الشرى: الصورة والأعراض والعلاج
الطب على الانترنت

الشرى: الصورة ، الأعراض ، العلاج

المحتويات:

الشرى - اسم مجموعة من الأمراض التي تتميز بظهور الآفات الجلدية المهيجة والحادة والأغشية المخاطية. وفقا لوزارة الرعاية الصحية والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ، ما يقرب من 25 ٪ من سكان البلاد مرة واحدة على الأقل في حياتهم يواجهون أعراض الشرى.



أسباب الشرى

الشرى هناك فئتان من العوامل التي تسبب الشرى:

  • خارجي - فيزيائي ، ميكانيكي ، كيميائي ؛
  • الاضطرابات الداخلية للجهاز العصبي، أمراض الأعضاء الداخلية.

مجموعة متنوعة من الظروف يمكن أن تثير هجوم الشرى:

  • طعام
  • المخدرات
  • حبوب اللقاح النباتية ،
  • الأشعة فوق البنفسجية،
  • لدغة الحشرات
  • التبريد السريع أو ارتفاع درجة الحرارة ،
  • أمراض الكبد والكلى والأعضاء الأخرى ،
  • عدوى
  • الوراثة،
  • تسمم النساء الحوامل ،
  • الإجهاد ، الخ

في بعض الأحيان يكون من الصعب أو حتى من المستحيل تحديد سبب الشرى.

الشرى تصنيف

لا يوجد حتى الآن التصنيف المقبول عمومًا للشرى - محاولة لتصنيف هذه الظاهرة تؤدي إلى اقتراح مخططات معقدة ومرهقة يصعب استخدامها في الرعاية الصحية العملية. لذلك ، في الممارسة السريرية ، من المعتاد التمييز بين الشرى عن طريق الدورة التدريبية:

  • حاد،
  • تحت الحاد،
  • مزمنة،
  • المتكررة المزمنة.

الشرى الحاد. يبدأ المرض فجأة - حكة شديدة في أجزاء فردية من الجسم ، أو من سطحه بالكامل. يتميز بطفح أحادي الشكل - بثور متعددة من نفس النوع. الشرى الحاد قد يكون مصحوبا بصداع ، وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39 0 . تتحول البثرة إلى لون شاحب مع زيادة الوذمة ، في انفصال الوسط بالبشرة أمر ممكن. يمكن وضع العناصر بشكل منفصل أو دمجها في أشكال ثلاثية الأبعاد ذات حدود خيالية. مدة الشرى الحاد من عدة ساعات إلى عدة أيام.

الشرى الحاد هو المرحلة الحادة القادمة. يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 5-6 أسابيع.

الشرى المزمن - الشرى تحت الحاد ، الذي تتجاوز مدته الإجمالية 5 أسابيع.

الشرى المتكرر المزمن - قد يحدث لعدة عقود مع فترات من المغفرة الجزئية أو الكاملة (الضعف). وغالبا ما يكون مصحوبا وذمة وعائية. تسبب الحكة الشديدة للمرضى تمشيط جلدهم إلى الدم. في 70 ٪ من الحالات ، لا تزال أسباب الشرى المزمن غير واضحة.

تستخدم أيضا تصنيف وفقا لمبدأ إمراضي:

  1. المناعة (حساسية) - اضطرابات الجهاز المناعي:

- الطعام ؛

- instektnaya - الناشئة عن لدغة الحشرات أو الاتصال بمنتجات نشاطها الحيوي ؛

- بسبب تفاعلات نقل الدم - رد الفعل على إدخال الغلوبولين المناعي أو الصفائح الدموية ، كريات الدم البيضاء ، كريات الدم الحمراء.

- الطبية.

يمكن دمجه مع أمراض الجهاز الهضمي.

  1. غير محصن (مزيف) - الجهاز المناعي غير متورط. قد يكون نتيجة لتسمم شديد عانى سابقا ، عدوى بالطفيليات ، فرط الحساسية للأدوية.
  2. المادية - بسبب الآثار الجسدية المختلفة على الجلد:

- بارد

- كوليني ،

- الاهتزاز ،

- مشمس

- تهيج ميكانيكي - الضغط ، الاحتكاك ،

- أكوا ، إلخ

  1. وراثي.

ويتسبب تعقيد تصنيف الشرى بسبب مجموعة متنوعة من أسباب حدوثه.

الأعراض الشائعة للشرى

الشرى أعراض الصورة تظهر العديد من الانفجارات على الجلد والأغشية المخاطية في غضون دقائق قليلة - حمراء ساطعة ، وأحيانًا مع بقع بيضاء ، بثور كثيفة ذات حدود محددة بوضوح من حرق القراص. يمكن أن تكون صغيرة - بضعة ملليمترات أو تشكل طبقة مستمرة على الجلد ، والأغشية المخاطية (انظر الصورة).

بالإضافة إلى الحكة الشديدة ، الحرق ، اعتمادًا على شدة الآفة ، قد يتعرض الشخص إلى:

  • صداع،
  • الغثيان،
  • النعاس،
  • الضعف.

زيادة درجة الحرارة ممكنة - حمى القراص. قد تختفي البثور والأعراض دون أي أثر في غضون ساعات قليلة ، أو تتميز الحالة بدورة ثابتة أو متموجة على مدار عدة أيام أو حتى أشهر. عادة ، بعد اختفاء الجلد لا يترك أي آثار. في بعض الحالات ، يمكن أن تصبح بثور الشرى نزفية بطبيعتها - بعد اختفاء بقع الصباغ.

تشخيص الشرى

في معظم الحالات ، التشخيص عادة ليس صعبًا. ولكن لتحديد شكل الشرى ولتوضيح أسبابه ، يتم إجراء فحص مرضي عميق وفحص عميق.

تاريخ

بالإضافة إلى مدة هذه الحلقة ، اتضح أن هناك حوافز محتملة لتفاقمها. عند إجراء مقابلة مع مريض ، يكتشف الطبيب:

  • المظهر الدوري للعناصر ومدة "حياتهم" ؛
  • وجود الحكة ؛
  • وصف المنشطات المحتملة لهذه الظاهرة - الإجهاد ، تناول الدواء ، المرض ، إلخ ؛
  • تاريخ أمراض الحساسية.
  • وجود آثار بعد اختفاء البثور - الصباغ ، بقع متقشرة ، نمط الأوعية الدموية ؛
  • فعالية مضادات الهيستامين.
  • تاريخ عائلات الشرى.

الشرى في بعض الأحيان ليست سوى حلقة واحدة في حياة الإنسان.

الفحص البدني

يسمح لك بوضع خطة للدراسات المختبرية والأدوات اللاحقة. كقاعدة عامة ، يشمل الفحص البدني ما يلي:

  • قياس درجة حرارة الجسم.
  • قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
  • جس تجويف البطن - تحديد حجم الطحال والكبد.
  • تسمع القلب والرئتين.
  • تحديد حجم الغدد الليمفاوية.

يمكن للمختبرات والدراسات المفيدة والاختبارات الإضافية تحديد طبيعة الشرى واكتشاف أسبابه واستبعاد الأمراض ذات التشخيص المشابه:

  • التهاب الأوعية الدموية المسالك البولية وفرط اليوزين.
  • سكرابي.
  • حمامي عديدة الأشكال وثابتة، عقدية حمامية؛
  • غزو ​​طفيلي
  • تفاعلات الحساسية.
  • الفترة البادرية للفقعان الفقاعي أو الفقاع الغامض ؛
  • تواصل الشرى.

بالإضافة إلى ذلك ، تظهر حطاطات الشرى لدى النساء في الفصل الثالث من الحمل ، وتختفي البقع الحاكة بعد الولادة.

الدراسات المعملية والفعالة

لا تستخدم الاختبارات المعملية للحلقات المفردة من الشرى الحاد.

أساليب البحوث المخبرية والأدوات الموصى بها:

  • اختبارات الدم - السريرية والكيميائية الحيوية.
  • تحليل البول.
  • تنظير القولون.
  • ergometry دراجة.
  • الأشعة السينية من PPN و OGK ؛
  • الموجات فوق الصوتية - وفقا للمؤشرات.
  • تخطيط القلب و EGDS.
  • فحص الطفيليات.
  • المحاصيل البكتريولوجية من الغشاء المخاطي البلعومي على النباتات ؛
  • الدراسات البكتريولوجية للبراز ، محتويات الاثني عشر.
  • فحوصات الأشعة السينية للجيوب الأنفية والأعضاء الموجودة في تجويف الصدر.

يتم إجراء تشخيص للأنواع الفيزيائية للشرى باستخدام اختبارات استفزازية - الحمامات الساخنة ، وضغط الماء ، وتهيج الجلد الميكانيكي ، وإرغومتري الدراجات ، وما إلى ذلك أيضًا ، تُستخدم اختبارات المصل الذاتي لتحديد أسباب الشرى.

وفقًا لنتائج الأبحاث التي أجراها طبيب أمراض جلدية ، يمكن التوصية بمشاورات الاختصاصيين الآخرين:

  • الحساسية،
  • الروماتيزم،
  • الأورام،
  • الغدد الصماء،
  • علم الطفيليات،
  • طبيب نسائي ، إلخ.

المتخصصين معا تحديد مخططات وأساليب العلاج.

ما هو الشرى الخطير؟

الشرى ليس معديا ولن يؤدي في حد ذاته إلى هزيمة أو خلل في أي أجهزة أو أجهزة.

عواقب الشرى خطيرة للغاية - الأرق ، والاضطرابات العصبية. تهدد الحياة صدمة الحساسية ، وذمة وعائية . إذا كان هناك أثناء الغدد تورم في الأغشية المخاطية الفموية ، وصعوبة في التنفس ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.

الشرى العلاج

ما علاج جذري ضد الشرى ببساطة غير موجود. الشكل المزمن هو إلى الأبد. لكن العلاج سيساعد في تقليل تواتر ومدة الهجمات ، ويقلل من خطر الوفاة بسبب مضاعفات مثل الوذمة الوعائية ، صدمة الحساسية.

يتم اختيار طريقة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي ، وهذا يتوقف على أسباب الشرى ، طبعا ، حالة المريض ، وجود أمراض مصاحبة. الطب الحديث يقدم أدوية من مختلف الإجراءات:

  • مضادات الهيستامين،
  • مناعة،
  • مضادات الاكتئاب.

يمكن أن يسبب العلاج الذاتي صدمة الحساسية أو الوذمة الوعائية ، ويسبب الموت. العلاج المنزلي غير ممكن إلا بموافقة طبيبه.

يمكنك تخفيف الحكة وتقليل الالتهابات عن طريق ترطيب البثور بمحلول ضعيف من الملح ، الصودا ، الحقن العشبية ، الكحولية ، 2 ٪ من الساليسيليك ، وعصير الليمون. ولكن فقط بعد استشارة الطبيب!

الشرى الوقاية

التنبؤ بظهور الشكل الحاد أمر مستحيل ، ولكن يمكنك محاولة تجنب تكرار حدوث مزمن. تحت الوقاية من الشرى يعني:

  • التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للأمراض التي تسبب أو قد تسبب الشرى ؛
  • الفحص المنتظم وعلاج الأمراض الالتهابية وغيرها ؛
  • HLS - ممنوع التدخين ، وتعاطي الكحول ، والمخدرات ، والامتثال للقواعد الصحية والنظافة الشخصية ؛
  • تجنب انخفاض حرارة الجسم ، ارتفاع درجة الحرارة ، التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، الإجهاد ، الملابس الضيقة ؛
  • معالجة دقيقة للمواد الكيميائية ومستحضرات التجميل المنزلية ؛
  • الدواء فقط تحت إشراف الطبيب.

قبل التخطيط لرحلة إلى البحر ، في الجبال ، يجب عليك أيضًا استشارة طبيبك.

لا يوجد لدى الأطباء رأي مشترك حول الحاجة إلى اتباع نظام غذائي لعلاج الشرى المزمن ، ويعزى ذلك في المقام الأول إلى تنوع أسباب المرض. عادة ما ينصح اتباع نظام غذائي خلال تفاقم. في المستقبل ، يتم تحديد النظام الغذائي بشكل فردي. على سبيل المثال ، في أشكال الحساسية من الشرى ، قد يوصي الطبيب بالتخلي التام عن منتج الحساسية أو ، على العكس من ذلك ، تناوله للطعام ، ولكن بكميات مجهرية فقط - حتى "يتذكر" الجسم أن هذا المنتج ليس خطيرًا.

يوصى بمريض مصاب بالتهاب الشرى المزمن:

  • طقم الإسعافات الأولية.
  • مقتطف من العيادة أو مذكرة مع الإشارة إلى الأسباب المحتملة التي قد تثير نوبة من المرض.

تساعد هذه التدابير ، إن لم تتخلص تمامًا من الطفح الجلدي ، على الأقل في السيطرة على الحكة ، مما يسمح للشخص بالحفاظ على النشاط الاجتماعي والعمل والعيش بشكل مريح نسبيًا.

الشرى عند الأطفال

الأعراض والتشخيص والتصنيف والوقاية والعلاج من الشرى الأطفال تشبه الأنواع "الكبار". الفرق الوحيد هو أنه خلال الفحص يجب أن يجيب الوالدان على أسئلة الطبيب المتعلقة بالسبب المزعوم للمرض. لذلك ، إذا ظهرت بثور حمراء ساطعة على جلد الطفل ، فيجب على البالغين أن يتذكروا:

  • أن الطفل قد أكل خلال الساعات الأخيرة ؛
  • ما فعله الطفل - اللعب بالحيوانات الأليفة ، والحفر في الأسرة الريفية ، والمشي لمسافات طويلة ، وهلم جرا ؛
  • وجود مرض مزمن في الأسرة المباشرة من قبل كلا الوالدين.

ظهور نوع جديد من المنتجات الكيميائية المنزلية أو عطر جديد في أمي ، واللعب مع الحيوانات الضالة أو ترك القوارب في بركة باردة.

قد يوصي طبيب الأطفال بالتشاور مع أخصائي أمراض الأذن والأنف والحنجرة ، إلخ.

لمنع الشرى من أن يصبح مزمنًا ، من الضروري وجود رقابة أبوية صارمة.

الشرى الحامل

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، استفزاز ظهور حمى حكة حمراء في النساء الحوامل يمكن التسمم. الشرى ليس له تأثير سلبي مباشر على الطفل ، فهو يسبب الإزعاج فقط للمرأة نفسها. لكن الإحساس بالحكة ، عدم الارتياح لا يحسن الحالة المزاجية للأم المستقبلية وحالتها ككل ، والتي لا يمكن إلا أن تؤثر على حالة الطفل.

يتم بطلان معظم الأدوية لعلاج الشرى في النساء الحوامل ، لذلك يأتي العلاج عادة إلى تدابير مختلفة للحد من الحكة والتخدير في الرئتين.

الشرى ، الناجم عن التسمم ، يختفي تمامًا بعد الولادة.


| 3 ديسمبر 2014 | | 16 004 | غير مصنف