السيلان: الأعراض والعلاج، أعراض مرض السيلان
الطب الانترنت

السيلان: الأعراض والعلاج

المحتويات:

السيلان - مرض تناسلي المنقولة جنسيا والمضي قدما الآفات الظهارية عمودية من الجهاز البولي التناسلي. يذكر لها العدوى المدقع في العهد القديم والاطروحات في العلماء اليوناني. للمرة الأولى التي يتم فيها تطبيق مصطلح "السيلان" في القرن الثامن قبل الميلاد II جراح الروماني والفيلسوف جالينوس، الذي دعا بطريق الخطأ عزل مجرى البول الذكور "semyatecheniem» (gonos - البذور، rheos - التدفق).

لالسيلان، وليس هناك فرق حسب الجنس والحالة الاجتماعية، وكذلك الضحية يمكن أن تصبح كما طفل صغير، والكبار. ووفقا للاحصاءات الصادرة عن منظمة الصحة العالمية، في كل عام هذا المرض الخبيث يصيب حوالي ربع مليار من سكان العالم. ويرجع ذلك إلى حقيقة هذا أن العامل المسبب شديدة المقاومة لبعض الأدوية، وكذلك دورا هاما في انتشار العدوى وتعطى أسباب التوجه الاجتماعي والعوامل السلوكية (المثلية الازدهار والدعارة والمجون زيادة).

خطر لمرض السيلان تشمل الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 17-32 عاما، عن طريق الاتصال الجنسي المراهقين النشط، وكذلك الأشخاص الذين لديهم تعدد الشركاء الجنسيين وعدم استخدام معدات الوقاية الشخصية.

العامل المسبب للمرض

الممرض هو النيسرية السيلان، الذي افتتح في عام 1879. هذا الطفيلي تلزم خارج الخلية والخلايا، وبلغ طول 1.5 ميكرون، وعدم وجود التنقل ولا تشكل الجراثيم. في إطار الهدف المجهر، بل هو مكورة مزدوجة الزوج، وتذكر من الحبوب القهوة أو الفول، في مواجهة بعضهما البعض مع سطوحها المقعرة ومفصولة افتتاح مثل فتحة ضيقة. نشر يحدث من قبل مكورة بنية غير المباشرة تقسيم الشقوق العمودية التي تقع بين مكورات المقترنة.

для свежей гонореи характерно внутриклеточное расположение гонококков, а для хронической – внеклеточное. ملاحظة: يتميز مرض السيلان جديدة من موقع داخل الخلايا من النيسرية البنية والمزمن - خارج الخلية.

Gonokokk - وهذا هو طفيلي البشري صديد المحددة التي يمكن أن تخترق ليس فقط في خلايا الدم البيضاء، ولكن أيضا في الخلايا البكتيرية أكبر. ويحيط جسمه عن طريق الغشاء الطبقة الخارجية التي تحتوي على مجموعة متنوعة من البروتينات الهيكلية. في المقابل، فإن غشاء يحمي كبسولة كثيفة متعددة الطبقات. على الجانب الخارجي للمكورة بنية رقيقة أنبوبي ترتيب خيوط دقيقة (الشرب). مع مساعدتهم الممرض تلتزم الظهارية خلايا الغشاء المخاطي في الجهاز البولي التناسلي.

في ظل ظروف غير مواتية لذلك مكورة بنية يمكن أن تشكل L-الأشكال (الوقوع في حالة من الرسوم المتحركة مع وقف التنفيذ). وهكذا، وأنها قادرة على البقاء على قيد الحياة في عملية العلاج، وبعد أن تسبب انتكاسة.

مصادر العدوى وطرق انتقال مرض السيلان

في معظم الحالات، والعدوى السيلاني التي تنتقل بالاتصال الجنسي (للاتصالات التناسلية). في هذه الحالة، فإن مصدر العدوى يعمل المريضة شخص يعانون من شكل أعراض أو معتدل السيلان.

اختراق في الجسم من الذكور والنباتات السيلاني تسبب التهاب الغشاء المخاطي مجرى البول. في جسد الأنثى يؤثر على عدوى مجرى البول، الدهليز وقناة عنق الرحم والفتيات الصغيرات - الفرج والمهبل.

في مثليون جنسيا السلبي غالبا ما يصبح (وهزم في الفتيات والنساء تطوير نتيجة لتدفق إفرازات من الأعضاء التناسلية المصابة) محور المستقيم العدوى.

في اتصال الشفوي التناسلية الالتهابات السيلاني يمكن أن تؤثر على الأغشية المخاطية للفم والبلعوم واللوزتين. ويرى بعض الخبراء أن مرض السيلان البلعوم يمكن أن تتطور نتيجة حتى قبلة، وعند الأطفال الصغار في بعض الأحيان الحصول على الأنف المصاب أو المسببات السيلاني التهاب الفم من خلال الأيدي القذرة.

عندما الانزلاق الأعضاء التناسلية بالمكورات البنية العين الإصابة بأمراض العين السيلاني، وإذا كنت تعاني من مرض السيلان المرأة الحامل أثناء الولادة يهدد السيلاني الرضع التهاب الملتحمة .

بسبب الاتصال مع السائل الذي يحيط بالجنين المصاب يمكن أن تحدث العدوى داخل الرحم الجنين، وكذلك السماح لبعض الخبراء العدوى داخل الرحم الدموي (gonokokkemiyu).

طريقا غير مباشر للإصابة: في البنود العامة الأسرة والفراش المصابين، والمناشف والإسفنج، وهلم جرا.

آليات تطور المرض

اعتمادا على موقع التنفيذ الأولي من الالتهابات السيلاني للتمييز بين الأنواع التالية من السيلان:

  1. الأعضاء التناسلية (السيلان أجهزة البولية)؛
  2. التناسلية (مرض العين السيلاني والحنجرة والمستقيم)؛
  3. نشر أو النقيلي (معقدة السيلان).

بعد انتشار العدوى السيلاني في جسم له الطفيلي المضيف الجديد على الفور تقريبا مع مساعدة من الشعرة (إرفاق المناطق) ويرد بحزم على الخلايا الظهارية، وفي غضون 1-2 أيام من مسببات المرض يمكن أن يتم الكشف في الاختبارات المعملية. آفات مميزة السيلاني البلعمة ناقصة تؤدي إلى الكائنات الحية الدقيقة القابلة للحياة التي تم نقلها في طبقة تحت الظهارة حيث المستعمرات تشكيلها، والتسبب في تدهور ظهارة، تخترق الأوعية الدموية التناسلية اللمفاوية. ونتيجة لذلك، وبدلا من البالعات من الاندفاع التراكم، لأن الذي يحدث في تصريف مجرى البول (الافرازات التي تحتوي على كمية كبيرة من عامل)، وطبقة تقع تحت الظهارة - تسلل، التي لا يمكن الحفاظ عليه بشكل مستمر حتى بعد وفاة الطفيلي. غالبا ما يكون هناك بديل مع تسلل ندبا، ومن ثم تشكيل تضيق (تضييق مجرى البول).

وعلى الرغم من حقيقة أن المكورات البنية لا يمكن أن تتحرك بشكل مستقل، ويشمل التهاب تدريجيا مناطق جديدة في الطبقة العليا من الغشاء المخاطي وذلك نتيجة لانتشار اللمفاوي من مسببات المرض.

أشكال مرض السيلان

في الممارسة الطبية، وينقسم مرض السيلان إلى الحادة والمزمنة. لتشمل الحالات المرضية الحادة، التي لا تستمر لفترة أطول من شهرين. عملية المرضية التي تحدث أكثر من شهرين تم تشخيصها على أنها مرض السيلان المزمن. وفقا للخبراء، والمعيار الوحيد للانتقال الصرفي الحادة إلى شكل مزمن هو تكوين في مجرى البول جيوب عميقة من عمليات التسلل وتشكيل النسيج الليفي.

وينبغي التأكيد على أنه في الممارسة العملية يحدث أحيانا Venereologists السيلان أعراض. هذه العملية المرضية التي لا يسبب استجابة التهابية في الغشاء المخاطي. في بعض الحالات، وهذا المرض أعراض شيء آخر غير المرض فترة حضانة طويلة، في نهاية التي توجد علامات سريرية مميزة.

أعراض مرض السيلان

أعراض مرض السيلان في النساء

ليتميز هذا المرض عن طريق متعدد البؤر وأعراض أعرب ضعيف (ويرجع ذلك إلى الخصائص التشريحية في الجهاز البولي التناسلي الأنثوي هذا). في كثير من الأحيان في هزيمة النساء مسح السيلاني، لم يرافقه يمكن الكشف عن الأحاسيس الذاتية في وقت واحد في عدة مواقع.

الأطباء التمييز نوعين السريرية للمرض السيلان "الإناث":

درجة أدنى هزيمة السيلاني في الجهاز البولي التناسلي ( التهاب الفرج ، المهبل، التهاب الإحليل، vestibulitis، BARTOLINI ، endocervite).

ارتفاع السيلان (الجزء العلوي من مرض المسالك البولية). في هذه الحالة، يمكن تشخيص المرأة مع البوق السيلاني، التهاب بطانة الرحم، المبيض وpelvioperitonit.

أهم السمات المميزة لهذا المرض قسم السفلي من الجهاز البولي التناسلي وتشمل احمرار وتورم في مجرى البول والحكة وحرق في المهبل، تبول مؤلم، وإفرازات مخاطية-صديدي سميكة من قناة عنق الرحم.

عندما تطور تصاعدي لمرضى السيلان تشكو من ألم في أسفل البطن، والغثيان، والتقيؤ، والحمى تصل إلى 39 درجة، تبول مؤلم، وعدم انتظام الدورة الشهرية. ويمكن أيضا في بعض الأحيان تطوير الإسهال.

وينبغي التأكيد على أنه، نظرا إلى الإجهاض، السبر الرحم وغيرها من الإجراءات النسائية، يمكن للعدوى تنتشر خارج رحم نظام التشغيل الداخلي.

أعراض مرض السيلان عند الرجال

عندما لاحظ "المذكر" السيلان مشاركة السائد في مجرى البول (الإحليل). وهكذا، والمرضى الذين يشكون من ألم شديد القطع التي تنشأ أثناء التبول وظهور إفرازات قيحية، والتي قد تختلف في مستوى كثافة.

يمكن اعتمادا على شدة الأعراض التهاب الإحليل المرض تكون حادة، تحت الحاد وخدر.

في شكل حاد ملحوظ تورم واحمرار الاسفنجة مجرى البول، خلال النهار من قناة مجرى البول ناز صديد الأخضر والأصفر، وهناك تشنجات وحرقان عند التبول.

للألم الحاد التهاب الإحليل الأمامي السيلاني تتميز في بداية التبول، والآفات في جميع أنحاء مجرى البول (الإحليل مجموعه الحاد) أحاسيس مؤلمة تنشأ في نهاية التبول. في الحالة الثانية، قد يكون هناك أيضا كثرة التبول، وانتصاب مؤلم والاحتلام. عند التعبير عنها الشوائب في الدم السيلاني التهاب إفرازات قيحية لاحظ، وتطوير gemospermiya (دم في السائل المنوي).

بدون العلاج المناسب من الإحليل الحاد يمكن ان تتحرك في مرحلة تحت الحاد، الذي لا وحظ ذمة واحتقان الإسفنج مجرى البول. ألم عند التبول والقيح أو التفريغ مصلي-صديدي في هذه المرحلة من المرض صغيرة وغالبا ما تحدث إلا بعد نوم الليل.

خلال المرحلة تحت الحادة قد اتبع الإحليل خدران حتى مع أقل وضوحا علامات سريرية. في هذه المرحلة، لا يوجد سوى اختيار الضئيلة في الصباح أو عند الضغط على مجرى البول.

وينبغي التأكيد على أن غياب العلاج المناسب تتأثر الغدد الأنفية وحول الإحليل، الأمر الذي يؤدي إلى تطور المضاعفات متعددة. الأكثر شيوعا من هذه هو التهاب البروستات. تطور المرض في الآفات الخلفي العدوى بالمكورات البنية مجرى البول، ويمكن المضي قدما سواء في الحادة وفي شكل مزمن.

التهاب البروستاتا غالبا ما يرافقه التهاب الحويصلات المنوية (الحويصلات)، والتهاب البربخ (التهاب البربخ)، التهاب القلفة و الحشفة ، وشبم (استطالة أو انكماش القلفة).

علامات السيلان اتناسلي

حسب النموذج اتناسلي العدوى، التي تقع خارج نطاق الأجهزة التناسلية، ويشير التهاب البلعوم والتهاب المستقيم. التهاب المستقيم السيلاني - حالة المرضية التي تطور في الفتيات والنساء نتيجة لتدفق إفرازات قيحية من المهبل إلى فتحة الشرج، أو أسباب الجنس الشرجي.

في السيلاني الحادة يشكو مرضى التهاب المستقيم من الألم أثناء التغوط، وكذلك حرقان وحكة في منطقة الشرج. أحيانا تشكيل الشقوق في البراز قد يكون الدم المختلط. احمرار ملحوظ في منطقة الشرج، وفي طيات الجلد وجدت تراكم القيح.

السيلاني التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم الناجم عن الاتصال الشفوي التناسلية، ويمكن الكشف إلا عن طريق الفحص البكتريولوجي، لأنها لا تملك السمات المميزة نموذجية.

العدوى بالمكورات البنية نشرها

تحدث هذه الحالة المرضية عندما المثير من الموقع الرئيسي للعدوى يدخل مجرى الدم. في كثير من الأحيان المكورات البنية الدم تحت تأثير العوامل الطبيعية من يموت الحصانة، ولكن في بعض الحالات فإنها تبدأ في التكاثر هناك، ومع تدفق سقوط الدم في مجموعة متنوعة من الأنسجة والأعضاء، مما تسبب في تلف الكبد والمفاصل والسحايا والجلد والشغاف.

وينبغي التأكيد على أن انتشار مسببات المرض لا تعتمد على فوعة من الكائنات الحية الدقيقة أو طبيعة الآفة الأولية. عادة ما يحدث هذا في الدول العوز المناعي، ومدة العدوى غير المعترف بها حاليا، وعدم كفاية العلاج، وكذلك أثناء الحمل، وذلك بسبب التلاعب فعال أو بسبب الجماع، أثارت إصابة الغشاء المخاطي.

في الممارسة السريرية هناك 2 أشكال العدوى بالمكورات البنية نشر: الخفيفة والثقيلة. لشكل خفيف من المرض تميزه متلازمة مشتركة، والمريض شديد تعفن الدم المتقدمة، يرافقه التهاب الكبد، التهاب التامور أو التهاب السحايا.

السيلان العين

هذا هو واحد من مظاهر السيلان، وهو الأكثر شيوعا في الأطفال حديثي الولادة (الرمد السيلاني، الجسم الهدبي، التهاب الملتحمة بالمكورات البنية). في هذه الحالة، يحدث التهاب في الرحم أو أثناء مرور من خلال قناة الولادة الأم المصابة. عندما تحدث أعراض العدوى داخل الرحم للمرض في اليوم الأول من الحياة.

لالسيلاني احمرار الملتحمة الشخصيات وتورم الجفون والتفريغ قيحية وافر من عيون والضياء. وإذا لم يعالج، طبقت عملية العدوى إلى القرنية. ونتيجة لذلك، هناك وذمة، واضح، تقرح وتسلل القرنية.

في حالة حيث ينتشر العدوى بالمكورات البنية على الغشاء الداخلي للعين تطور الرمد، مما يستتبع يترتب على ذلك من تقرح وتندب، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى العمى.

تشخيص مرض السيلان

ويستند تشخيص المرض على الحياة الجنسية سوابق المريض للمريض ووجود علامات المسببة للأمراض الالتهاب.

وهو إلزامي في كلا الجنسين التحقيق إفرازات من الأعضاء التناسلية. وفي الوقت نفسه يمكن تعيين نساء لدراسة تصريف بارثولين الغدة، القنوات الناقلة الجوبي، جدران المهبل وعنق الرحم. الرجال في بعض الحالات، تظهر الدراسة إفراز البروستاتا والحويصلات المنوية، ومياه الغسيل المستقيم وكذلك دراسة الثغرات والغدد مجرى البول.

تم تعيين التشخيص "السيلان" فقط عندما يتم الكشف عن التفريغ في الممرض اختبارها. للقيام بذلك، والعديد من التقنيات المستخدمة في المختبر:

. 1. المجهري. حتى الآن، وهذا هو الأسلوب الأكثر شيوعا لتقديم دراسة لاثنين من السكتات الدماغية فصل، واحد منهم (لالمجهر تقديري) مصبوغ مع الميثيلين الأزرق، والآخر (السماح تحديد نهائيا الممرض) - غرام. في تحديد كل من مسحات أشكال نمطية السيلان، ويعتبر تحليل إيجابية.

. 2. طريقة الثقافة. للأسف، بسبب تقلباته، لا يمكن دائما التعرف على وكيل مع الفحص المجهري. ولذلك، فإن تشخيص أعراض العدوى بالمكورات البنية طريقة الثقافة الروتينية. توفر هذه التقنية للاستخدام وسائل الإعلام والثقافة، وذلك هو "المعيار الذهبي" للكشف عن النيسرية السيلان.

. 3. التشخيص PCR. ويستند هذا الأسلوب على الكشف عن الحمض النووي الممرض في المواد البيولوجية.

. 4. رد فعل التضخيم النسخي. هذه التقنية الجديدة نسبيا، التي لديها حساسية أعلى من PCR وتقنيات التضخيم أخرى. مع من الممكن تحديد العوامل المسببة للأمراض تعيش، حتى في كمية صغيرة جدا من المواد، والذي يسمح للسيطرة على نتائج العلاج.

علاج مرض السيلان

خبراء يحثون على عدم محاولة لعلاج مرض السيلان وحدها، لأنها غالبا ما تكون غير المدروسة الإجراءات هي محفوفة انتقال المرض إلى شكل مزمن. وتجدر الإشارة إلى أن الكشف عن الإصابة بالمكورات البنية في المريض، وجميع الشركاء الجنسيين الذين كانوا على اتصال معه لمدة شهرين، وتخضع للفحص والعلاج. خلال هذه الفترة، يحظر بشكل قاطع أي اتصال جنسي، وكذلك مكافحة استقبال الكحول واستهلاك الدهنية، وحار والأطعمة المدخنة.

ينطوي السيلان العلاج استخدام عقاقير مضادة للجراثيم. على مدى العقد الماضي، قامت مكورة بنية المقاومة للبنسلين المضاد الحيوي، وبالتالي، في المرحلة الحالية، بدأ المرضى تعيين مجموعات أخرى من الأدوية المضادة للبكتيريا تشويه والعمل جراثيم.

عندما جديدة السيلان الحاد غالبا ما يكفي من العلاج السببية، بناء على سبب المرض، ومع ذلك، معقدة من خلال تطوير والأشكال المزمنة الكامنة الإصابة السيلاني للمرضى تعيين معالجة معقدة بعد تقرير أولي من التعرض لصياغة المضادة للميكروبات معينة.

беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 14 лет противопоказаны фторхинолоны и аминогликозиды, поэтому такой группе пациентов патогенетическая терапия назначается сугубо индивидуально. ملاحظة: النساء الحوامل والمرضعات والأطفال دون سن 14 عاما هو بطلان الفليوروكينولونات والأمينوغليكوزيد، لذلك هذه المجموعة من المرضى، والعلاج إمراضي هو الفردية العالية.

إذا كانت المرأة الحامل المريضة بمرض السيلان، بعد ولادته فورا ويتم ذلك العلاج الوقائي.

مع أشكال متباينة من العدوى العلاج الرئيسي هو الجمع بين العلاج المناعي، العلاج الطبيعي والإجراءات المحلية.

بعد الانتهاء من هذه الدورة، بعد اختفاء الأعراض المميزة لهذا المرض، والمرضى الذين يقضون عدة فحوصات المتابعة مع استخدام أنواع مختلفة من الاستفزازات.

الوقاية من مرض السيلان

  1. استخدام معدات الوقاية الشخصية.
  2. الامتثال لقواعد النظافة الشخصية؛
  3. عن طريق عشوائي بعد الاتصال الجنسي غير المحمي خاص مطهر (الكلورهيكسيدين miramistina وآخرون).
  4. التشخيص STD منتظم في الأفراد الذين كثيرا ما تتغير الشركاء الجنسيين.
  5. مطلوب الامتحانات وقائية عمال الأغذية والأطفال والمؤسسات الطبية.
  6. الفحص الإلزامي لمرض السيلان في النساء الحوامل.
  7. التثقيف الصحي بين السكان من المتخصصين الضيق.

| 25 مارس 2014 | | 6268 | غير مصنف
ترك تعليقك