التهاب الجلد العصبي: أعراض وعلاج التهاب الجلد العصبي
دواء على الانترنت

التهاب الجلد العصبي

المحتويات:

التهاب الجلد العصبي

التهاب الجلد العصبي

التهاب الجلد العصبي هو مرض جلدي مزمن من نوع عصبي المنشأ الذي يحدث مع فترات مغفرة وتفاقم.

في المصطلحات الطبية ، استخدم مصطلح "neurodermatitis" لأول مرة في عام 1891. في ذلك الوقت ، وصف هذا الاسم عملية مرضية ، مصحوبة بحكة أولية وخدش.

في الوقت الحاضر ، التهاب الجلد العصبي هو مرض يمثل حوالي 40 ٪ من العدد الكلي لجميع الآفات الجلدية.

في معظم الأحيان يتم الكشف عنها في مرحلة الطفولة ، ولكن في فترة البلوغ (فترة البلوغ) ، في غياب أمراض أخرى ، يختفي بشكل مستقل. ومع ذلك ، يجب على الآباء أن يكونوا حذرين للغاية ، لأنه في غياب العلاج المناسب للالتهاب الجلد العصبي ، يمكن أن تحدث مضاعفات (التغيرات في تخفيف الجلد ، وتشكيل الأختام ، واحتمالية الإصابة).

كقياس وقائي لالتهاب الجلد العصبي في مرحلة الطفولة ، يوصي الخبراء بالالتزام بقواعد النظافة العامة ونظام الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، من أجل منع تطور العملية المرضية عند البالغين ، يجب على المرء مراعاة النظافة المهنية والعقلية (النفسية).



أسباب ظهور وتطور التهاب الجلد العصبي

  1. الاستعداد الوراثي.
  2. يشدد ، واضطرابات عصبية وعواطف سلبية طويلة.
  3. عوامل الإنتاج الضارة.
  4. الاجهاد العقلي طويل المدى والعمالة الجسدية الثقيلة.
  5. علم الأمراض في الجهاز الهضمي.
  6. انتهاك منتظم لنظام اليوم.
  7. الأنواع الغذائية والطبية وغيرها من أنواع التسمم.
  8. العوامل البيئية التي تثير تطور تفاعلات الحساسية (الأغذية الجافة لأسماك الزينة ، صوف الحيوانات ، الأشياء الصوفية ، غبار المنزل ، بعض مستحضرات التجميل ، وسادة الريش وحشو البطاطين ، لقاح الزهور ، مواد حافظة غذائية وبعض المواد الغذائية).
  9. المستحضرات الطبية.

فقط بعد أن تم توضيح سبب ظهور التهاب الجلد العصبي يمكن للمرء أن يبدأ في علاج المرض.

أنواع من التهاب الجلد العصبي

التهاب الجلد العصبي هو مرض له عدة أنواع تحدد درجة انتشار العملية المرضية في جلد المريض.

التهاب الجلد العصبي المقيد

مع تطور الشكل البؤري للالتهاب العصبي ، يشكو المرضى من حدوث طفح جلدي في مساحة محدودة. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، يتم ترقيم لويحات تتكون من تشكيلات حطاطية صغيرة في الرقبة ، على ظهر الركبتين ، وكذلك في الحفرة الزندية ، في الشرج والمنطقة التناسلية. في معظم الأحيان يتم ترتيب هذه اللوحات بشكل متناظر ولها شكل بيضاوي منتظم. يمكن أن يتراوح لونها من الوردي إلى البني. في البؤر المصابة ، يكون الجلد جافًا ، متسللًا ، مع تحلل مميز (نمط جلدي). الجزء المحيطي من الآفة مصطبغ. يمر تدريجيا في الجلد ، دون تغيير صحية. في مركز التركيز أثناء الفحص ، يمكنك تحديد منطقة تتكون من حطاطات بحجم رأس الدبوس (أو أكثر قليلاً). تحتوي الحطاطات على سطح لامع وغير منتظم.

مع التهاب الجلد العصبي البؤري (كما هو الحال مع الأشكال الأخرى من ذلك) لا يوجد التكدس. تغطى البؤر المرضية عادة بالقشور النزفية أو المقاييس الرمادية - البيضاء. بعد سقوطها ، هناك بقع مفرطة أو صباغ. خلال تطور المرض ، يشكو المرضى من الحكة ، والتي تتفاقم بسبب عوامل مزعجة ، وكذلك في الليل.

التهاب الجلد العصبي المنتشر

التهاب الجلد العصبي المنتشر ، أو ، كما يطلق عليه الأطباء ، التهاب الجلد التأتبي ، هو شكل أكثر شدة من الأمراض ، والذي يتميز بظهور آفات متعددة. وكقاعدة عامة ، يتم توطينها في الأطراف العليا والسفلى (في الفجوات المأبضية والطيور الزندية) ، وكذلك على الجذع. في نفس الوقت ، غالباً ما يؤثر التهاب الجلد العصبي المنتشر على الرقبة والأعضاء التناسلية والشرج والوجه. في هذه الحالة ، يتم تنصيب الآفات ، والجلد المتأصل ومسطح الجلد. في بعض الأماكن ، وبصرف النظر عن التأنيج ، تنشأ عقيدات مسطحة ولامعة. في بعض الأحيان في المرضى بعد الخدش هناك ترطيب قصير. ونتيجة لذلك ، يمكن أن تصاب الآفات بالعدوى ، معقدًا بسبب التهاب العقد اللمفية أو تقيح الجلد. يتميز المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد العصبي المنتشر عن طريق الانتفاخ واحتقان الجلد ، وغالبا ما غطت مع جداول صغيرة.

في حالة تطور المرض في مرحلة الطفولة ، يمكن أن تحدث الآفات أيضًا على فروة الرأس وحول العينين. خلال فترة البلوغ ، غالبًا ما تهدأ المظاهر المرضية للأطفال.

التهاب الجلد العصبي الضخامي

Neuromuscular Ermann هو شكل نادر من أشكال الأمراض ، حيث يتم تحديد الآفات على السطح الداخلي للفخذين وفي طيات الفخذ والفخذ. في هذه الحالة ، يعاني المرضى من تسلل وحيوية للجلد ، وحكة شديدة ، وهي ذات طبيعة الانتيابي. في كثير من الأحيان ، يرافق العملية المرضية ظهور تشكيلات تشبه الثعبان (neuroidermis warty من Kreibich).

التهاب الجلد العصبي الخطي

هذه الحالة المرضية ، حيث يتم تحديد الآفات بشكل رئيسي على السطوح الباسطة لليدين والقدمين ولها شكل العصابات ، وأحيانا بسطح ثؤلولي أو متقشر.

التهاب الجلد العصبي الحويصلي الحاد

مع تطور هذا الشكل من المرض ، توجد الحطاطات على طول أفواه بصيلات الشعر ولها شكل مدبب.

neurodermite الصباغ

يتميز هذا النوع من المرض بالظهور في المناطق المصابة من التصبغ الواضح (فقدان جزئي أو كلي للصباغ بواسطة الأنسجة).

إبطال إزالة التهاب الجلد العصبي

وكقاعدة عامة ، تؤثر العملية المرضية على أجزاء من الجسم مغطاة بشعر البندقية ، ويصاحبها فقدانها.

التهاب الجلد العصبي الصدفي

في هذه الحالة ، تكون الآفات عبارة عن أختام حمراء مغطاة بمقاييس فضية وبيضاء صغيرة. في معظم الأحيان يتم تحديد موقعهم على الرأس وعلى الرقبة.

أعراض التهاب الجلد العصبي

أعراض التهاب الجلد العصبي

أعراض التهاب الجلد العصبي

وتشمل أكثر علامات المرض شيوعا الحكة والطفح الجلدي والتقشير واحمرار الجلد والاضطرابات العصابية. أكثر الأعراض المميزة للالتهاب العصبي هو حدوث حكة شديدة قبل ظهور الطفح الجلدي. على مزيد من الجلد تدريجيا شكل عقيدات الجلد الصغيرة مع سطح لامع. في البداية ، لا تختلف في اللون من الجلد الطبيعي ، ومن ثم الحصول على اللون الوردي والبني. بعد مرور بعض الوقت ، تبدأ التشكيلات العقيدية بالاندماج ، لتشكل بؤر قشرة متواصلة أو متقشرة أو نزفية ذات حدود غير واضحة. تصبح المنطقة المصابة من الجلد مزرقة أو قرمزية. في نفس الوقت ، غالباً ما يتم ملاحظة المناطق المصابة بقع في البؤر القديمة.

يجب التأكيد على أنه مع التهاب الجلد العصبي فإن منطقة العملية المرضية تختلف وتعتمد على تنوعها. معظم الآفات موضعية في الفخذ ، وهي أضعاف بين الأرداف ، في كيس الصفن ، على الشفرين الكبيرين ، في الطيات المأبضية والزنارية ، وأيضا على الرقبة. مع تطور المرض ، هناك انخفاض كبير في وظيفة الغدد الكظرية ، في اتصال مع جلد المريض يظلم. في نفس الوقت ، يفقد المرضى وزن الجسم ، الأمر الذي يؤثر سلبًا جدًا على الحالة العامة لجسمهم. هناك أيضا انخفاض في ضغط الدم ، والشكاوى من التعب السريع والضعف واللامبالاة وزيادة استثارة عصبية. عند إجراء دراسة مخبرية تشخيصية ، هناك انخفاض في مستوى الجلوكوز في الدم وانخفاض في إفراز عصير المعدة.

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التهاب الجلد العصبي إلى تطور التهاب العقد اللمفاوية (التهاب العقد الليمفاوية) ، وهذا بدوره يؤدي إلى تدهور في عمل العديد من الأجهزة.

كقاعدة ، تحدث الانتكاسات للمرض في موسم البرد ، وفي الصيف ، يلاحظ المرضى ، على العكس من ذلك ، تحسينات كبيرة في وضعهم الصحي.

تجدر الإشارة إلى أن أعظم المعاناة هي أولئك الذين لديهم آفات موضعية على أيديهم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأيدي من المرجح أن تتأثر بالرطوبة والتأثيرات الميكانيكية ، مما يفاقم مسار العملية المرضية.

تشخيص التهاب الجلد العصبي

أولا وقبل كل شيء ، عند تشخيص أنواع مختلفة من التهاب الجلد العصبي تفرق من الحكة ، الأشنة المسطحة الحمراء ، والأكزيما المزمنة ، فطر الفطر ، erythroderma اللمفاوية ، الفرج الشائع ، الخ

أيضا ، تؤخذ بعين الاعتبار بالضرورة بيانات السلالة (بما في ذلك تاريخ العائلة). يخضع المريض للفحص البصري ، ويتم فحص الدم (لتحديد مستوى الغلوبولين المناعي E في المصل) وعينة من المنطقة المصابة (في وجود بثرات ، يتم إجراء البكتيريا بالضرورة على الميكروفلورا). وتجدر الإشارة إلى أنه في الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد العصبي ، وزيادة مستوى الغلوبولين المناعي من الفئة E في مصل الدم ، وكذلك في مثل هؤلاء المرضى هناك عيوب كبيرة في المناعة الخلوية ، وهناك انخفاض في عدد الخلايا اللمفاوية التائية ، وفي الدم المحيطي يتم الكشف عن عدد متزايد من الحمضات.

علاج التهاب الجلد العصبي

وتهدف تكتيكات علاج التهاب الجلد العصبي إلى القضاء على الاضطرابات التي تسببت في تطوير العملية المرضية ، فضلا عن منع تكرار وإطالة التخفيضات.

تدابير علاجية عامة

  1. نظام غذائي صارم ، والذي ينص على الحد الكامل من التتبيلة ، والتوابل ، والشوكولاتة ، والأطعمة الغنية بالتوابل والمدخنة ، والحمضيات ، والكاكاو ، وحليب البقر الكامل ، والبيض ، ومرق اللحم القوي ، إلخ.
  2. حظر العثور على الحيوانات الأليفة وأسماك الزينة والنباتات المزهرة في منطقة سكنية (خاصة إذا تم الكشف عن الحساسية).
  3. تنفيذ يومي للتنظيف الرطب ، وكذلك رفض السجاد الذي يمكن أن يكون عث الغبار.
  4. إذا كان ذلك ممكنا ، يجب أن تكون ملابس المريض الذي يعاني من التهاب الجلد العصبي واسعة من أجل تجنب الاحتكاك والضغط. هي بطلان الأشياء الاصطناعية والصوفية في هذه الحالة.
  5. حالة إلزامية للمريض: نوم كامل ، القضاء التام على الإرهاق والمواقف العصيبة.
  6. تقييد إجراءات المياه.

استخدام الأدوية المهدئة والمؤثرات العقلية

من أجل الحد من احتمالية حدوث ردود الفعل العصابية ، يظهر المرضى الذين يتناولون الأدوية العقلية والمهدئة والمهدئات ومضادات الاكتئاب. أود أن أؤكد أن من العلاجات النباتية يوصي الخبراء باستخدام صبغة جذر فاليريان أو صبغة من الفاوانيا.

الصرف الصحي من بؤر العدوى المزمنة

هذا هو واحد من أهم الشروط التي يجب مراعاتها خلال العلاج الشامل للالتهاب الجلد العصبي.

تطبيع الجهاز الهضمي

في حال كان المريض يعاني من التهاب الجلد العصبي لديه خلل في الجهاز الهضمي ، وأثناء العلاج يظهر أنه يأخذ الاستعدادات أنزيم (mezim forte ، festal ، الهضمي ، البنكرياس ، وما إلى ذلك). يتم وصف البروبيوتيك لعلاج دسباقتريوز الأمعاء ، و hepatoprotrot لأشكال مزمنة شديدة من التهاب الجلد العصبي.

العقاقير الجهازية المستخدمة في علاج التهاب الجلد العصبي

لعبت الدور الرئيسي في علاج هذا المرض من قبل مضادات الهيستامين (حاصرات الهيستامين N).

الجيل الأول من الأدوية تشمل الكلوروبيرين ، ميبهدرولين ، كلورفينيرامين ، بروميثازين ، ديفينهيدرامين.

Terfenadine و astemizole و fexofenadine هي أدوية من الجيل الثاني.

تشمل مجموعة الاستعدادات للجيل الثالث الإباستين والسيتيريزين واللوراتادين.

في الوقت نفسه ، في علاج التهاب الجلد العصبي ، يظهر المرضى في إدارة كيتوتيفين (وهو استقرار الأغشية الخلايا الدهنية) و cyproheptadine (حاصرات مستقبلات الهيستامين مع نشاط antiserotonin).

في الوقت الحالي ، الأدوية الأكثر شيوعًا هي الجيل الثاني والثالث ، والتي لها تأثير طويل الأمد وليس لها آثار جانبية على الجهاز العصبي المركزي (انتهاك سرعة التفاعل وتنسيق الحركات والنعاس والتثبيط ، إلخ).

عندما تزداد الحالة المرضية سوءًا ، يظهر المرضى عن طريق الحقن الوريدي لمحلول غلوكونات الكالسيوم بنسبة 10٪ أو 30٪ من ثيوسلفات الصوديوم. في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية ثانوية مرتبطة بالشكل الحاد للإصابة بالتهاب الجلد العصبي ، وينشأ المرض ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية باستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف للمرضى.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، مع اضطراب الحالة العامة وظهور نضح شديد لفترة قصيرة وبقدر كبير من الحذر ، يوصف العلاج بالهرمونات.

في الوقت نفسه ، منذ وقت ليس ببعيد ، بدأت الاستعدادات المناعية لتحفيز اللمفاويات التائية (levamisole ، thymalin ، thymogen ، t-activin) لاستخدامها في العلاج المركب للالتهاب الجلد العصبي ، وتم استخدام إعداد myelopid لدعم مناعة B-cell. أيضا ، العديد من الأخصائيين والمرضى يستجيبون بشكل جيد عن السيكلوسبورين. هذا المثبط المناعي ، الذي يشار إليه لعلاج أشكال شديدة جدا من التهاب الجلد العصبي ، والتي لا يمكن علاجها مع الأدوية التقليدية.

أيضا ، من دون تفشل ، خلال فترة العلاج يتم إعطاء المريض فيتامين العلاج مع الفيتامينات A و B و E.

أدوية للعلاج الموضعي للالتهاب الجلد العصبي

من أجل المعالجة المحلية للالتهاب الجلد العصبي في الممارسة الجلدية ، يتم استخدام المستحضرات المختلفة (البوريك ، ريزورسينول ، التانيك) ، وكذلك المعاجين مع القطران ، الإكثيول ، النفتالان ، إلخ. في الحالات الشديدة ، يتم فرض مرهم كورتيكوستيرويد غير المهلجنة من العمل لفترات طويلة على المناطق المصابة من الجلد التي لا تسبب ضمور وترقق تكامل الجلد. هذه الأدوية لها الحد الأدنى من الآثار الجانبية ، وبالتالي يتم السماح لها باستخدامها حتى عند علاج الأطفال الصغار.

العلاج الطبيعي

الموصى بها جيدا في علاج التهاب الجلد العصبي هو إجراء مثل العلاج بالضوء (باستخدام مصباح الكوارتز ، الأشعة فوق البنفسجية أو العلاج بالضوء الانتقائي). ويشار إلى العلاج الضوئي الانتقائي الذي يشمل استخدام الأشعة فوق البنفسجية بطول موجة من 315-320 نانومتر للمرضى الذين يعانون من التهاب الجلد العصبي فقط خلال مغفرة المرض. مدة الدورة العلاجية هي 15-20 إجراء.

أيضا ، كعلاج للعلاج الطبيعي للالتهاب الجلد العصبي ، يوصي أطباء الجلد بالتبريد (استخدام النيتروجين السائل) وتشعيع الآفات بواسطة ليزر طبي.

وفي الوقت نفسه ، يعد علاج المصحات والسبا (ساحل البحر الأسود والبحر الميت) مفيدًا جدًا للكائن الحي للمريض.

ترقق hemocorrection

هذا هو الإجراء الذي ينطوي على علاج مكونات بلازما دم المريض ، أو إزالة المنتجات الضارة منه ، مما يؤدي إلى تطور العملية المرضية.

الوقاية من التهاب الجلد العصبي

من أجل منع تطور التهاب الجلد العصبي ، يوصي الخبراء في الوقت المناسب لعلاج الأكزيما الطفولة والأهبة التأبتية ، وكذلك الحفاظ على الرفاه البدني والعقلي العادي باستمرار. يجب أن تكون أغطية الجلد محمية بشكل دائم من الحرارة الزائدة أو انخفاض درجة الحرارة ، والتعرض للمواد العدوانية والمهيجات الأخرى. ومع ذلك ، ينصح الناس عرضة لتطوير ردود الفعل التحسسية لاستبعاد من الأطعمة التي تحتوي على النظام الغذائي التي يمكن أن تؤدي إلى تطور وتفاقم العملية المرضية ، وكذلك الحد من تناول الكربوهيدرات والملح.


| 1 يناير 2015 | 11،198 | غير مصنف