الغاردنريلة: الأعراض والعلاج من التهاب المهبل البكتيري
الطب الانترنت

الغاردنريلة والتهاب المهبل الجرثومي

المحتويات:

الغاردنريلة البكتريا المهبلية الطبيعية هي واحدة من العوامل الرئيسية لمقاومة غير محددة. عادة، والمهبل من امرأة سليمة هو الخزان تحتوي على كل من البكتيريا الهوائية واللاهوائية. ومع ذلك، فإن عددا من عشر مرات أول كمية من الثانية. في الممثلين الرئيسيين والعصيات اللبنية تنتج بيروكسيد الهيدروجين وحامض اللبنيك يمنع نمو البكتيريا الانتهازية. ومع ذلك، يمكن أن العديد من العوامل الداخلية والخارجية تؤدي الى الاصابة بأعراض التهابات، والناجمة عن وجود خلل في المهبل. والشرط الذي يتم استبدال تماما بكتيريا حمض اللاكتيك من قبل اللاهوائية الاختيارية، موجودة فقط في كميات صغيرة في الإفرازات المهبلية للمرأة صحية في الممارسة السريرية ويسمى التهاب المهبل البكتيري أو gardnerellezom. هذا هو علم الأمراض الشائعة إلى حد ما، والتي تم تشخيصها في 30-35٪ من المرضى الذين يعانون من التهابات مختلطة urognetitalnymi.



العامل المسبب للالتهاب المهبل البكتيري

الغاردنريلة المهبلية (الغاردنريلة المهبلية)، يثير تطور التهاب المهبل البكتيري، عزل لأول مرة في المرضى الذين يعانون من التهاب المهبل في عام 1955 Dyuksonom وغاردنر، الذي وصفته بانه المستدمية مسحة مهبلية. يتم إصلاح هذه الكائنات الحية الدقيقة، كبسولات المفصصة خالية منزوعة النواة عصا gramvariabelnuyu (أو عصورات) التوصل إلى طول 2 ميكرون و0،7-0،9 ميكرون في القطر. هذه البكتيريا يمكن أن تكون ممثلة في شكل قضبان صغيرة أو مكورات المغلفة جدار أنحف الخلية وطبقة mikrokapsulyarnym الخارجية. وتجدر الإشارة إلى أنه بالنسبة لبعض gardnerellas نموذجي الخلية غشاء هيكل الجدار، كما في البكتيريا سالبة الجرام، والبعض الآخر - متجانسة - كما هو الحال في الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام.

هذا اهوائية، التي هي قادرة على تكرار حتى في غياب كامل للأكسجين، في سياق انتاج الأحماض الأمينية الحيوية، وحمض الخليك. في هذه الحالة، عندما لسبب الغاردنريلة تصبح عدوانية وتبدأ في التكاثر دون حسيب ولا رقيب، ومنتجاتها من القدرة على العيش لفترة قصيرة تغير درجة حموضة المهبل، ويمكن أن تدمر تماما عن البكتيريا العادية، منها 90٪ هي عادة حساب للبكتيريا حمض اللاكتيك.

على الأسطح المكشوفة الممرض يمكن أن تبقى قابلة للحياة لمدة 3-6 ساعات (في طبقة من المخاط) وفي شكل غير نشط (في شكل أبواغ) - تصل الى عام. لذلك، هناك عدوى خطر garnerellezom في الحمامات العامة، وفي المياه الراكدة.

гарднерелла – это условно-патогенный микроорганизм, который может присутствовать у большинства здоровых женщин, не проявляя патогенных свойств. ملاحظة: الغاردنريلة - وهذا مسببات الأمراض الانتهازية التي قد تكون موجودة في النساء الأكثر صحية دون أن تظهر خصائص المسببة للأمراض.

انتشار

وفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، التهاب المهبل البكتيري هو واحد من أكثر الأمراض شيوعا، والأمراض المنقولة جنسيا، الأمر الذي يؤثر في كثير من الأحيان النساء في سن الإنجاب. في الرجال، وهذا المرض النادر جدا. تم الكشف عن هذه الحالة المرضية في 30-80٪ من المرضى الذين يعانون من التهابات مختلفة من الأجهزة التناسلية، وتبين خلال ربع الفحوص الوقائية من امرأة سليمة.

عوامل الخطر من مصادر العدوى وطرق انتقال gardnerelleza

وفقا للخبراء، وتطوير التهاب المهبل الجرثومي تعتمد اعتمادا مباشرا على طبيعة النشاط الجنسي. لم يتم الكشف عن هذه الحالة المرضية في العذارى والنساء الأصحاء الذين لا يعانون من التهاب المهبل. ولذلك اعتبر أن العوامل المؤهبة:

  • منحل.
  • إصابة الماضي.
  • اضطرابات الحيض.
  • استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم.
  • الاستخدام المطول للعقاقير المضادة للبكتيريا ومضادات الاكتئاب يؤدي إلى خلل في البكتيريا المهبلية.
  • استخدام وسائل منع الحمل في انتهاك للهرمونات.
  • استخدام المطهرات التي تحتوي على الكلور مع الغسل.
  • المواقف العصيبة.
  • يدوم طويلا ضيقة الملابس الداخلية الاصطناعية.
  • غياب في النظام الغذائي من منتجات الألبان، والتي هي مصدر بكتيريا حمض اللاكتيك.

وينبغي التأكيد على أن يحدث في معظم الأحيان التهاب المهبل الجرثومي على خلفية غيره من الأمراض البولي التناسلي (داء المشعرات، السيلان ، الكلاميديا ، ureaplasmosis ، وما إلى ذلك).

على الطريق الرئيسي لانتقال - الجنسي. ومع ذلك، فإن العدوى يمكن أن تنتقل من الأم المصابة إلى وليدها أثناء المرور عبر قناة الولادة المصابة، أو بسبب العدوى داخل الرحم.

التسبب في التهاب المهبل البكتيري

الفوعة من الكائنات الحية الدقيقة منخفضة نسبيا، وفقط بعض سلالات gardnerellas المنتج النهائي للتخمير والأحماض الأمينية حمض الخليك و. يتم إنتاج الآخرين في سياق اللبنيك حياتهم وحمض الفورميك. لذلك، بعض الكتاب يميلون إلى الاعتقاد بأن البكتيريا لا يوجد لديه خصائص المسببة للأمراض، ويتعلق الفطور الرمامة الجهاز البولي التناسلي.

أثناء الجماع الجنسي مع gardnerellezom امرأة تعاني (أو bakterionositelnitsey)، يحصل العامل على الذكور ظهارة مجرى البول، وبعد ذلك في الجماع المنتظم، أو reinfitsiruet تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي.

المترتبة على سطح ظهارة الحرشفية الطبقية gardnerelly قادرة على تشكيل نموذج محدد، والذي يطلق عليه في الممارسة السريرية "خلايا فكرة". وكان اكتشافهم في الفحص المجهري للطخات من الأعضاء التناسلية له قيمة تشخيصية هامة.

لسوء الحظ، في هذا اليوم المرضية لهذا المرض ليست مفهومة تماما. ومع ذلك، فقد وجد العلماء أن الأضرار الغاردنريلة الخلايا الظهارية المهبل ويسبب انحلال ذاتي (حل) من البالعات.

أشكال السريرية لالتهاب المهبل الجرثومي

لوصف علامات سريرية للشذوذ البولي التناسلي الناجمة عن الميكروبات اللاهوائية، طور العلماء تصنيف خاص، بما في ذلك الغاردنريلة الأشكال التالية:

  1. التهاب المهبل البكتيري.
  2. هزيمة البكتيرية الجهاز التناسلي العلوي؛
  3. التهاب المهبل البكتيري المسالك البولية للإناث؛
  4. Gardnerellez المسالك البولية من الذكور؛
  5. التهاب المهبل البكتيري في النساء الحوامل.

التهاب المهبل الجرثومي

هذا، وفقا للخبراء، وشكل السريرية الأكثر شيوعا لهذا المرض. وكقاعدة عامة، في سياق دراسة تشخيصية في إفرازات من الأعضاء التناسلية جنبا إلى جنب مع الغاردنريلة الكشف عن وممثلين آخرين من البكتيريا اللاهوائية (leptostreptokokki، mobiluncus، باكتيرويديز، الخ ..)، ولكن، في الوقت نفسه، أنها لا تحتوي على مسببات الأمراض، والأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في 50٪ من المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب المهبل الجرثومي الرئيسية هي كريهة تفريغ السمك الفاسد. لم يتم الكشف عن النصف الآخر من المرضى الذين يعانون من هذا النوع من أمراض أعراض موضوعية وذاتية.

رائحة كريهة، وفقا للخبراء، هناك ويرجع ذلك إلى تشكيل الأمينات حيوية المنشأ خلال gardnerellas الأيض nesporogennyh واللاهوائية أخرى. بوتريسين وكادافيرين (الأمينات المرضية) ممثلة في شكل أملاح غير المتطايرة في عملية التحول سريعة التبخر المواد القلوية تحلب رائحة مريب قوية.

الجهاز التناسلي العلوي Gardnerellez

في هذا النوع من العدوى المرض يمكن أن يحدث مباشرة من خلال الألياف المجاورة للرحم ومفي أو دموي المنشأ. هناك حالات عندما أصبح هذا النوع من التهاب المهبل الجرثومي سبب التهاب بطانة الرحم وsalpingoophoritis، فضلا عن وصفه بعض الكتاب حالات gardnerellami تسمم الدم (تسمم الدم gardnerelleznoy)، مما أدى إلى صدمة الذيفان الداخلي شديدة ومضاعفات ما بعد الجراحة في المرضى الذين يعانون أمراض النساء.

именно поэтому всех женщин, готовящихся на операцию, следует в обязательном порядке обследовать на бактериальный вагиноз. ملاحظة: هذا هو لماذا كل النساء الذين يستعدون لعملية جراحية، وينبغي اختبار اجبارى من التهاب المهبل البكتيري.

التهاب المهبل التهاب المسالك البولية عند النساء

ويرجع ذلك إلى القرب التشريحي للمهبل ومجرى البول تطوير هذا المرض، وبالتالي نقل العامل المسبب للأجهزة التناسلية في المسالك البولية.

هناك أدلة على أن الغاردنريلة في كثير من الأحيان معزولة عن البول من امرأة سليمة. ومع ذلك garnerellez تشخيص ممكن فقط في حالة عندما مليلتر واحد من البول التي اخذت القسطرة لديها اكثر من 1000 وت من البكتيريا.

Gardnerellez المسالك البولية الذكور

في الرجال، وهذا المرض ليس شائعا كما هو الحال في النساء. في كثير من الأحيان، عندما يكشف gardnerelly بالاشتراك مع عصوانية الأخرى، ممثلي الجنس أقوى الأمامي التهاب مجرى البول. في هذه الحالة هناك العالقة لالإحليل مع أعراض سريرية خفيفة. المرضى الذين يشكون من حدوث ندرة من إفرازات مخاطية والمصلية، من دون الألم وعدم الراحة. مضاعفات التهاب المهبل البكتيري لدى النساء في الممارسة السريرية هي نادرة جدا. هناك عدد قليل من التقارير عن تطور البروستات gardnerelleznoy، التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، والتهاب البربخ. في أشكال المرض يتم تحديد المظاهر السريرية واضح عموما على وجه التحديد تلك الجراثيم التي يدخل الغاردنريلة الممرض الجمعية.

мужчины, которые страдают бессимптомной (или малосимптомной) формой заболевания, зачастую являются источниками заражения своих половых партнерш. ملاحظة: الرجال الذين يعانون من شكل أعراض (أو malosimptomno) من هذا المرض، وغالبا ما تكون مصدرا للعدوى من شركائهم الجنسيين.

gardnerellez الحوامل

في الممارسة النسائية، تم العثور على هذا النوع من الأمراض في ما يقرب من 20٪ من النساء الحوامل. ولكن العدوى داخل الرحم لحسن الحظ تطور نادر جدا، كما تزيد من آليات الدفاع النشطة خلال هذه الفترة. ومع ذلك، فقد لاحظ بعض الكتاب احتمال وجود قمع معتدلة من مناعة خلوية. في كثير من الأحيان التهاب المهبل الجرثومي يسبب اضطرابات مختلفة في فترة الحمل، وهذا المرض يمكن أن تؤدي إلى تطوير مضاعفات الولادة.

في النساء مع تشخيص "التهاب المهبل الجرثومي" ضعف احتمال حدوث الولادة المبكرة، وفي العاشر من السائل الذي يحيط بالجنين الأمهات الكشف عن الغاردنريلة والكائنات الدقيقة الأخرى، على الرغم من أنني عادة يجب أن تكون معقمة.

هناك أيضا أدلة على أن التهاب المهبل الجرثومي يمكن أن تترافق مع شريوأمنيونيتيس (مضاعفات الصرف الصحي، الأمر الذي يؤدي أيضا إلى الولادة المبكرة)، وحتى، وفقا لبعض الخبراء، يمكن أن يؤدي الغاردنريلة بعد الولادة أو بعد الإجهاض تعفن الدم.

أعراض التهاب المهبل الجرثومي لدى النساء

مع تطور عملية المرضية في المرضى الذين يعانون من وفرة إفرازات مهبلية كريهة الرائحة رغوة، وخلال الاختبارات المعملية الخاصة كشفت انخفاض في حموضة البيئة المهبلية. وكثيرا ما يشكو النساء من حكة شديدة وحرقان في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية والعجان.

ومع ذلك، شهد المرضى فرط الدم من المهبل الغشاء المخاطي، مجرى البول، وعنق الرحم. عندما جديدة التهاب المهبل الجرثومي الحاد الإفرازات المهبلية ثقيلة جدا، كثيفة ومتجانسة والأبيض والرمادي، في حين إفرازات من عنق الرحم ومجرى البول نادرة جدا.

في الحالة التي يكون فيها عملية المرضية تشارك في الرحم وفالوب أنابيب، التهاب الملحقات تشخيص.

أعراض التهاب المهبل الجرثومي لدى الرجال

ممثلي الجنس الأقوى، وغالبا ما يحدث هذا المرض بشكل خاص في شكل التهاب في الأعضاء التناسلية الخارجية. وكقاعدة عامة، ويستمد العامل المسبب للالتهاب المهبل الجرثومي في غضون يومين أو ثلاثة أيام من المسالك البولية (إذا صحية). ومع ذلك، عندما والبرودة الفائقة، خفضت حصانة أو في وجود أمراض مصاحبة الغاردنريلة تصبح عدوانية أن تبدأ تتكاثر وتؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي للمجرى البول.

أحيانا يكون المرض في شكل كامنة، لا يتجلى، وفي حالة عدم وجود شكاوى، ويصبح الإنسان bacillicarriers.

الأعراض من التهاب المهبل البكتيري لدى الرجال مشابهة تماما لأعراض التهاب الإحليل. عندما التهاب الغشاء المخاطي للمجرى البول في مجرى البول يحدث حرق الشعور، وعدم الراحة أثناء التبول، وتظهر أيضا تصريف المخاط-المصلية.

تشخيص التهاب المهبل البكتيري

وكقاعدة عامة، تؤخذ في الاعتبار في تشخيص شكاوى المرضى، وبيانات التفتيش ونتائج الفحوصات المخبرية.

كمادة تستخدم للتحقيق في إفرازات من مجرى البول، وعنق الرحم، وجدار المهبل والأقبية، وكذلك البول.

خلال الفحص المجهري في المسحات من المرضى في حالة عدم وجود الكريات البيض تحديد الخلايا الأساسية (الخلايا الحرشفية، من الناحية العملية "تلصق" عصورة gramvariabelnymi). انخفاض ملحوظ أيضا من حموضة المهبل (الرقم الهيدروجيني> 4.5)، نتيجة الاختبار amine غير إيجابية، بكتريا حمض اللاكتيك غائبة تماما، وعدد اللاهوائية من الجرام aerobes العدد.

зачастую гарднереллез развивается у тех пациенток, которым ранее назначалось антибактериальное лечение кольпита. ملاحظة: يحدث التهاب المهبل البكتيري في كثير من الأحيان المرضى الذين سبق ووصف العلاج المضاد للبكتيريا من التهاب المهبل. في مثل هذه الحالة، فإنه المضادات الحيوية تزيد من عملية مرضية.

في المرحلة الراهنة، جنبا إلى جنب مع الفحص المجهري للكشف عن الغاردنريلة استخدام أساليب الميكروبيولوجية، تهجين الحمض النووي، واتفاقية التجارة الحرة (الفلورسنت الأجسام المضادة رد فعل) وPCR.

علاج التهاب المهبل الجرثومي

ويتم علاج التهاب المهبل الجرثومي في مجمع، تهدف إلى استعادة البكتيريا الطبيعية في المهبل وخلق بيئة الفسيولوجية الأمثل. العلاج المحلية، وكقاعدة عامة، يجب أن تنفذ عشرة أيام على الأقل. ويقدم معالجة حل miramistina المهبل أو ميترونيدازول، ويوصف للمرضى نضح محلول الصودا وحمام البابونج.

وهو إلزامي في علاج يدل على استخدام العقاقير التي تحفز الجسم على المركبات المناعية وفيتامين.

في العلاجات الشاملة يتم تعيين الصياغات المتخصصة التي مركب نشط هو ميترونيدازول أو الكليندامايسين. أيضا، يوصي الخبراء استخدام المنشطات الاحيائية والأدوية التي تطبيع الأمعاء microbiocenosis والمهبل.

في شكل حاد من عملية المرضية في المرضى الذين يعانون تعيين العلاج المضادات الحيوية لمدة أسبوعين. في بعض الأحيان، ومع ذلك، من أجل العلاج الكامل يستغرق سنتين على الأقل، وأحيانا ثلاث دورات من العلاج.

المشكلة الرئيسية التي تواجهها في علاج التهاب المهبل البكتيري، هو العامل المسبب لهذا المرض هو الممرض الانتهازية، وبالتالي، الذين يعيشون في الجسم تماما امرأة سليمة تحت تأثير العوامل السلبية يحصل على العدوانية ويبدأ في التكاثر دون حسيب ولا رقيب.

الغاردنريلة - هي الكائنات الحية الدقيقة التي هي مقاومة لعمل الماكروليدات والتتراسكلين. وذلك قبل بدء العلاج، عليك أن تذهب من خلال جميع الفحوصات اللازمة وتقديم bakposev للحساسية للمضادات الحيوية.

لم تثبت نفسها سيئة العلاج الشعبي للالتهاب المهبل البكتيري. من أجل التخلص من هذا المرض، يوصي المعالجون التقليديون استخدام شاي الأعشاب. ومع ذلك، ينبغي أن يكون مفهوما أنه من أجل تحقيق تأثير ثابت التي يحتاجونها ليستغرق وقتا طويلا جدا (6-12 شهرا). كما المنشطات الاحيائية، وتعزيز تطبيع النباتات الدقيقة المهبل والأمعاء في الطب الشعبي تستخدم الليمون، حشيشة الملوك وsafrolovidnuyu levzei.

خبراء نوصي بشدة على عدم إهمال علاج التهاب المهبل البكتيري، كعملية المرضية يمكن أن تذهب إلى مرحلة مزمنة وتؤدي إلى تطور المضاعفات المختلفة.

الوقاية من التهاب المهبل البكتيري

نساء مع التهاب المهبل البكتيري، ينبغي أن تولي اهتماما لحالة الجهاز المناعي، كما خفضت الحصانة ينطوي على انتهاك للميكروبات من المهبل ويؤدي إلى اضطرابات هرمونية. وتشمل الطرق الرئيسية لمنع التهاب المهبل الجرثومي نمط حياة صحي، والتغذية السليمة، والنوم المنتظم، يمشي العادية في الهواء الطلق. ومن المهم أن نلاحظ نظافة الأعضاء التناسلية الخارجية ومنع انخفاض حرارة الجسم. عندما لا ينبغي أن ينسى ممارسة الجنس العرضي حول الحماية الشخصية وأي ضرر ستكون لمدة ساعتين لمعالجة الأعضاء التناسلية الخارجية المطهرات الخاصة.

تقريبا يوصي جميع الخبراء أنه من أجل الوقاية من التهاب المهبل البكتيري التخلي عن الغسل اليومي، حيث أن مثل هذه الإجراءات ليست فقط يمكن أن تؤدي إلى أمراض الحساسية، ولكن أيضا تهيج الغشاء المخاطي المهبلي، تجرف التشحيم الطبيعي وتغيير حموضة، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى قمع ميكروبات الطبيعية.

لفي كمية كافية من المهبل هي بكتيريا حمض اللاكتيك، في النظام الغذائي يجب أن تكون موجودة مجموعة متنوعة من الخضار والفواكه، مخلل الملفوف، Biokefir واللبن.

وهي ملزمة لملاحظة حالة الأمعاء الدقيقة. في حالة التعدي يجب اجراء معاملة خاصة، والكائنات الحية الدقيقة الانتهازية التي تعيش في القناة الهضمية، والتغلب على جدار رقيق واختراق في المهبل بسهولة. وفقا للخبراء، والعلاج من التهاب المهبل البكتيري في المرضى الذين يعانون من dysbiosis المعوية هي الأكثر صعوبة.

في تنفيذ العلاج في الوقت المناسب الكافية بعد يومين أو أربعة أسابيع من البكتيريا المهبلية تجديده بالكامل. خلاف ذلك، لا يمكن للعملية المرض يسبب التهاب الزوائد، وتطوير مختلف المضاعفات أثناء الحمل، والولادة المبكرة، والعقم عند النساء.


| 7 أبريل 2014 | | 5067 | غير مصنف
ترك تعليقك