التهاب الجلد العصبي: أعراض وعلاج التهاب الجلد العصبي
الطب على الانترنت

التهاب الجلد العصبي

المحتويات:

التهاب الجلد العصبي

التهاب الجلد العصبي

التهاب الجلد العصبي هو مرض جلدي مزمن من النوع التحسسي العصبي ، ويحدث مع فترات مغفرة وتفاقم.

في المصطلحات الطبية ، استخدم مصطلح "التهاب الجلد العصبي" لأول مرة في عام 1891. في ذلك الوقت ، تميز هذا الاسم بالعملية المرضية ، مصحوبة بحكة الجلد الأساسية والخدش.

حاليا ، التهاب الجلد العصبي هو مرض يمثل حوالي 40 ٪ من العدد الإجمالي لجميع الآفات الجلدية.

غالبًا ما يتم اكتشافه في الطفولة ، ولكن في فترة البلوغ (البلوغ) ، وفي غياب أمراض أخرى ، يختفي بشكل مستقل. ومع ذلك ، يجب أن يكون أولياء الأمور حذرين للغاية ، لأنه في حالة عدم وجود علاج مناسب للالتهاب الجلد العصبي ، قد تحدث مضاعفات (تغيرات في نسيج الجلد وتشكيل الأختام واحتمال إضافة العدوى).

للوقاية من التهاب الجلد العصبي في الطفولة ، يوصي الخبراء بالالتزام الصارم بقواعد النظافة العامة والرضاعة الطبيعية. في الوقت نفسه ، لمنع تطور العملية المرضية لدى البالغين ، يجب مراعاة النظافة المهنية والعقلية (النفسية).



أسباب تطور وتطوير التهاب الجلد العصبي

  1. الاستعداد الوراثي
  2. الإجهاد والاضطرابات العصبية والعواطف السلبية طويلة الأجل.
  3. عوامل الإنتاج الضارة.
  4. الإجهاد العقلي لفترة طويلة والعمل البدني الثقيل.
  5. أمراض الجهاز الهضمي.
  6. الانتهاك المنهجي لنظام اليوم.
  7. الغذاء والدواء وأنواع أخرى من التسمم.
  8. العوامل البيئية التي تثير تطور الحساسية (الطعام الجاف لأسماك الزينة ، والشعر الحيواني ، والملابس الصوفية ، وغبار المنزل ، وبعض مستحضرات التجميل ، والوسائد والبطانيات المحشوة ، وحبوب اللقاح ، والمواد الحافظة الغذائية ، وبعض المواد الغذائية).
  9. الأدوية.

فقط بعد توضيح سبب التهاب الجلد العصبي ، يمكن بدء علاج المرض.

أنواع التهاب الجلد العصبي

التهاب الجلد العصبي هو مرض له عدة أنواع مسببة لمدى العملية المرضية في جلد المريض.

التهاب الجلد العصبي المحدود

مع تطور الأشكال الوراثية من التهاب الجلد العصبي ، يشكو المرضى من ظهور طفح جلدي في مكان محصور. وكقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، يتم ترويض اللوحات المكونة من تشكيلات حطاطية صغيرة في الرقبة ، على ظهر الركبتين ، وكذلك في الحفريات الزندية ، في فتحة الشرج والأعضاء التناسلية. في معظم الأحيان ، يتم ترتيب هذه اللوحات بشكل متماثل ولها شكل بيضاوي منتظم. يمكن أن يتراوح لونها من الوردي إلى البني. في الآفات المصابة ، يكون الجلد جافًا ومتسللًا مع ترقق مميز (نمط الجلد). الجزء المحيطي من الآفة المصابة مصطبغ. يتحول تدريجيا إلى بشرة صحية دون تغيير. في وسط التركيز أثناء الفحص ، من الممكن تحديد منطقة تتكون من حطاطات كبيرة مثل رأس الدبوس (أو أكثر قليلاً). الحطاطات لها سطح لامع وأشكال غير منتظمة.

مع التهاب الجلد العصبي البؤري (كما هو الحال مع أشكاله الأخرى) لم يلاحظ أي نقع. غالبًا ما يتم تغطية البؤر المرضية بقشور نزفية أو قشور بيضاء رمادية. بعد سقوطها ، تبقى بقع شديدة النقص. أثناء تطور المرض ، يشكو المرضى من الحكة ، والتي تتفاقم بسبب عوامل مزعجة ، وكذلك في الليل.

منتشر التهاب الجلد التأتبي

يعتبر التهاب الجلد التأتبي المنتشر ، أو كما يطلق عليه الأطباء أيضًا ، التهاب الجلد التأتبي ، شكلًا أكثر حدة من الأمراض ، التي تتميز بحدوث آفات متعددة. وكقاعدة عامة ، يتم توطينها في الأطراف العلوية والسفلية (في التجاويف المأبضية والمرفقين) ، وكذلك على الجذع. ومع ذلك ، التهاب الجلد التأتبي المنتشر غالباً ما يصيب الرقبة والأعضاء التناسلية والشرج والوجه. في هذه الحالة ، فإن الآفات تكون مواقع جلد متكدسة ومتسللة ومتسللة. في بعض الأماكن ، بالإضافة إلى الحزاز ، تظهر عقيدات لامعة مسطحة. أحيانا المرضى بعد الخدش ، هناك تبكي قصير. نتيجة لذلك ، قد تصاب الآفات بالعدوى أو تعقدها التهاب الأوعية اللمفية أو تقيح الجلد. المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي المنتشر ، يميز تورم واحمرار الجلد ، وغالبًا ما يتم تغطيته بمقاييس صغيرة.

في حالة تطور المرض في مرحلة الطفولة ، يمكن أن تحدث الآفات أيضًا على فروة الرأس وحول العينين. أثناء فترة البلوغ ، تهدأ المظاهر المرضية عند الأطفال.

التهاب الجلد العصبي الضخامي

التهاب الجلد العصبي إيرمان هو شكل نادر من الأمراض التي توجد فيها الآفات على السطح الداخلي للفخذين وفي الطيات الإربية الفخذية. في هذه الحالة ، يكون لدى المرضى تسلل واضح للجلد وتشنج للجلد ، وحكة واضحة ، لها شخصية متناقضة. في كثير من الأحيان يصاحب العملية المرضية ظهور تشكيلات تشبه الثؤلول (التهاب الجلد التأتبي Kreibich).

التهاب الجلد التأتبي الخطي

هذا هو المرض الذي توجد فيه الآفات بشكل أساسي على الأسطح الباسطة للأذرع والساقين وتكون على شكل خطوط ، وأحيانًا يكون لها سطح ثؤلولي أو قشاري.

التهاب الجلد العصبي المسامي شائك

مع تطور هذا الشكل من المرض ، توجد حطاطات على طول أفواه بصيلات الشعر ولها شكل مدبب.

التهاب الجلد العصبي المصطبغ

يتميز هذا الشكل من المرض بظهور تصبغ شديد (فقدان جزئي أو كامل للأصباغ) في المناطق المصابة.

التهاب الجلد العصبي Dekalviruyuschy

وكقاعدة عامة ، تؤثر العملية المرضية على مناطق الجسم المغطاة بشعر ناعم ، ويرافقها فقدانها.

التهاب الجلد العصبي الصدفية

في هذه الحالة ، الآفات هي أختام حمراء ، مغطاة بمقاييس فضية بيضاء صغيرة. في معظم الأحيان أنها تقع على الرأس والرقبة.

أعراض التهاب الجلد العصبي

أعراض التهاب الجلد العصبي

أعراض التهاب الجلد العصبي

العلامات الأكثر شيوعا لهذا المرض تشمل الحكة والطفح الجلدي والتقشير واحمرار الجلد والاضطرابات العصبية. أكثر الأعراض المميزة لالتهاب الجلد العصبي هي حدوث الحكة الشديدة قبل ظهور الطفح الجلدي. ثم تتشكل العقيدات الجلدية الصغيرة ذات السطح اللامع تدريجيا على الجلد. في البداية ، لا تختلف في اللون عن الجلد الطبيعي ، ثم تكتسب لونًا ورديًا بني اللون. بعد مرور بعض الوقت ، تبدأ التكوينات العقيدية في الاندماج ، وتشكيل قشور صلبة أو متقشرة أو نزفية ، مع التركيز على حدود غير واضحة. تصبح منطقة الجلد المصابة مزرقة أو بنفسجية. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تتم ملاحظة المناطق التي تعاني من نقص اللون في بؤر قديمة.

يجب التأكيد على أنه مع الجلد العصبي ، تكون منطقة توزيع العملية المرضية متنوعة وتعتمد على نوعها. في معظم الأحيان ، توجد الآفات في منطقة الفخذ ، وهي أضعاف بين الأرداف ، في كيس الصفن ، في الشفرين الكبيرين ، في طيات المأبضية والمرفقين ، وكذلك على الرقبة. مع تطور المرض ، هناك انخفاض كبير في وظيفة الغدد الكظرية ، فيما يتعلق بجلد المريض المظلمة. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يفقد المرضى وزن الجسم ، مما يؤثر سلبًا على الحالة العامة لجسمهم. هناك أيضا انخفاض في ضغط الدم ، وهناك شكاوى من التعب والضعف واللامبالاة وزيادة التهيج العصبي. عند إجراء دراسة مخبرية تشخيصية ، هناك انخفاض في مستوى الجلوكوز في الدم وانخفاض في إفراز عصير المعدة.

في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب التهاب الجلد التأتبي تطور التهاب الغدد اللمفاوية (التهاب الغدد الليمفاوية) ، وهذا بدوره يؤدي إلى تدهور عمل العديد من الأعضاء.

وكقاعدة عامة ، تحدث انتكاسات المرض في موسم البرد ، وفي فترة الصيف ، على العكس من ذلك ، يظهر المرضى تحسينات كبيرة في حالتهم الصحية.

تجدر الإشارة إلى أن الأشخاص الذين تقع آفاتهم على اليدين يتعرضون لمعاناة أكبر. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأيدي أكثر عرضة لتأثير الرطوبة والإجهاد الميكانيكي ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار العملية المرضية.

تشخيص التهاب الجلد التأتبي

أولاً وقبل كل شيء ، عند إجراء التشخيص ، يتم التمييز بين أنواع مختلفة من التهاب الجلد العصبي من الحكة ، الحزاز المسطح ، الأكزيما المزمنة ، فطار الفطريات ، احمرار الجلد اللمفاوي ، التهاب القرنية الفرجي ، إلخ.

أيضا ، يتم أخذ بيانات anamnesis (بما في ذلك تاريخ العائلة) في الاعتبار بالضرورة. يتم فحص المريض بصريًا ، ويتم إجراء اختبار للدم (لتحديد مستوى الغلوبولين المناعي E في المصل) وعينات من المنطقة المصابة (إذا كانت هناك بثور ، يتم أخذ العصيات إلى البكتيريا). تجدر الإشارة إلى أنه في الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد العصبي ، يرتفع مستوى الغلوبولين المناعي من الفئة E في مصل الدم ، وهؤلاء المرضى لديهم عيوب كبيرة في المناعة الخلوية ، وانخفاض في عدد الخلايا اللمفاوية التائية ، ويتم اكتشاف عدد متزايد من الحمضات في الدم المحيطي.

علاج التهاب الجلد العصبي

تهدف تكتيكات علاج التهاب الجلد العصبي إلى القضاء على الاضطرابات التي أثارت تطور العملية المرضية ، وكذلك منع الانتكاسات وإطالة مغفلات.

الأنشطة العلاجية العامة

  1. اتباع نظام غذائي صارم يوفر تقييدًا تامًا للمخللات والتوابل والشوكولاتة ومنتجات التوابل والدخان والفواكه الحمضية والكاكاو وحليب الأبقار الكامل والبيض ومرق اللحم القوي ، إلخ.
  2. الحظر المفروض على وجود حيوانات منزلية وأسماك الزينة والنباتات المزهرة في غرفة المعيشة (خاصة إذا تم الكشف عن الحساسية).
  3. التنظيف اليومي الرطب ، وكذلك رفض السجاد ، والذي قد يكون عث الغبار.
  4. إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب أن تكون ملابس المريض الذي يعاني من التهاب الجلد التأتبي رحبة للتخلص من الاحتكاك والضغط المحتمل. هي بطلان الأشياء الاصطناعية والصوف في هذه الحالة.
  5. شرط أساسي للمريض: النوم الكامل ، والقضاء التام على التعب والمواقف العصيبة.
  6. تقييد إجراءات المياه.

استخدام المهدئات والأدوية العقلية

من أجل الحد من احتمالية تطوير ردود الفعل العصبية ، يظهر على المرضى تناول العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية والمهدئات ومضادات الاكتئاب. أود التأكيد على أنه من المستحضرات العشبية ، يوصي الخبراء باستخدام صبغة جذر فاليريان أو صبغة الفاوانيا.

علاج بؤر العدوى المزمنة

هذا هو واحد من أهم الشروط التي يجب الوفاء بها أثناء العلاج المعقد لالتهاب الجلد العصبي.

تطبيع الجهاز الهضمي

في حالة تعرض المريض المصاب بالتهاب الجلد العصبي إلى خلل في الجهاز الهضمي ، فإنه أثناء العلاج يظهر أنه يأخذ الاستعدادات الإنزيمية (مزيم فورت ، مهرج ، هضمي ، بنكرياس ، إلخ). في dysbiosis المعوية ، توصف البروبيوتيك ، وفي أشكال مزمنة شديدة من التهاب الجلد العصبي ، يتم وصف بروتكتاتور الكبد.

الأدوية الجهازية المستخدمة في علاج التهاب الجلد العصبي

لعبت الدور الرئيسي في علاج هذا المرض من قبل مضادات الهيستامين (حاصرات الهستامين).

تشمل أدوية الجيل الأول كلايبرامين ، ميبهيدرين ، كلورفينيرامين ، بروميثازين ، ديفينهيدرامين.

تيرفينادين ، استيميزول ، وفكسوفينادين من أدوية الجيل الثاني.

الجيل الثالث من الأدوية يشمل الإيباستين ، السيتريزين ولوراتادين.

ومع ذلك ، في علاج التهاب الجلد العصبي ، تظهر أن المرضى يتلقون كيتوتيفين (مثبت غشاء الخلية البدينة) وسيبروهيبتادين (مانع مستقبلات الهستامين مع نشاط مضاد لليزروتونين).

حاليًا ، الأدوية الأكثر شيوعًا من الجيلين الثاني والثالث ، لها تأثير طويل وليس لها آثار جانبية على الجهاز العصبي المركزي (ضعف سرعة رد الفعل وتنسيق الحركات ، النعاس ، الخمول ، إلخ).

أثناء تفاقم العملية المرضية ، يظهر المرضى إعطاء الوريد لمحلول 10 ٪ من غلوكونات الكالسيوم أو 30 ٪ ثيوسلفات الصوديوم. في حالة انضمام عدوى بكتيرية ثانوية إلى الشكل الحاد لالتهاب الجلد العصبي وتطور الخلايا الصفراء ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية للمرضى الذين يستخدمون المضادات الحيوية واسعة الطيف.

في الحالات الشديدة ، في انتهاك للحالة العامة وحدوث نضح شديد لفترة قصيرة وبحيث شديد ، يتم وصف العلاج الهرموني.

ومع ذلك ، منذ وقت ليس ببعيد ، استخدمت الاستعدادات المناعية التي تحفز الخلايا اللمفاوية التائية (ليفاميزول ، ثيمالين ، تيموجين ، تي أكتيفين) في العلاج المعقد لالتهاب الجلد العصبي ، وتم استخدام المايلوبيد لدعم مناعة الخلايا البائية. أيضا ، العديد من الخبراء والمرضى يتحدثون جيدا عن السيكلوسبورين. وهو مثبط للمناعة ، وهو مبين لعلاج أشكال شديدة الشدة من التهاب الجلد العصبي ، والتي ليست قابلة للعلاج بالعقاقير التقليدية.

كما أنه إلزامي خلال فترة العلاج أن يعطى المريض علاج فيتامين باستخدام الفيتامينات A و B و E.

الاستعدادات لعلاج التهاب الجلد العصبي المحلي

للعلاج الموضعي لالتهاب الجلد العصبي في ممارسة الأمراض الجلدية ، يتم استخدام المستحضرات المختلفة (البوريك ، الريسورسينول ، التانين) ، بالإضافة إلى المعاجين التي تحتوي على القطران ، الإكثيول ، النفثالان ، إلخ. تكامل الجلد. هذه الأدوية لها حد أدنى من الآثار الجانبية ، وبالتالي يُسمح لها باستخدامها حتى في علاج الأطفال الصغار.

العلاج الطبيعي

أثبت إجراء مثل العلاج بالضوء (باستخدام مصباح الكوارتز أو الأشعة فوق البنفسجية أو العلاج بالضوء الانتقائي) أنه جيد جدًا في علاج التهاب الجلد العصبي. يشار إلى العلاج بالضوء الانتقائي ، الذي ينطوي على استخدام الأشعة فوق البنفسجية بطول موجة من 315-320 نانومتر ، للمرضى الذين يعانون من التهاب الجلد العصبي فقط خلال فترة مغفرة المرض. مدة العلاج 15-20 الإجراءات.

أيضًا ، كعلاج للعلاج الطبيعي لعلاج التهاب الجلد العصبي ، يوصي أطباء الجلدية بالتدليك بالتبريد (استخدام النيتروجين السائل) وتشعيع الآفات باستخدام الليزر الطبي.

في الوقت نفسه ، فإن علاج مصحة المنتجع (ساحل البحر الأسود والميت) له تأثير مفيد للغاية على جسم المريض.

تنظير الدم خارج الجسم

هذا هو الإجراء الذي يتضمن علاج مكونات بلازما دم المريض ، أو إزالة المنتجات الضارة التي تؤدي إلى تطور العملية المرضية منه.

الوقاية من التهاب الجلد العصبي

من أجل منع تطور التهاب الجلد العصبي ، يوصي الخبراء بإجراء علاج في الوقت المناسب للأكزيما لدى الأطفال وأمراض التأتبي ، وكذلك الحفاظ على الصحة البدنية والعقلية بشكل مستمر. يجب حماية الجلد باستمرار من ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم ، والتعرض للمواد العدوانية وغيرها من المهيجات. في الوقت نفسه ، يُنصح الأشخاص المعرضون لتطوير ردود الفعل التحسسية بالاستبعاد من أغذيتهم الغذائية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور العملية المرضية وتفاقمها ، فضلاً عن الحد من استهلاك الكربوهيدرات والملح.


| 1 يناير 2015 | | 11 198 | غير مصنف