التهاب العظم والنقي: الأعراض والعلاج من التهاب العظم والنقي
الطب على الانترنت

التهاب العظم والنقي

المحتويات:

التهاب العظم والنقي التهاب العظم والنقي هو مرض التهابي معدي لا يعاني فقط من نخاع العظام والعظام ، ولكن الجسم بأكمله ككل. لمعرفة كيفية التعايش مع هذا التشخيص ، تحتاج إلى معرفة كل التفاصيل الدقيقة للتشخيص والعلاج والوقاية من هذا المرض.



أسباب التهاب العظم والنقي

التهاب العظم والنقي (العظم اليوناني - "العظم" ؛ المايلو - "الدماغ" ؛ - التهاب - "الالتهاب") - وهو مرض معد يصيب نخاع العظم وجميع العناصر المكونة للعظم (السمحاق ، المادة الإسفنجية ، المادة المدمجة). أثناء العملية القيحية في الأنسجة العظمية ، يتم إطلاق العديد من السموم ، والتي تسبب تسممًا شديدًا للكائن الحي بالكامل وتترافق مع ارتفاع في درجة الحرارة ومتلازمة الألم الشديد.

الأسباب الرئيسية لهذا المرض هي مسببات الأمراض البكتيرية:

  • المكورات العنقودية الذهبية ،
  • المكورات العنقودية الجلدية ،
  • العقديات،
  • الأمعاء سلبية الغرام ،
  • الزائفة الزنجارية ،
  • عصية الهيموفيليك ،
  • المتفطرة السلية (عصا كوخ).

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض يمكن أن تدخل الجسم وتسبب تطور التهاب العظم والنقي بعدة طرق:

  • خارجي - مع اتصال مباشر بالمسببات المرضية في العظام في حالة الإصابة أو الإصابة أو الكسر المفتوح أو التهاب صديدي للأنسجة القريبة أو أثناء التدخل الجراحي ؛
  • داخلي المنشأ (دموي) - مع تدفق الدم في وجود في الجسم من العدوى المزمنة ( التهاب اللوزتين ، تسوس الأسنان ).

اعتمادا على آلية التهاب العظم والنقي ، هناك:

  • دموي المنشأ،
  • سلاح ناري،
  • بعد العملية الجراحية،
  • ما بعد الصدمة،
  • دبوس.

في معظم الحالات ، يصبح المكورات العنقودية الذهبية سبب التهاب العظم والنقي ، والذي غالباً ما يكون سبب التهاب اللوزتين أو التسوس أو التهاب السرة عند الولدان.

في معظم الأحيان ، يؤثر مسببات التهاب العظم والنقي على:

  • عظام أنبوبي في الأطراف العلوية والسفلية ،
  • عظام الفك العلوي
  • عظام الجمجمة
  • الأضلاع والعمود الفقري.

العوامل التي تساهم في تطور التهاب العظم والنقي:

  • كسور العظام
  • زرع المفاصل
  • الفشل الكلوي والكبد
  • الأمراض التي تسبب إضعاف دفاعات الجسم (السكري ، الإيدز ، العلاج الكيميائي ، زرع الأعضاء) ،
  • مرض البري بري،
  • التغيير المتكرر لدرجة الحرارة ،
  • إدمان
  • أمراض الأوعية المحيطية والأعصاب.

عندما تتلف الأنسجة العظمية بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، تنتقل الكريات البيض إلى مواقع ملتهبة ، والتي تفرز الإنزيمات الخلوية التي تتحلل العظام. يساهم القيح المنتشر عبر الأوعية الدموية في رفض النسيج العظمي الناخر ، مما يخلق ظروفًا مواتية لنمو وتكاثر البكتيريا المرضية. هناك التهاب قيحي حاد ، يمكن أن ينتقل إلى مرحلة الالتهاب المزمن.

طلق ناري ، التهاب ما بعد الصدمة وبعد العملية الجراحية هو نتيجة لعدوى جرح العظام. في هذه الحالة ، تتطور العملية الالتهابية في مكان شظايا العظام المكسورة ، وليس في قناة نخاع العظم مغلقة. يصاب النخاع العظمي بالأنسجة القريبة المصابة. شظايا تموت وتتسبب في تثبيط وتشكيل تجويف صديدي وناسور. هذه العمليات المرضية تمنع تكوين الكالس الطبيعي.

أعراض التهاب العظم والنقي

الصورة السريرية لالتهاب العظم والنقي تعتمد إلى حد كبير على:

  • على نوع الممرض ،
  • من مكان التوطين وانتشار العملية الالتهابية ،
  • على عمر وحالة الجهاز المناعي للمريض.

يمكن أن يكون لالتهاب العظم والنقي الحاد 3 أشكال سريرية:

  • piemicheskaya الصرف الصحي،
  • المحلية،
  • سامة.

أول أعراض التهاب العظم والنقي العظمي هو الحمى مع درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 0 ، مصحوبة بأعراض التسمم العام (التعرق المفرط ، الضعف ، التهيج ، آلام العضلات ، الغثيان ، القيء ، الصداع). ألم العظام ينضم إلى أعراض التسمم العام. يغير طابعه تدريجياً من البليد إلى القوس ، مع زيادة الألم الذي لوحظ خلال الحركات. تحدث التغييرات أيضًا مع الأنسجة المناسبة: الاحمرار ، الحمى الموضعية ، الوذمة ، ناسور الجلد والعظام مع إفرازات قيحية.

بعد 48 إلى 72 ساعة تقريبًا من ظهور المرض ، هناك انتهاك لتوازن الحمض في الجسم (الحماض):

  • فرط بوتاسيوم الدم،
  • فرط كالسيوم الدم،
  • نقص صوديوم الدم.

كما تحدث تغييرات في نظام تخثر الدم: يتم استبدال فرط التخثر (زيادة التجلط) بعملية تخثر الدم (تخثر الدم المنخفض) ، وبعد ذلك تبدأ مرحلة انحلال الفبرين (تقسيم جلطات الدم والجلطات الدموية).

غالبًا ما يصابون بالتهاب العظم والنقي في مرحلة الطفولة والشيخوخة ، ويحدث هذا المرض عند الرجال مرتين في كثير من الأحيان عند النساء. في الأطفال ، يكون التهاب العظم والنقي الدموي أكثر شيوعًا ، في حين أن السبب في البالغين هو الإصابة أو الجراحة المصابة.

في التهاب العظم والنقي السامة ، يتطور المرض بسرعة البرق مع صورة سريرية للإنتان الحاد. خلال الـ 24 ساعة الأولى ، تزداد أعراض التسمم الحاد وتترافق مع:

  • ارتفاع درجة حرارة الجسم
  • الأعراض السحائية
  • التشنجات وفقدان الوعي ،
  • انخفاض حاد في ضغط الدم
  • زيادة قصور القلب والأوعية الدموية ، والتي غالبا ما تكون قاتلة.

في هذه الحالة ، هناك صعوبة في تشخيص التهاب العظم والنقي ، لأن أعراض التسمم العام تزداد ، وظهور علامات محددة للمرض متأخرة بشكل كبير عن وقت الظهور.

عندما يسيطر التهاب العظم والنقي الموضعي على أعراض عملية الالتهاب ، المترجمة في الأنسجة الرخوة والعظام ، مصحوبة بحالة مرضية مرضية أو معتدلة.

في التهاب العظم والنقي الحاد في مرحلة ما بعد الصدمة وإطلاق النار ، تعتمد الصورة السريرية على توطين موقع الالتهاب ، والعلاج الجراحي في الوقت المناسب للجرح ، وحالة الجهاز المناعي وعمر المريض. تنمو الصورة الإكلينيكية تدريجياً ، وقد تتضايق 10-14 يومًا بسبب تثبيط الجرح ، وبعد أسبوعين فقط تزداد أعراض التسمم العام.

المضاعفات المحتملة لالتهاب العظم والنقي

في حالة العلاج المتأخر أو غير المناسب ، تكون المضاعفات التالية ممكنة:

  • تعفن الدم،
  • ذات الجنب
  • تشوهات العظام والكسور
  • انتهاك بنية ووظيفة المفاصل ،
  • تشكيل الناسور والخباثة ،
  • انتقال العملية الالتهابية إلى الشكل المزمن ،
  • نتيجة مميتة.

تشخيص التهاب العظم والنقي

يعتمد الكثير ، وحتى حياة المريض ، على التشخيص الصحيح المبكر والوصف في الوقت المناسب للعلاج. سوف تساعد طرق التشخيص المختبرية والفعالة في تحديد التهاب العظم والنقي في مرحلة مبكرة:

  • تاريخ جمع المرض بشكل صحيح (عندما ظهرت العلامات الأولى للمرض وما يرتبط به) ؛
  • الأشعة السينية - طريقة الأشعة السينية التي تلقي ودراسة صورة الأشعة السينية على رقاقة أشباه الموصلات المشحونة ؛
  • التصوير الحراري - طريقة لتسجيل الأشعة تحت الحمراء للجسم البشري ؛
  • ثقب العظم مع قياس هشاشة العظام - فحص الأنسجة من التركيز من الالتهابات ، والتي تؤخذ للتحليل باستخدام إبرة صغيرة ؛
  • تشخيص النويدات المشعة - دراسة بنية العظم من خلال إدخال عامل تباين ؛
  • الأشعة السينية - التشخيص باستخدام الأشعة السينية ؛
  • التصوير المقطعي - التشخيص باستخدام الأشعة السينية ، التي تتم معالجتها بالكمبيوتر ، مما يجعل مسح الجسم في وضع أفقي ورأسي ؛
  • الناسور هو طريقة إشعاعية لدراسة الناسور باستخدام عامل التباين ؛
  • التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة تشخيصية محوسبة تستخدم مغناطيسات قوية تسجل معلومات الموجات اللاسلكية وتعالجها ، وتحولها إلى صور للأعضاء والأنظمة الداخلية ؛
  • الموجات فوق الصوتية - طريقة تشخيصية تستخدم موجات عالية التردد ؛
  • تحليل كامل للدم والبول - يساعد في تحديد العمليات الالتهابية في الجسم بمساعدة المعلمات الدورة الدموية.

علاج التهاب العظم والنقي

تجدر الإشارة إلى أن التهاب العظم والنقي يصعب علاجه. في بعض الأحيان تستمر دورة العلاج بالمضادات الحيوية من 4 إلى 5 أشهر. ولكن حتى بعد اختفاء الأعراض السريرية وتحسين حالة المريض ، من الممكن حدوث انتكاسة للمرض.

يجب أن يتم علاج التهاب العظم والنقي ، بالإضافة إلى تشخيصه ، من قبل أخصائي أو جراح أو طبيب أمراض في المستشفى. يجب أن يكون علاج هذا المرض معقدًا:

  • إعادة تأهيل الالتهاب ،
  • العلاج بالمضادات الحيوية
  • الأدوية المضادة للالتهابات
  • علاج إزالة السموم ،
  • تفعيل دفاعات الجسم ، التحفيز المناعي ،
  • تجميد الجزء المصاب من الجسم.

تعتمد فعالية العلاج في المقام الأول على المضادات الحيوية الموصوفة بشكل صحيح. يمكن أن يستمر العلاج المضاد للبكتيريا من عدة أسابيع إلى عدة أشهر وله العديد من الآثار الجانبية. لكن أدوية هذه المجموعة بالذات قادرة على إعادة المريض إلى الحياة الكاملة. في الحالات الشديدة ، يشار إلى العلاج الجراحي ، والغرض منه هو تطهير وإعادة تأهيل الجرح ، وإزالة الأنسجة الميتة والصرف.

في حالة العلاج غير المناسب وغير الصحيح ، يمكن أن يتحول التهاب العظم والنقي الحاد إلى شكل مزمن ، مع تذكير نفسه في بعض الأحيان بانتكاسة في شكل ناسور ، قرحة ، مفصل ، مفاصل زائفة.

بعد العلاج المكثف للمرضى الداخليين ، يشرع المريض في دورة العلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات. يشار إلى التدريب البدني العلاجي للحصول على تأثير منشط عام ، لاستعادة وظائف الجزء المصاب من الجسم وتحفيز العمليات الغذائية في الأنسجة. من إجراءات العلاج الطبيعي يظهر:

  • UHF العلاج،
  • العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء
  • الكهربائي،
  • علاج البارافين
  • ozokeritotherapy،
  • العلاج المغناطيسي عالية التردد.

تهدف كل هذه الإجراءات إلى استعادة وظيفة وتغذية الجزء التالف من الجسم. ويلعب دور مماثل في علاج التهاب العظم والنقي من خلال أسلوب حياة صحي واتباع نظام غذائي متوازن. بالإضافة إلى وصف الفيتامينات B ، C ، PP.

من أجل الشفاء التام ، يوصى باستخدام علاج بالمياه المعدنية ، والذي لا يهدف فقط إلى استعادة الوظائف ، ولكن أيضًا إلى تطهير الجسم بعد علاج طويل للمرضى الداخليين. في علاج التهاب العظم والنقي ، أثبتت منتجعات المناخ والعلاج بالمياه المعدنية نفسها بشكل جيد:

  • سوتشي،
  • بياتيغورسك،
  • Chmielnik،
  • بادن بادن،
  • نيشكا بانيا.

كما ذكر أعلاه ، يتطلب التهاب العظم والنقي علاجًا طويل المدى وعناية فائقة. الشفاء التام ممكن ، لكنه يعتمد على العديد من العوامل:

  • عمر المريض
  • شدة الآفة
  • التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

الوقاية من التهاب العظم والنقي

من الممكن التحدث عن العلاج الفعال لالتهاب العظم والنقي فقط إذا تم تجنب الانتكاس في غضون 2-3 سنوات بعد أول اكتشاف للمرض. ولكن ، كما تقول واحدة من الوصايا الرئيسية للطب: "المرض أسهل في الوقاية من العلاج". لمنع التهاب العظم والنقي ، يجب عليك:

  • قيادة نمط حياة صحي ونشط
  • توفير نوم وراحة كاملة ،
  • تجنب التوتر
  • أكل متوازن
  • تقوية جهاز المناعة
  • الوقت لعلاج بؤر العدوى (تسوس ، التهاب الجيوب الأنفية ) ،
  • للإصابات أو جروح الرصاص ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور ،
  • إذا ارتفعت درجة حرارة جسمك وظهرت أعراض أخرى ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى حتى لا تجرح بقية حياتك عن طريق الشفاء الذاتي.

التهاب العظم والنقي هو مرض معد خطير يتطلب بذل جهود ليس فقط من الطبيب المعالج ، ولكن أيضًا من المريض نفسه. كما تقول الحكمة الشعبية: "إن خلاص الغرق هو عمل أيدي الغرق". للتغلب على مثل هذا المرض الخطير ، لا يكفي العلاج والجهد اللازمين من الطاقم الطبي. تعتمد الحياة الكاملة والصحية بشكل مباشر على الروح المعنوية والإيمان في تعافي المريض.


| 4 ديسمبر 2014 | | 4،637 | غير مصنف