opisthorchiasis
الطب على الانترنت

opisthorchiasis

المحتويات:

opisthorchiasis Opisthorchiasis هو مرض طفيلي ناجم عن دودة مسطحة تحمل الاسم العلمي "سيبيريا أو Feline Fluke (Opisthorchis felineus)". يمكن لحامل الطفيل أن يكون كلاً من البشر والحيوانات الأليفة (القطط والكلاب). عندما يؤثر مرض opisthorchiasis على أعضاء مثل:

  • المرارة.
  • قنوات البنكرياس.
  • القنوات الصفراوية للكبد.



طرق العدوى

الأكل المملح أو غير المطهو ​​جيدًا ، إن لم يكن السمك النيئ الملوث بيرقات أوريسثورشوسيس يؤدي إلى الإصابة. والأسماك ملوثة بسبب تلوث الخزان بكتل البراز لشخص أو حيوان مصاب بالسمنة المفرطة.

يمكن لأي شخص أن يبتلع طفيليًا أو يرقاته دون أن يأكل سمكة مصابة ، ولكن ببساطة باستخدام سكين أو لوح تقطيع أو صفيحة تكمن عليها هذه السمكة.

شكل التنمية

توجد يرقات داء opisthorchiasis في الكبسولة التي تذوب عند إطلاقها في المعدة. ثم ، بالفعل في الاثني عشر ، يكسر اليرقة نفسها الغشاء الهياليني ويخترق الاثني عشر ، وكذلك المرارة والقنوات.

في جميع الأشخاص الغزاة (المصابين) ، توجد opistorchis (يرقات opisthorchiasis) في الممرات الصفراوية وداخل الكبد. تم اكتشاف ستين من كل مائة من الطفيليات المريضة في المرارة. ستة وثلاثون من كل مائة يعانون من إصابة في البنكرياس.

مراحل تطور الطفيليات في كائن حي

ما إن يدخل جسم الإنسان أو الحيوان ، بعد شهر من الميتاسكاريا (اليرقات في المرحلة المصابة ، والتي كان موطنها كائنًا لمضيف إضافي - السمك ، السلطعون) ، فإنها تنضج وتكتسب القدرة على وضع البيض. وبالتالي ، يمكننا أن نستنتج أنه بالنسبة لدورة التطوير الكاملة ، يحتاج الطفيل إلى أربعة إلى أربعة أشهر ونصف الشهر. بعد هذه الفترة الزمنية ، يبدأ تلقيح الكائن الحي للمضيف النهائي (رجل ، حيواني) ببيض opistorchis. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لا يمكن للمالك النهائي ، ليصبح حاملة للطفيليات ، أن يمرض. بتعبير أدق ، يحدث في كثير من الأحيان. وفقط في حالة حدوث إعادة العدوى بالافتراس ، تبدأ العلامات في النمو ، مما يشير إلى أن الشخص مصاب بالطفيليات ذات الأصل الحيواني.

Opistorhisy - "كبد طويل" بين الطفيليات. في الكائن الحي ، يمكن أن توجد حتى خمسة وعشرين عامًا.

أعراض opisthorchiasis

عيادة opisthorchiasis ليست ثابتة. قد يكون لمرضين مصابين بال opistorhis أعراض مختلفة تمامًا. كل هذا يتوقف على مدى حساسية الكائن الحي المضيف لنواتج النشاط الحيوي للطفيل ، وكذلك على المدة الزمنية وشدة العدوى التي حدثت.

في المرحلة الأولية ، يتطور شكل حاد من مرض opisthorchiasis. عادة ما تستمر هذه الحالة من شهر إلى شهرين. ثم هناك انتقال حاد إلى الشكل المزمن ، وتتراوح مدته بين خمسة وعشرين عامًا وأطول.

علامات الشكل الحاد لمرض opisthorchiasis:

  • المريض في حمى.
  • الجسم مغطى بالشرى.
  • هناك آلام في العضلات والمفاصل.
  • في قصور الغضروف الأيمن هناك آلام ذات طابع الانتيابي ، لها علامات على المغص الكبدي ، وتشع إلى الجانب الأيمن من الصدر.
  • يبرز الكبد والمرارة خارج الحافة السفلية للأضلاع.
  • في منطقة شرسوفي الألم والإحساس بالثقل.
  • المريض مريض وأحيانًا يتقيأ.
  • يعاني الشخص من حرقة في المعدة ، كما أن البراز سائل ومتكرر ، بالإضافة إلى انتفاخ البطن.
  • انخفاض الشهية.
  • في بعض الأحيان هناك آفة في الرئة ، وهي حساسية في الطبيعة وتعطي أعراض التهاب الشعب الهوائية.

يشير تنظير ليفي في هذا الوقت إلى وجود:

  • التهاب المعدة والأمعاء التآكلي ؛
  • قرحة المعدة.
  • قرحة في الاثني عشر.

يمكن أن يظهر مرض opisthorchiasis المزمن كمرض منفصل في الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال:

  • التهاب المرارة المزمن ،
  • التهاب المعدة و الإثناعشري،
  • التهاب البنكرياس ،
  • التهاب الكبد،
  • خلل الحركة الصفراوية.

بعد تعطل الجهاز الهضمي ، يبدأ الجهاز العصبي للمريض في المعاناة. يصاب الشخص بالإزعاج ويتعب بسرعة ولا ينام ليلاً ويشكو من الدوار والصداع. تضاف إلى هذا:

  • التعرق المفرط.
  • هزة لا يمكن السيطرة عليها من الجفون والأصابع واللسان.

في بعض الأحيان يحدث أن اضطرابات الجهاز الهضمي ليست كبيرة جدا ، والمشاكل العصبية تأتي إلى الواجهة. في مثل هذا المسار من المرض ، يكون التشخيص معقدًا ، ويتم تشخيص الشخص المصاب بالسمنة المفرطة عن طريق الخطأ ، على سبيل المثال ، "العصاب الخضري" أو "خلل التوتر العصبي العصبي".

تحدث متلازمة الحساسية لدى جميع المرضى وتتجلى:

  • حكة في الجلد
  • الشرى،
  • وذمة كوينك ،
  • ألم مفصلي،
  • الحساسية الغذائية.

حتى بعد التخلص من الديدان (إزالة الطفيل من جسم المريض) لا يمر opistorhoz بدون أثر. يعاني الشخص طوال حياته من خلل في الجهاز المناعي ، ويشخص التهاب الكبد والتهاب المرارة والتهاب المعدة والتغيرات المؤلمة الأخرى في الجهاز الهضمي. لذلك ، من المهم على الفور بعد أن يتخلص المريض من الطفيل ، أن يبدأ العلاج الصحي للجهاز الهضمي بأكمله.

مضاعفات

أحد أكثر المضاعفات خطورة لداء opisthorchiasis هو الحساسية التي تسببها حقيقة أن الكائن الحي الغازي يتم تسميمه باستمرار من خلال منتجات التحلل وأيض opistorchis ونخر الخلايا الظهارية للقنوات الصفراوية. نخر الظهارة ناتج عن طفرات في الديدان الصغيرة وجدران مجاري الصدمات (الصفراوية والبنكرياس). بعد ذلك ، في عملية هجرة الديدان الناضجة التي تتشبث بجدران القنوات مع المصاصون ، تنطلق الخلايا الظهارية ، تاركةً نزيف التآكل على الغشاء المخاطي. نفس الشيء ، تسبب هذه التآكل في وقت لاحق أمراض الأورام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تراكم ظهارة نخرية ، ومخاط ، وبيض opistorchis ، وكذلك الأفراد الناضجين من الطفيلي يخلق ركودًا في إفرازات الصفراء والبنكرياس.

المضاعفات الحادة لداء opisthorchiasis:

  1. التهاب الصفاق غال.
  2. خراج الكبد.
  3. تليف الكبد .
  4. سرطان الكبد الأولي.
  5. التهاب الصفاق المدمر الحاد.
  6. سرطان البنكرياس.

تشخيص مرض opisthorchiasis

يتم تشخيص Opisthorchosis على النحو التالي:

  1. يتم جمع Anamnesis ، حيث يصبح من الواضح ما إذا كان المريض قد عاش في مكان يتم فيه تشخيص الإصابة بمرض opisthorchiasis ، وإذا كانت هناك حلقات من تناول أسماك الكارب الحرارية المعالجة بشكل سيئ.
  2. المرحلة التالية هي دراسة مخبرية للدم والبول والبراز.
  3. أيضا إجراء تنظير ليفي عظمي ليفي.
  4. التشخيص الشامل الإلزامي ، الذي يتم على 3 علامات محددة - IgM ، IgG ، CIC ، والتي تجعل من الممكن التشخيص بدقة.
  5. نظرًا لأن الجهاز المناعي هو أول من يتفاعل ، فإنه يلامس مستضدات opisthorchiasis ويبدأ في إنتاج غلوبولينات مناعية M محددة (IgM). تحدث القيمة القصوى لتوليف هذه المواد خلال أسبوعين ، وبعد شهرين يبدأ إنتاج الغلوبولين المناعي من الفئة G (IgG). تصل هذه الغلوبولين المناعي إلى أعلى تركيز خلال شهرين أو ثلاثة أشهر ، وتحتفظ هذه المؤشرات لفترة طويلة. ولكن ، إذا لم يتم علاج المرض لمدة 10 سنوات ، فإن مستوى الأجسام المضادة المحددة يقل عن القيم المسموح بها. بعد أن حددت هذا التخفيض ، يمكنك تشخيص مرض opisthorchiasis. لم يتم إجراء مثل هذه الدراسات من قبل ، وقد طور العلماء مؤخرًا طرقًا تمكن من خلالها تحديد مستوى منخفض من الأجسام المضادة المحددة.

علاج opisthorchiasis

يمكن أن يكون علاج مرض opisthorchiasis ناجحًا إذا كان معقدًا ويتم على ثلاث مراحل.

المرحلة الأولى تسمى المرحلة التحضيرية. خلال هذه الفترة ، سيحاول الطبيب:

  • وقف متلازمة الحساسية وتخفيف التهاب القناة الصفراوية أو الجهاز الهضمي بأكمله ؛
  • لضمان تدفق المخاط من القناة الصفراوية والقنوات الموجودة في البنكرياس ؛
  • تحسين أداء أنسجة الكبد.

أيضا ، سيكون إلزاميا الحصول على علاج لإزالة السموم ، وتطهير الأمعاء واتباع نظام غذائي خاص للحد من الدهون.

يتضمن العلاج الدوائي تعيين مضادات الهيستامين والمواد الماصة. إذا كانت هناك مؤشرات ، على سبيل المثال ، وصول عدوى ثانوية ، يتم وصف دورة لمدة خمسة أيام من المضادات الحيوية واسعة الطيف. لتحسين تصريف القنوات الصفراوية ، بالنظر إلى النوع الذي يتم من خلاله خلل الحركة في القنوات الصفراوية ، يتم استخدام العقاقير الصفراء.

يتم تنفيذ علاج الأعراض عن طريق prokinetics ، مضادات التشنج ، أنزيمات الغذاء ، قبل والبروبيوتيك.

إذا كان المريض يعاني من مغفرة من التهاب المرارة أو التهاب القناة الصفراوية ، تستمر المرحلة التحضيرية لمدة تصل إلى أسبوعين ، مع التهاب البنكرياس والتهاب الكبد - ما يصل إلى ثلاثة أسابيع.

تعتمد فعالية العلاج اللاحق على كيفية تنفيذ هذه المرحلة.

تتميز المرحلة الثانية باستخدام بيلتريد المخدرات معين (برازيكوفيل).

Biltricid هو دواء فعال مضاد للديدان وله طيف واسع من الحركة ويؤثر سلبًا على جميع الترماتودا والأورام الخبيثة. آلية عمل هذا الدواء هي على النحو التالي. غشاء الطفيليات لديه نفاذية عالية لأيونات الكالسيوم التي هي جزء من biltricid. وهذا التأثير يسبب الشلل التشنجي لعضلات الديدان ، ونتيجة لذلك تنفصل عن جدران القنوات الصفراوية ويتم إخلاؤها بالصفراء.

ولكن يجب استخدام هذا الشكل من الدواء بحذر شديد ، لأن الدواء سام ويمكن أن يسبب تلفًا لخلايا الكبد والبنكرياس.

الآثار الجانبية عند استخدام biltricid:

  • الحساسية،
  • الغثيان والقيء
  • ألم التركيز في قصور الغضروف الأيمن
  • الإسهال مع الدم ،
  • والدوخة،
  • النعاس المستمر ،
  • ألم عضلي،
  • عدم انتظام ضربات القلب،
  • تشنجات ،
  • انتهاك الدم.

بسبب هذه الآثار الجانبية الخطيرة ، لا يتم التخلص من الديدان إلا تحت إشراف الطبيب في المستشفى.

تهدف المرحلة الثالثة (إعادة التأهيل) إلى استعادة الانتهاكات التي حدثت في الجسم نتيجة للغزو. بالإضافة إلى ذلك ، يؤخذ في الاعتبار أن الشخص عولج باستخدام البيلتريكيد ، مما يعني أن هناك كل الأسباب لاستخدام العلاج الكولي من خلال أنواع مختلفة من الأنابيب ، مع استخلاص الأعشاب بتأثير كوليكروتيكتور وجهاز الكبد. أيضا خلال فترة إعادة التأهيل بأكملها ، يجب تنظيف الأمعاء باستخدام الحقن الشرجية أو المسهلات.

منع opisthorchiasis

الوقاية من مرض opisthorchiasis أسهل بكثير من تشخيصه وعلاجه. للقيام بذلك ، لا تحتاج إلى إجراء أي لقاحات باهظة الثمن - تحتاج فقط إلى اتباع قواعد بسيطة وشائعة للسلوك الصحي ، وهي:

  1. تحت أي ظرف من الظروف يجب عليك استخدام المياه الخام ، سواء كان ذلك من الجداول أو الآبار أو المياه الجارية. في الوقت نفسه ، من أجل التأكد من وفاة جميع الطفيليات الموجودة في المياه الملوثة ، من الأفضل غليها لمدة عشر دقائق على الأقل.
  2. يجب غسل اليدين بشكل متكرر. هذه هي الطريقة الأبسط والفعالة التي يحمي بها الشخص نفسه دون عناء من الغالبية العظمى من الأمراض المعدية.

عند غسل يديك ضروري:

  • قبل وبعد استخدام المرحاض ؛
  • بعد العمل مع الأرض ؛
  • بعد لعبة أو اتصال مع أي ، حتى الحيوانات الأليفة ،
  • بعد تغيير الحفاضات
  • العودة إلى المنزل من الشارع ؛
  • قبل البدء في الطهي أو الجلوس على الطاولة ؛

اشرح للأطفال أنه أثناء السباحة في الماء ، سواء كان حوض سباحة أو بحرًا أو نهرًا ، يجب أن يبقى الفم مغلقًا بإحكام. هذا سيسمح بعدم ابتلاع أي "خدعة قذرة" ، والتي ، إذا كانت لا تزال تبتلع ، سيكون من الصعب للغاية التخلص منها لسنوات عديدة أو حتى مدى الحياة.

يجب غسل المنتجات بعناية مثل الخضروات والفواكه. مجرد صمغ بالماء من الصنبور لا يكفي. تغسل الفواكه والخضروات بشكل خاص بفرشاة خاصة ، ثم تترك تحت الماء الجاري لفترة من الوقت.

يجب إيلاء اهتمام خاص لإعداد الأسماك. حتى قطع السمك المصابة تصبح غير ضارة إذا كانت مقلية أو مسلوقة لمدة عشرين دقيقة.


| 4 ديسمبر 2014 | | 1 865 | غير مصنف