opisthorchiasis
دواء على الانترنت

opisthorchiasis

المحتويات:

opisthorchiasis داء الصفر الحاد هو مرض طفيلي ناجم عن دودة مستوية لها اسم علمي "فلبي سيبيري أو فيلينوس" (Opisthorchis felineus). يمكن أن يكون حامل الطفيلي من الإنسان والحيوانات الأليفة (القطط والكلاب). مع داء opisthorchiasis ، مثل أجهزة:

  • المرارة.
  • قنوات من البنكرياس.
  • القنوات الصفراوية في الكبد.



طرق العدوى

وينتج عن استخدام الملوحة ، وغير المطبوخة جيدا (غير المطبوخة جيدا) ، وحتى الأسماك النيئة تماما الملوثة بيرقات داء opisthorchiasis ، العدوى. وتعود الإصابة في الأسماك إلى تلوث الخزان بواسطة عجول مريض مصاب بداء عيني للإنسان أو الحيوان.

يمكن لأي شخص أن يبتلع طفيلي أو يرقاته دون أن يأكل حتى الأسماك المصابة ، ولكن ببساطة باستخدام سكين أو لوح تقطيع أو صفيحة ترتكز عليها هذه الأسماك.

شكل من أشكال التنمية

توجد يرقات داء opisthorchiasis في كبسولة ، والتي ، عند ابتلاع المعدة ، يذوب. ثم ، في ال [دوودنووم] ، يمزّق اليرقة نفسه ال [هيلين] غشاء ويخترق ال [دوغنوم] ، [أس ولّ س] المرارة وقنواته.

في جميع المصابين (المصابين) يتم العثور على opisthorchis (يرقات opisthorchiasis) في الممرات الصفراوية والبنكرياس. ستون من أصل مائة مريض لديهم طفيليات في المرارة. ستة وثلاثون من أصل مائة يعانون من إصابة البنكرياس.

مراحل تطور الطفيليات في الجسم الحي

مرة واحدة في جسم شخص أو حيوان ، في غضون شهر من metacercaria (اليرقات في المرحلة الغازية ، والتي هي موطن الجسم من مضيف إضافي - الأسماك والسرطانات) تنضج والحصول على القدرة على وضع البيض. وبالتالي ، يمكن الاستنتاج أنه بالنسبة لدورة كاملة من النمو ، يحتاج الطفيل إلى أربعة إلى أربعة أشهر ونصف. بعد هذه الفترة ، يبدأ التلقيح للكائن الحي للمضيف النهائي (الإنسان ، الحيوان) ببيض opisthorchis. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لا يمكن للمضيف النهائي ، وأصبح الناقل للطفيليات ، يمرض. بتعبير أدق ، يحدث هذا في معظم الأحيان. وفقط في حالة وجود عدوى من opisthorchis ، تبدأ العلامات في الزيادة ، مما يشير إلى أن الشخص مصاب بالطفيليات من أصل حيواني.

Opisthorchis هي "liver طويلة" بين الطفيليات. في الكائنات الحية ، يمكن أن توجد ما يصل إلى خمسة وعشرين عاما.

أعراض داء opisthorchiasis

عيادة opisthorchiasis ليست ثابتة. في مريضين مصابين بـ opisthorchis ، يمكن ملاحظة أعراض مختلفة تمامًا. يعتمد كل شيء على مدى تقبّل الكائن المضيف لمنتج حياة الطفيلي ، وأيضًا إلى طول المدة ومدى كثافة العدوى.

في المرحلة الأولية يتطور شكل حاد من داء opisthorchiasis. عادة ما تستمر هذه الحالة من شهر إلى شهرين. ثم هناك انتقال من الشكل الحاد إلى شكل مزمن ، مدة من خمسة وعشرين عاما وأطول.

علامات على شكل حاد من داء opisthorchiasis:

  • المريض في الحمى.
  • الجسم مغطى بالخلايا.
  • هناك ألم في العضلات والمفاصل.
  • ويلاحظ في ألم الحق المراقي من الطابع الانتيابي ، مع وجود علامات مغص الكبد ، مع التشعيع إلى الجانب الأيمن من الصدر.
  • ينبت الكبد والمرارة وراء الحافة السفلية للأضلاع.
  • في المنطقة الشرسوفية ، الألم والشعور بالثقل.
  • المريض يتقيأ ، وأحيانا الدموع.
  • شخص يعاني من حرقة ، وبرازه رقيقة ومتكررة ، وأيضا نيازك دائمة.
  • يتم تقليل الشهية.
  • في بعض الأحيان يكون هناك تلف في الرئة ، وهو حساسي ويعطي أعراض التهاب القصبات الربو.

تنظير ليفي تنظير في هذا الوقت يدل على وجود:

  • التهاب المعدة والأمعاء التآكلي؛
  • قرحات المعدة.
  • القرحة في الاثني عشر.

يمكن أن يظهر داء opisthorchiasis المزمن نفسه كمرض منفصل للجهاز الهضمي ، على سبيل المثال:

  • التهاب المرارة المزمن ،
  • التهاب المعدة و الإثناعشري،
  • التهاب البنكرياس
  • التهاب الكبد،
  • خلل في القناة الصفراوية.

بعد تعطيل الجهاز الهضمي يبدأ يعاني من الجهاز العصبي للمريض. يصبح الشخص سريع الانفعال ، وسرعان ما يتعب ، ولا ينام في الليل ، ويشكو من الدوار والصداع. لهذا يتم إضافة:

  • زيادة التعرق
  • يرتجف من الجفون والأصابع واللسان.

في بعض الأحيان يحدث أن انتهاكات الجهاز الهضمي ليست مهمة جدا ، والمشاكل العصبية تظهر على السطح. مع مثل هذا المسار من المرض ، يصبح التشخيص أكثر تعقيدا ، ويتم تشخيص المريض المصاب بالتهاب جهادي الخصية مع تشخيص خاطئ ، على سبيل المثال ، "عصاب نباتي" أو "خلل عصبي عصبي".

تحدث متلازمة الحساسية في جميع المرضى وتظهر نفسها:

  • حكة في الجلد
  • الشرى،
  • ذمة كوينك ،
  • ألم مفصلي،
  • حساسية الطعام.

حتى بعد إزالة الطحالب (إزالة الطفيلي من جسم المريض) ، لا يمر داء opisthorchiasis دون أي أثر. يعاني الشخص كل حياته من خلل في جهاز المناعة ، ويتم تشخيصه بالتهاب الكبد والتهاب المرارة والتهاب المعدة والتغيرات المؤلمة الأخرى في الجهاز الهضمي. لذلك ، من المهم أن يتخلص المريض من الطفيلي بمجرد أن يبدأ العلاج بالصحة للجهاز الهضمي بأكمله.

مضاعفات

واحدة من أخطر مضاعفات داء opisthorchiasis هو حساسية الناجمة عن حقيقة أن الكائن الحي الغازية تسمم باستمرار من المنتجات من الاضمحلال والتمثيل الغذائي لل opisthorchias والخلايا النخرية من ظهارة القناة الصفراوية. يحدث النخر في الظهارة بسبب أشواك الديدان الطفيلية الشابة ، مما يؤدي إلى إصابة جدران القنوات بالصدمة (القنوات الصفراوية والبنكرياسية). ثم ، أثناء هجرة العينات الناضجة من الديدان الطفيلية ، التي تتشبث بجدران القنوات مع المصاصين ، تنفجر الخلايا الملحمية ، تاركةً تآكلات النزيف على الغشاء المخاطي. بنفس الطريقة ، تسبب هذه التآكلات السرطان في وقت لاحق. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن تراكم الظهارة الميتة ، والمخاط ، وبيض opisthorchis ، وكذلك الأفراد الشباب والناضجين من الطفيلي ، يخلق ركودا من الإفرازات الصفراوية والبنكرياسية.

مضاعفات شديدة من داء opisthorchiasis:

  1. التهاب الصفاق الصفراوي.
  2. خراج الكبد.
  3. تليف الكبد .
  4. سرطان الكبد الابتدائي.
  5. التهاب الصفاق التدميري الحاد.
  6. سرطان البنكرياس.

تشخيص داء opisthorchiasis

يتم تشخيص داء الشعيرات على النحو التالي:

  1. يتم جمع anamnesis ، التي يتم خلالها تحديد ما إذا كان المريض يعيش في مكان حيث يتم تشخيص داء opisthorchiasis في كثير من الأحيان ، وعما إذا كانت هناك نوبات من تناول الأسماك تولد سمك الشبوط سيئة التجهيز.
  2. المرحلة التالية هي دراسة مخبرية للدم والبول والبراز.
  3. يتم أيضا Fibrogastroduodenoscopy.
  4. التشخيص الشامل الإلزامي ، والذي يتم على 3 علامات محددة - IgM ، IgG ، CEC ، مما يتيح التشخيص بدقة.
  5. بما أن الجهاز المناعي هو أول جهاز يقوم بالرد ، فإنه يبدأ في تطوير جلوبولين مناعي معين من الطبقة M (IgM) ، عند الاتصال بمستضدات من opisthorchises. وتحدث القيمة القصوى لتخليق هذه المواد في نصف شهر ، وفي غضون شهرين يبدأ تطوير الغلوبولينات المناعية من الصنف G (IgG). يتم تحقيق أكبر تركيز لبيانات المناعة المناعية في شهرين أو ثلاثة ، وهذه المؤشرات تدوم لبعض الوقت. ولكن إذا لم يتم علاج المرض خلال 10 سنوات ، فإن مستوى الأجسام المضادة المحددة ينحدر إلى أقل من القيم المقبولة. بعد تحديد هذا الانخفاض ، يمكن تشخيص داء opisthorchiasis. لم يتم إجراء مثل هذه الدراسات من قبل ، ولم يطور العلماء إلا في الآونة الأخيرة طرقًا أصبح من الممكن بها تحديد المستوى المنخفض للأجسام المضادة المحددة.

علاج داء opisthorchiasis

يمكن أن يكون علاج داء داء الكلب الحاد ناجحًا إذا كان معقدًا ويتم تنفيذه على ثلاث مراحل.

المرحلة الأولى تسمى المرحلة التحضيرية. خلال هذه الفترة سيحاول الطبيب:

  • لوقف متلازمة الحساسية وإزالة التهاب القنوات الصفراوية أو الجهاز الهضمي بأكمله ؛
  • ضمان تدفق المخاط من القناة الصفراوية ومن القنوات الموجودة في البنكرياس.
  • تحسين عمل أنسجة الكبد.

أيضا ، العلاج الإلزامي لإزالة السموم ، وتطهير الأمعاء واتباع نظام غذائي خاص للحد من الدهون.

يشمل العلاج الدوائي تعيين مضادات الهيستامين والمواد الماصة. إذا كان هناك دليل ، على سبيل المثال ، التعلق بعدوى ثانوية ، يتم وصف دورة من خمسة أيام من المضادات الحيوية واسعة الطيف. لتحسين تصريف القنوات الصفراوية ، مع الأخذ في الاعتبار النوع الذي يمر من خلاله خلل الحركة في القنوات الصفراوية ، يتم استخدام مستحضرات مدر الشفوية (cholagogue).

يتم إجراء علاج الأعراض مع prokinetics ، antispasmodics ، الإنزيمات الغذائية ، قبل والمثبطات.

إذا كان لدى المريض مغفرة من التهاب المرارة أو التهاب الأقنية الصفراوية ، فإن المرحلة التحضيرية تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين ، مع التهاب البنكرياس والتهاب الكبد - حتى ثلاثة أسابيع.

حول كيفية تنفيذ هذه المرحلة ، تعتمد فعالية المعالجة اللاحقة إلى حد كبير.

المرحلة الثانية تتميز باستخدام إعداد biltricid محددة (prazikventel).

Biltricide هو إعداد فعال للديدان مع طيف واسع من العمل وضار تقريبا كل الديدان الثلاثية والريستود. آلية عمل هذا الدواء على النحو التالي. غشاء الطفيليات لديه نفاذية عالية لأيونات الكالسيوم ، والتي هي جزء من biltricide. وهذا التأثير يسبب الشلل التشنجي لعضلات الديدان ، ونتيجة لذلك يتم فصلها عن جدران القنوات الصفراوية ويتم إجلاؤها بالصفراء.

ولكن يجب استخدام هذا النوع من الجرعات بحذر شديد ، لأن الدواء سام ويمكن أن يسبب تلفًا لخلايا الكبد والبنكرياس.

الآثار الجانبية عند استخدام biltricid:

  • الحساسية،
  • الغثيان والقيء ،
  • ألم التركيز في المراق الأيمن ،
  • الإسهال بمزيج من الدم ،
  • والدوخة،
  • النعاس الدائم ،
  • ألم عضلي،
  • عدم انتظام ضربات القلب،
  • التشنجات ،
  • انتهاك تكوين الدم.

بسبب هذه الآثار الجانبية الخطيرة ، يتم التخلص من الديدان فقط تحت إشراف طبيب ، في المستشفى.

تم تصميم المرحلة الثالثة (إعادة التأهيل) - لاستعادة الانتهاكات التي وقعت في الجسم بسبب الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يؤخذ بعين الاعتبار أن الشخص كان يعالج مع biltricide ، مما يعني أن هناك كل سبب لاستخدام العلاج مدر الشفوي من خلال أنواع مختلفة من tjubazh ، استقبال decoctions من الأعشاب مع تأثير مفرز الصفراء و hepatoprotectors. أيضا خلال فترة إعادة التأهيل بأكملها ، ينبغي تنظيف الأمعاء مع الحقن الشرجية أو المسهلات.

الوقاية من داء opisthorchiasis

لمنع داء opisthorchiasis هو أسهل بكثير من لتشخيص وعلاجه. للقيام بذلك ، لا تحتاج إلى القيام بأي لقاحات مكلفة - عليك فقط تنفيذ قواعد بسيطة ومقبولة بشكل عام من سلوك النظافة ، وهي:

  1. لا يجب عليك تحت أي ظرف من الظروف استهلاك الماء الخام ، سواء كان ذلك من المياه أو الآبار أو أنابيب المياه. في الوقت نفسه ، للتأكد من أن جميع الطفيليات التي يمكن العثور عليها في المياه الملوثة قد ماتت ، قم بغليها لمدة عشر دقائق على الأقل.
  2. يجب غسل اليدين في كثير من الأحيان. هذه هي الطريقة الأبسط ، ولكنها فعالة ، والتي من خلالها أي شخص دون جهود خاصة يحمي نفسه من الغالبية العظمى من الأمراض المعدية.

متى يغسل اليدين بالضرورة:

  • قبل وبعد زيارة إلى المرحاض ؛
  • بعد العمل مع الأرض ؛
  • بعد اللعبة أو الاتصال مع أي ، حتى الحيوانات الأليفة ؛
  • بعد تغيير الحفاضات
  • عائدًا من الشارع
  • قبل البدء في الطهي أو الجلوس على الطاولة ؛

اشرح للأطفال أنه عند السباحة في حمامات السباحة ، سواء كان ذلك المسبح أو البحر أو النهر ، حافظ على إغلاق فمك بإحكام. هذا لن يبتلع أي "خدعة قذرة" ، إذا لم يتم ابتلاعها ، سيكون من الصعب جدا التخلص منها لسنوات عديدة أو حتى للحياة.

يجب غسل منتجات مثل الخضار والفاكهة بعناية فائقة. فقط لملئها بالماء من الصنبور لا يكفي. الفواكه وخاصة الخضار ، وغسلها بفرشاة خاصة ، ثم ، لفترة من الوقت ، تحت الماء الجاري.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص لسمك الطهي. حتى قطع السمك المصابة تصبح غير ضارة إذا كانت مقلية أو مطبوخة لمدة عشرين دقيقة.


| 4 ديسمبر 2014 | 1 865 | غير مصنف