الجيارديا: صور والأعراض والعلاج. كيفية علاج الجيارديات
الطب الانترنت

الجيارديا: صور والأعراض والعلاج

المحتويات:

يتميز الأوالي الجيارديا يسمى الغزو، من قبل الآفات بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة ويؤدي إلى اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية، ومظاهر الحساسية أو عصبية.

الجيارديا هو عدوى معوية على نطاق واسع. ووفقا للاحصاءات، في البلدان النامية، يتم تشخيص العدوى الجيارديا في 10-15٪ من البالغين، 3-5٪ في البلدان المتقدمة. الغازية الأطفال أكثر شيوعا وتتراوح من 30 إلى 40٪، وزيادة خطر عندما يكون الأطفال في مجموعات من رياض الأطفال أو المدارس.



أسباب الجيارديات

الجيارديات مسببات الأمراض والطفيليات المسببة للأمراض - الجيارديا (اللمبلية المعوية). هذه الطفيليات وحيدة الخلية من أحجام الفصول سوطي المجهرية والطفيليات في اثنين من مراحل التطور:

  1. الخضري، أو الهاتف المحمول، كما النواشط ناضجة.
  2. التهاب المثانة، أو ثابتة، كما ورما، والا دعا جراثيم.

عرض أتروفة 5-10 ميكرون، وطول لا تزيد عن 21 ميكرون. كل الطفيلي prisasyvatelny أزواج القرص 4 و سياط. تم العثور على النواشط أساسا في الأمعاء الدقيقة، والتي تعلق على جدار الأسطوانة. خارج الجسم ليست قابلة للحياة. ضرب من قبل الأساسية قسم: تضاعف كل 10 أو 12 ساعة مستعمرة أبسط. تغذية ناضح من قبل: هيئة قادرة على امتصاص سطح منتجات جدار الهضم. سياط مساعدة لأداء الحركات المختلفة.

في شكل الجراثيم الموجودة في القولون والخروج من الجسم. لا تزال الخراجات في بيئة قابلة للحياة لفترة طويلة: 1-24 أيام، اعتمادا على درجة الحرارة المحيطة والحفاظ عليها تماما في البراز الرطب من قبل يموت تجفيف بها؛ ويعيش ما يصل إلى 3 أشهر في المياه النظيفة. حوالي 3 أيام - في البول. وقتل حساسة للمطهرات، مثل بعد 30 دقيقة عن طريق العلاج بمحلول 5٪ من البراز naftalizola. حمض الخليك هو أكثر ضار للجراثيم التي قتلت في غضون 5-10 دقائق بعد حل التعرض للأكل الخل المخفف 1: 1 مع الماء. بعد هذا الوقت، فإنها تموت درجة حرارة 70 0 C وفي الجزر (100 0 C) - على الفور. مقاومة لتركيزات منخفضة من الكلور - لم يرد على حل 5٪ من الكلور، ولكن من 30 مل / لتر بعد 3 شاسا قتل نحو 65٪ اللمبلية.

في بعض الأحيان في البراز السائل ويمكن الاطلاع predtsisty - الطفيلي في المرحلة المتوسطة من التطور.

كيف هي الجيارديا؟

حاملة للطفيليات ومصدر العدوى هو الشخص المصاب الجيارديا، وبعض الحيوانات، والتي غالبا ما اتصل شخص - خنازير غينيا والقطط والأرانب والأبقار والكلاب والخنازير وغيرها من الثدييات. منذ البراز لأنها تفرز كميات كبيرة من هذه الطفيليات الخراجات ناضجة بدءا من حوالي 9-22 أيام بعد الإصابة. وعلاوة على ذلك، في البشر، وهذه العملية تحدث في موجات مع الفاصل الزمني بين فترات التفريغ، تتأرجح بين 1 و 17 يوما. في المتوسط، خصصت البراز 1.8 مليون الأكياس قابلة للحياة لكل 1 غرام من البراز، ويمكن أن يصل هذا العدد إلى 23 مليون 1 ج. ناقلات الجراثيم - الصراصير والذباب والبعوض والحشرات الأخرى.

آلية العدوى العدوى المعوية عن طريق مسارات متعددة البراز عن طريق الفم بوغ تغلغل في جسم الإنسان.

  • الممر المائي هو الأكثر شيوعا. يمكن أن تحدث العدوى في استخدام خزانات المياه الطبيعية المفتوحة تناولها عن طريق الخطأ عند الاستحمام في بركة الأنهار والبحيرات أو السباحة، وشرب ماء الصنبور دون مزيد من تنقية أو معالجة حرارية - الغليان.
  • الغذاء والطريقة هي في المرتبة الثانية. والخراجات محفوظة بشكل جيد في الحليب ومنتجات الألبان، وينجو منه بهدوء ل100-112 يوما. بقاء ساعات قليلة على الخبز والفواكه والخام والخضار المطبوخة. مواتية للنقاش الغازية بين ارتفاع نسبة الرطوبة.
  • طريقة الاتصال داخل الأسرة. تحدث العدوى من خلال تبادل المريض والشخص السليم بين الأشياء أو الأدوات اليومية - الأطباق، واللعب، ومنشفة، حمام واحد. مصدر العدوى في المناطق الريفية يمكن أن تكون التربة التي يتم إخصابها مع السماد أو البراز neobezzarazhennymi و / أو الملوثة ببراز الحيوانات المصابة أو البشر.

العوامل المؤهبة:

  • العمر أقل من 10 سنة.
  • ازدحام كبير في فريق أو عدد كبير من المجموعات رياض الأطفال.
  • عسر الهضم الناجمة عن حموضة منخفضة في المعدة.
  • نقص الأنزيمية الهضمي.
  • شذوذ في الجهاز الهضمي، وخاصة القنوات الصفراوية.
  • ضمور.
  • نقص المناعة.
  • سوء التغذية؛
  • فقدان الشهية.
  • استئصال المعدة أو عملية جراحية أخرى في المعدة والأمعاء.

يحدث الجيارديات مرض دفقة في الوقت الحار من السنة - الربيع والصيف.

آلية تطوير الجيارديات

الجيارديات الصورة التأهل لالاثني عشر 12 والأمعاء الدقيقة الداني، يتم تحويل الخراجات ناضجة في العينات النباتية، والتي تعلق على الوبر ظهارة مع prisasyvatelnyh يدفع تبقى النهاية الخلفية الحرة. عملية الانضمام الغشاء المخاطي يرافقه تهيج العصب النهايات الكنان السكري الدمار والضرر المعوية الميكانيكية، ومنع الزغابات سطح الامتصاص، وعمليات النقل اضطراب مزمن في الهضم وامتصاص المواد الغذائية - سوء الامتصاص.

نتيجة الضرب واللمبلية الحياة هي آفات التهاب الأمعاء (الأمعاء، دودنتس ، التهاب القولون)، البكتيريا الخلل ( dysbiosis )، الثانوية fermentopathy متلازمة التسمم الذاتية. بواسطة التوعية يسبب شفط المستمر في الدم تنتج بعد وفاة الطفيلي المنتجات الأيضية والمواد. على خلفية الجيارديا وغالبا ما تواجه رد فعل تحسسي، هم الأطفال عرضة بشكل خاص مع استهداف.

شهد تغيرات شكلية في شكل تفعيل metoticheskogo تقسيم الخلايا الظهارية، انسجة ذمة لها الآفات زغبي سرداب الزوائد ور. D. بعد 2 أو أكثر من أشهر من بداية العدوى في مجال مرفق اللمبلية احظ ذمة، والتهاب بدرجات متفاوتة من الشدة، ضامر، التنكسية و / أو الإعاقات الحركية. تنتشر الحدود فرشاة الوبر مع مجموعة متنوعة من الأخاديد على شكل C، وتبقى في مكان مص لكل فرد. في الطبقة تحت المخاطية وسدى الزغابي تبين وفرة تسلل الإنتاجي، حيث عدد كبير من الحمضات، وخلايا البلازما، gistoitsitov الكشف عنها. في 1 CM2 ظهارة الأمعاء يمكن أن يكون موجودا أكثر من 1 مليون شخص ناضج.

الانتقال شكل مزمن لفترة طويلة ومظهر من سمات غير عادية تسهم الجيارديات المرافق الأمراض المعدية، مثل حمى التيفوئيد، أو التهاب الكبد الفيروسي. بعد الشفاء وتشكيل مناعة بهيج الهارب.

تصنيف الجيارديات

المرض يمكن أن يكون:

  • حاد.
  • مزمنة.

أشكال الجيارديات:

  • الإكلينيكي (50٪ من العدد الإجمالي للموبوءة).
  • lyamblionositelstvo أعراض (تم تشخيصها في 25٪ من المصابين).
  • أعراض (25-43٪).

أشكال الجيارديا واضح الأعراض الغالبة نسبيا:

  • شكل الأمعاء، والذي تجلى من خلال اضطرابات في الجهاز الهضمي، وأمراض أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي - التهاب المعدة و الإثناعشري، التهاب المعدة والأمعاء، دودنتس، التهاب الأمعاء والالتهابات الأخرى.
  • المرارة، البنكرياس شكل مع المظاهر السريرية ركود الصفراء والآفات الالتهابية في أجهزة - التهاب المرارة، على رد الفعل التهاب البنكرياس ، التهاب الأقنية الصفراوية، خلل الحركة الصفراوية.
  • شكل extraintestinal يؤدي إلى أعراض السمية والحساسية، خلل التوتر دوراني أو متلازمة وهنية.
  • ويتجلى شكل مختلط مختلف الأعراض المميزة من الأشكال المذكورة أعلاه.

أعراض مرض الجيارديا

الأعراض هو التهابات متنوعة. المرض وفقا لشكل يمكن أن يعبر عن عدة متلازمات: الجهاز الهضمي، واهنة-العصبية والحساسية والأمراض الجلدية، التسمم أو gepatolienalny.

وتتراوح (الكامنة) فترة الحضانة 7-21 أيام. نموذجيا مظهر من مظاهر الجيارديا هو متلازمة الجهاز الهضمي. منذ توجد الطفيليات في الأمعاء الدقيقة، وهذا يؤدي إلى تعطل العديد من وظائف الجهاز الهضمي. في شكل حاد من الجيارديات أعراض يهيمن عليها الألم في السرة، و / أو الربع العلوي الأيمن، أعراض مرض الإسهال - .. الغثيان والتجشؤ والانتفاخ والشعور بالامتلاء، وفقدان الشهية، وما إلى ذلك الألم لا يتوقف على تناول الطعام، هي المؤلم المستمر في الطبيعة، حادة في بعض الأحيان. يتميز الإسهال مع تواتر حركات الأمعاء إلى 3-5 مرات خلال اليوم. البراز المائي ومزبد لاحظت في مرحلة مبكرة من المرض، ثم يصبح جريئة وpoluoformlennym. الإسهال غالبا ما المناوبين مع الإمساك.

مدة المرحلة الحادة لم يعد من 7 أيام، تليها علاج لهذا المرض، أو يصبح تحت الحاد أو المزمن. في الأعراض المزمنة مرض الجيارديا أكثر ممهدة فترات مغفرة عابرة الانتكاسات بديلة. المريض لفترة معينة من الزمن يصبح خطرا على الآخرين يرجع ذلك إلى حقيقة أن يتوقف عن تفرز في البراز للطفيليات. مدة طويلة من التهاب معوي يؤدي إلى الوهن، وفقدان الوزن، والتهاب المعدة و الإثناعشري تفاقم، الأمعاء، خلل الحركة الاثني عشر.

يتميز النموذج المرارة البنكرياس بنسبة ضعف نظام المرارة البنكرياس مع أعراض ركود صفراوي، hyper- ونقص التوتر في العضلة العاصرة من المرارة، والتهاب القنوات الصفراوية والمثانة. المرضى بالقلق إزاء مرارة في الفم، وخاصة في الصباح، والتجشؤ المر، وألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع. على ملامسة المرارة المؤلمة. في 50٪ من الحالات يتم وضع علامة التغييرات على رد الفعل في البنكرياس.

متلازمة شدة التسمم تعتمد على حجم وانتشار هائل من الجيارديا وشدة المرض. قد يكون هناك الطرفية العقد اللمفية ، انخفاض درجة حرارة الجسم، والتهاب اللحمية. وأعرب عن تثبيط في الجهاز العصبي والتهيج، والضعف، والعاطفي. ويمكن للأطفال إغماء، انخفاض ضغط الدم، صريف الأسنان، فرط الحراك.

مظاهر الحساسية والأمراض الجلدية التي أعرب عنها حكة شديدة، وجفاف الجلد وقشاري، حمامي، البقعي طفح، شرى، التقرن الشعري. على خلفية العدوى غالبا ما يتم تشخيص حساسية الملتحمة والتهاب الأنف، التهاب الجلد التأتبي ، التهاب الشفة، والربو، والتهاب الجفن أو غيرها من الأمراض.

وأعرب المركزي الاكتئاب الجهاز العصبي في الالتهابات المزمنة في الشعور بالضيق، وضعف شديد، والتعب في وقت متأخر من بعد الظهر، والبكاء، والتهيج، والصداع. في الأطفال الصغار، وأحيانا ألم القلب والدوخة. على خلفية الجيارديات قد تتطور عصاب دون المظاهر السريرية محددة.

إن جزءا كبيرا من المصابين حديثا بالمرض هم أعراض (الناقل) أو يتم الكشف عن علامات العدوى الجيارديا فقط عندما يكون أداة تشخيص (الإكلينيكي).

تشخيص مرض الجيارديا

وتشارك تشخيص وعلاج مرض الجيارديا في الأمراض المعدية. تقديرا لهذا الأوالي الإصابة صعبة بسبب مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية وغير محددة. التشخيص يتطلب تأكيدا مختبر إلزامي.

الأساليب المطلوبة من التشخيص في يشتبه الجيارديات:

  • Protozoologicheskoe فحص البراز. في دراسة مواطن المجهري أو مسحات الملون وغول من البراز الطازج وجدت النواشط والخراجات من الجيارديا. لالموثوقية المطلوبة اختبارات متعددة أجرتها 2-7 مرات الفاصلة بين تسليم 1- 2 أيام.
  • التنبيب الاثني عشر مع التحليل المجهري للمحتوى. كما يؤكد وجود الجيارديا في عصير الاثني عشر.
  • التشخيص PCR البراز للكشف عن مستضدات الممرض في مادة بيولوجية الاختبار.
  • المقايسة المناعية فحص الدم - اختيار مختبر من المصل محددة الأجسام المضادة الطبقة الغلوبولين المناعي لالجيارديا.
  • المناعي - جديدة أكثر تحديدا بالمقارنة مع طريقة ELISA التشخيص المناعي بناء على دراسة رد فعل هطول الأمطار ويسمح لتحديد الأجسام المضادة لمسببات المرض.
  • المناعي ELISA الفحص. يتم استخدامه في تشخيص مرض الجيارديا والالتهابات الأخرى.
  • رحلان مناعي - طريقة الجمع بين الجمع بين مناعي والكهربائي. نحن التحقيق في تكوين الأنتيجين من مادة بيولوجية.
  • فحص الصرفي لعينة الخزعة التي اتخذت خلال التنظير.

طبقت التشخيص إضافية في مجموعة متنوعة من متلازمات، للكشف عن الأمراض:

  • الكيمياء الحيوية والدم العد.
  • Coprogram.
  • البراز على دسباقتريوز.
  • الموجات فوق الصوتية من الأعضاء الداخلية.

علاج الجيارديات

قبل ضرورية لضمان صحة التشخيص أنشئت العلاج، وإلا فإنه سيكون غير فعال. مراحل العلاج الجيارديات. على الفور تعيين الأدوية المضادة للطفيليات غير مناسب، لأن هذا قد يؤدي إلى تدهور بسبب مضاعفات سامة و / أو تفاقم الأعراض.

وتتكون المرحلة التحضيرية الأولى في القضاء على endotoxemia، ركود الصفراء، وتصحيح الوضع المناعي، وتدهور شروط اللمبلية الاستنساخ. مدة هذه الفترة يعتمد على شدة الأعراض وتستمر 1-2 أسابيع في المتوسط. من المهم أن نلاحظ اتباع نظام غذائي العقلاني، والحد من تناول البروتين والكربوهيدرات. النظام الغذائي يتكون من الحبوب والفواكه المختلفة والخضروات والنخالة، والزيوت النباتية. الحد من استخدام السكر والخبز والمخبوزات الأخرى، اللحوم. أيام الصيام مفيدة خلالها dyubazh القيام به مع إكسيليتول أو المياه المعدنية لتفريغ الصفراء وتطهير القنوات الصفراوية. خلال كامل الفترة المريض يأخذ chelators، مدر الصفراء، مضادات الهيستامين، والانزيمات.

المرحلة الثانية - العلاج ضد الطفيليات السببية تتألف من تلقي أحد وكلاء مضاد الأوالي - nimorazole، furazolidola ميترونيدازول، ألبيندازول، تينيدازول أو دواء آخر من مجموعة من المشتقات nitroimidazole. غالبا ما يتطلب 2 الدورات. Chelators ويستمر الصفراء ليكون في جميع أنحاء العلاج protivolyamblioznoy.

في المرحلة الثالثة من الانتعاش يعيد التوازن الطبيعي للميكروبات المعوية، وتعديل وتعزيز الحصانة. تعيين المنشطات المناعية، adaptogens العشبية والفيتامينات والأدوية لعلاج dysbiosis. في هذه المرحلة أنه من الممكن تطبيق الأدوية العشبية: الحقن حشيشة الدود، الشوفان مرق، الخ ...

العلاج فعال في 93-95٪، في كثير من الأحيان إلى تدمير كامل للطفيليات تتطلب دورات متكررة من العلاج، قد يكون هناك الانتكاس أو الإصابة مرة أخرى.

الوقاية من الجيارديات

  • كشف في الوقت المناسب من المرضى وlyamblionositeley.
  • مراقبة جودة مياه الشرب.
  • الامتثال لقواعد النظام الصحي، والنظافة - غسل اليدين قبل تناول الطعام، وغسل الخضروات جيدا، والدراسات الاستقصائية العادية من مرافق رعاية الأطفال العاملين والموظفين في قطاع الأغذية.
  • حماية المياه والتربة والكائنات الأخرى على البيئة من التلوث الطفيليات.

| 18 يونيو 2015 | | 3174 | الأمراض المعدية ، الطفيليات والناس
ترك تعليقك