السيلان عند الرجال: الأعراض والعلامات وعلاج السيلان لدى الرجال
الطب على الانترنت

السيلان عند الرجال

المحتويات:

السيلان عند الرجال يعتبر السيلان من الأمراض المعدية الحادة أو المزمنة التي تنتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي ، وهي حاليًا واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا في العالم: يعاني أكثر من 62 مليون شخص كل عام.

في السنوات الأخيرة ، حدثت زيادة في حالات الإصابة بمرض السيلان في جميع الفئات العمرية تقريبًا ، بما في ذلك المراهقون وكبار السن.



ما هو العامل المسبب للسيلان؟

تم اكتشاف العامل المسبب للسيلان في عام 1789 من قبل أ. نيسر ، وفي عام 1885 تم عزله في ثقافة نقية من قبل بوم. إنه المكورات البنية لنييسر ، وهو دبلومة ويتشكل مثل حبة البن ذات أخدود مميز في المنتصف بين النصفين. تحت المجهر ، تكون هذه الأنصاف متشابهة في السيلان الحاد ، ولكن قد يكون لها أحجام مختلفة في الشكل المزمن.

إذا أخذ الشخص المصاب العلاج بالمضادات الحيوية بجرعات غير كافية أو بشكل غير منتظم ، عندها يمكن للمكورات البنية تغيير شكلها ، لتصبح كبيرة كروية ، تشبه حجم كريات الدم الحمراء ، وكذلك صغيرة الحجم. من بين المكورات البنية ، هناك العديد من الأنواع الفردية - السلالات ، بما في ذلك السلالات التي أصبحت مقاومة للعلاج بالعقاقير المختلفة ، واليوم ، هذا السيلان غير قابل للشفاء عمليا ، ويمثل حوالي 20 ٪ من جميع الإصابات.

يعيش المكورات البنية في الغالب على الأغشية المخاطية للأعضاء البولية ، ومع ذلك ، فإنه يمكن العثور عليه في إفراز البروستاتا ، والحويصلات المنوية ، وتجويف الفم ، على الغشاء المخاطي للعينين أو المستقيم أو الانتشار إلى أماكن أخرى (ما يسمى بأشكال السيلان الخارجة عن السيلان). لا يخترق العامل الممرض خلايا الغشاء المخاطي ، لكنه يبقى على السطح أو في الفضاء بين الخلايا. إذا دخلت المكورات البنية في الدم ، فإنها تموت بسرعة كافية.

أيضا ، يتم امتصاص الكريات البيضاء في كثير من الأحيان من قبل الكريات البيض ، ولكن في معظم الحالات لا يموت ، لكنه لا يزال يعيش داخلها. وبالمثل ، يعيش في Trichomonas ، مما يجعله غير حساس عمليا للعلاج: لا يمكن للمضادات الحيوية المستخدمة لعلاج مرض السيلان الدخول إلى Trichomonas ، وما يضر الأخير لا يؤثر على المكورات البنية. هذا يحدد إمكانية تكرار المرض.

خارج الجسم ، مسببات الأمراض السيلانية غير مستقرة وتموت كما يجف السر. على الإسفنج الرطب ، يمكن أن تحافظ المناشف على سلامتها خلال اليوم وتؤدي إلى الإصابة. يؤدي التسخين إلى 41-50 درجة مئوية إلى وفاتهم في غضون 6 ساعات ، وعند 39 درجة مئوية - بعد 12 ساعة. ومع ذلك ، في الجسم ، لا تسبب الحمى ، حتى عند 41 درجة مئوية ، إلا بعض الضعف في قابليتها للحياة وإيقاف إفرازات قيحية بشكل مؤقت. درجة الحرارة المثلى لتحقيق أقصى قدر من التكاثر من المكورة هي 36.5-37 درجة مئوية.

بعد معاناة السيلان ، لا يتم الحفاظ على المناعة المستمرة ، لذلك يمكن إصابة السيلان عدة مرات متتالية.

كيف تحدث العدوى؟

مصدر العدوى هو حصريًا شخص يعاني من مرض السيلان ، بما في ذلك أعراضها السيئة أو أشكاله المزمنة أو لا يلاحظ على الإطلاق أي علامات على ذلك.

طرق النقل الأكثر شهرة هي:

  • الاتصال الجنسي (على سبيل المثال ، المهبل ، المستقيم ، عن طريق الفم) ؛
  • أثناء الولادة من الأم إلى الطفل (تطور آفات العين في الوليد - المهبل) ؛
  • من خلال عناصر النظافة العامة والأشياء الملوثة بالإفرازات التي تحتوي على مسببات الأمراض (المناشف وبياضات الأسرة وغيرها).

لا يمكن استبعاد إمكانية نقل السيلان بقبلات عاطفية.

تتراوح الفترة من لحظة العدوى إلى ظهور العلامات الأولى للمرض من 3 إلى 5 أيام ، ولكن يمكن أن تتراوح من يوم إلى 3 أسابيع.

بعد دخول الأعضاء البولية إلى الغشاء المخاطي ، تتكاثر المكورات البنية بسرعة وتسبب التهابًا ، مصحوبة بإفرازات قيحية. في وقت لاحق ، تتشكل ندوب في هذه الأماكن ، مما يؤدي إلى تضييق مجرى البول. إذا حدث هذا التندب في الزوائد الخصية للذكور ، فإنهم يصبحون غير سالكين للحيوانات المنوية ، ويصبح الرجل مصابًا بالعقم.

في معظم الأحيان عند الرجال ، يؤثر المكورات البنية على مجرى البول ، وفي المثليين جنسيا يؤثر أيضًا على المستقيم والبلعوم واللوزتين والغشاء المخاطي للفم. يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة السيلانية عند الرجال في الحالات التي يكون فيها العامل الممرض يحمل بطريق الخطأ على أيدي الأعضاء التناسلية بواسطة المريض نفسه.

إذا دخلت المكورات البنية في مجرى الدم ، فإنها تموت بسرعة كبيرة هناك ، وتطلق السم الذي يسبب فقدان الشهية ، وتلف المفاصل والأوتار والجهاز العصبي (يعارض الباحثون الآخرون ذلك: إنهم يعتبرون هذه الأعراض من مظاهر العمل المحلي للمكورات البنية في هذه الأعضاء). غالبًا ما يكتسب السيلان غير المعالج مسارًا مزمنًا ، يتفاقم بسبب تناول الكحوليات والأطعمة الغنية بالتوابل ، بالإضافة إلى الجماع الجنسي أو الإثارة الجنسية.

الأكثر شيوعا بين الرجال هي المجموعات التالية:

  • غير متزوجة،
  • امتلاك الكثير من الجنس العرضي ،
  • متعاطي الكحول
  • وجود بيئة اجتماعية معينة.  



أنواع السيلان

في الوقت المناسب منذ الإصابة:

  1. السيلان الطازج (مدة التدفق - ما يصل إلى شهرين).
  2. السيلان المزمن (مدة المرض أكثر من شهرين).

حسب شدة المرض:

  1. السيلان الحاد - علامات الالتهاب واضحة.
  2. تحت الحاد - تمحى أعراض المرض.
  3. Torpid (البطيء) - الأعراض الذاتية غائبة ، ولكن يتم اكتشاف المكورات البنية بواسطة الطرق المختبرية.
  4. كامنة (النقل) - أعراض السيلان غائبة ، يمكن عزل الممرض عن طريق الأساليب المختبرية بصعوبة.

توطين الرجال تميز المكورات البنية:

  1. التهاب الإحليل - التهاب مجرى البول (مجرى البول).
  2. التهاب الحشفة (التهاب balanoposthitis ) - المودة السيلانية من رأس القضيب والورقة الداخلية للقلفة.
  3. التهاب البربخ - السيلان من الزوائد الخصية.
  4. التهاب الخصية هو التهاب في الخصية.
  5. التهاب البروستاتا - السيلان في غدة البروستاتا.
  6. الحويصلة - هزيمة السيلان في الحويصلات المنوية.
  7. بعض الأشكال الأخرى.
  8. مرض السيلان خارج الرئة:

- التهاب المستقيم ،

- التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ،

- التهاب الملتحمة (مرض البالغين) ،

- التهاب المفاصل - تلف المفاصل السيلاني ،

- التهاب الشغاف - التهاب بطانة القلب الداخلية ،

- التهاب الصفاق ، التهاب السحايا ، تعفن الدم ، إلخ. - عند الرجال يمكن أن يحدث فقط مع انخفاض قوي في المناعة والتغيرات في خصائص مبيد للجراثيم في الدم.

غالبًا ما يحدث السيلان جنبًا إلى جنب مع الالتهابات الأخرى ، التي تخفي مظاهرها ، على سبيل المثال ، مع:

  • الكلاميديا،
  • داء المفطورات،
  • الزهري،
  • ureaplazmozom،
  • داء المشعرات،
  • الأمراض الفيروسية.  

أعراض السيلان لدى الرجال

لا يوجد عمليا أي أشكال كامنة وبطيئة من الأعراض ، لذلك أدناه سوف ننظر في أشكال حادة وتحت الحادة من المرض.

التهاب الإحليل السيلاني

شكل حاد

الأعراض المحلية لالتهاب الإحليل السيلاني الحاد عند فحص القضيب:

  • ألم عند ملامسة مجرى البول (بهذه الطريقة يمكن للطبيب أن يكشف عن آفات مؤلمة صغيرة بحجم حبة الدخن ، وهي الغدد الملتهبة للغشاء المخاطي) ؛
  • تورم واحمرار (احتقان) من الإسفنج فتح مجرى البول.
  • إضافة متكررة من التهاب balanoposthitis مع التطور اللاحق لل phimosis.
  • الإفراج غير الطوعي عن قطرات القيح الأصفر والأخضر من فتح مجرى البول ، مما يؤدي إلى كتان متسخ ثابت ؛
  • ظهور التآكل على رأس القضيب ؛
  • في بعض الحالات ، هناك حالة شبه مسجلة من القضيب مع الدم في إفرازات من مجرى البول.

إذا ، في التهاب الإحليل السيلاني الحاد ، يبدأ أحد في التبول في كوب واحد وينتهي في الآخر (ما يسمى اختبار اثنين من الزجاج) ، ثم الأول سيحصل على بول غائم مع مزيج من القيح ، والثاني هو شفاف وشفاف.

الحالة العامة للمريض عادة لا يعاني ، لا ترتفع درجة الحرارة.

بغض النظر عما إذا كان يتم تطبيق العلاج أم لا ، فإن علامات التهاب الإحليل تهدأ تدريجياً ، تقل كمية الإفرازات. بعد ذلك ، بدون علاج مناسب ، يصبح السيلان تدريجيًا تحت الحاد ، وبعد ذلك - في الشكل المزمن. في بعض الحالات ، هناك علاج عفوي.

شكل تحت الحاد

في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب مجرى البول في شكل دقيق تحت الحاد ويتميز بأعراض غير واضحة:

  • الرأس و القلفة تبقى من اللون الطبيعي ؛
  • إفراز صديدي أقل وفرة (عادة ما يلاحظ بعد نوم الليل أو مجرد استراحة طويلة في التبول) ؛
  • بقع صديد على الملابس الداخلية ؛
  • تفريغ مجرى البول
  • مع ألم الجس هو أقل بكثير من مع الشكل الحاد.
  • الحالة العامة لا تعاني.

عندما عينة dvuhstakannoy: في الزجاج الأول هناك البول ، غائم براق وخيط القيح ، في الثانية - شفافة.

التهاب الحويصلة والنعمة ، التهاب المفاصل مع السيلان

تم العثور عليه كإحدى مضاعفات التهاب الإحليل الحاد ، عندما تنضم عدوى أخرى إلى المكورات البنية التي تنبعث من فتحة مجرى البول الخارجية ، مما تسبب في التهاب الصفيحة الداخلية للقلفة ، بالإضافة إلى رأس القضيب.

أعراض التهاب balanoposthitis:

  • الحكة،
  • حرقان
  • ريز،
  • الألم
  • عدم الراحة في رأس القضيب ،
  • زيادة الحساسية أثناء الجماع ،
  • تهيج،
  • جفاف،
  • جميع أنواع البقع ، المطبات ، التآكل على الرأس المخاطي ،
  • رائحة كريهة من التفريغ.

يمكن أن يظهر التهاب balanoposthitis واحدًا أو أكثر من الأعراض في أي مجموعة. في الحالات المتقدمة ، قد يؤدي التهاب balanoposthitis إلى زيادة الغدد الليمفاوية الإربية ، وزيادة درجة حرارة الجسم.

إذا تشكلت الندوب ، نتيجة للالتهاب ، بين صفائح القلفة ، ثم يتطور التشنج - استحالة تحريك القلفة إلى الخلف من رأس القضيب. في الحالات التي يكون فيها من الممكن تحريك القلفة بعيدًا ، يمكن أن يحدث البارافيموز - معسر رأس القضيب وعدم القدرة على تصحيحه.

التهاب الكهف

التهاب الكهف هو التهاب في القضيب في الجسم الكهفي ويتضح من الألم وانحناء القضيب المحتمل أثناء الانتصاب ، وكذلك صعوبة في التبول.

التهاب الإحليل و المثانة

الأعراض الرئيسية:

  • التبول المتكرر.
  • تحث حتمية دورية.
  • آلام حادة بسبب تشنج العضلة العاصرة للمثانة.
  • وجود الدم في نهاية التبول.  

kollikulit

التهاب الحويصلة هو التهاب في السل المنوي ، وغالبًا ما يكون أحد مضاعفات التهاب الإحليل السيلاني. يتضح من زيادة الانتصاب المؤلم ، والانبعاثات ، وكذلك وجود الدم في السائل المنوي.

التهاب البربخ

يتميز بالتهاب البربخ ، ألم في منطقة الفخذ ، حمى تصل إلى 40 درجة مئوية ، قشعريرة ، ضعف عام ، صداع. للمس ، يتم توسيع البربخ ، من الاتساق الكثيف ، ومؤلمة. جلد كيس الصفن شديد التشدد. إذا تشكلت الندوب نتيجة لالتهاب المكورات البنية ، فستحدث مضاعفات مثل العقم.

التهاب الأسى ، التهاب الحويصلة

في الواقع ، هو التهاب السيلان المترجمة في الأسهر أو الحبل المنوي. يحدث مع الآفات المتزامنة من البربخ. يتجلى في وجع ، زيادة ، تورم (هو واضح ، كحبل كثيف ومؤلمة).

التهاب الخصية

التهاب السيلان في الخصيتين أمر نادر الحدوث ، ويتجلى ذلك من ألم شديد في كيس الصفن وتورمه وحمى وتدهور الحالة العامة.

التهاب البروستات

يمكن أن يحدث التهاب البروستات السيلاني في أشكال حادة ومزمنة ، وهناك 3 أنواع:

  • الالتهاب،
  • متني،
  • مسامي.  

الالتهاب

عندما تلتهب البروستاتا السيلان السيلاني فصيصات من البروستاتا ، هناك رغبة متكررة في التبول أو الحرق أو الحكة الخفيفة في العجان ، وضعف الضغط في فتحة الشرج. البول شفاف ، وهناك خيوط واحدة أو رقائق القيح. في مسحة من عصير البروستاتا - المكورات البنية.

مسامي

يتم حظر قنوات إفراز الغدد البروستاتية ، ويتم تشكيل بصيلات معزولة ، مليئة بالقيح. المرضى لديهم شعور بالحرارة في العجان ، ألم في نهاية التبول. سوف يلاحظ الطبيب أثناء فحص الجس خلال المستقيم وجود تضخم في البروستاتا ، وكذلك أختام كروية فردية مؤلمة.

متني

في هذه الحالة ، تكون سدى البروستاتا المرن للعضلات ضالعا في عملية التهاب السيلان ، حيث تتشكل تجويف صديدي منفصل مع التكوين اللاحق لخراج كبير واحد.

الأعراض:

  • احتباس البول أو صعوبة التبول.
  • الشعور بالضغط في فتحة الشرج.
  • ألم أثناء البراز.
  • تشعيع الألم في القضيب ، الحوض ، العجز.
  • تضخم البروستاتا بواسطة الجس خلال المستقيم.  

التهاب البروستاتا المزمن

له أعراض أقل وضوحا ، ولكن مع مرور الوقت هناك:

  • ضعف الانتصاب.
  • انخفاض النشوة الجنسية.
  • سرعة القذف.

أيضا ، بشكل دوري ، يشكو هؤلاء المرضى من انخفاض الأداء ، والتعب السريع ، والتهيج.

الحويصل

التهاب الحويصلة هو التهاب في الحويصلات المنوية وغالبًا ما يقترن بالتهاب البربخ أو التهاب البروستاتا.

الأعراض:

  • في مجرى البول: حكة ، ألم ، إفراز.
  • التهيج.
  • الدم وجع في نهاية التبول.
  • أحلام رطبة متكررة
  • القذف مؤلمة.
  • القيح أو الدم في السائل المنوي.
  • ألم على جس الحويصلات المنوية.  

أشكال خارج الرئة

التهاب المستقيم السيلاني

عادة ما يستمر التهاب المستقيم من هذا النوع في تمويه أو يتجلى في حكة بسيطة في فتحة الشرج ، وكذلك ألم أثناء حركة الأمعاء.

التهاب البلعوم السيلان والتهاب اللوزتين

يتطور بعد ممارسة الجنس عن طريق الفم دون حماية. إنه يظهر وجع خفيف عند البلع أو يكون بدون أعراض بشكل عام. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، يمكن أن يصيب مثل هذا الشخص شريكه الجنسي أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم.

الكبار الرمد

يتميز التهاب الملتحمة السيلاني بإفراز صديدي من الشق الفقري ، الدمع. يمكن أن يؤدي الإطلاق وغير المعالج إلى العمى الكلي أو الجزئي.

أشكال أخرى

يمكن أن يظهر السيلان كآلام في المفاصل (التهاب المفاصل) ، وتلف في الكبد والكلى والقلب ، ولكن هذا نادر للغاية ، كما هو حال التهاب السحايا والتسمم.

التشخيص

إذا كانت الحالات الكلاسيكية لمرض السيلان الحاد لا تسبب صعوبات ، فإذا كنت تشك في وجود شكل مزمن أو كامن ، فأنت بحاجة إلى إجراء فحص مختبري ومفيد بأقصى قدر من العناية والشمول.

حاليا ، لتشخيص مرض السيلان تستخدم:

  • اختبارات سريعة
  • تشويه المجهر والثقافة البكتريولوجية ،
  • RIF،
  • IFA
  • PCR،
  • اختبارات استفزازية
  • طرق أخرى.

اختبار صريح

هذا التشخيص مناسب لتحديد سرعة وجود المكورات البنية في المنزل في حالة الطوارئ. كقاعدة عامة ، يشبه هذا الاختبار ظاهريًا اختبارًا لتحديد الحمل (نفس الشرائط 1 و 2).

تعتمد آلية عمل الاختبار على طريقة الرحلان الكهربائي المضاد ، عندما يندمج اندماج الأجسام المضادة المناظرة والمكورات البنية في الشريط الثاني.

عند استخدام هذا الاختبار ، يجب على المرء أن يتذكر أنه يمكن أن يعطي نتيجة إيجابية خاطئة في وجود الكائنات الحية الدقيقة المماثلة للمكورات البنية ، وكذلك سلبية سلبية إذا كانت المكورات البنية صغيرة للغاية.

تشويه المجهر

إن فحص اللطاخة تحت المجهر في حالة اكتشاف المكورات البنية يؤكد التشخيص.

عشية 4-5 أيام إلغاء المضادات الحيوية. أجريت الدراسة لأخذ عينات من إفرازات مجرى البول ، عصير البروستاتا ، السائل المنوي ، المستقيم ، الأغشية المخاطية للفم في نسختين. في حالة أخذ مسحة من مجرى البول عشية تناول المواد ، يجب الامتناع عن التبول لمدة 3-4 ساعات.

عادة ما تكون ملطخة اللطخة الأولى باللون الأخضر اللامع أو الأزرق الميثيلين للكشف عن الكسي بشكل عام. ثم يتم صبغ اللطخة الثانية غرام ، ونتيجة لذلك تتحول المكورات البنية إلى اللون الوردي الفاتح.

تسمح لك هذه الطريقة التشخيصية باكتشاف المكورات البنية في 40-86٪ من الحالات بسبب حقيقة أن بعض الأنواع الفرعية للمكورات البنية ليست مرسومة كما ينبغي. أيضا لعبت دورا كبيرا في تشخيص مرض السيلان بهذه الطريقة من مؤهلات وخبرة مساعد المختبر.

إذا تم الكشف عن المكورات البنية بهذه الطريقة ، فإن تشخيص مرض السيلان مؤكد.

الطريقة البكتريولوجية

إنها ثقافة إفراز من الأغشية المخاطية على وسائط خاصة مناسبة لنمو المكورات البنية. الميزة التي لا جدال فيها لهذه الطريقة هي عدم وجود نتائج إيجابية كاذبة ، وحساسية قريبة من 98 ٪.

عيب باكبوسيف هو فترة انتظار طويلة للنتائج ، ومع ذلك ، في حالة السيلان المزمن المستمر ، وهذه الطريقة هي واحدة من أكثر موثوقية.

RIF

يجب أن يتم تفاعل التألق المناعي في وجود كواشف عالية الجودة ، مجهر فلوري خاص وتدريب مناسب للطاقم الطبي.

بالنسبة إلى RIF ، يتم أخذ اللطاخة بنفس الطريقة التي يتم بها إجراء الفحص المجهري التقليدي ، ولكن يتم تلوينها بأصباغ خاصة تحتوي على أجسام مضادة للمكورات البنية. ترتبط هذه الأجسام المضادة ، التي تحتوي على جزيئات الصبغة المرفقة ، بالمولدات المضادات على سطح مستحضر Neisser diplococci وتشكل مجمعات مناعية يتم اكتشافها تحت المجهر كدوائر مضيئة.

تسمح لك هذه الطريقة بالتعرف على السيلان في الحالات التي يحدث فيها بالتزامن مع الالتهابات الأخرى أو إذا كان المرض في مرحلة مبكرة. عيب كبير من RIF هو التكلفة العالية النسبية ، مما يحد من استخدامه.

IFA

Иммуноферментный анализ также не относится к числу рутинных методов, выполняемых каждой лабораторией, так как требует высокой квалификации персонала и качественных реактивов.

ИФА позволяет выявить устойчивые формы возбудителя, однако в связи с тем, что он не способен отличить мертвые гонококки от живых, его ценность несколько снижается, и он используется большей степенью в качестве вспомогательного метода.

Механизм действия ИФА основан на выявлении антител в моче пациента.

Серологический метод

بناءً على رد فعل التثبيت التكميلي ، والذي في حالة دراسة تشخيصية لمرض السيلان يُعرف باسم تفاعل Borde-Zhang. يستخدم عندما تكون هناك حاجة لتحديد السيلان المزمن ، غير المكتشفة بواسطة الطريقة البكتريولوجية.

التشخيص الوراثي الجزيئي

على الرغم من أن تفاعل البوليميريز وسلسلة ليغاز غالي الثمن ، إلا أنهما من الطرق الدقيقة للغاية للكشف عن السيلان ، بما في ذلك في حالة التدفق الكامن أو البطيء. يمكن تحديد العامل المسبب للسيلان في نفس العينة مع الكلاميديا. تتراوح مدة التفاعلات من 3-4 إلى 7-8 ساعات.

اختبارات استفزازية

إذا خضعت المكورات البنية نتيجة لعدم كفاية العلاج أو غير مكتملة لسلسلة من التحولات وأصبحت قادرة على الاختراق بعمق ، حتى في طبقة العضلات ، فلن يتم اكتشاف المكورات البنية على المسحات العادية.

تجبر الاختبارات الاستفزازية المكورات البنية على العودة إلى الأغشية المخاطية وتصبح في متناول الطرق القياسية للفحص (على سبيل المثال ، الفحص المجهري ، والبذار الجرثومي).

اليوم هناك خيارات مختلفة للاختبارات الاستفزازية.

الاستفزاز الكيميائي

يتم تشويه مجرى البول بمحلول 1-2 ٪ من نترات الفضة ، والمستقيم بمحلول 1 ٪ من Lugol. بعد 24 ، 48 ، 72 ساعة خذ اللطاخة المناسبة. في اليوم الثالث يقضون البذور البكتريولوجية.

الاستفزاز البيولوجي

يعطى المريض لقاح المكورات البنية وحده أو بالاشتراك مع البروجينية. تتم المسحات والخلفيات على نفس الفترات كما يحدث أثناء الاستفزاز الكيميائي.

الاستفزاز الحراري

وكاستفزاز ، يتم استخدام الإنفاذ الحراري لمدة 3 أيام وفقًا للمخطط التالي ، بدءًا من 30 دقيقة ويزيد في الأيام التالية بمقدار 10 دقائق. يوصف التعريفي أيضًا على أنه استفزاز لمدة 3 أيام ، 15-20 دقيقة يوميًا.

تتم المسحات كل يوم بعد ساعة من الإجراء.

الاستفزاز الفسيولوجي

في الرجال ، لا يتم تنفيذه ، لأنه يعتمد على الدورة الشهرية.

استفزاز غذائي

في هذه الحالة ، سيؤدي تفاقم السيلان إلى: الكحول مع الأطعمة المالحة والحارة والتوابل. تؤخذ مسحات بالطريقة نفسها كما في الاستفزاز الكيميائي.

الجمع بين الاستفزاز

خلال اليوم يتم إجراء العديد من الاختبارات الاستفزازية. تتم البذار الجرثومي بعد 3 أيام ، ويتم أخذ اللطاخات في اليوم ، يومين بعد 72 ساعة من الاستفزاز.

علاج السيلان لدى الرجال

من أجل تجنب معالجة العملية وتطور العقم ، يجب أن يشارك فقط طبيب (طبيب جلدية) في علاج مرض السيلان ، ويجب مراعاة استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا بعناية وعدم إيقافها. خلاف ذلك ، فإن خطر الحصول على مثل هذا النوع من السيلان المقاوم لمعظم أنواع العقاقير الحديثة ، وبالتالي ، سوف يصبح غير قابل للشفاء بشكل حاد.

فيما يلي مجموعات الأدوية الأكثر شيوعًا التي لا ينبغي اعتبارها دليلًا للدواء الذاتي بأي طريقة:

  • البنسلين،
  • Ekmonovotsillin،
  • Bicillin 1.3،
  • أطباء الأسنان،
  • الستربتومايسين،
  • Norsulfazol،
  • سيفترياكسون وعوامل أخرى مضادة للجراثيم.

تقطير الموضحة محليا في مجرى البول من الأدوية المضادة للبكتيريا ، والمستقيم - microclysters. لألم شديد ، يتم استخدام المسكنات.

غالبًا ما توصف مضادات المناعة (على سبيل المثال ، بروجيني ، ميثيل يوراسيل) لمرض السيلان المزمن. أيضا لتفعيل قوات واقية تستخدم لقاح لقاح المكورات البنية.

بعد الانتهاء من مسار العلاج ، بعد أسبوع إلى أسبوع ونصف ، تتم إعادة فحص المريض. إذا كانت الاختبارات سلبية ، فعليك اللجوء إلى الاختبارات الاستفزازية ، والجمع بين الطرق الكيميائية والبيولوجية والغذائية فيما بينها.

إذا كانت الاختبارات سلبية أيضًا في هذه الحالة ، فبعد شهر يتم تكرارها مرة أخرى. في حالة إعادة تلقي نتائج سلبية وغياب علامات الالتهاب ، يعتبر المريض شفيًا.

منع

الوقاية من السيلان ، وكذلك الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، هي كما يلي:

  1. ولاء الشركاء الجنسيين لبعضهم البعض. استبعاد أي نوع من الجنس "على الجانب".
  2. للممارسة الجنسية العرضية ، استخدام الواقي الذكري إلزامي.
  3. بعد الجماع:
  • التبول الإلزامي ،
  • الغسيل بالصابون التناسلي ،
  • إدخال بروتارجول أو ميراميستينا في مجرى البول.  

استنتاج

على الرغم من البساطة الظاهرة في العلاج ، يتحول السيلان تدريجياً إلى مرض يصعب علاجه حيث تصبح المكورات البنية مقاومة للمضادات الحيوية. لهذا السبب ، من الضروري اتباع نهج جاد جدًا في اختيار الشريك الجنسي ، لأن الأخير ، نظرًا لوجود أشكال كامنة وضعيفة الأعراض ، قد لا يكون مدركًا لمرضه. أفضل طريقة هي الحصول على شريك جنسي دائم والولاء المتبادل في الزواج.


| 23 فبراير 2014 | | 4،857 | أمراض الذكور
اترك ملاحظاتك