القوباء عند النساء: الصورة ، الأعراض ، العلاج
الطب على الانترنت

القوباء عند النساء: الصورة ، الأعراض ، العلاج

المحتويات:

القوباء في النساء الصورة القوباء عند النساء هي واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا ولديها فروق دقيقة في العدوى. خصوصية مسار هذا المرض هو سمة من بين كل من القوباء التناسلية والهربس على الشفاه. في الحياة ، فإن القوباء التناسلية هي التي تسبب الكثير من الإزعاج وتحمل تهديدا حقيقيا للكائن الحي ككل. هذا المرض خطير بشكل خاص على النساء الحوامل ، لأنه في معظم الحالات يؤدي إلى اضطرابات شديدة في الرحم والولادة المبكرة وسائل الأمنيوت المبكر.

يؤثر القوباء عند النساء على العمليات الفسيولوجية في الجسم - الدورة الشهرية والحمل والولادة والرضاعة وخاصة حالة الجهاز المناعي. لقد أثبت الأطباء منذ فترة طويلة أن رد الفعل الوقائي الضعيف للجسم يجعل المرأة أكثر عرضة للإصابة بالهربس.



هل النساء عرضة للعدوى بالهربس؟

وفقا للإحصاءات الطبية ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بالهربس التناسلي لدى الرجال. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الفيروس يدخل خلال الغشاء المخاطي للمهبل أثناء الاتصال الجنسي مع شريك جنسي مصاب ويدخل بحرية إلى خلايا الظهارة.

الطريق الرئيسي لانتقال عدوى الهربس هو الاتصال الجنسي المباشر. تحدث العدوى في كثير من الأحيان ، ولكن لا يزال ممكناً ، أثناء استخدام أغطية فراش الشخص المريض ، والمناشف ، وملحقات الاستحمام والممتلكات الشخصية. تكرار حدوث عدوى الهربس المزمن يتعرض في كثير من الأحيان للنساء أكثر من ممثلي الجنس الأقوى.

أسباب الهربس عند النساء

وكقاعدة عامة ، يحدث تنشيط فيروس الهربس وتكرار المرض عندما تضعف المناعة. تساهم الحالات التالية في هذا:

  • التغذية غير المتوازنة ؛
  • نقص الفيتامينات في النظام الغذائي ؛
  • الإجهاد المتكرر
  • العادات السيئة (التدخين ، إدمان الكحول ، إدمان المخدرات) ؛
  • التعب.
  • العلاج مع بعض الأدوية.
  • انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.

في النساء ، بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، لوحظ انخفاض في دفاعات الجسم أثناء الحيض والحمل والولادة.

من المهم أن نفهم أن الحيض نفسه ليس سبب ضعف الجهاز المناعي للإناث. يحدث الانخفاض في دفاعات الجسم لأي سبب آخر ، ولكن الحيض هو نوع من العوامل المؤهبة لتفعيل فيروس الهربس. إذا كانت المرأة تعيش نمطًا صحيًا ، تأكل بشكل كامل وفعال ، تمارس تمرينات بدنية بسيطة ، فإن حدوث انخفاض في دفاعات الجسم أمر نادر جدًا.

في كثير من الأحيان ، يكون سبب تكرار الإصابة بالهربس هو تركيب جهاز داخل الرحم أو الإنهاء الاصطناعي للحمل في أوقات مختلفة. أحد عوامل الخطر التي تسهم في تفاقم الهربس هو تناول حبوب منع الحمل غير المنضبط.

ملامح مسار عدوى الهربس عند النساء

يمكن تقسيم مسار العدوى الهربسية إلى عدة مراحل:

  • الفترة البادئة - في هذه المرحلة ، تبدأ الأعراض الأولى في الظهور: زيادة في درجة حرارة الجسم ، وتدهور في الرفاه العام ، وعدم الراحة في منطقة العجان ، والحكة والحرق أثناء إفراغ المثانة. بعد ذلك بقليل ، تكمل الصورة السريرية عن طريق سحب الآلام في منطقة أسفل الظهر والبطن السفلي ، وهو إحساس وخز في الأعضاء التناسلية الخارجية ، وظهور الآفات على الأعضاء التناسلية في شكل فقاعات مليئة بسائل واضح. تستمر الفترة البادئة أكثر من 3 أيام.
  • تتميز المرحلة الثانية من الهربس بوجود وجع حاد في الحويصلات ، يرافقه جروح في منطقة العجان وحكة شديدة في الأعضاء التناسلية. كقاعدة عامة ، الشفرين والعجان والأغشية المخاطية للمهبل هي المكان المفضل للطفح الجلدي. قد يكون هناك طفح حول فتحة الشرج وعلى الغشاء المخاطي للمستقيم. بحلول نهاية المرحلة الثانية من العدوى الهربس ، فقاعات تغميق. بعد 4-5 أيام ، تبدأ المرحلة التالية.
  • تتميز مرحلة تكوين القشور بتفجير الفقاعات ، والتي تتشكل فيها القرح. هذه القرحة حرفيا في ساعة تصبح مغطاة القشور. بعد أسبوع ، يتم تجديد جلد الأعضاء التناسلية والأغشية المخاطية للمهبل والمستقيم بالكامل. مع الأداء الطبيعي للجهاز المناعي وعدم وجود بؤر مزمن للعدوى ، لا يحدث تكرار الهربس عادة.

تحدث عدوى الهربس المتكررة في حوالي ثلث النساء المصابات. في حالة الهربس ، المترجمة على الوجه (البرد على الشفاه) ، لوحظ احتمال تكرار الإصابة في 80 ٪ من الحالات.

في كثير من الأحيان في أمراض النساء هناك أشكال غير نمطية من المرض. وفقا للإحصاءات ، 60 ٪ من النساء تجربة دورة الهربس بدون أعراض ، حيث لا توجد أعراض سريرية. هذا ينطبق بشكل خاص على عدوى الهربس المزمن في الجسم. بعد بضع سنوات من ظهور العدوى ، نكسات المرض نادرة وتحدث بدون أعراض سريرية ملحوظة ، فقاعات فردية مملوءة بالسوائل ، وعلامات التهاب الغشاء المخاطي المهبلي ، وتورم في الشفرين وحكة قد تحدث على الأعضاء التناسلية.

كثير من النساء من الصعب جدا لانتكاس العدوى الهربس. ليس حتى الأحاسيس والطفح الجلدي المؤلمة على الأعضاء التناسلية ، ولكن التصور النفسي للمرض كمرض تناسلي. تصبح النساء الحساسات نفسيا أثناء تفشي العدوى الهربسية ، وسرعة الانفعال ، ويعانين من الأرق ويرفضن العلاقة الحميمة الجنسية مع شريك.

يجب أن تدرك النساء المعرضات للاكتئاب أن الهربس التناسلي ليس عقبة أمام تكوين أسرة سعيدة ، فالأمر الأكثر أهمية هو التعامل بكفاءة مع الوقاية من تكرار المرض. ستسمح مساعدة أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا للمريض بتجنب الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية أثناء تفشي جديد للعدوى ، والحفاظ على نمط حياة صحي للمرأة يساعد على نسيان الهربس تماما.

في أي حال ، سواء كان ذلك تفاقمًا أساسيًا لعدوى الهربس أو انتكاسة للمرض ، فلا ينبغي للمرأة أن تتعاطى ذاتيًا ، بل تطلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن.

طرق تشخيص عدوى الهربس عند النساء

الهربس في النساء أعراض الصورة في حالة الاشتباه في وجود عدوى الهربس ، يجب على المرأة استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب سيساعد على منع تكرار هذا المرض في المستقبل. في أغلب الأحيان ، لإجراء تشخيص للطبيب ، يكون الفحص البصري للأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة المغطاة بفقاعات هربسية مميزة كافية.

عندما ينظر إليها من الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم في المرايا ، يمكنك أن ترى أن الفقاعات مع السائل تقع في الداخل. أثناء الفحص ، يجري الطبيب في وقت واحد مجموعة من المسحات من الأسطح الجانبية للمهبل وعنق الرحم. إذا كانت الانفجارات الهربسية موجودة حول الشرج أيضًا ، فمن الضروري أخذ اللطاخة من الغشاء المخاطي للمستقيم.

في كثير من الأحيان ، لا تتطور العدوى الهربسية في المرحلة الأولية بطريقة نموذجية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا ذهبت امرأة إلى الطبيب في المرحلة المبكرة جدًا من تطور الهربس ، فقد لا تظهر فقاعات مميزة ، وبالتالي ، أثناء فحص المريض على كرسي أمراض النساء ، يمكن حدوث خطأ في التشخيص. للتمييز بين فيروس الهربس في المرحلة الأولى من تطور المرض ، حتى قبل ظهور علامات مميزة ، توصف المرأة بعدد من الدراسات الإضافية:

  • عزل فيروس الهربس وكتابته على وسائط المغذيات الخاصة. يتميز هذا الاختبار بحساسية عالية (100٪ تقريبًا). نتيجة الدراسة جاهزة خلال يومين.
  • الكشف عن مستضدات فيروس الهربس في الدم. ميزة هذه الطريقة البحثية هي السرعة ، والناقص ليس محتوى عالي المعلومات ، فقط 70٪.
  • طريقة تفاعل البوليميريز المتسلسل (PCR) هي دراسة مفيدة للغاية مع حساسية لفيروس الهربس لأكثر من 95 ٪. نتيجة التحليل جاهزة خلال يومين.
  • ELISA (ELISA) - عادة ما تستخدم هذه الطريقة لتشخيص الهربس الوليدي (العدوى في الأطفال حديثي الولادة) ، لأنه لا يمكن التمييز بين فيروس النوع 1 وفيروس النوع 2.

لتحديد نوع فيروس الهربس بأكبر قدر ممكن من الدقة ، يوصى بإجراء الاختبارات المصلية عدة مرات ، مع فاصل من 5-6 أيام.

مضاعفات عدوى الهربس عند النساء

القوباء التناسلية ، التي تنقلها امرأة ذات رد فعل دفاعي ضعيف للجسم ، يمكن أن تؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية وتطور مضاعفات خطيرة. الأعضاء الأكثر عرضة لفيروسات الهربس هي:

  • عشية المهبل والأغشية المخاطية ؛
  • عنق الرحم وتجويف الرحم والغشاء المخاطي الداخلي.
  • ملاحق الرحم (المبايض وأنابيب فالوب) ؛
  • الغشاء المخاطي للاحليل.
  • فتحة الشرج والغشاء المخاطي في المستقيم.
  • المثانة والحالب.

مع هزيمة فيروس الهربس في الأعضاء المذكورة أعلاه ، تصاب المرأة بالتهاب المثانة ، التهاب مجرى البول ، التهاب المهبل ، التهاب القولون ، التهاب باطن عنق الرحم ، شقوق في الشرج والغشاء المخاطي في المستقيم. لقد أثبت الأطباء بالفعل وجود علاقة بين الإصابة بالعدوى الهربسية المتكررة وبين تطور سرطان عنق الرحم.

القوباء عند النساء: علاج

العلاج الرئيسي لعدوى الهربس عند النساء هو استخدام الأدوية المضادة للفيروسات القائمة على الأسيكلوفير. في موازاة ذلك ، يقومون بإجراء علاج أعراض يهدف إلى إيقاف الأحاسيس المؤلمة الناجمة عن ظهور الفقاعات ومنع المضاعفات المحتملة.

الأدوية التي تعتمد على الأسيكلوفير هي الأكثر فعالية لعلاج الهربس ، بالإضافة إلى أن لها أقل عدد ممكن من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. يمكن استخدام أدوية مثل Acyclovir و Pharmciclovir و Atik لعلاج عدوى الهربس عند الأطفال حديثي الولادة والنساء الحوامل والأمهات المرضعات.

من المهم للغاية استشارة الطبيب في الوقت المناسب وبدء العلاج في المرحلة البادئة من العدوى الهربسية. وبالتالي ، غالبا ما يكون من الممكن تجنب الطفح غير السار ، وتشكيل القشور وتطور مضاعفات المرض.

لتخفيف الحكة والألم الناجم عن ظهور حويصلات مملوءة بالسوائل ، توصف المرأة المسكنات ومضادات الهستامين.

مع الإصابة بالتهاب هربسي متكرر أثناء الحمل ، تظهر المرأة في المراحل الأخيرة من الحمل أنها تأخذ باستمرار الاستعدادات الأسيكلوفير حتى الولادة ذاتها. هذا ضروري لمنع انتقال العدوى إلى الجنين أثناء عملية الولادة بطريقة طبيعية.

في وقت لاحق ، في فترة ما بعد الولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية ، توصف المرأة Famciclovir أو Valaciclovir.

عدوى الهربس في النساء الحوامل والمرضعات

أثناء الحمل ، من المهم جدًا الامتثال لجميع أنواع التدابير لمنع تطور أو تكرار الإصابة بالهربس. هذه العدوى في 50 ٪ من الحالات تسبب تشوهات النمو في الجنين ، شريطة أن تكون الأم الحامل قد أصيبت بالهربس بالفعل أثناء الحمل. مع عدوى الهربس المتكررة خلال فترة الإنجاب ، فإن احتمال حدوث مضاعفات وتشوهات في الجنين هي 10 ٪.

يعتبر فيروس الهربس البسيط هو الأكثر خطورة على الجنين ، لأنه يحتوي على ماسخة وراثية واضحة (ميل لتشكيل التشوهات الخلقية للجنين). في نشاطه المسخي ، يأتي الفيروس في المرتبة الثانية بعد فيروس الحصبة الألمانية.

يزداد خطر نقل فيروس الهربس من الأم إلى الجنين مع زيادة مدة الحمل ويعتمد أيضًا على عمر الأم. ووفقًا لنتائج الإحصاءات ، فإن الأمهات المصابات دون سن 21 عامًا يحتمل أن ينقلن المرض إلى المواليد الجدد عدة مرات ، على عكس النساء الأكبر سناً.

في أغلب الأحيان ، يصاب الطفل بفيروس الهربس من الأم أثناء عملية الولادة. ومن المهم للغاية في أي طريقة يولد الطفل. ثبت أن خطر انتقال العدوى من الأم المريضة إلى الطفل يتناقص بأكثر من 5 مرات أثناء الولادة القيصرية. ولهذا السبب ، تُعرض على النساء المصابات بالتهاب هربس متكرر أثناء الحمل ولادة طفل من خلال الجراحة.

ووفقًا للبيانات الإحصائية ، تحدث إصابة الجنين بفيروس القوباء داخل الرحم في 5٪ من الحالات ، أثناء مرور الجنين عبر قناة الولادة - في 90٪ من الحالات ، من الأم المريضة أو أفراد مصابين عن طريق الاتصال - في 10٪ من الحالات.

إذا أصيبت المرأة الحامل بفيروس الهربس قبل وقت طويل من بداية الحمل وعانت في الوقت نفسه من عدة انتكاسات قبل الحمل ، فمن المحتمل بدرجة كبيرة أن الجنين سيكون محميًا بشكل موثوق من الإصابة بالأجسام المضادة للأم. في حالات نادرة ، يحدث أن الأجسام المضادة لا تتعامل مع حماية الطفل أو أثناء الحمل للجنين ، وتصاب الأم بسلالة جديدة من الفيروس ، ثم يزداد خطر إصابة الطفل في الرحم أو أثناء الولادة.

في معظم الأحيان ، لا تتأثر حالة الجنين بفيروس الهربس نفسه ، ولكن بسبب حالته في وقت تفاقم الإصابة - زيادة في درجة حرارة الجسم ، والحمى ، وأعراض تسمم الجسم ، وتلف الأعضاء الداخلية في مرض شديد.

إذا كانت المرأة معرضة لخطر كبير من تكرار الإصابة أثناء الحمل ، يلجأ أطباء أمراض النساء إلى عدد من الإجراءات التي تهدف إلى منع إصابة الجنين:

  • يتم إجراء اختبارات دم للأم الحامل وزوجها عدة مرات أثناء الحمل لتحديد التتر المضاد في الدم وتحديد نوع الفيروس من كلا الوالدين ؛
  • قبل بضعة أيام (أسابيع) من التاريخ المتوقع للولادة ، تجري المرأة فحصًا دقيقًا لقناة الولادة والدهليز. الغرض من هذا الفحص هو الكشف عن الانفجارات الهربسية النموذجية التي قد لا تزعج المرأة على الإطلاق ؛
  • عند اكتشاف عدوى متكررة من العقبول ، يتم نقل الأم المستقبلية إلى جناح منفصل حتى لحظة الولادة ، ويتم فحصها بدقة وإعدادها للولادة ؛
  • تتم الولادة في هذه الحالات عن طريق العملية القيصرية مقدمًا ، حتى قبل لحظة تمزق السائل الأمنيوسي أو تمزق أغشية الجنين ؛
  • بعد الولادة مباشرة ، يتم عزل الوليد عن الأم حتى تختفي أعراض الهربس. في هذه اللحظة ، يتم إعطاء النساء النفاس علاج مكثف للعدوى.

جميع حالات الإصابة بفيروس القوباء عند النساء الحوامل تنقسم إلى عدة مجموعات ، يتخذ كل منها الأطباء التدابير المناسبة.

إذا حدث أثناء الحمل ، قبل أقل من شهر واحد من تاريخ الولادة المتوقع ، تكون المرأة مصابة بالهربس ، فمن المحتمل أن يصاب الجنين بالعدوى. في هذه الحالة ، يكون التسليم ممكنًا فقط عن طريق الولادة القيصرية. تعتبر درجة الضرر الذي يلحق بأعضاء الجهاز التناسلي مهمة للغاية: إذا ظهرت الحويصلات المميزة للهربس على الغشاء المخاطي في عنق الرحم ، فإن الولادة حتى عن طريق الجراحة لا تستبعد خطر إصابة الجنين. مباشرة بعد الولادة في مثل هذه الحالات ، يتم إعطاء الأسيكلوفير عن طريق الوريد للمولود الجديد.

إذا حدث أول ظهور للقوباء التناسلية في الأثلوث الأول من الحمل ، ففي 90٪ من الحالات ، تظهر المرأة إنهاء الحمل الاصطناعي. ومع ذلك ، إذا كنا نتحدث عن تكرار الإصابة بالهربس ، فإن خطر التشوهات الخلقية للجنين هو 10 ٪ فقط.

إذا لوحظت عدوى هربسية متكررة قبل أسبوعين من التاريخ المتوقع للولادة ، تُظهر المرأة عملية قيصرية ، وإذا لزم الأمر ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن الوريدي لعقار الأسيكلوفير إلى الوليد. في هذه الحالة ، لا يزيد خطر الإصابة بالهربس عند الولدان عن 5٪. بعد الولادة ، يراقب أطباء حديثي الولادة الطفل بعناية ، وإذا تم اكتشاف أعراض مميزة للعدوى الهربسية ، يصفون العلاج المناسب.

إذا كانت المرأة أو زوجها في الماضي قد عاودت الإصابة بالهربس ، لكن خلال فترة الحمل لم تلاحظ أي أعراض للهربس ، فإن خطر الإصابة بهذا المرض عند الوليد يكون 0.1٪. في هذه الحالة ، قبل أسبوعين من التاريخ المتوقع للولادة ، يتم تحليل المرأة عن طريق PCR وتطهير قناة الولادة بمحلول يودونات. في حالة عدم تكرار الإصابة ، يُسمح للمرأة بالولادة عبر طريق فسيولوجي. بعد الولادة ، يراقب الاختصاصيون حديثي الولادة عن كثب ، وعندما يكون ذلك مناسبًا للكشف عن أعراض عدوى الهربس ، يتم علاجه بشكل مناسب.

إذا لم يكن هناك أي تفشي لعدوى الهربس في تاريخ الأم المستقبلية ، ثم لمنع العدوى أثناء الحمل ، فمن المهم أن تراقب بعناية حالة الجهاز المناعي وتجنب الاتصال الجنسي العرضي.

Если уже после выписки из родильного дома у новорожденного появляются симптомы герпетической инфекции, то в течение трех недель ему показано внутривенное введение ацикловира в количестве 50 мг на 1 кг массы тела.

Возможна ли профилактика герпеса? Как уберечь себя от рецидивов болезни?

Одним из основных правил профилактики инфицирования вирусом герпеса, особенно генитальной формы, является соблюдение правил личной интимной гигиены и отсутствие беспорядочных сексуальных контактов. Оптимально, если женщине имеет одного постоянного полового партнера.

Важным методом профилактики передачи герпеса половым путем является использование презерватива и орошение слизистых оболочек наружных половых органов растворами антисептика (типа Мирамистина) после занятий сексом.

Одним из эффективных методов профилактики развития герпетической инфекции у женщин является вакцинация. Согласно данным статистики 75% женщин, которые прошли вакцинацию против вируса герпеса, занимаясь незащищенным сексом с инфицированным герпесом половым партнером, не заразились.

Конечно, для предотвращения любого вирусного заболевания, в том числе и генитального герпеса, женщина должна уделять больше внимания своему здоровью: укреплять иммунитет, правильно и сбалансированно питаться, долго гулять на свежем воздухе, заниматься простыми физическими упражнениями и избегать стрессовых ситуаций.


| 7 أكتوبر 2014 | 14 307 | الأمراض عند النساء
  • Кира | 4 Июль 2015

    Теперь я знаю как беречься от этой бяки. Значение данной статьи трудно переоценить. شكرا لك

اترك ملاحظاتك