الشرى عند البالغين: الصورة ، الأعراض ، العلاج. كيف يبدو وكيفية علاج الشرى عند البالغين
الطب على الانترنت

الشرى عند البالغين: الصورة ، الأعراض ، العلاج

المحتويات:

الشرى هو مرض ذو طبيعة حساسية ، يتميز بانتشار الأعراض الجلدية. استلمت اسمه بسبب حقيقة أن الطفح الجلدي الذي ظهر على الجسم يشبه حرق القراص.

وفقا للإحصاءات ، يحدث الشرى مرة واحدة على الأقل في كل حياة في كل شخص خامس ويعتبر واحدا من أكثر الأمراض متعددة الجوانب في الطبيعة المناعية.



الشرى تصنيف

الشرى عند البالغين اعتمادا على المعيار ، هناك العديد من التصنيفات لهذا المرض.

تقليديًا ، يميز الأطباء الشكل الحاد - تظهر الأعراض لأول مرة ولا تدوم أكثر من 6 أسابيع - ومزمنة ، حيث يوجد تفاقم دوري لأعراض الحساسية والمغفرة. لكي يشخص المتخصصون الشرى المزمن ، يجب أن تحدث التفاقم بعد أكثر من 6 أسابيع من الحالة الأولى.

من حيث علم المناعة ، يتم تمييز أنواع الشرى التالية:

  • يتميز التهاب الأوعية الدموية الشروية بالتهاب جدران الأوعية الصغيرة والشعيرات الدموية ، والذي يتجلى في تكوين بثور محددة. على النقيض من الشرى الكلاسيكي ، فإنها تمسك به لفترة طويلة - حتى عدة أيام.
  • الشرى التحسسي - عادة ما يحدث بشكل حاد كاستجابة مناعية للأطعمة أو الأدوية أو مستحضرات التجميل أو المواد الاصطناعية (على سبيل المثال ، اللاتكس). غالبًا ما يعاني مرضى هذا النوع من الشرى من الوراثة التحسسية غير الناجحة وأكثر من حلقة واحدة من فرط الحساسية في التاريخ. وكقاعدة عامة ، اختبارات الحساسية في مثل هذه الحالات إيجابية ، وإجراءات التخلص الكلاسيكية تعطي تأثيرًا علاجيًا جيدًا.
  • الشرى المعتمد على التكملة هو مرض نادر. قد تكون وراثية أو مكتسبة. وغالبا ما يرتبط هذا الأخير مع بعض أنواع السرطان.
  • الشرى المناعي الذاتي - يتدفق عبر آلية مجهول السبب ويتميز بأعراض الوهن وعسر الهضم. غالبًا ما يرتبط بأمراض الغدة الدرقية ذات طبيعة المناعة الذاتية ، والتي قد تكون وراثية. يتميز باختبارات الحساسية الإيجابية ووجود الكلوبولين المناعي المناسب في الدم.

الشرى في صور البالغين اعتمادا على العامل الذي يسبب الحساسية ، الشرى يمكن أن يكون:

  • ميكانيكي - يتجلى بسبب التأثير المباشر على الجلد لعامل مهيج.
  • الاهتزاز - قد يكون وراثيًا ومكتسبًا على حد سواء ، ويرجع ذلك إلى تفكك الخلايا البدينة. يظهر بعد عدة ساعات من التعرض للاهتزاز ويبقى على الجلد خلال اليوم.
  • Dermographic - يحدث بعد العمل الميكانيكي على الجلد. أولاً ، يشكو المريض من الحكة ، ثم تحدث الوذمة فورًا عند نقطة الاتصال.
  • الحرارة - تحدث بعد التعرض الطويل للحرارة على الجلد. الآثار عادة ما تصبح مرئية بعد 4-5 ساعات. في كثير من الأحيان ، يرتبط الشعور بالضيق العام والغثيان والصداع والدوار بأعراض الجلد.
  • الشرى البارد - يتجلى بسرعة ، بعد حوالي 15-20 دقيقة من التعرض لدرجات حرارة منخفضة. تتميز بتطور الطفح والاحمرار والحكة. بعد ارتفاع درجة حرارة المريض يمر بسرعة. في كثير من الأحيان يحدث المرتبطة بالأمراض الفيروسية ، وشدته تعتمد اعتمادا كبيرا على مناعة المريض.

يوجد أيضًا في الأدبيات الأنواع التالية من الشرى المصنفة حسب آلية التدفق:

  • أكوا - هو نوع نادر من الحساسية ، والذي يحدث كرد فعل على الماء. في الواقع ، المستضدات هي معادن مذابة في الماء الجاري. عادةً ما يستمر رد الفعل الناتج بسهولة في شكل فقاعات صغيرة ولا يمثل خطورة على حياة المريض.
  • الاتصال - عبارة عن مجموعة من ردود الفعل التي تحدث أثناء الاتصال اللمسي المباشر مع مسببات الحساسية.
  • الشرى الأدرينالي - يحدث تحت تأثير الإجهاد والأدرينالين الذي يتم إطلاقه خلاله. يتميز ظهور حطاطات محددة ، ومع ذلك ، فمن النادر جدا.
  • Holenergic - هو أيضا رد فعل على إطلاق الناقل العصبي. تتميز بظهور بثور وردية على كامل سطح الجسم. قد تحدث بعد مجهود بدني شديد أو إجهاد أو حمام ساخن. بالتزامن مع الطفح الجلدي ، يشكو المرضى من ضيق في التنفس وصعوبة في التنفس وضعف عام.
  • الشرى مجهول السبب هو تفاعل لحساسية الجلد يحدث تحت تأثير أسباب غير معروفة.


أعراض الشرى عند البالغين

الشرى لدى البالغين أعراض الصورة العنصر الرئيسي للمرض هو ظهور ظهور بثور ، والتي يمكن أن تختلف في الحجم ، وتميل أيضًا إلى الاندماج ، وتغطي جميع المساحات الكبيرة من الجسم (انظر الصورة). بصريا ، يمكن أن يظهر طفح جلدي في بضع دقائق. في كثير من الأحيان ، يصاحب التطور السريع للشرى عند البالغين وذمة وعائية وأعراض تهديد أخرى. يعد هذا الأمر خطيرًا على حياة المريض إذا امتد التورم إلى الأغشية المخاطية للأعضاء ، مما يجعل التنفس صعبًا ، كما أنه يثير الغثيان الشديد وحتى القيء.

وغالبًا ما تصاحب الأعراض الجلدية حكة لا تُطاق.

تعتبر أعراض كل نوع فردي من الشرى محددة للغاية ، ولكن في بعض الحالات يكون من الصعب ترك تشخيص دقيق. هذا يتطلب طرق تشخيصية محددة.

تشخيص الشرى

يجعل تنوع أشكال الشرى لدى البالغين التشخيص أكثر صعوبة ، وبالتالي فإن قائمة الفحوصات المخبرية المطلوبة واسعة للغاية. تأكد من إجراء الدراسات التالية:

  • تساعد التحليلات السريرية العامة للبول والدم على تحديد مدى جدية رد الفعل المناعي.
  • يوضح التحليل الكيميائي الحيوي للدم كيف تشارك الأجهزة والأنظمة الأخرى في عملية الاستجابة المناعية.
  • تعريف الغلوبولين المناعي المحدد E لكتابة مسببات الحساسية أو مباشرة لتلك التي كان المريض على اتصال بها. يحددها أيضًا مؤشر الغلوبولين المناعي الكلي.

اعتمادًا على نوع معين من الشرى ، قد يصف الطبيب اختبارات إضافية:

  • اختبارات حساسية الجلد لمجموعة من المواد المثيرة للحساسية.
  • Revmaproby لتحديد الحالة المناعية الشاملة للجسم.
  • اختبارات هرمون الغدة الدرقية.
  • تحليل البراز ل dysbiosis ووجود الطفيليات.
  • بذر انفصال من الحلق والأنف.
  • الموجات فوق الصوتية للأعضاء المختلفة - غالبًا ما تكون الغدة الدرقية والمفاصل.
  • اختبارات الدم للعدوى.

علاج الشرى عند البالغين

يبدأ علاج الشرى ، وكذلك أي مرض حساسية ، مع الإقصاء الأكثر اكتمالا للتلامس مع مسببات الحساسية. لهذا ، من الضروري ليس فقط القضاء على الاتصال الجسدي ، ولكن أيضًا اتخاذ تدابير معينة تهدف إلى القضاء على المستضد من الجسم. وتشمل هذه الأنشطة غسل الأنف والمعدة ، والاستحمام البارد ، وتقطير العينين بمحلول ملحي ، وما إلى ذلك.

في حالة الحساسية الغذائية ، يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي خاص ، والذي لا يستبعد فقط تناول منتج مثير للحساسية ، ولكن أيضًا مجموعة كاملة من المواد التي تثير تطور التفاعلات المتقاطعة.

من أجل العلاج المباشر للشرى ، يتم استخدام طريقة علاج ASIT ، والتي تتكون في "تدريب" الجسم على مسببات الحساسية. تدريجيا ، تدار المريض كميات صغيرة من الدواء ، والذي يحتوي على مسببات الحساسية المطلوبة. بمرور الوقت ، يتوقف الكائن الحي عن التفاعل معه كعامل أجنبي ، وبالتالي تقل كثافة التفاعلات المناعية ، وتتلاشى تدريجياً بالكامل. من المستحسن أن تبدأ هذه المعالجة قبل بعض الوقت من الاتصال مع مسببات الحساسية ، على سبيل المثال ، قبل شهرين من ازدهار النباتات في حالة ارتبط الشرى باللقاح.

بالإضافة إلى العلاج المسبب للقلق ، يطبق المتخصصون قائمة واسعة من العلاجات أعراض تهدف إلى القضاء على حالة غير سارة ، وأحيانا خطرة للمريض:

  • مضادات الهيستامين ، وكلاهما له تأثير مهدئ - عندما يكون من الضروري تخفيف الحكة وتهدئة المريض - والجيل الجديد الذي لا يؤثر على الجهاز العصبي المركزي.
  • مثبطات مناعية تقلل من شدة الاستجابة المناعية للجسم.
  • Glukokortikoida - الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات ، والتي ، على الرغم من العدد الكبير من موانع الاستعمال ، لا تزال الأكثر فعالية في مكافحة أعراض الحساسية ، وخاصة الشرى.
  • الغلوبولين المناعي والعقاقير الأخرى.

في كثير من الأحيان في علاج البلازمية الشرى يستخدم لتنظيف الدم بسرعة من المستضدات والأجسام المضادة التي تشكلت لهم.

الشرى الوقاية

التدبير الوحيد الفعال للوقاية من أمراض الحساسية هو الإزالة الكاملة للتلامس مع مادة يمكن أن تسبب رد فعل مرضي. بناءً على أسباب الشرى ، يوصي الأطباء بما يلي:

  • الحد من استخدام بعض الأطعمة. من الممكن أن تتطور تفاعلات الحساسية ، التي تشارك فيها مجموعات كاملة ، مثل الحبوب والمأكولات البحرية والتوت وغيرها.
  • علاج سريع لأعضاء الجهاز الهضمي. الأمراض في الجهاز الهضمي ، وخاصة تلك المرتبطة بالبنكرياس أو الكبد ، تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالشرى أو رد فعل تحسسي آخر. من المهم أيضًا مراقبة العمل المنتظم للأمعاء ، ومنع تطور الإمساك المطول أو استرخاء الكرسي لفترة طويلة.
  • قيود معقولة على الدواء ، وخاصة المضادات الحيوية.
  • من الضروري تجنب ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وعلى العكس من ذلك ، البرودة الزائدة. يوصى باتخاذ تدابير للتصلب ، إذا حدث في التاريخ ، بما في ذلك تاريخ العائلة ، وجود حالات للإصابة بالشرى البارد.
  • الاكتشاف المبكر وعلاج أمراض الغدد الصماء.
  • موقف معقول لحمامات الشمس ، وارتداء قبعة واستهلاك كميات كبيرة من السائل في موسم حار.
  • يوصى أيضًا بتجنب الإجهاد والحالات العاطفية المفرطة. إذا لزم الأمر ، فإنه يستحق التشاور مع متخصص.

هل الشرى عند النساء الحوامل؟

أثناء الحمل ، يزداد احتمال الإصابة بالشرى ، خاصة إذا كانت الأم الحامل لديها استعداد وراثي أو تم تسجيل ردود الفعل التحسسية في التاريخ. الشرى لا يضر الطفل في الرحم ، ولكن الحامل يعطي الكثير من الإزعاج.

في معظم الأحيان ، يتطور الشرى استجابة للأغذية ، مستحضرات التجميل أو المواد الكيميائية المنزلية. بسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين ، تكون ردود الفعل التحسسية أكثر عدوانية ، لذلك تحتاج المرأة إلى الاستعداد لذلك. لا ينصح بتناول أي أدوية دون استشارة الطبيب ، حيث أن جميعها تقريبًا بطلان أثناء الحمل.

يوصي الخبراء بتناول المنتجات التي أثبتت جدواها والتي تنتمي إلى مجموعة هيبوالرجينيك ، وكذلك تقليل ملامسة مستحضرات التجميل والمواد الكيميائية المنزلية المهيجة.

في حالة التطور غير المواتي للظروف ، يمكن أن يتطور الشرى من مظهر عرضي إلى شكل مزمن ويصعب التغلب عليه حتى الولادة.

في بعض الأحيان تتفاقم تفاعلات الحساسية فقط بعد الولادة ، وتواجه الأم مشكلة الشرى بالفعل أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب أن نتذكر أن ما يقرب من جميع الأدوية المعروفة المضادة للحساسية تخترق حليب الثدي ، لذا فمن الضروري في الوقت الذي يتم فيه العلاج بالعقاقير رفض الرضاعة الطبيعية. يوصى أيضًا بفطام الطفل لفترة من الوقت في حالة ظهور أعراض حادة في حالة الشرى. أثناء الرضاعة ، تأتي الإجراءات الوقائية والامتثال للنظام الغذائي ، وكذلك تجنب الاتصال بالمواد السامة والمواد المثيرة للحساسية المحتملة في المقدمة.


| 26 أبريل 2015 | | 2 357 | الحساسية ، الأمراض الجلدية
اترك ملاحظاتك