التهاب الجيوب الأنفية المزمن: الأعراض والعلاج
الطب على الانترنت

التهاب الجيوب الأنفية المزمن

المحتويات:

التهاب الجيوب الأنفية المزمن

التهاب الجيوب الأنفية المزمن

التهاب الجيوب الأنفية هو عملية التهابية تحدث على الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الفكية ، والتي تسمى بطريقة أخرى الجيب الفكي العلوي. يمكن أن يحدث هذا المرض في أي عمر ، بما في ذلك الأطفال فوق سن 7 سنوات. يزيد احتمال الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية بشكل كبير خلال موسم البرد.



أسباب التهاب الجيوب الأنفية

يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية الفكي بواسطة عدد من العوامل غير المواتية للجسم. في كثير من الأحيان ، يتطور المرض على خلفية التهابات الجهاز التنفسي العلوي المنقولة ، وأمراض البلعوم والأذن والأنف. غالبًا ما يسبق تطور التهاب الجيوب الأنفية التهاب الأنف الحاد ، وهو أمر معقد بسبب التهاب الجيوب الأنفية.

السبب الرئيسي لالتهاب الجيوب الأنفية الفكية هو تغلغل البكتيريا الدقيقة المسببة للأمراض ، والتي تبدأ في التكاثر بفعالية ، مما تسبب في رد فعل التهابي عنيف.

هناك عوامل مؤهبة مشتركة لتطوير الالتهاب:

  • الحالات المرضية التي تعطل التنفس الطبيعي للأنف - التهاب الأنف التحسسي ، انحناء الحاجز الأنفي ، اللحمية .
  • مناعة ضعيفة.
  • وجود بؤر مزمنة للعدوى في الجسم ؛
  • لا يعالج التهاب الأنف الفيروسي ، الذي يتحول إلى شكل مزمن من التدفق ؛
  • بكتيريا المكورات العنقودية ؛
  • التغيرات الخلقية في الهياكل التشريحية للتجويف الأنفي.
  • التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية.
  • أسنان نخرية.

العامل الرئيسي في تطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو العدوى البكتيرية في الجسم - المكورات العنقودية والمكورات العقدية ، الكلاميديا ​​والميكوبلازما.

في الأطفال ، غالباً ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية الفكية بسبب الميكوبلازما والكلاميديا. نتيجة لذلك ، يجب على الأطباء بالتأكيد تشخيص العامل المعدي ، حيث أن الكلاميديا ​​والميكوبلازما لا تتعرضان للمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين أو السيفالوسبورين ، لذلك حتى العلاج المعزز لن يكون له التأثير المتوقع. يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية الكلاميدي أو الميكوبلازما بواسطة المضادات الحيوية لمجموعة من الماكروليدات التي تكون مسببات الأمراض أكثر عرضة لها.

تلعب أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة دورًا مهمًا في تطور العملية الالتهابية في الجيوب الأنفية الفكية. يرتبط الجيب الفكي (الفكي) تشريحيا بالتجويف الأنفي من أجل إجراء التصريف الفسيولوجي والتنظيف الذاتي للجيوب الأنفية. خلال التهاب الأنف الحاد أو المزمن ، لوحظ انسداد في إفراز الجيوب الأنفية الفكي العلوي ، مما يمكن أن يؤدي إلى تغلغل النباتات الممرضة وتطوير العملية الالتهابية. هذا هو السبب في أن الأطباء يصفون تقطير قطرات الأوعية الدموية في الأنف مع التهاب الأنف الحاد. فهي لا تقضي فقط على سيلان الأنف ، بل تمنع أيضًا انسداد القناة الفكية مع المخاط ، وبالتالي تحمي الجيوب الأنفية من الالتهاب.

يتطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن على خلفية العملية الالتهابية الحادة غير المكتملة في الجيوب الأنفية الفكية. يتميز الشكل المزمن للمرض بعملية التهابية قيحية طويلة في الجيوب الأنفية الفكية.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن

المظاهر السريرية الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية هي:

  • الشعور بالضغط أو الانفجار في منطقة الجيب الفكي العلوي المصاب ؛
  • ألم شديد في المنطقة المصابة ، والذي ينتشر على الجبهة ، عظام الخد ، المعبد ، ونصف الوجه ؛
  • أحاسيس وجع الأسنان ، تتفاقم بسبب المضغ.
  • انتهاك التنفس الأنف.
  • إفرازات قيحية ، صفراء أو خضراء ، ذات رائحة كريهة.

المظاهر السريرية لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن غالبًا ما تكون غير واضحة كما في الشكل الحاد للمرض. الأعراض الرئيسية هي سيلان الأنف المزمن الذي لا يمكن علاجه بأي أدوية. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يشتكي المرضى من الألم في الأقواس والصداع الفائق. تتفاقم الأحاسيس غير السارة بسبب الوميض ويمكن أن تمر إذا استلقى المريض. علامة مميزة أخرى لالتهاب مزمن هي تورم الجفون في الصباح والتهاب العين المتكرر (التهاب الملتحمة ).

بسبب انتهاك التنفس الأنفي ، يزداد شعور الرائحة لدى المريض سوءًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز التهاب الجيوب الأنفية المزمن بوجود سعال جاف دائم ، والذي لا يمر حتى بعد العلاج بالأدوية المضادة للبلغم ومضاد للسعال. يرجع ظهور السعال الجاف إلى التأثير المزعج للقيح المتدفق على مؤخرة الحلق.

أشكال الالتهاب المزمن

الصورة السريرية لالتهاب الجيوب الأنفية تعتمد على شكل عملية الالتهابات. على سبيل المثال ، في الشكل النضحي للالتهاب الجيوب الأنفية الفكية ، فإن الأعراض السريرية الرئيسية للمرض هي سيلان الأنف على المدى الطويل.

تعتمد طبيعة إفرازات الأنف أيضًا على شكل العملية الالتهابية ودرجة الأضرار التي تصيب الجيوب الأنفية الفكية. يتميز التهاب الجيوب الأنفية القيحي بإطلاق المخاط من الأنف بمزيج من القيح ذو رائحة كريهة للغاية. في شكل نزلة من العملية الالتهابية ، إفرازات الأنف مؤلمة ورقيق.

انسداد التنفس الأنفي هو سمة مميزة لجميع أنواع التهاب الجيوب الأنفية. لوحظ جفاف شديد في البلعوم ، ونزع البلغم المستمر ، وتصريف القيح والمخاط بكميات وفيرة خلال اليوم ، ونشوء قيء في انتهاك لتدفق الإفرازات من الجيوب الأنفية الفكية الأمامية نتيجة للبوليبات في الأنف أو تضخم الغشاء المخاطي.

مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية المزمن

في غياب العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي التهاب الجيوب الأنفية المزمن إلى عدد من المضاعفات الخطيرة. القيح من الجيوب الأنفية العلوية يمكن أن يخترق بسهولة الأنسجة والأعضاء المحيطة ، مما يؤثر على الأسنان ، ونهايات العصب ، ومقبس العين ، وحتى غمد الدماغ في الحالات الشديدة بشكل خاص.

شكل مزمن من التهاب الجيوب الأنفية يمكن أن يؤدي إلى مثل هذه المضاعفات:

  • تورم في الدماغ.
  • التهاب السحايا.
  • خراج المخ
  • تعفن الدم.
  • التهاب السحايا والدماغ.

بالإضافة إلى الأضرار التي لحقت بالدماغ والسحايا ، يمكن أن تسبب البكتيريا المسببة للأمراض أضرارًا لألياف المدار والجفون وتجلط الأوردة في المدار والتهاب العظم والنقي في الفك العلوي والتهاب الأذن الوسطى.

يمكن أن يكون الشكل المزمن لالتهاب الجيوب الأنفية سبب التهاب الحلق المتكرر ، التهاب الحنجرة ، التهاب البلعوم. العملية الالتهابية المزمنة نادراً ما تسبب التهاب عصب العصب الثلاثي التوائم. ومع ذلك ، مع العلاج المناسب ، وخطر مضاعفات منخفضة للغاية.

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن

كما هو الحال مع أي مرض آخر ، يتم إعطاء دور رئيسي في تشخيص التهاب الجيوب الأنفية لجمع دقيق للتاريخ الطبي للمريض. التاريخ الذي تم جمعه بشكل صحيح يسمح لك بتحديد المرض بسرعة.

عند إجراء مقابلة مع المريض ، يجب على الطبيب الانتباه إلى شدة وطبيعة الألم ، وكذلك موقع الألم. يتم تحديد شدة صعوبة التنفس وضعف حاسة الشم.

يبدأ فحص المريض المصاب بالتهاب الجيوب الأنفية المشتبه به من ملامسة الجدار الأمامي للجيوب الأنفية الفكية. لعملية الالتهابات تتميز بالألم في الجيوب الأنفية. من الممكن أيضًا وجود علامات مثل تورم الخدود من جانب واحد وتنعيم الجلد فوق الشفة العليا.

الطريقة الأكثر موثوقية والأكثر استخدامًا لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن هي فحص الأشعة السينية. لتوضيح شدة العملية الالتهابية ، يوصى بالتقاط صور في الإسقاطات المختلفة - الجبهي والأنفي والأنفي والجانبي.

على الرغم من أن فحص الأشعة السينية هو وسيلة شائعة لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية ، إلا أن هذه الطريقة ليست مفيدة لدى الأطفال. ويلاحظ تغيرات مماثلة في حالة الجيوب الأنفية الفكية عند الأطفال المصابين بالتهاب الأنف.

الطريقة الأكثر دقة وغنية بالمعلومات لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن هي ثقب الجيب الفكي العلوي (ثقب). يتميز الإجراء بثقب الجيب الفكي العلوي بإبرة رفيعة خاصة ، والتي تسمح للطبيب بامتصاص محتويات الجيوب الأنفية مع حقنة واكتشاف وجود القيح والدم في السائل. أثناء ثقب الجيب الفكي العلوي ، من الممكن شطف التجويف بواسطة تطهير المحاليل المضادة للالتهابات.

إن عملية ثقب الجيوب الأنفية وغسلها ليست معقدة للغاية ، وإذا تم إجراؤها بشكل صحيح ، فمن السهل أن يتحملها المرضى.

عندما ينتهك الطبيب قواعد التعقيم والمطهرات ، يمكن أن تحدث المضاعفات التالية:

  • انتفاخ الخد و المدار (حالة تتميز بدخول الهواء من محقنة) ؛
  • خراج مقبس العين ؛
  • الخراج.
  • انسداد فقاعات الهواء من الأوعية الدموية.

على الرغم من أن فرصة تطوير مثل هذه المضاعفات صغيرة جدًا (مع مراعاة جميع القواعد والاحتياطات) ، يحاول الأطباء استخدام أقل قدر ممكن من ثقب الجيب الفكي العلوي ، ولا يفعلون ذلك إلا عندما لا تكون طرق التشخيص الأخرى فعالة.

طرق لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن

تعتمد طريقة علاج الشكل المزمن لالتهاب الجيوب الأنفية بشكل مباشر على الحالة العامة للمريض ، وشدة المرض ، والسمات التشريحية لهيكل تجويف الأنف.

يمكن تقسيم طرق علاج التهاب الجيوب الأنفية إلى علاج غير ثقب وثقب وجراحة. بالاقتران مع هذه الطرق ، يجب وصف المريض للمضادات الحيوية ، والغسل الموضعي للجيوب الأنفية بمحلول مطهر ، ومضادات الهيستامين ، وقطرات الأنف المضيقة للأوعية.

علاج البزل

ثقب الجيوب الأنفية الفكي هو أحد الأساليب الفعالة لعلاج الالتهاب المزمن. خلال هذا الإجراء ، يمكن ضخ القيح من الجيب مع حقنة ، ويغسل بمحلول مطهر ويحقن مضاد حيوي أو دواء آخر في التجويف. في أغلب الأحيان لغسل الجيوب الأنفية الفكية باستخدام محلول furatsilina أو المحلول الفسيولوجي لكلوريد الصوديوم. يتم إجراء ثقب الجيب الفكي العلوي تحت التخدير الموضعي.

في كثير من الأحيان ، من أجل العلاج الفعال لتفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، يتعرض المريض لعدة ثقوب على مدى عدة أسابيع. من أجل عدم إصابة المريض ، بعد أول ثقب في الجيب الفكي العلوي ، يتم تثبيت القسطرة الخاصة (الأنابيب) على المريض ، والتي من خلالها يمكن غسل تجويف الجيب وإعطاء المضادات الحيوية. إذا كان ثقب واحد يكفي لمريض لعلاج التهاب الجيوب الأنفية ، ثم لا يتم إدخال قسطرة في تجويف الجيوب الأنفية.

طريقة البزل شائعة في علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، لأنها تتيح لك التعرف بسرعة على مدى العملية الالتهابية ، وإزالة القيح من الجيب الفكي العلوي ، وغسله بمحلول مطهر وحقن الدواء مباشرة في موقع العملية الالتهابية.

مثل أي طريقة أخرى لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، طريقة ثقب لها موانع خاصة بها. نظرًا لأن الطريقة الغازية (أي اختراق الداخل) ، فمن الممكن حدوث مضاعفات من أجهزة الجهاز التنفسي ، وهي الجهاز التنفسي السفلي. ويرجع ذلك إلى العلاقة الوثيقة بين أجهزة الجهاز التنفسي فيما بينها.

لهذا السبب يجب على المرضى إبلاغ الطبيب بالأمراض المزمنة الحالية قبل بدء العلاج.

عيب علاج ثقب التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو تغيير في نوعية حياة المريض إلى الأسوأ. على الرغم من أن إجراء علاج ثقب الجيوب الأنفية يتم تحت التخدير الموضعي ، إلا أن المريض يشعر بألم شديد.

عيب آخر لعلاج ثقب التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو إطلاق الدم أو الدم من موقع ثقب لفترة طويلة بما فيه الكفاية. بعد هذا العلاج ، قد يعاني المريض من صداع شديد وألم في منطقة ثقب الجيوب الأنفية. بالإضافة إلى الأحاسيس غير السارة ، يكاد يكون من المستحيل الجمع بين هذه الطريقة في العلاج والعمل ، وغالبًا ما يتعين على المريض وضع قائمة مرضية.

تركيب القسطرة ، على الرغم من أنه يبسط بشكل كبير علاج ثقب التهاب الجيوب الأنفية ، ولكن لديه أيضا العديد من العيوب. يعد تركيب القسطرة بحد ذاته إجراءًا غير مؤلم ، في بعض المرضى يمكن أن يسبب عدم الراحة فقط ، ولكن بسبب الحاجة إلى البقاء في أنف جسم غريب (أنبوب) لفترة طويلة ، يمكن أن تحدث تغيرات مرضية في الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى تطور عملية التهابية إضافية.

يرفض العديد من المرضى عمداً إجراء ثقب في الجيب الفكي العلوي ، لأنهم يعتقدون أنه بعد القيام بهذا الإجراء مرة واحدة ، سيتعين عليهم اختراق الجيوب الأنفية باستمرار. هذا هو الخوف لا أساس لها تماما. غالبًا ما يتسبب مرض التهاب الجيوب الأنفية المتكرر أو تفاقم الشكل المزمن للمرض عن انتهاك بنية البلعوم الأنفي - وهو انحناء الحاجز الأنفي.

أحيانا ثقب الجيوب الأنفية الفكي هو العلاج الوحيد لالتهاب الجيوب الأنفية. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لك ثقب الجيب الفكي العلوي بإزالة القيح بسرعة ، وهو أمر مهم بشكل خاص أثناء الحمل ، في انتهاك لتدفق القيح من الجيوب الأنفية والأمراض المرتبطة المرتبطة به.

يجب أن يفهم كل مريض أنه كلما سارع إلى طلب المساعدة الطبية في حالة ظهور أعراض التهاب الجيوب الأنفية ، زاد احتمال عدم وجود ثقب الجيب الفكي العلوي.

"الوقواق" ، أو طريقة غسل الجيوب الأنفية بواسطة Proets

إلى الطريقة غير الوظيفية لعلاج الالتهاب المزمن هو غسل الجيوب الأنفية الفكية باستخدام طريقة الوقواق. يُسمح بإجراء مثل هذا الإجراء فقط في حالة عدم وجود وظيفة لناسور الجيوب الأنفية الضعيفة ومناعة محلية قوية من الغشاء المخاطي. طريقة العلاج هذه مناسبة فقط لأولئك المرضى الذين ليس لديهم التهاب الجيوب الأنفية معقد ولا يبدأ.

في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين طريقة العلاج غير وظيفية مع العلاج بالليزر. الشطف "الوقواق" يسمح لك لإزالة القيح من الجيوب الأنفية. وتخفيف أشعة الليزر تورم والتهاب الغشاء المخاطي للأنف. "الوقواق" هو ​​وسيلة غير مؤلمة ، لذلك لا يحتاج المريض لتخفيف الآلام.

الإجراء هو على النحو التالي. يستلقي المريض على ظهره ، يقوم الطبيب بإدخال قسطرات خاصة في أنفه. من خلال القسطرة الأولى ، يتم سكب محلول مطهر في تجويف الجيوب الأنفية للمريض ، وخلال الجزء الثاني ، يتم امتصاص محتويات تجويف الجيوب الأنفية تحت الفراغ.

الإجراء يسمى "الوقواق" ليس عرضيًا. أثناء تسريب المحلول وامتصاصه من التجويف ، يجب على المريض أن يقول باستمرار "ku-ku" حتى لا تقع محتويات تجويف الجيوب الأنفية في الجهاز التنفسي السفلي.

وكقاعدة عامة ، لوحظ بالفعل تحسن كبير في حالة المريض بعد 5-7 جلسات غسل الجيوب الأنفية وفقا ل Proets. بالفعل بعد الجلسة الأولى ، يحسن المريض التنفس عن طريق الأنف ، وذمة الغشاء المخاطي تمر ، ويختفي الصداع.

في معظم الحالات ، يتم الجمع بين العلاج غير الوظيفي لالتهاب الجيوب الأنفية مع الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الفم.

الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية

الطريقة الرئيسية لمنع تطور التهاب الجيوب الأنفية هو العلاج في الوقت المناسب لأمراض تجويف الأنف وأعضاء الجهاز التنفسي. هناك الكثير من العوامل المهمة في إعادة تأهيل بؤر العدوى المزمنة - الأسنان الهشة والتهاب اللوزتين المزمن وغيرها.


| 23 ديسمبر 2014 | | 2،244 | أمراض الأنف والحنجرة