التهاب اللب المزمن ، علاج التهاب اللب المزمن
الطب على الانترنت

التهاب اللب المزمن

المحتويات:

التهاب اللب المزمن في معظم الحالات ، العوامل المسببة لالتهاب اللب المزمن هي العوامل البيولوجية ، والتي تشمل مسببات الأمراض المختلفة ، وكذلك السموم التي تطلقها. من خلال الأنابيب السنية عبر مجرى الدم والأوعية اللمفاوية من المنطقة السنية للأسنان ، يتم نقلها إلى اللب. هناك يمكنهم أيضًا اختراق ثقب قمة الجذر في الأمراض المعدية الحادة والعمليات الالتهابية.

تسبب الإصابة بسطح اللب في منطقة المنطقة الملتهبة عملية التهابية ، وبعدها تصيب البكتيريا المسببة للأمراض أيضًا لب الجذر.

غالبًا ما يكون التهاب اللب نتيجة للإصابات الفيزيائية والميكانيكية والكيميائية.

  • في حالة حدوث إصابات ميكانيكية ناتجة عن التأثير ، غالبًا ما يكون هناك تلف لحزمة الأوعية الدموية العصبية في منطقة اللثة ، مما يؤدي إلى تعرض اللب للاضطراب وتغذيته. تضعف سلامة الأسنان أيضًا بسبب المسح السريع للجزء المقطوع من السن أو سطح المضغ الخاص بتاجه.
  • غالبًا ما يكون التلف الحراري ناتجًا عن التحضير غير الدقيق للمنطقة الملتهبة أو الجزء العلوي من التاج.
  • يمكن أن تكون العملية الالتهابية في اللب ناتجة أيضًا عن عامل كيميائي عندما تتعرض لعقاقير مثل الأثير أو الكحول ، والتي تُستخدم غالبًا لعلاج تجويف الأسنان.
  • يمكن أن يرتبط هذا المرض أيضًا بتداخل غير دقيق أو عدم وجود ضمادات تضميد أو عزل وكذلك استخدام الثيمول بالإضافة إلى مادة البطانة.



أعراض التهاب اللب المزمن

انتقال المرض إلى الشكل المزمن يكون دائمًا نتيجة لمرحلة حادة من التهاب اللب. قد يبدو للمريض أن العملية الالتهابية قد مرت ، ولكن في الواقع ، لا يوجد مرض واحد يحل بمفرده. يمكن للجسم أن يساعد فقط في تخفيف الأعراض ، لكن المرض سوف يتقدم أكثر.

الألم في التهاب اللب المزمن هو أكثر تسامحا بكثير من الحاد. إنه مؤلم في الطبيعة ونادراً ما يشع على طول جذوع العصب الثلاثي التوائم.

يعطي التهاب اللب الليفي المزمن شعوراً بالثقل في السن ، ويظهر الألم كرد فعل للمنبهات. هذا هو الشكل الوحيد من التهاب اللب الذي يمكن أن يحدث من تلقاء نفسه ، في غياب مرحلة حادة في التاريخ.

من السمات المميزة لهذا الشكل من المرض ظهور الألم المؤلم عندما تتغير درجة الحرارة المحيطة (على سبيل المثال ، الخروج من غرفة دافئة إلى الصقيع).

يكشف الفحص الموضوعي عن وجود تجويف مسن مع العاج المصطبغ والتواصل المنقط مع تجويف السن. التحقيق مؤلم بشكل معتدل.

التهاب اللب الضخامي المزمن شائع عند الأطفال والشباب. تاريخ من الألم الحاد في الماضي.

يشكو المرضى من الألم والنزيف من تجويف الأسنان عند مضغ الطعام.

عندما يتم عرضه في التجويف ، يكون اللب متضخّمًا مرئيًا. في عملية تضخم ، قد تتشكل حبيبات أو ورم. في كلتا الحالتين ، يكون التكوين مع اللب الملتهب.

التحقيق هو مؤلم ضعيف ، لكنه يسبب نزيف من التكوينات المرضية.

يمكن أن يتطور التهاب اللب الغنغري المزمن من التهاب اللب الليفي المزمن أو القيحي ، إذا دخلت البكتيريا المتعفنة في نسيج حزمة الأوعية الدموية العصبية.

في حالة حدوث هذا المرض مع تجويف مفتوح للسن ، لا يوجد ألم تلقائي في التاريخ. ولكن يمكن أن يثير تناول الطعام الساخن أو غيرها من الآثار الحرارية. الرفيق المستمر للشكل الغنغريني من التهاب اللب هو شعور غير سارة بتوسع السن.

تحدث آلام الذات فقط عندما تكون غرفة اللب مغلقة. في الوقت نفسه ، لا توجد شروط لتدفق الإفرازات الالتهابية وتنتقل العملية المرضية إلى المرحلة الحادة.

دراسة موضوعية للاستشعار العميق تسبب آلاماً حادة قصيرة. تملأ تجويف الأسنان مع تفكك اللب مع رائحة كريهة. على الأشعة ، يتم توسيع وتشوه الفجوة اللثوية (المسافة بين جذر السن والأنسجة العظمية للفك).

ويتسبب المنبر المزمنة konkrementozny عن تشكيل النتوءات والأسنان في أنسجة اللب نتيجة المدخول النشط للكالسيوم.

يعاني المرضى من شكاوى من الألم العفوي الناجم عن الطبيعة الانتيابية الحادة وتشع على طول جميع فروع العصب الثلاثي التوائم.

الصورة السريرية لالتهاب اللب konkrementoznogo مماثلة لعلامات الألم العصبي مثلث التوائم ، لذلك ، قبل وصف علاج محدد ، يحتاج الطبيب لإجراء تشخيص شامل لهذا المرض.

غالبًا ما يظهر هذا الشكل من التهاب العصب السني في الأسنان مع زيادة تآكل الأنسجة الصلبة (المينا والعاجين) ومعالجته لوجود تجويف مسن في الماضي.

ولكن في بعض الأحيان يحدث هذا المرض في الأسنان سليمة (مع عدم وجود علامات خارجية للتلف).

عند فحص السن السببية ، قد لا يتم الكشف عن علامات واضحة لالتهاب اللب ، وبالتالي يتم إجراء التشخيص النهائي على أساس الأشعة السينية ، والتي سوف تظهر بدقة وجود الأسنان في غرفة اللب.

تفاقم التهاب اللب المزمن

كل شكل من أشكال التهاب اللب المزمن عرضة للتفاقم. في أغلب الأحيان يتفاقم التهاب اللب ، ويتدفق مع تجويف مغلق للسن.

يشير الألم التلقائي ، الذي يشع إلى أجزاء مختلفة من الرأس ، وكذلك الألم المتزايد في الليل ، إلى بداية المرحلة الحادة. بناءً على الأعراض ، يمكن تشخيص هذه الحالة السريرية على أنها التهاب لب حاد. لمدة المرض تشير إلى ألم من طبيعة مماثلة في الماضي.

يتطلب التشخيص السليم توضيحًا دقيقًا لتاريخ المرض وفحصًا دقيقًا للسن المسبب.

علاج التهاب اللب المزمن  

في علاج التهاب اللب يكون من الضروري حل العديد من المشكلات:

  • القضاء على أعراض الألم عن طريق القضاء على التركيز الالتهابي في اللب
  • تنفيذ الإجراءات التي تعزز الشفاء وتكوين العاج
  • عقد الأحداث لمنع تطور التهاب اللثة
  • استعادة شكل الأسنان وظيفة المضغ

تتمثل طريقة العلاج المدمجة في مسح القنوات المسموح بها تمامًا من اللب ، ثم القيام بتحنيطها بالكامل.

يتم استخدام طريقة البتر الحيوي للحساسية الكهربية للألياف التي تصل إلى 40 μA ، وكذلك في علاج التهاب اللب الليفي المزمن.

طريقة الانقراض تنطوي على إزالة اللب دون التنقيط المسبق باستخدام التخدير. تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في علاج أي شكل من أشكال التهاب اللب. هو بطلان استخدامه في حالة الانسداد التام لقنوات الجذر ، وكذلك في المرضى المصابين بأمراض خطيرة مع الاضطرابات العصبية واحتشاء عضلة القلب.

مع أي طريقة للعلاج ، يوصى بإجراء عملية تخدير ، والتي تعد في هذه الحالة أحد شروط العلاج الناجح.

مقتبل التخدير

قبل العلاج ، يوصى دائمًا بإجراء إجراء التخدير ، والذي يتضمن استخدام الأدوية الخاصة. وتتمثل مهمتها الرئيسية في تطبيع وظائف الجهاز العصبي المركزي للمريض ، والتي سوف تستبعد ظروف عدم كفاية استجابة له التلاعب الطبيب لاحقا. يتم تحقيق أفضل تأثير مسكن مع إدخال طريقة الحقن المخدر. كمادة مخدرة ، يوصى باستخدام محلول 2 ٪ من تريميكاين في كمية من 2 إلى 5 مل ، أو محلول 2 ٪ من نوفوكائين بمبلغ 2 مل ، أو 2-5 ٪ محلول ليدوكائين بمبلغ 2 مل.

جنبا إلى جنب مع premedication مثل التخدير في علاج التهاب اللب ، وغالبا ما يستخدم التخدير داخل المحفظة ، عندما يتم حقن المخدر بالإضافة إلى ذلك في اللب نفسه بعد تطبيق التخدير. هذه طريقة فعالة للتخدير.

علاج التهاب اللب عن طريق البتر الحيوي

أظهرت تجربة العلاج أن الجزء التاجي من السن يمكن إزالته بنجاح مع الحفاظ على النشاط الحيوي للجزء الجذر من اللب. تنجح هذه الطريقة في علاج التهاب اللب الليفي المزمن في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ، وفي الأسنان متعددة الجذور ، حيث يتم توضيح الحدود بين الجذر واللب التاجي. مع هذا العلاج ، يتم استخدام نفس المستحضرات كما هو الحال مع الطريقة البيولوجية للعلاج. ومع ذلك ، يجب تغطية منطقة أفواه قناة الجذر بمنصات طبية.

تمر طريقة العلاج هذه بعدة مراحل:

  • يجب على المريض حقن المخدر ، وبعد ذلك ، مع مراقبة جميع التدابير المعقمة ، تشريح التجويف.
  • مطلوب لإزالة التاج وجزء الفم من لب الجذر ، ثم إجراء الإرقاء شامل.
  • بعناية ودون أي ضغط لتطبيق طوقا طبي وختم. تجدر الإشارة هنا إلى أنه قبل تطبيق ختم دائم ، يجب عليك أولاً تطبيق عجينة تصلب مؤلم.

في نهاية العلاج ، ينصح المريض بتعيين UHF ، العلاج بالموجات الدقيقة ، إجراءات SNLL.

العلاج الجراحي لالتهاب اللب  

في علاج التهاب اللب ، غالبًا ما يستخدم طب الأسنان العلاجي طرقًا تتضمن إزالته جزئيًا أو كليًا. تعتبر هذه الطريقة شاقة للغاية بسبب حقيقة أنه بالإضافة إلى إزالة اللب نفسه ، فإن هذه الطريقة تنطوي على مزيد من العلاج الطبي والفعال لتجويف الأسنان التاجي ، وكذلك قنوات الجذر ، وبعد ذلك يجب ملؤها بكتلة ملء خاصة.

طريقة علاج التهاب اللب باستخدام خلع البطين

تتضمن هذه الطريقة التنكر ، وبعد ذلك تتم إزالة اللب الملتهب. التنكر يستخدم أنهيدريد الزرنيخ. يجب أن تتوافق كمية مادة الزرنيخ مع حجم رأس البورون الكروي رقم واحد.

طريقة مزج عجينة التفتيت

بمساعدة البورون الشق ، من الضروري توفير إمكانية الوصول إلى تجويف المريض الحاد من أجل تنظيفه من نشارة الخشب ، فضلاً عن العاج المخفف. للتخلص من الألم ، من الضروري أن تكشف اللب عن نفسها بمساعدة البورون الكروي ، أو بمساعدة مسبار الأسنان ، إذا كان اللين عاجًا للغاية. يتم تطبيق الجرعة المطلوبة من عجينة الزرنيخ برفق على طرف المجس ، ويتم وضع مسحة قطنية مغمورة بالتخدير فوقها. سيكون من الممكن إكمال تحضير التجويف الخبيث في غضون 1-2 أيام بعد تطبيق مادة الزرنيخ ، أو بعد 7-10 أيام في الحالات التي تم فيها استخدام عجينة معجون مؤجل.

طريقة فتح تجويف الأسنان

يجب فتح التجويف الموجود في القواطع والأنياب ، بدءًا من السطح اللغوي في الحالات التي تكون هناك حاجة إلى التخلص منها لأسباب عظمية ، وكان هناك إصابة في الأسنان ، وكذلك في الحالات التي يكون فيها التسوس قد أثر على منطقة عنق الرحم من السن. قبل فتح التجويف ، من الضروري إكمال جميع الإجراءات المتعلقة بتكوين شكله.

في تنفيذ المعالجة المعقمة من المهم جدًا ألا يسقط اللعاب على السن.

قبل استخدام pulpextractor ، من الضروري تطهير فم قناة الجذر بمحلول مطهر خاص.

من الأفضل معالجة القنوات التي يصعب الوصول إليها باستخدام طريقة التشريب (ريسورسين فورمالين). يمكن معالجة القنوات الجذرية التي يمكن الوصول إليها باستخدام عوامل مطهرة تقليدية.

طريقة الانقراض الحيوية

تتميز طريقة العلاج هذه باستخدام التوصيل والتخدير والتخدير والتخدير. تحت التخدير ، تتم إزالة اللب التاجي والجذر تمامًا ، ولا يتم تطبيق الزرنيخ. غالبا ما تستخدم طريقة التخثر. يمكن بدء التلاعب بالفعل بعد 20 دقيقة من التخدير. بمساعدة البورون المعقم ، يتم فتح تجويف الاكليلية على نطاق واسع ، حيث يتم بعد ذلك إزالة اللب بعناية ميكانيكياً. تجدر الإشارة إلى أن هذا الإجراء موصى به في زيارة واحدة.

الوقاية من التهاب اللب المزمن

  1. نظرًا لحقيقة أن التهاب اللب هو نتيجة للمضاعفات التي تسببها عمليات التسوس ، فإن الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من ذلك هي علاج تسوس الأسنان في الوقت المناسب.
  2. يمكن للزيارات المنتظمة لمكتب الأسنان أن تمنع تكوين التهاب اللب.
  3. الحفاظ على النسبة الصحيحة من العناصر الغذائية المستهلكة - الحد الأدنى لكمية الكربوهيدرات وكميات كبيرة من الكالسيوم والفيتامينات.
  4. تعزيز مينا الأسنان من خلال الاستخدام المنتظم للمياه المفلورة.
  5. نظافة الفم اليومية ، الخيط أو الشطف الفم بعد كل وجبة ، وكذلك تنظيف الأسنان بانتظام في الصباح والمساء.

ليس من الضروري التعامل مع الوقاية كإزدراء ، لأنها في بعض الأحيان هي التي يمكنها المساعدة في الحفاظ على صحة أسنانك وابتسامتك جميلة.


| 20 مارس 2014 | | 1 947 | طب الفم
اترك ملاحظاتك