الحصبة عند البالغين: الصورة ، الأعراض ، العلاج ، الوقاية
الطب على الانترنت

الحصبة عند البالغين: الصورة ، الأعراض ، العلاج ، الوقاية

المحتويات:

الحصبة مرض تنفسي حاد لا يزال ، رغم التطعيم ، من بين الأسباب الرئيسية لوفيات الرضع. ويرجع ذلك أساسًا إلى حقيقة أن جسم الإنسان شديد الحساسية للفيروس. بمعنى أن ملامسة الحصبة ستؤدي إلى إصابة بنسبة 100٪ لشخص سليم. لحماية نفسك من هذا المرض ، تحتاج إلى معرفة كيفية تشخيص انتشار الفيروس الخطير وعلاجه والأهم من ذلك.



أسباب المرض

الحصبة في البالغين تحدث العدوى بالحصبة لسبب واحد فقط - فيروس الحصبة ، الذي ينتمي إلى مجموعة من فيروسات الحمض النووي الريبي ، يدخل جسم شخص سليم. يتميز هذا المُمْرِض بمستوى منخفض من البقاء خارج جسم الإنسان - أي أنه يكاد يكون من المستحيل أن يصابوا بالعدوى ، وأن يكونوا على مسافة من المريض ، ولمس الأشياء التي لمسها ، وما إلى ذلك. ولكن في اتصال مباشر مع المريض ، شريطة أن يكون المرض في المرحلة من اليومين الأخيرين من فترة الحضانة إلى اليوم الخامس بعد ظهور الطفح الجلدي ، فإن العدوى تكاد تكون حتمية.

الاستثناء من القاعدة هو الأشخاص الذين أصيبوا بالحصبة من قبل - يقوم الجهاز المناعي في الجسم بإنتاج أجسام مضادة ضد فيروس الحمض النووي الريبي ، وبالتالي حماية الشخص مدى الحياة من الإصابة بالمرض. بالإضافة إلى ذلك ، تقوم الأم ، التي كانت مريضة قبل بداية الحمل ، بنقل جزء من الأجسام المضادة إلى طفلها. إنها تحمي جسمه حتى عمر ثلاثة أشهر ، وبعدها يصبح الطفل عرضة للفيروس.

ينتقل العامل الممرض عن طريق اللمس عن طريق اللمس - وعن طريق القطرات المحمولة جواً. الحصول على الغشاء المخاطي ، فإنه يدخل الدم البشري ، وبعد ذلك تبدأ العدوى ، مع أعراض واضحة وضوحا.

أعراض الحصبة عند البالغين

الحصبة في صور البالغين للحصبة صورة مثيرة للإعجاب إلى حد ما ، بسبب أن تشخيص المرض لا يستغرق الكثير من الوقت وغالبًا لا يتطلب تحليلًا تفريقيًا ، باستثناء التهابات الجهاز التنفسي الأخرى. اعتمادًا على انتشار بعض الأعراض ، يتم تمييز فترات المرض التالية:

  • فترة الحضانة. بعد دخول الفيروس إلى الجسم ، لا يشعر الشخص بأي مظهر من مظاهر المرض لمدة 1-2 أسابيع. في بعض الأحيان ، قد تستغرق فترة الحضانة ما يصل إلى ثلاثة أسابيع ، والتي ترتبط بخصائص الجهاز المناعي لدى شخص معين. تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من هذا ، فإن الشخص الذي يحمل الفيروس يصبح معديا لجميع الأشخاص المعرضين لفيروس الحصبة.
  • نزلة الفترة (الأولي). عادة ما ترتبط الحصبة بطفح جلدي مميز. لكن الأعراض الأولى للمرض ، التي تظهر بعد انتهاء فترة الحضانة ، هي مظاهر بسيطة لنزلات البرد: حمى كبيرة ، سعال ، سيلان ، متلازمة وهنية. في هذه المرحلة ، يمكن أن تشك في أن لديك عدوى فيروسية تنفسية باردة أو حادة ، لكن العلامات المميزة في شكل طفح جلدي على الجلد ستجعل التشخيص الصحيح.
  • المظاهر الخارجية. منذ اليوم الثاني لبداية ظهور الأعراض ، يظهر الشخص محمرًا في الغشاء المخاطي للعينين ( التهاب الملتحمة ) ، ويطفح على الخدين على شكل بقع بيضاء صغيرة ، بحدود حمراء مميزة (انظر الصورة). تبدأ المظاهر الجلدية الرئيسية في اليوم الخامس من الفترة الأولى للمرض ، وهي بقع حمراء تدمج في بقعة واحدة كبيرة تغطي جلد الوجه والعنق والجذع والذراعين والساقين. خلال هذه الفترة ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى إلى أقصى درجة طوال فترة ظهور علامة المرض - تصل إلى 40.5 درجة.
  • مرحلة النقاهة (نهائي). بدءًا من اليوم الخامس بعد ظهور طفح جلدي أحمر ، يتراجع المرض ويبدأ الشخص في الشفاء. تنخفض درجة الحرارة تدريجياً إلى المستوى الطبيعي ، ويقشر الطفح الجلدي. تجدر الإشارة إلى أن المظاهر الجلدية قد تختفي ببطء خلال فترة أسبوعين ، في حين أن الشخص لم يعد معديًا خلال هذه الفترة من المرض.



طرق التشخيص

من بين طرق التشخيص ، الفحص الرئيسي والممارس بشكل متكرر هو فحص المريض. بالنسبة للتشخيص ، يسترشد الأطباء بالمؤشرات التالية:

  1. سيلان غزير
  2. السعال الحاد.
  3. التهاب الملتحمة.
  4. حساسية للضوء (حساسية ضوئية) ؛
  5. طفح جلدي أبيض على جلد الخدين ، والذي يظهر من 4-5 أيام من بداية المرض.

معلومات مهمة للغاية أن المريض كان على اتصال مع شخص مصاب بالحصبة.

من الواضح أن الأعراض الأربعة الأولى ليست محددة ولا يمكن أن تشير بدقة إلى أن المريض مصاب بالحصبة وليس حمى القرمزية أو السل أو الحصبة الألمانية. لذلك ، من الضروري إجراء الاختبارات المعملية ، من بينها:

  • التحليل السريري للدم. مؤشر مهم هو التغير في مستوى كريات الدم البيضاء. مسؤولة عن الوظائف الوقائية للجسم ، فهي أول من يستجيب لحدوث عدوى فيروسية أو عملية التهابية. ومع ذلك ، بشكل عام ، فإن التحليل ليس محددًا ، لكنه يشير فقط إلى وجود التهاب أو تفاعل مناعي.
  • فحص الدم المصلي. دراسة مستوى الأجسام المضادة IgM و IgG لفيروس RNA. زيادة مستواها مع ضمان مطلق يسمح لك بإجراء تشخيص. في المستقبل ، سيتم استخدام نفس التحليل لتحديد وجود مناعة ضد الحصبة ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل وفي حالات أخرى.

علاج الحصبة عند البالغين

الحصبة في البالغين المعالجة علاج خاص يهدف إلى تدمير فيروس الحمض النووي الريبي ، في الوقت الراهن غير موجود. لذلك ، يهدف العلاج إلى القضاء على الأعراض ، وبالتالي تخفيف حالة المريض.

  • للتخلص من السعال ، قد يوصي الطبيب بتناول أدوية حال للبلغم. تخفيف البلغم يجعل السعال أكثر إنتاجية وينظف الشعب الهوائية والرئتين بشكل فعال.
  • قطرات الأنف مع تأثير مضيق للأوعية تساعد على التخلص من البرد. لا يمكنك استخدامها أكثر من 5 أيام لتجنب التعود.
  • في درجات الحرارة العالية يظهر استخدام خافضات الحرارة. ولكن تجدر الإشارة إلى أن هناك معلومات تفيد بأن الأطفال لا ينصح بإعطاء الأسبرين كدواء لخفض درجة الحرارة. من الأفضل استبدال الأسبرين بالباراسيتامول أو الإيبوبروفين.
  • للقضاء على أعراض التهاب الملتحمة ، يوصى باستخدام قطرات خاصة ، غسل تخمير الشاي. مع تورم قوي في الجفون ، يمكنك تناول مضادات الهستامين ، التي يصفها الطبيب أيضًا.
  • يشطف تجويف الفم مع مغلي من أزهار البابونج ، مروية بالمضادات الحيوية المحلية ، على سبيل المثال ، رش "Bioparox" ، وكذلك "Miramistin"
  • إذا كانت الحكة موجودة على الجسم من الانفجارات ، فإن الغسيل بالماء الدافئ يعطي تأثيرًا جيدًا. يمكنك ترطيب الجلد باستخدام اسفنجة غارقة في ديكوتيون قوي من البابونج. من المهم عدم تمشيط الطفح الجلدي - في هذه الحالة ، سينخفض ​​معدل اختفائه بشكل كبير. مع الحكة الشديدة ، يمكنك أن تأخذ المسكنات الخفيفة ، وبالنسبة للأطفال ، ستكون المضادات الخدمية الخاصة فعالة - قفازات من القماش السميك تلبس على اليدين.
  • أظهر عقار ريبافيرين ، وهو دواء مضاد للفيروسات ، تأثيرًا علاجيًا جيدًا في علاج الحصبة. ولكن تجدر الإشارة إلى أن الأبحاث التي أجريت بشأن آثار ريبافيرين على فيروس الحصبة قد أجريت في ظل ظروف مختبرية ، ولم تعد هناك اليوم معلومات عن مدى فعاليتها في الواقع. يمكنك أيضًا استخدام أدوية أخرى مضادة للفيروسات ، ومع ذلك ، يجب القيام بذلك فقط بعد استشارة أخصائي الأمراض المعدية أو معالج.

يجب على المرضى الامتثال لراحة الفراش الصارمة. لا يلزم اتباع نظام غذائي خاص ، ولكن من الضروري أن نفهم أن التسمم المصاحب لأي عملية التهابية في الجسم تتم إزالته بكمية كبيرة من السائل المخمور. يمكنك شرب الماء ، ومشروبات الفاكهة من التوت ، الوركين مرق. الاستثناء من القاعدة هو الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض الكلى واضطرابات الغدد الصماء ، مصحوبة بذمة. في نظام الشرب هذا ، من الضروري تقليل كمية الملح المستهلكة إلى 1 غرام لكل 10 كجم من وزن الجسم. للتحكم في كمية الملح ، من الأفضل عدم إضافته أثناء عملية الطهي ، بل إضافة بعض الملح حسب الرغبة إلى الطبق المعد. لا ينصح باستخدام كمية كبيرة من الشاي والقهوة القوية. يجب أيضًا أن تتخلى عن المشروبات الغازية السكرية وأن تتخلص من الكحول تمامًا.

يجب أن يكون طعام المريض غنيًا بالفيتامينات ، ولكن مع ذلك يكون سهلاً لكائن حيوي ضعيف. مرق الدجاج والخضروات والحبوب والفواكه الطازجة تعطي تأثير جيد. من الضروري تناول الطعام في كثير من الأحيان في أجزاء صغيرة.

عادةً ما يعطي هذا العلاج تأثيرًا جيدًا ، ويتعافى المريض من اليوم الخامس بعد ظهور طفح جلدي على الجلد. ولكن ، إذا تأخر الشفاء ، فمن الضروري البدء في تناول المضادات الحيوية ، والتي سيصفها الطبيب الذي يصف لك للوقاية من المضاعفات. في الحالات الثابتة قبل تعيين الدواء يتم أخذ عينات من الحساسية لمجموعات معينة من المضادات الحيوية. في المنزل ، فإن الخيار الأكثر شيوعًا هو لصالح مستحضرات البنسلين البنزيل.

في الحالات الاستثنائية ، لا سيما الحالات الشديدة ، يلزم تعيين الستيرويدات القشرية. تسمح لك هذه المجموعة من الأدوية بالتوقف بسرعة وفعالية عن أي عمليات التهابية في الجسم. لكن تعيين هذه الأموال محفوف بعدد كبير من الآثار الجانبية ، لذلك لا يحدث التعيين إلا عند الضرورة القصوى: المضاعفات أو ما يصاحب ذلك من أمراض حادة في الأعضاء الداخلية.

الوقاية من الحصبة عند البالغين

على الرغم من أن فيروس الحصبة شديد العدوى ، إلا أنه يمكن تجنب الإصابة. لهذا الغرض ، يتم تنفيذ مجموعة التدابير التالية:

  • التطعيم. اليوم ، يتم إعطاء الحقن التي تحمي نفسها من فيروس الحصبة للبالغين والأطفال في جميع أنحاء العالم تقريبًا. إنها آمنة تمامًا ، وتمكنت منذ عدة عقود من ترسيخ نفسها كوسيلة فعالة للغاية. ومع ذلك ، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية وغيرها من أمراض الجهاز المناعي إلى استشارة الطبيب قبل وضع اللقاح. لا يمكنك تطعيم النساء الحوامل ، والأشخاص الذين يعانون من مرض السل وسرطان الدم والإيدز. وفقًا لجدول التطعيم التقليدي ، يتم تطعيم الأطفال ضد الحصبة مرتين - في سنة واحدة وفي 6 سنوات. إذا لم يتلق أي شخص هذه اللقاحات ، فيمكنه إيصالها في أي عمر دون موانع. لا تخف ، إذا كان هناك بضعة أيام بعد التطعيم ، فهناك شعور بالضيق أو طفح جلدي خفيف - مثل هذه المظاهر طبيعية تمامًا لإدخال فيروس الحصبة مع نشاط ضعيف.
  • تطعيم الغلوبولين المناعي. بعد ملامسة المريضة ، من أجل تجنب تطور الحصبة مع الصورة السريرية بأكملها ، يوصى بضخ الجلوبيولين المناعي المضادة للحصبة في الدم. يتم ذلك على أساس إلزامي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-3 سنوات ، والنساء الحوامل ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز المناعي. تسمى هذه الطريقة رسميًا "التحصين السلبي".
  • تجنب ملامسة المريضة. لا ينصح الأشخاص الذين ليس لديهم حصانة من فيروس الحصبة بوضع تجمعات كبيرة من الناس في فترة الأوبئة والمستشفيات ومؤسسات الأطفال (الأقفاص والمدارس وحمامات السباحة والمرافق الرياضية). بالإضافة إلى ذلك ، فإن لقاح الحصبة شديد التطور في البلدان النامية ، لذلك عند شراء قسائم السفر ، يجدر بنا أن نتذكر المخاطر المحتملة للإصابة. يجب أن يُفهم أنه من المستحيل حماية نفسك تمامًا من الحصبة بهذه الطريقة.

ملامح مسار الحصبة أثناء الحمل

تخضع النساء الحوامل المعرضات لخطر الإصابة بالحصبة للتحصين الإجباري بالجلوبيولين المناعي. ولكن إذا استمرت العدوى ، فإنها ، للأسف ، تهدد العواقب الوخيمة على صحة الطفل. لذلك ، بالنسبة للنساء اللائي لا يتجاوز عمر الحمل 12 أسبوعًا ، يظهر الإجهاض بشكل قاطع. ومع ذلك ، يتم الحل النهائي لهذه المشكلة دائمًا بشكل فردي ، نظرًا لأن ذلك يعتمد على العديد من العوامل.

في فترات لاحقة ، تظهر ملاحظة دقيقة للجنين المصاب. والحقيقة هي أنه حتى إذا كانت الأم المستقبلية تمر بالحصبة بسهولة ، فإنها يمكن أن تتسبب في تطور أمراض مختلفة للجهاز العصبي عند الطفل. تتيح لنا التقنيات الحديثة تحديد ما إذا كان دماغ الجنين متأثرًا ومدى خطورة علم الأمراض. تم إجراء الدراسة باستخدام الموجات فوق الصوتية وهي آمنة تمامًا للطفل. في الحالة الحرجة ، يتم إنهاء الحمل لأسباب طبية.

جنبا إلى جنب مع الأم المصابة ، يمكن أن يصاب الجنين نفسه بالحصبة. في هذه الحالة ، يولد الطفل بالفعل مع علامات المرض. على الرغم من أنه يمكن علاج الحصبة بنجاح كبير ، إلا أن الأطفال المصابين بالحصبة الخلقية يموتون غالبًا.

يمكن أن تسبب الحصبة الإجهاض أو الولادة المبكرة أو موت الجنين. وهذا هو السبب في أن التخطيط للتغير يشمل التطعيم الإجباري ضد الأمراض التي لم تكن الأم الحامل تعاني منها في وقت سابق ، ونتيجة لذلك ، لم تتطور مناعة. من حيث مسار المرض لدى النساء الحوامل والعلاج ، يمكن القول أن صورة الأعراض والعقاقير الموصوفة أثناء الحمل تختلف قليلاً عن الحالات الكلاسيكية.

في الختام ، نلاحظ أن الحصبة عند النساء الحوامل ، لحسن الحظ ، هي ظاهرة نادرة للغاية. لا يتجاوز تواتر الحالات أرقام 0.005٪ بين مجموع الإناث من سكان الكوكب.


| 26 يونيو 2015 | | 1 614 | الأمراض المعدية
اترك ملاحظاتك