الحصبة الألمانية: الصورة، والأعراض، وعلاج الحصبة
الطب الانترنت

الحصبة الألمانية: الصورة، والأعراض، وعلاج الحصبة

المحتويات:

الحصبة الألمانية الصور واحدة من العدوى الفيروسية الأكثر شيوعا التي تحدث في المقام الأول خلال مرحلة الطفولة هي الحصبة الألمانية. هذا المرض هو معتدل، تقريبا دون أن تسبب مضاعفات وتنتهي في الشفاء الكامل. في نفس الوقت، والعدوى خلال فترة الحمل يشكل خطرا كبيرا على صحة طفلها الذي لم يولد بعد. في بعض الحالات، والحصبة تصبح سببا من العيوب الخلقية، وحتى تؤدي إلى موت الجنين.

الحصبة الألمانية - مرض فيروسي المنشأ معزولة في شكل منفصل تصنيف الأمراض في عام 1881. وكيل لها هو جينوم فيروس RNA (rubivirus) من عائلة الفيروسات الطخائية وجود نشاط ماسخ (إزعاج عملية طبيعية من التطور الجنيني). فيروس الحصبة الألمانية مقاوم للتجميد لعدة ساعات يحتفظ عدوانيتها في درجة حرارة الغرفة، قتل بسرعة الضوء فوق البنفسجية والحرارة والمطهرات.

مصدر العدوى هو الشخص بأعراض أعرب سريريا أو تمحى من الحصبة الألمانية. Rubivirus يبدأ لتبرز في البيئة لمدة أسبوع قبل الطفح الجلدي وحتى بعد لمدة 5-6 أيام يظهر الطفح الجلدي. الأخطر من حيث الوبائية هم من الأطفال مع النموذج الخلقي المرض. في هذه الحالة، يتم الافراج عن العامل المسبب في البيئة، جنبا إلى جنب مع اللعاب والبول والبراز في غضون بضعة أشهر (تصل أحيانا إلى سنة ونصف).



مسار انتقال

  • المحمولة جوا.
  • بالمشيمة (وخصوصا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل)؛
  • في الأطفال الصغار، فإن الفيروس يمكن أن ينتقل من الفم إلى الفم من خلال اللعب.

هي عرضة بشكل خاص لrubivirusu النساء في سن الإنجاب (20-29 سنة). قبل استخدام التطعيم الوقائي الشامل ضد الحصبة الألمانية، تم اكتشاف هذا المرض في كل مكان تقريبا. حاليا، جميع تفشي العدوى 83٪ سجلت في بلدان الاتحاد السوفياتي السابق. ويفسر هذا الوضع من خلال عدم وجود برنامج واسع للتحصين من السكان. وأشارت كل 3-5 سنوات ارتفاع معدلات الاعتلال المعتدلين وكل 12/10 - أكثر كثافة (عادة ما بين مارس ويونيو). في العقد الأخير، وحالات من المراهقين المصابين والنساء في سن الإنجاب.

آلية التنمية الحصبة الألمانية

حتى الآن، لم يدرس آلية المرض. فيروس الحصبة الألمانية يدخل جسم الإنسان عن طريق الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي (في حالات نادرة، من خلال الجلد). الممرض من الانتشار الدموي، يستقر على خلايا الجلد الظهارية وفي الغدد الليمفاوية، مما أدى إلى تطور اعتلال العقد اللمفية. وكقاعدة عامة، اكتمال ديه فيروسية دم على الفور بعد ظهور الطفح الجلدي (في الفترة الدم من المرضى لديهم الأجسام المضادة التي تحييد الفيروس). وتستمر مدى الحياة، مما تسبب في الحصانة بعد المعدية الثابتة.

الحمل النساء rubivirus يؤثر على ظهارة الداخلية للأوعية الدموية للمشيمة، فواصل التغذية الجنين، بسهولة يمر حاجز المشيمة ويسبب العدوى للجنين. إصابة امرأة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يسبب ضررا للجهاز الوراثي للخلايا الطفل الذي لم يولد بعد، وتوقف النمو، تعطيل تشكيل هيئة وتطور لاحق من التشوهات الخلقية.

أعراض الحصبة الألمانية

أعراض الحصبة الألمانية الصور مدة فترة الحضانة 10-15 يوما.

وبعد، فترة الالتهاب يستمر 1-3 أيام. في الأطفال، أعراض العلوي الغشاء المخاطي الجهاز التنفسي أمر نادر الحدوث. البالغين وعادة ما يشكون من رهاب الضوء، والصداع، والشعور التهاب الحلق وسيلان الأنف والسعال الجاف، وفقدان الشهية، وربما تمزق والزيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى مستويات عالية. في بعض المرضى، وكشف الفحص البدني احمرار في الفم، وزيادة والعقد الليمفاوية الرقبة مؤلمة وzadnesheynyh (هذا الشرط قد تستمر لمدة 2-3 أسابيع).

في اليوم الأول من المرض في 70-90٪ من المرضى ضد الطفح الجلدي الحكة الجلدية يحدث. في الأطفال، لديهم على شكل بقع صغيرة وردية مستديرة أو بيضاوية الشكل العادي، شاهق فوق سطح الجلد السليم. في المرضى البالغين، وعناصر متهورة كثيرا ما تندمج، وتشكيل الحقل حمامي.

في معظم الأحيان، يظهر الطفح الجلدي في البداية على الوجه وفروة الرأس، وخلف الأذنين وعلى الرقبة. خلال النهار ينتشر الطفح إلى مناطق أخرى من الجسم (السطوح الباسطة من الذراعين والساقين والأرداف والظهر والمعدة). وتجدر الإشارة إلى أنه في باطن والنخيل طفح لم يظهر عند الحصبة الألمانية. غالبا ما يتم الكشف عن بقع صغيرة معزولة من اللون الوردي على الغشاء المخاطي للفم (ما يسمى البقع Forchheimer، بقع أو احمرار الوجه والحنك الرخو).

في 20-30٪ من الحالات، لا حمامية متهورة، مما يعقد كثيرا من التشخيص.

وفي الوقت يظهر الطفح الجلدي، ودرجة حرارة الجسم ويمكن زيادة طفيفة أو أن يكون في المعدل الطبيعي. في جميع المناطق التي يمكن الوصول لملامسة، وكشف تضخم العقد اللمفاوية، وأحيانا هناك آلام في العضلات والمفاصل، ومتلازمة ضخامة الكبد و الطحال (تضخم في وقت واحد من الكبد والطحال)، اضطراب الجهاز الهضمي. في غضون 4 أيام من الطفح الجلدي وتمتد تماما يحدث الانتعاش.

المضاعفات المحتملة من الحصبة

  • الانضمام الالتهابات البكتيرية الثانوية (الالتهاب الرئوي، والتهاب الأذن الوسطى)؛
  • العقيم التهاب السحايا أو التهاب الدماغ تتميز بطبيعة الحال مواتية نسبيا (هذه المضاعفات يمكن أن تتطور 4-7 أيام من المرض).
  • فرفرية نقص الصفيحات.
  • وفاة الجنين داخل الرحم.
  • التشوهات الخلقية.

متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية

الحصبة الألمانية الخلقية - عدوى فيروسية بطيئة تتميز التفاعل لفترات طويلة من مسببات المرض مع أنسجة الجسم. تطور المرض نتيجة لنقل rubivirusa الانتقال الرأسي من الأم المريضة إلى الجنين. في هذه الحالة، إذا وقعت فيه نجاسة قبل 14-16 أسبوعا من الحمل، والحصبة الألمانية في كثير من الأحيان يسبب الإجهاض، الولادة المبكرة، وتطوير تشوهات الجنين حادة، مما أدى إلى حدوث نتائج سلبية في فترة ما بعد الولادة في وقت مبكر (فترة ما بعد الولادة). في معظم الأحيان في الاطفال الذين يعانون من متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية كشفت عن وجود عيب في القلب، وسوء التغذية قبل الولادة والخداج، ضخامة الكبد و الطحال، فشل الأجهزة البصرية، ونقص الصفيحات. في 13٪ من الحالات في الأشهر الأولى من الحياة يأتي الموت.

عندما شكل تحت الإكلينيكي من الحصبة الألمانية الخلقية التي تحدث في 75-85٪ من الحالات والمشاكل الصحية تعبر عن نفسها في فترة ما بعد الولادة طويلة، وفقط الملاحظة الطبية الحيوية للبيانات من الأطفال يتوقف يمكن الكشف عن العيوب المحتملة.

لم تضع علاج محدد متلازمة الحصبة الألمانية vorozhennoy حتى يومنا هذا.

التشخيص

أعراض الحصبة الألمانية الصور المعالجة وتشمل دراسة تشخيصية الفحوصات المخبرية التالية:

  1. العد الكامل الدم (معدل الترسيب مرتفعة، اللمفاويات، نقص الكريات البيض، وربما تكشف خلايا البلازما).
  2. مخاط الأنف الأمصال (RSK، RIA، ELISA، مرحبا).
  3. تحديد تركيز الأجسام المضادة للفيروسات.

وهي ملزمة لالحصبة الألمانية يجب التفريق بين الحصبة والحمى القرمزية، والعدوى المعوية، وحساسية الطفح الجلدي.

علاج الحصبة الألمانية

في شكل غير معقدة لمرضى الحصبة الألمانية المخصصة علاج الأعراض التي عادة ما تتم في المنزل. الراحة في الفراش الموصى بها، الإفراط في شرب الكحول، للقضاء على الحكة توضح الأدوية مضادة للحساسية الاستقبال (fenistil).

في الحالات الشديدة (معقدة) وصفه العلاج المضاد للفيروسات ويمونوستيمولاتوري، فضلا عن تعيين وكلاء إمراضي وأعراض. في هذه الحالة لا بد من منع تطور ذمة وتورم الدماغ. لهذا الغرض، القشرية، وhemostatics مدرات البول. في الخطوة الأخيرة (فترة نقاهة) من المرضى المخصصة تلقي nootropics تحسين المعرفية وظيفة (الدماغ).

إجراءات وقائية

حتى الآن، فإن الأولوية الأولى هي حماية المهنيين من إصابة النساء في سن الإنجاب. لحسن الحظ، والحصبة الألمانية المدرجة في مجموعة صغيرة من الأمراض المعدية، وتطوير والتي يمكن الوقاية منها عن طريق التطعيم. لهذا الغرض، وبولي المعيشة واللقاحات الأحادية التكافؤ. الأطفال الذين تم تطعيمهم يفعلون مع ال 15 للشهر ال 18 من العمر. الفتيات الذين بلغوا 6 و 15 سنة من العمر، ويتم تنفيذ إعادة التطعيم، مما يسمح لتجنب العدوى خلال الحمل (يستمر الحصانة التطعيم التالية لمدة 20-25 سنة).

ومع ذلك، تطعيم النساء الحوامل بطلان بدقة. ومن المستحسن أيضا للتخطيط الحمل في أول 3 أشهر بعد التطعيم، لأنه ليس هناك احتمال للإصابة بعد التطعيم للجنين.

المرضى الذين يعانون من شكل الحصبة الألمانية المكتسبة يجب أن تكون معزولة حتى يتم انضاجها. الأطفال الذين هم في التعاونيات، معزولة لمدة 10 يوما من بداية ثورة. إذا كان هناك فريق أو داخل الأسرة من الحصبة الألمانية المرضى والنساء الحوامل فترة العزلة يجب أن تمتد من 3 أسابيع.

يجب دائما أن يتم الغرفة (مجلس النواب)، حيث المصابين، من تنظيف الرطب وبث.

في هذه الحالة، إذا كانت المرأة تتوقع طفل، والاتصال مع الحصبة الألمانية، ويتحقق مسألة الحفاظ على الحمل بعد سنتين الاختبار المصلي، ويشمل إلزامية تحديد مبلغ الطبقة الغلوبولين المناعي G وM. في عيار مستقر للاتصال الأجسام المضادة المحددة مع مصدر حاملا للعدوى يعتبر ليست خطيرة.


| 14 يونيو 2015 | | 3125 | الأمراض المعدية
ترك تعليقك