التهاب العظم والنخاع: الأعراض ، وعلاج التهاب العظم والنقي
دواء على الانترنت

التهاب العظم والنقي

المحتويات:

التهاب العظم والنقي التهاب العظم والنقي هو مرض التهابي معدي ، لا يعاني فيه العظم ونخاع العظام فحسب ، بل من الجسم بأكمله. لتعلم العيش مع مثل هذا التشخيص ، تحتاج إلى معرفة كل التفاصيل الدقيقة من التشخيص والعلاج والوقاية من هذا المرض.



أسباب التهاب العظم والنقي

التهاب العظم والنخاع ( osteo اليونانية - "العظام" ، myelo - "الدماغ" ، - التهاب - "التهاب") - وهو مرض المعدية التي تتضرر النخاع العظمي وجميع العناصر المكونة للعظم (السمحاق ، مادة إسفنجية ، مادة مدمجة). خلال عملية قيحية نخرية في أنسجة العظام ، يتم إطلاق العديد من السموم التي تسبب التسمم الخطير للكائن الحي بأكمله وترافقه درجة حرارة عالية ومتلازمة الألم الشديد.

السبب الرئيسي لتطور هذا المرض هي مسببات الأمراض البكتيرية:

  • المكورات العنقودية الذهبية ،
  • المكورات العنقودية البشروية ،
  • العقديات،
  • البكتيريا المعوية سالبة الجرام
  • Pseudomonas aeruginosa ،
  • المستدمية النزلية ،
  • السل المتفطرة (عصا كوتش).

الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض يمكن أن تدخل الجسم وتسبب تطور التهاب العظم والنقي بعدة طرق:

  • خارجي - عندما يدخل العامل الممرض العظم مباشرة في حالة حدوث صدمة أو إصابة أو كسر مفتوح أو التهاب قيحي في الأنسجة القريبة أو في حالة التدخل الجراحي ؛
  • ذاتي المنشأ (دموي) - مع تدفق الدم في وجود بؤر العدوى المزمنة في الجسم ( التهاب اللوزتين ، تسوس ).

اعتمادا على آلية المنشأ من التهاب العظم والنقي ، التمييز:

  • دموي المنشأ،
  • سلاح ناري،
  • بعد العملية الجراحية،
  • ما بعد الصدمة،
  • دبوس.

في معظم الحالات ، سبب التهاب العظم والنقي هو المكورات العنقودية الذهبية ، والتي غالباً ما تكون سبب التهاب اللوزتين ، تسوس أو التهاب الفم في الأطفال حديثي الولادة.

في معظم الأحيان ، فإن العامل المسبب لحدوث التهاب العظم والنقي الأضرار:

  • عظام أنبوبي في الأطراف العلوية والسفلية ،
  • عظام الفك العلوي ،
  • عظام الجمجمة
  • الأضلاع والعمود الفقري.

العوامل المساهمة في تطور التهاب العظم والنقي:

  • كسور العظام ،
  • زرع مشترك ،
  • قصور كلوي وكبدي ،
  • الأمراض التي تسبب ضعف دفاعات الجسم (مرض السكري ، والإيدز ، والعلاج الكيميائي ، وزرع الأعضاء) ،
  • مرض البري بري،
  • تغييرات متكررة في نظام درجة الحرارة ،
  • إدمان المخدرات ،
  • أمراض الأوعية والأعصاب المحيطية.

عندما يتضرر النسيج العظمي من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، تهاجر الكريات البيضاء إلى المناطق الملتهبة ، والتي تفرز الإنزيمات المحللة التي تتحلل العظام. ويشجع القيح المنتشر عبر الأوعية الدموية على رفض الأنسجة العظمية الميتة ، مما يخلق ظروفًا مواتية لنمو وتكاثر البكتيريا المرضية. يوجد التهاب صديدي حاد يمكن أن يذهب إلى مرحلة الالتهاب المزمن.

إن الالتهاب الناتج عن الصدمة والالتهاب اللاحق للالتهاب بعد الجراحة هو نتيجة لإصابة جرح العظم. في هذه الحالة ، تتطور عملية الالتهاب في مكان شظايا العظام المجزأة ، وليس في القناة النخاعية المغلقة. يتم إصابة النخاع العظمي من الأنسجة المجاورة المصابة. تموت أجزاء وتصبح السبب في التقهقر وتشكيل تجاويف قيحية ونواسير. هذه العمليات المرضية تمنع تشكيل الكالس الطبيعي.

أعراض التهاب العظم والنقي

تعتمد الصورة السريرية لالتهاب العظم والنقي إلى حد كبير على:

  • من نوع الممرض ،
  • من موقع التوطين وانتشار العملية الالتهابية ،
  • على عمر وحالة جهاز المناعة للمريض.

يمكن أن يكون للنقي العظمي الحاد 3 أشكال سريرية:

  • piemicheskaya الصرف الصحي،
  • المحلية،
  • سامة.

أول أعراض التهاب العظم والنخاع اللمفاوي التحملي هو حمى مع درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 0 ، يرافقه أعراض التسمم العام (التعرق المفرط ، والضعف ، والتهيج ، وآلام في العضلات ، والغثيان ، والتقيؤ ، والصداع). تنضم أعراض التسمم العام بألم في العظام. يتغير تدريجيا شخصيته من المؤلم إلى انفجار ، ويلاحظ تكثيف الألم أثناء الحركات. هناك أيضا تغييرات مع الأنسجة المناسبة: احمرار ، حمى محلية ، وذمة ، ناسور جلدي مع تصريف قيحي.

ما يقرب من 48-72 ساعة بعد ظهور المرض هناك انتهاك للرصيد الحمضي القاعدي للجسم (الحماض):

  • فرط بوتاسيوم الدم،
  • فرط كالسيوم الدم،
  • نقص صوديوم الدم.

هناك أيضا تغييرات مع نظام تخثر الدم: يتم استبدال فرط تخثر الدم (زيادة تجلط الدم) عن طريق التخثر (انخفاض تخثر الدم) ، وبعد ذلك يحدث مرحلة من تحلل الفبرين (انقسام جلطات الدم وجلطات الدم).

التهاب العظم والنقي هو الأكثر شيوعا في الأطفال وكبار السن ، في الرجال يحدث هذا المرض مرتين في كثير من الأحيان كما هو الحال في النساء. في الأطفال ، يكون التهاب العظم والنقي الدموي أكثر شيوعًا ، في حين يكون السبب في البالغين هو الصدمة المصابة أو التدخل الجراحي.

في التهاب العظم والنخاع السام ، يتطور المرض مع سرعة البرق مع صورة سريرية للإنتان الحاد. خلال ال 24 ساعة الأولى ، تزداد أعراض التسمم الحاد ويصاحبها:

  • درجة حرارة الجسم العالية ،
  • أعراض سحائية ،
  • التشنجات وفقدان الوعي ،
  • انخفاض حرج في ضغط الدم ،
  • زيادة قصور القلب والأوعية الدموية ، والتي غالبا ما يكون لها نتائج قاتلة.

في هذه الحالة ، هناك صعوبة في تشخيص التهاب العظم والنقي ، لأن أعراض التسمم العام آخذة في الازدياد ، وظهور علامات محددة من المرض متخلف إلى حد كبير وراء وقت ظهوره.

مع التهاب العظم والنقي المحلي ، تكون أعراض العملية الالتهابية الموضعية في الأنسجة اللينة والعظمية هي الغالبة ، مصحوبة بحالة مرضية أو متوسطة للمريض.

في حالة التهاب العظم والنخاع الحاد ما بعد الصدمة وطلقات نارية ، تعتمد الصورة السريرية على توطين تركيز الالتهاب ، والعلاج الجراحي في الوقت المناسب للجرح ، وحالة جهاز المناعة ، وعمر المريض. الصورة السريرية تنمو تدريجيا ، 10-14 يوما يمكن أن يزعج تضخم الجرح وفقط بعد أسبوعين تنمو أعراض التسمم العام.

المضاعفات المحتملة من التهاب العظم والنقي

إذا كان العلاج غير مناسب أو غير مناسب ، فإن مثل هذه المضاعفات ممكنة:

  • تعفن الدم،
  • ذات الجنب ،
  • تشوهات وكسور في العظام ،
  • انتهاك بنية ووظيفة المفاصل ،
  • تشكيل الناسور والخباثة ،
  • انتقال العملية الالتهابية إلى شكل مزمن ،
  • نتائج قاتلة.

تشخيص التهاب العظم والنقي

من التشخيص الصحيح المبكر والتعيين في الوقت المناسب للعلاج يعتمد كثيرا جدا ، وحتى حياة المريض. للتعرف على التهاب العظم والنقي في مرحلة مبكرة ، سوف يساعد طرق المختبر والأدوات التشخيصية:

  • جمعت بشكل صحيح anamnesis من المرض (عندما ظهرت العلامات الأولى للمرض ومع ما يتم توصيله) ؛
  • التصوير الشعاعي الكهربي هو طريقة الأشعة السينية التي يتم فيها الحصول على صورة الأشعة السينية ودراستها على رقاقة أشباه الموصلات المشحونة ؛
  • التصوير الحراري - طريقة تسجيل الأشعة تحت الحمراء لجسم الإنسان.
  • ثقب في العظام مع osteotonometry - فحص الأنسجة من تركيز الالتهاب ، والتي تؤخذ للتحليل مع إبرة صغيرة ؛
  • تشخيص النويدات المشعة - دراسة بنية العظم بمساعدة وسيطة التباين ؛
  • تشخيص الأشعة السينية - تشخيص الأشعة السينية ؛
  • التصوير المقطعي الحاسوبي - تشخيص بالأشعة السينية ، التي يتم التحكم فيها بواسطة الكمبيوتر ، ومسح الجسم في وضع أفقي ورأسي ؛
  • التصوير العكسي - فحص الأشعة السينية للناسور باستخدام وسيطة التباين ؛
  • التصوير بالرنين المغناطيسي هو أسلوب تشخيص الكمبيوتر باستخدام مغناطيسات قوية تقوم بتسجيل ومعالجة معلومات الموجات الراديوية ، وتحويلها إلى صور للأجهزة والأنظمة الداخلية ؛
  • الموجات فوق الصوتية هي طريقة تشخيصية تستخدم فيها موجات عالية التردد ؛
  • تحليل عام للدم والبول - يساعد على تحديد العمليات الالتهابية في الجسم بمساعدة مؤشرات ديناميكا الدم.

علاج التهاب العظم والنقي

وتجدر الإشارة إلى أن التهاب العظم والنقي من الصعب جدا لعلاج. في بعض الأحيان تستمر دورة العلاج بالمضادات الحيوية من 4 إلى 5 أشهر. ولكن حتى بعد اختفاء الأعراض السريرية وتحسين حالة المريض ، من الممكن حدوث انتكاسة المرض.

يجب إجراء العلاج من التهاب العظم والنقي ، وكذلك تشخيصه ، من قبل متخصص من ذوي الخبرة ، جراح أو أخصائي الرضوح في المستشفى. يجب أن يكون علاج هذا المرض شاملاً:

  • داء تركيز الالتهاب ،
  • العلاج بالمضادات الحيوية ،
  • الأدوية المضادة للالتهابات ،
  • علاج إزالة السموم ،
  • تفعيل دفاعات الجسم ، والتحفيز المناعي ،
  • الشلل في الجزء المصاب من الجسم.

فعالية العلاج يعتمد في المقام الأول على المضادات الحيوية المنصوص عليها بشكل صحيح. يمكن أن يستمر العلاج بالمضادات الحيوية من عدة أسابيع إلى عدة أشهر وله العديد من الآثار الجانبية. لكن عقاقير هذه المجموعة قادرة على إعادة المريض إلى حياة كاملة. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يشار إلى العلاج الجراحي ، والغرض منه هو تنظيف وتطهير الجرح ، وإزالة الأنسجة الميتة والصرف.

مع العلاج غير السليم وغير السليم ، يمكن أن يحدث التهاب العظم والنقي الحاد في شكل مزمن ، وتذكير نفسه من النكسات بشكل دوري في شكل النواسير ، والقرحة ، وأعناق ، والمفاصل الزائفة.

بعد العلاج المكثف في المستشفى ، يوصف للمريض مسار من إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين. تظهر الثقافة الفيزيائية العلاجية لتأثير التنغيم العام ، لاستعادة وظيفة الجزء المصاب من الجسم وتحفيز العمليات الغذائية في الأنسجة. من إجراءات العلاج الفيزيائي يظهر:

  • العلاج UHF ،
  • العلاج بالليزر تحت الحمراء ،
  • الكهربائي،
  • البارافين،
  • ozokeritotherapy،
  • العلاج المغناطيسي عالية التردد.

تهدف جميع هذه الإجراءات إلى استعادة وظيفة وتغذيت الجزء المتضرر من الجسم. نفس القدر من الأهمية في علاج التهاب العظم والنقي هو أسلوب حياة صحي واتباع نظام غذائي متوازن. بالإضافة إلى ذلك ، وصف الفيتامينات B ، C ، PP.

من أجل علاج الاستشفاء الكامل الموصى به ، والذي يستهدف ليس فقط في استعادة الوظائف ، ولكن أيضا على تطهير الجسم بعد العلاج في المستشفى لفترة طويلة. في علاج الالتهاب العظمي والنخاع العظمي ، ينصح بمثل هذه المنتجعات المناخية والجزيرة:

  • سوتشي،
  • بياتيغورسك،
  • Chmielnik،
  • بادن بادن،
  • Niska بانيا.

كما ذكر أعلاه ، يتطلب التهاب العظم والنقي العلاج على المدى الطويل والعناية الدقيقة. الشفاء التام ممكن ، لكنه يعتمد على العديد من العوامل:

  • عمر المريض ،
  • شدة الهزيمة
  • التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

الوقاية من التهاب العظم والنقي

من الممكن التحدث عن العلاج الفعال للالتهاب العظم والنخاع إلا إذا كان من الممكن تجنب الانتكاس في غضون 2-3 سنوات بعد الكشف الأول عن المرض. ولكن ، كما تقول إحدى الوصايا الرئيسية في الطب: "إن الوقاية من المرض أسهل من العلاج لاحقاً". لمنع التهاب العظم والنقي ، تحتاج إلى:

  • لقيادة نمط حياة صحي ونشط ،
  • توفير النوم الكامل والراحة ،
  • تجنب الإجهاد ،
  • طعام متوازن
  • تقوية جهاز المناعة
  • في الوقت المناسب لشفاء بؤر العدوى (تسوس ، التهاب الجيوب الأنفية ) ،
  • مع إصابات أو طلقات نارية ، تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ،
  • مع زيادة في درجة حرارة الجسم وظهور أعراض أخرى ، تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى ، حتى لا تشوه بقية حياتك عن طريق العلاج الذاتي.

التهاب العظم والنقي هو مرض معد خطير يتطلب جهودا ليس فقط من قبل الطبيب المعالج ، ولكن أيضا من المريض نفسه. كما تقول الحكمة الشعبية: "إن خلاص غرق الناس هو عمل الغرق بأنفسهم". لهزيمة هذا المرض الخطير ، لا يوجد ما يكفي من العلاج والجهود الكافية من جانب الطاقم الطبي. تعتمد الحياة الكاملة والصحية بشكل مباشر على المزاج الأخلاقي والإيمان باستعادته للمريض.


| 4 ديسمبر 2014 | 4 637 | غير مصنف