الكلاميديا: الأعراض والعلاج لمرض الكلاميديا ​​الصورة
الطب الانترنت

الكلاميديا: الأعراض والعلاج

المحتويات:

الكلاميديا ​​الصورة الكلاميديا ​​- هو واحد من الأمراض المعدية الأكثر شيوعا في عصرنا الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن معدل الإصابة يتزايد كل عام، وإصابة اليوم ما يقرب من 30٪ من سكان العالم مع الكلاميديا. ويرجع ذلك إلى صعوبة التشخيص، وبطبيعة الحال السريرية للمرض والعديد من المضاعفات urogenialny الكلاميديا، تفيض لهزيمة أسطواني أو ظهارة انتقالية في المسالك البولية والخلايا سلسلة الوحيدات تشكل تهديدا مباشرا لصحة الإنجابية الإناث والذكور. ومع ذلك، يمكن لهذا المرض أن يكون سبب التهاب المفاصل، والتهاب الملتحمة، منقول جنسيا ورم حبيبي لمفي والالتهاب الرئوي وأمراض القلب والأوعية الدموية.

الكلاميديا - هو علم الأمراض المعدية والأمراض المنقولة جنسيا، وهي الشركة الرائدة في انتشار في جميع أنحاء العالم، التقى في سبع مرات ونصف أكثر عرضة من الزهري وأربع مرات أكثر شيوعا من السيلان .

ووفقا لإحصاءات حزينة من معدل تزايد كل عام، واليوم ما يقرب من 30٪ من سكان العالم يحملون عدوى الكلاميديا. الممرض الكلاميديا ​​تشخيص سنويا في 90 مليون نسمة.

بين الفتيات في سن المراهقة الذين ينشطون جنسيا، وانتشار هذا المرض 10-15٪ بين النساء - 5-20٪، وبين ممثلي نصف القوي البشرية - 10-20٪. في هذه الحالة، وغالبا ما الكلاميديا ​​شيوعا في المرضى 18-30 سنة من العمر.



العامل المسبب للمرض

الكلاميديا ​​- هو طفيلي تلزم الخلايا مع دورة فريدة من نوعها للتنمية، التي هي قادرة على الانشطار الثنائي في عملية التكاثر. يتميز عليه من قبل اثنين من أشكال مختلفة للغاية من وجودها، والتي يتم تصنيفها ET (الهيئات الابتدائية) وRT (خلايا الشبكية).

كريات الابتدائية المتدثرة، وهبوا خصائص المعدية، قادرة على الوجود خارج الخلية. فالحاصل أنها تنتقل من شخص لآخر، من خلال الإلتقام تخترق الخلية من أسطواني أو ظهارة انتقالية، وهناك يشهد مزيدا من دورة تطوير لتحويلها إلى خلايا الشبكية (8 أسابيع).

RT - هو شكل من مسببات المرض، الطفيلي ويتكاثر بالانقسام، بينما في وسط الخلية. microcolonies الناجمة عن المتدثرة تقع داخل فجوة، والتي تحتل معظم الخلايا المصابة. بعد 24 ساعة، RT مختومة، ومحاطة بجدار الخلية ويتم تحويلها إلى EBS. بعد ذلك مزقتها فجوة، وكلاء تقع الخارج وتخترق الهيكل الخلوي المحيطة بها.

في الحالة التي يكون فيها خلية "بوس" تحتضر قبل تشكيل EBS المعدية، وهذا المرض لا تتطور.

وينبغي التأكيد على أن إصابة خلايا جديدة ودورات متكررة من hdamidy تحفيز الاستجابة المناعية في الجسم، وزيادة درجة شعب سامي الآفات المرضية.

الممرض الكلاميديا ​​غير مستقرة في البيئة، ولها حساسية لدرجات حرارة عالية، وتقريبا على الفور يفقد خصائصه تآكل على التجفيف، والتعرض للمواد الكيميائية والأشعة فوق البنفسجية.

مصادر العدوى وطرق انتقال مرض الكلاميديا

عندما عدوى الكلاميديا ​​urogentialnom هو مصدر للإنسان، كما هو الحال مع علامات شديدة من المرض والمرض بدون أعراض.

الطرق الرئيسية لانتقال العدوى الناجمة عن المتدثرة ما يلي:

  • الجنس؛
  • الاتصال داخل الأسرة.
  • عمودي.

مسارات الصعود العدوى الناجمة عن المتدثرة

  • من خلال عنق الرحم والرحم وقناتي فالوب، البريتوني وأجهزة الحوض (مسار قنيوي)؛
  • بعد البؤر ekstragenital'nye (مسار الدموي)؛
  • من خلال الأوعية اللمفاوية.
  • في البذور السري؛
  • من خلال وسائل منع الحمل داخل الرحم.



آلية تطوير الكلاميديا

حتى الآن، لم يدرس التسبب في الكلاميديا ​​حتى النهاية، لكن، مع ذلك، في الممارسة السريرية لتخصيص خمس مراحل للمرض:

  1. الأغشية المخاطية.
  2. هزيمة الخلايا المستهدفة (عدوى الإقليمي الأساسي).
  3. هزيمة عدد كبير من الخلايا الظهارية وحدوث الأعراض الإكلينيكية للمرض.
  4. تشكيل استجابة مناعية (ردود الفعل immunopathological).
  5. المرحلة المتبقية، يرافقه تغيرات شكلية وظيفية في مختلف الأجهزة والأنسجة (في حالة عدم وجود وكيل في الجسم)

أشكال سريرية لمرض الكلاميديا

  1. الحادة (غير معقدة) شكل من أشكال العدوى الناجمة عن المتدثرة، الذي يتطور في المسالك البولية السفلي.
  2. شكل المزمن (مستمر المرض الانتكاس الحالي يؤثر على الأجزاء العليا من الجهاز البولي التناسلي، بما في ذلك أعضاء البطن).

علامات سريرية من العدوى الناجمة عن المتدثرة متنوعة جدا. في حالة العدوى غالبا ما يكون النقل أعراض أو علامة الظواهر التهابات التعبير عنها. في أمراض المرضى البولية بطاقة الجهاز أقل ويمكن تشخيصها عن طريق الحالات المرضية مثل التهاب الإحليل، التهاب باطن العنق، التهاب المهبل ، التهاب أقنية برتولين ، في حين الصعود العدوى - بطانة الرحم، التهاب الملحقات، الخ pelvioperitonit.

أعراض الكلاميديا

أعراض الكلاميديا ​​عند النساء

مع انتشار للعدوى في الكائن الإناث غالبا ما تنشأ إفرازات مخاطية أو مخاطي قيحي، يختلف عن لون مصفر طبيعي ورائحة كريهة. أحيانا حرقان في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية والحكة وآلام في البطن، سوءا قبل الحيض، النزيف بين دورات الحيض. بعض المرضى يشكون من ضعف عام، وأنها قد ترتفع بشكل طفيف في درجة حرارة الجسم.

خلال فترة الحمل، وانقطاع الطمث، وخلال فترات تزايد النشاط الهرموني (المراهقات) العدوى الناجمة عن المتدثرة يمكن أن يسبب التهاب المهبل تنمية. في هذه الحالة، حول احظ عنق الرحم النقع طبقية ظهارة الحرشفية، يصبح من ذمي والضعفاء بسهولة (انتباذ عنق الرحم الضخامي).

من خلال العدوى الناجمة عن المتدثرة قناة عنق الرحم ارتفاع يمكن أن الانتشار الدموي أو lymphogenic من الرحم وقناتي فالوب، البريتوني وأعضاء الحوض المجاورة. المظاهر الأكثر شيوعا للعدوى تصاعدي هي البوق الناجمة عن المتدثرة والمبيض. فهي تتميز اضحة (تحت الحاد) لعدم عرضة للترجيح. ونتيجة لذلك، وتطوير الزوائد عرقلة، وهو أمر محفوف الحمل خارج الرحم، وهذه الدولة هو العقم البوقي والإجهاض وتطوير التصاقات في الحوض.

أعراض الكلاميديا ​​لدى الرجال

في المراحل المبكرة من المرض في الذكور تطوير الإحليل، والتي قد تستمر لعدة أشهر. وتجدر الإشارة إلى التهاب طفيف في مجرى البول وحدوث ندرة رواسب زجاجي. في بعض الأحيان المرضى الذين يشكون من الحكة وحرق، والتي تظهر في عملية التبول.

مجرى البول، كيس الصفن والخصية وآلام أسفل الظهر وغالبا ما تضع كثافة مختلفة، وأيضا بسبب السمية، ويمكن أن درجة حرارة الجسم ترتفع إلى 37 درجة. في الممارسة السريرية، هناك حالات حدوث نزيف أثناء القذف ونهاية التبول. وفي الوقت نفسه قد يكون هناك يعكر من البول بسبب يجري في بلدها المتقيحة خيوط وحبال.

في حالة حيث لا تزال المستعمرات شكل الكلاميديا ​​وفي شكل طويلة على سطح الغشاء المخاطي، ويأتي إلى حاملة للعدوى. ويفسر هذا الشرط من خلال حقيقة أن نظام المناعة يقمع الممرض الضرب. وفقا للعديد من المؤلفين، وشركات الطيران ليست قادرة على إصابة شركائهم الجنسيين، وبالتالي من الناحية الوبائية للعرض، أنها آمنة تماما.

في انتقال الكلاميديا ​​في المرحلة المزمنة، والمرضى يشكون من عدم الراحة في العجان، ألم حول فتحة الشرج وفي البروستاتا، وعدم القدرة على الانتصاب، وكثرة التبول الليلي، وآلام في الخصيتين، والقذف مؤلمة، وتغير اللون الحيوانات المنوية وتقليل حجمها.

при развитии хламидиоза в аноректальной области патологический процесс зачастую протекает бессимптомно. ملاحظة: أثناء وضع الكلاميديا في عملية المرض الشرجية غالبا ما تكون أعراض. ومع ذلك، في بعض الأحيان المرضى الذين يشكون من حكة وألم في المستقيم، فضلا عن وجود إفرازات من فتحة الشرج.

الكلاميديا ​​والحمل

في الحالة التي يكون فيها يؤثر على العدوى الناجمة عن المتدثرة النساء في مرحلة مبكرة من الحمل، مثل هذه الدولة محفوف ظهور التشوهات الخلقية وقصور المشيمة الأساسي. ونتيجة لذلك، غالبا ما تحدث للمرأة في المرضى الذين يعانون من الإجهاض، وكذلك يتم تشخيص وضع الحمل.

في مراحل لاحقة من الحمل الكلاميديا ​​هو تهديد مباشر من انتهاء الحمل، يتسبب في تطوير قصور المشيمة الثانوي واضطراب التنمية السائل الذي يحيط بالجنين.

وقد وجدت دراسة مورفولوجية من جثث الأطفال القتلى هزيمة الكلاميديا ​​السحايا والرئتين والضفيرة الوعائية. وتؤكد هذه البيانات عدوى بالمشيمة.

عدوى الدموي الواجب الجنين يحدث متلازمة النزفية ذمي، اعتلال رئوي، ونزيف في الدماغ البطينين، الكبد، الكلى وقصور الغدة الكظرية. غالبا ما تؤدي هذه العوامل إلى الوفاة بعد الولادة داخل الرحم أو في وقت مبكر من الأطفال.

في بعض الحالات، وكيل المعدية يؤثر فقط على المشيمة، وهذا هو السبب أنها وضعت ردود الفعل التعويضية التكيفية. ومع ذلك، تشعر بالانزعاج وظيفة واقية من المشيمة مع تفعيل عملية العدوى، الأمر الذي يؤدي في نهاية المطاف إلى تشكيل قصور المشيمة. ويرجع ذلك إلى انخفاض المعروض من المواد الغذائية إلى الجنين يتطور نقص الأكسجة المزمن وسوء التغذية.

عندما شكل العدوى الناجمة عن المتدثرة عنق الرحم كثيرا ما تحدث الولادة المبكرة أو تمزق الأغشية قبل الأوان. عند تناولها السائل الذي يحيط بالجنين المصاب قبل الولادة هناك هزيمة له الرئتين والجهاز الهضمي. ومع ذلك، يمكن أن تحدث عدوى حديثي الولادة أثناء المرور عبر قناة الولادة من أمهات مصابات بالمرض.

تشخيص الكلاميديا

في تشخيص العدوى الناجمة عن المتدثرة في ممارسة استخدامات المختبرية في وقت واحد عدة تقنيات مختلفة: طريقة الثقافة، PCR طريقة immunnoflyuorestsentny، رد فعل التضخيم النسخي والتقنيات المصلية.

وتجدر الإشارة إلى أنه خلال الفحص الكشاطات (مسحة) لا يمكن إلا أن يشتبه الكلاميديا، وبالتالي، يتم استخدام هذه الطريقة التشخيص باعتباره تحليل سريع ليست 100٪ بالمعلومات ويتطلب تأكيد.

طريقة ثقافة

تتضمن هذه التقنية وضع المواد البيولوجية على وسط غذائي عقيمة، حيث الممرض في خصيصا أنشئت لهذا يضاعف بسرعة، وغالبا ما يمكن مستعمراتها حتى نستشف بالعين المجردة. وعلى الرغم من حقيقة أن هذا هو عملية طويلة، ويعتبر واحدا من أكبر قدر من المعلومات، لأنها تسمح لتحديد نوع ونوع من العدوى الناجمة عن المتدثرة وتحديد حساسية الميكروبات للمضادات الحيوية.

PCR

البلمرة سلسلة من ردود الفعل - وهي تقنية توفر لربط DNA جزيئات الكلاميديا ​​مع الاشعال أنشئت خصيصا. اليوم هو الأكثر دقة وموثوقية للجميع.

فحص RIF

طريقة المناعي - دراسة مأخوذة من مجرى البول، ملطخة الأصباغ الخاصة باستخدام المجهر الفلورسنت. في هذه الحالة، والكشف عن مسببات المرض هو 70 من أصل 100.

ELISA

عند إجراء التشخيص ELISA في الدم الكشف عن الأجسام المضادة المحددة للمريض (المناعية) يتم تشكيل لالكلاميديا. لكن، وكما بيولوجية يمكن استخدامها تجريف مجرى البول. ومع ذلك، بالنسبة للمعايير الطبية الأجنبية، فمن غير المستحسن هذه التقنية لتشخيص الكلاميديا.

بوساطة النسخ رد فعل التضخيم

دقة عالية جدا طريقة التشخيص للكشف عن الحمض النووي الريبي في عينات من مسببات المرض الكلاميديا. لم يتم الكشف عن جزيئات الحمض النووي الريبي، وعلى النقيض من جزيئات DNA بعد وفاته، والذي يسمح تقييم أكثر دقة لنتائج الدراسة. في هذه الحالة، مادة بيولوجية تستخدم تجريف مجرى البول والمهبل وعنق الرحم أو قناة البول المريض.

طريقة الضد

هذا هو أسلوب الإضافية التي تسمح للكشف في مصل الدم من الأجسام المضادة الكلاميديا ​​المرضى.

في الحالة حيث يتم الكشف عن الشخص الكلاميديا، فحوصات للكشف عن العدوى فمن المستحسن لتمرير والشريك الجنسي (حتى في غياب الأعراض).

علاج الكلاميديا

يجب علاج الكلاميديا ​​يخضع لثلاثة مبادئ أساسية هي:

  • العلاج المضادة للميكروبات.
  • تطبيع من وظائف وقائية لجهاز المناعة (المناعة)؛
  • استعادة البكتيريا المهبلية الطبيعية.

يعتبر العلاج إمراضي من عدوى الكلاميديا ​​فعالة إلا عندما يشرع المريض الأدوية التي تنشط للغاية الكلاميديا. ينبغي أن يكون لها قوة اختراق جيدة، وهذا هو، من خلال غشاء الخلية للتسلل الى الخلية المصابة. وفي الوقت نفسه، فإن العلاج الموصوف يجب أن يتم تنفيذ 2-3 أسابيع (وقت السفر دورة تطوير 6-7 الكلاميديا)، وبعد، في تعيين العلاج الطبي ينبغي اعتبار العدوى المحتملة، فإن الصورة السريرية للمرض والتشخيص الموضوعي (توطين بؤر).

الكلاميديا ​​- مرض تسببه عدوى داخل الخلايا. لذلك، عندما المضادات الحيوية العلاج الموصوف يمكن ان تخترق وتتراكم في الخلايا المصابة عن طريق منع تخليق البروتين داخل الخلايا. في علاج المرضى الذين وصف لهم سلسلة teteratsiklinovogo المخدرات، ولكن نظرا للمدة العلاج بالمضادات الحيوية وحدوث آثار جانبية خطيرة في وقت سابق، لحظة تم استبدالها الماكروليدات.

лечение хламидиоза у беременных производится по специально составленным схемам, эффективным с точки зрения перинатальной патологии. ملاحظة: يتم علاج الكلاميديا عند النساء الحوامل من مخططات رسمها خصيصا لهذا الغرض، وفعالة من حيث أمراض ما حول الولادة.

بالتوازي مع العلاج بالمضادات الحيوية للمرضى تعيين معالجة المناعية. انها تهدف الى القضاء على التغيرات المناعية التي تحدث في الجسم، والعدوى الناجمة عن المتدثرة المتضررة.

ومن الإلزامي خلال العلاج الإمراض منع تنفيذ من dysbiosis توفير البروبيوتيك المعوية (المنتجات التي تحتوي على العيش بكتريا حمض اللاكتيك).

في إجراء etiotrop العلاج الموصوف الإجراءات المحلية (معالجة المهبل مع المطهرات الخاصة)، وكذلك الأدوية المضادة للفطريات يمكن وصفه للوقاية من داء المبيضات.

بالتزامن مع العلاج بالمضادات الحيوية لعلاج الكلاميديا ​​ينص على fermentoterapii، والفيتامينات، ومضادات الهيستامين adaptogens.

الوقاية من الكلاميديا

من أجل منع مزيد من التنمية وانتشار المرض تتطلب الشفاء العاجل والكامل من المرضى الذين الكشف عن العدوى الناجمة عن المتدثرة، بما في ذلك ناقلات أعراض.

ومن ينبغي تحديد إلزامي وفحص جميع الشركاء الجنسيين من الكلاميديا ​​المريض، وبعد ذلك الحصول على العلاج الوقائي.

التثقيف الصحي بين السكان (تعزيز نمط حياة جنسية صحية والمعلومات حول طرق العدوى والأعراض السريرية لهذا المرض).

أول الخضوع ينبغي الامتحانات العادية النساء مع شركاء جنسيين متعددين، والمرضى، ويجري على السجلات النسائية.

ويرى العديد من الكتاب أنه حتى إذا كان من المستحيل لتشخيص دقيق لعملية المرض، أي التشخيص النهائي، والمريض يجب اتخاذ جميع التدابير الوقائية والعلاجية اللازمة المنصوص عليها أثناء العلاج من كلاميديا ​​البولي التناسلي.

وفي الختام، أود أن أشير إلى أن معدل انتشار العدوى الناجمة عن المتدثرة يرتبط مع حقيقة أنه الآن في سياق عمليات التفتيش الروتينية لم تعط الاهتمام الكافي لهذه القضية. بنفس القدر من الأهمية في انتشار العدوى هو حقيقة أن الكلاميديا ​​هي في معظم الأحيان أعراض. ومع ذلك، غالبا ما تقدم خبراء طبي لمختلف الاتجاهات المشورة المتضاربة بما فيه الكفاية، وليس في مكان آخر في هذه القائمة هو نسبة عالية من الحكم الذاتي الذي يؤدي إلى بقاء (استمرار) من مسببات المرض في الكائن الحي المضيف، وتكرار المرض، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. ونتيجة لذلك - زيادة مطردة في عدد الأزواج الذين يعانون من العقم.


| 25 مارس 2014 | | 5830 | غير مصنف
ترك تعليقك