شبم في الأولاد: الصورة والعلاج والتشغيل
دواء على الانترنت

شبم في الأولاد: الصورة والعلاج

المحتويات:

يعد الجهاز التناسلي مهمًا جدًا للبشر ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أنه يوفر استمرارًا للجنس ووجود الأنواع لفترة طويلة. في البشر ، يتم الجمع بين هذا الجهاز والأعضاء البولية ، من بين أمور أخرى ، ضروري لأداء وظائف الجسم الطبيعية.



تشريح صغير

في المعتاد في ممثلين من جنس أقوى يتم تغطية رأس عضو جنسي بواسطة جسد متطرف. هذا التكوين التشريحي هو نسخة مكررة من الجلد وله ورقتان - الخارجية والداخلية. يغطي الجزء الداخلي من القلفة معظم الوقت حشفة القضيب ويكتسب بعض الخصائص المميزة للأغشية المخاطية للجسم.

لا تزال أهمية هذا الموقع من الجسد يجري بنشاط المتنازع عليها بين العلماء من جميع أنحاء العالم. يعتقد البعض أن القلفة هي نوع من البادرة ، لا تجلب فوائد المريض ، بل وفي بعض الأحيان مضرة ، مما يساهم في تراكم الكائنات الدقيقة. ويذكر أيضا احتمال تطور أمراض الأورام من القلفة ، والتي لا تهدد المرضى بعد الختان. يدعي خصومهم أن احتمالية الإصابة بالتهابات المسالك البولية عند الرجال المختونين وغير المختونين هي في الواقع حوالي 1٪. سرطان القلفة هو أيضا نادر للغاية. في نفس الوقت ، يتم حماية سطح حشفة القضيب من تأثير العوامل غير المواتية ، لا تتراكم الظهارة فوقها ، وتبقى الحساسية عند نفس المستوى.

عادة ، تغطي القلفة سطح الرأس بأكمله في حالة غير مقيدة. أثناء الانتصاب ، يتحول ويمنع الرأس تمامًا في معظم الرجال. في الوقت نفسه ، لا يوجد أي ألم وانزعاج. ومع ذلك ، لم يتم العثور على هذا في جميع الرجال.

ما هو شبم؟

شبم في صور الأولاد Phimosis هو حالة تكون فيها القلفة ضيقة بحيث لا يمكن تعرض رأس القضيب بالكامل. لا ينبغي أن يكون متهورًا أن ندعو جميع الحالات عندما لا يستطيع رأس القضيب أن يكشف عن نفسه وبدون جهود إضافية.

عمليا جميع الفتيان حديثي الولادة لا يستطيعون الكشف عن رأس القضيب تماما. هذا هو النموذجي فقط ل 4 ٪ من الأطفال الذين يولدون. في سن سنة واحدة ، في كثير من الأولاد ، لا تزال القلفة موصولة بالقضيب من قبل الزنجي ولا تشرد إلا بنسبة صغيرة من الأطفال.

وبحلول ثلاث سنوات لكل طفل خامس ، تكون القلفة متحركة بحيث يتم كشف رأس القضيب تمامًا. هذا هو السبب في أنه من غير المستحسن إجراء تدخلات جراحية حتى هذا السن من أجل الشبم. والحقيقة هي أن الأمراض يمكن أن تتراجع بشكل مستقل تحت تأثير التغيرات التي تحدث في جسم الطفل والمراهق في عملية النمو.

ليس دائما هذا الشرط يجلب انزعاج المريض. حوالي ربع الشباب في سن ال 18 لا يمكن أن يعرضوا رأس القضيب بالكامل ، لكنهم لا يزعجون الكثير. البعض حتى مثل حالتهم ، وأنهم لا تعمد العلاج.

هذا المرض مهم للأطفال والبالغين. في الحالة الأخيرة ، يكون وجود المرض دائمًا بسبب نقص العلاج المناسب في مرحلة الطفولة. في الواقع ، في مرحلة الطفولة المبكرة لا يكون رأس القضيب في معظم الحالات غير معروف ، وهذا أمر طبيعي. وبالتدريج ، ينمو الطفل ، ولا يعود الآباء في كثير من الأحيان ينظرون إلى أعضائه التناسلية (اعتادوا على المشاركة في استحمام الطفل). بعد البلوغ يبدأ ، والمراهق بالفعل خجول من العري ، لا يعرفون عن المشكلة.

أنواع من الشبم

يخصص الأطباء عدة درجات من الشبم اعتمادا على مقدار حجم القلفة لا يتطابق مع قطر رأس القضيب الخاص بالفتى.

  • 1 درجة تتميز بحقيقة أنه يمكن فتح حشفة القضيب ، ولكن فقط في حالة الهدوء. أثناء الانتصاب ، يكون تعرّض الرأس صعبًا ، وأحيانًا مستحيل تمامًا.
  • 2 درجة - لفضح الرأس أمر صعب في حالة غير مقيدة. مع الانتصاب ، لا يتعرض القضيب حشفة إلى الخارج ، أو يتعرض فقط طرفه. في هذا الجسد الشديد يضغط بشدة على الأنسجة ، مما يجعل من الصعب استنزاف الدم الوريدي من الجسم. ونتيجة لذلك ، تتضخم الأطراف الطرفية للقضيب مثل الكرة.
  • 3 درجة - أثناء الانتصاب ، لا يمكن أن يتعرض رئيس القضيب حتى جزئيا. في حالة الهدوء ، يتم كشفها جزئيًا ، ولا يتم التخلص منها نهائيًا.
  • 4 درجة - أكثر وضوحا ، لأن رأس القضيب لا يتعرض أبدا. في هذه الحالة ، هناك انتهاك للتبول بسبب صعوبة في إخراج البول من مجرى البول. يتراكم تحت القلفة (ظاهريا يبدو وكأنه تورم) وقطرات صغيرة أو قطرات تماما. أيضا في هؤلاء المرضى ، من الصعب القذف.

بالإضافة إلى ذلك ، يميز بعض العلماء الشبم النسبي - وهي حالة يصبح فيها تضيق القلفة نوعًا ما ملحوظًا فقط أثناء الانتصاب (يمكن أن يشمل هذا درجة واحدة من تطور المرض).

أسباب شبم

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تثير شبم في الأولاد.

  • يحدث اعتلال الشبكية الخلقي في الغالب ويتطور بسبب اختلال طفيف في تكوين الأعضاء التناسلية. قد يكون هذا بسبب النقص المرتبط وراثيا للمكون المرنة في أنسجة القلفة عند الطفل.
  • تسبب إصابات القضيب تطور تضيق القلفة في تلك الحالات عندما تتشكل ندبة كبيرة من النسيج الضام خلال شفاء الآفة. يشد الجسد ويشكل ما يسمى تضيق النخاعي.
  • Balanoposthitis هو التهاب في القلفة من القضيب ، والتي تتطور بسبب عمل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. إذا لم يتم اتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب ، عندئذ قد تتأثر كمية كبيرة من أنسجة القضيب ثم يحدث تشوه.

أعراض شبم في الأولاد

  • أهم أعراض المرض هو عدم القدرة على فتح حشفة القضيب أو الصعوبات التي تنشأ عند محاولة القيام بذلك.
  • مع شبم واضح ، عندما يتم تغطية الرأس بالكامل مع القلفة ، يضعف التبول. الأطفال الصغار يجهدون ، قلقين ، يبكون في كثير من الأحيان. يتم إطلاق قطرات البول من الثقب في القلفة ، ويتم تضخيم تجويف القَبْع كأكياس.
  • يمكن للأطفال الأكبر سنا الشكوى من الألم الذي يحدث أثناء الانتصاب. من المهم أن تكون هناك علاقة ثقة مع الطفل ، ثم لا يتردد في إخبار الوالدين عن المشكلة. ومن المثير للاهتمام أن الألم هو أكثر من درجة 1 و 2 درجة من المرض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء الانتصاب قد يظل رأسه مكشوفًا ، ولكن عصابة القلفة تُضغط إما على جزئه أو جذع القضيب. عند 3 و 4 درجات تغطي القلفة الرأس حتى أثناء الانتصاب ولا يتم تقليب أي شيء بواسطة الحلقة القلفة.

مضاعفات شبم في الأولاد

بالإضافة إلى المظاهر السريرية المذكورة أعلاه للمرض ، فمن الممكن تطوير الأمراض الفردية التي يسببها شبم.

التهاب القلفة و الحشفة

التهاب الغشاء البوابي هو التهاب في الورقة الداخلية للقلفة وحشفة القضيب. تفرز الغدد الخاصة سرًا محددًا (smegma) ، والذي يقع على رأس القضيب وفي وجود القلفة يتراكم خلال النهار. تدريجيا فإنه يختلط مع ظهارة تحتضر (هذه هي عملية طبيعية لتجديد تكامل الجسم) وكمية صغيرة من البول (في أي جزء منه يبقى على رأسه). ونتيجة لذلك ، يتم تكوين مادة لها لون أبيض ورائحة معينة.

معظم الفتيان الذين يراقبون قواعد النظافة الشخصية بانتظام يغسلون أعضائهم التناسلية ولا يواجهون مشاكل. في وجود شبم ، واضح بشكل خاص ، فإنه من الصعب إجراء مرحاض شامل لرأس القضيب والقلفة. ونتيجة لذلك ، فإن كمية كبيرة من السمغما تتراكم في كيس القلفة ، والذي يعتبر وسيطًا جيدًا للكائنات الحية الدقيقة. ونتيجة لذلك ، يزيد خطر الإصابة بالتهاب الغدد الصماء عدة مرات في المرضى.

يتميز المرض بالأعراض التالية:

  • الحكة.
  • احمرار الرأس.
  • الألم؛
  • إفراز القيح من الكيس القبلية.

جلاع

وهناك حالة متكررة تتطور في الأولاد مع شبم. من المهم أن تتذكر دائمًا: لا يجب عليك في أي حال من الأحوال بذل جهود كبيرة عند محاولة كشف حشفة القضيب. الحقيقة هي أنها تتوسع تدريجياً في الاتجاه من ثقب مجرى البول ، وجذع القضيب أضيق بكثير. نتيجة الفتحة القسرية للرأس ، تكون القلفة ممتدة إلى حد ما (وهذا يمكن أن يسبب إحساسًا وجيزًا بالألم) ، وبعد ذلك يلف الحلقة حول الرأس بإحكام.

الأوعية الدموية المكتئبة لم تعد تؤدي وظيفتها ، وأنسجة الرأس تبدأ في نقص الأوكسجين والمواد المغذية. إذا لم تتخذ تدابير في الوقت المناسب ، فقد يحدث نخر أو غرغرينا في القضيب ، مما يجبر الأطباء على إزالة المنطقة المصابة - يصبح المريض معاقًا.

مظاهر paraphimosis:

  • يتم تكبير الرأس وتورم.
  • الصبي يعاني من ألم شديد (يبكي الأطفال ولا يدعهم يلمسون القضيب).

انصهار الرأس والقلفة

مع الاتصال لفترات طويلة ، تصبح الأنسجة الظهارية تدريجيا أكثر وأكثر ملتصقة ببعضها البعض و synechia - يتم تشكيل الانصهار. هذا الشرط لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع ، مما يجعل فتح الرأس مستحيلاً.

تشخيص شبم في الأولاد

يتم اكتشاف المرض بسهولة مع فحص خارجي بسيط. ليست هناك حاجة للجوء إلى أساليب بحث إضافية وإخضاع المريض لمختلف التلاعبات التشخيصية.

حقيقة أن الولد لديه جسد متطرف لا يمكن أن يعرض رأسه ، حتى شخص بدون تعليم خاص قادر على تحديد ، لكن وظيفة الطبيب هنا مختلفة. استناداً إلى خبرتهم ومعرفتهم ، يمكن للعاملين في المجال الطبي تحديد درجة الشبم واختيار أساليب العلاج الصحيحة.

علاج شبم في الأولاد

يحاول الأطباء دائمًا تجنب التدخل الجراحي ، لأن حتى العملية البسيطة تنطوي على بعض المخاطر. في المراحل الأولى اللجوء إلى أساليب المحافظة ، والتي في بعض الحالات القضاء على المشكلة.

العلاج غير المخدرات

بما أن القلفة مرنة بما فيه الكفاية ، يمكنك تحقيق تمددها بمساعدة بعض التمارين ، والتي يمكن تدريسها لأي مراهق أو أحد الوالدين (لا يستطيع الأطفال الصغار أداء ذلك بأنفسهم).

  • تمتد تدريجية من القلفة جزئيا تمتد على رأس القضيب. هناك حاجة لرأس عارية حتى يظهر إحساس طفيف غير سارة. إذا كان الطفل صغيرًا ، فعليك أن تكون حذراً للغاية ولا تضع الكثير من الجهد. التمرين ضروري كل يوم لمدة 10 دقائق. في بعض الأحيان ، عندما يكون التعرّض الكامل للرأس ممكنًا ، يبدأ الأولاد المراهقين بالاستمناء. في هذه الحالة ، فإنه يفيد فقط ، لأن الاستمناء يشجع على تمدد أنسجة القلفة والقضاء على المرض.
  • يمكنك أيضًا تمديد حلقة القلفة بإصبعين ، والتي يتم إدخالها بين الرأس واللحم. يجب زرعها على الجانبين ، مما يسبب التوتر ، في كل مرة أكثر وأكثر قوة. في 75 ٪ من الحالات مع تنفيذ ضميري من الممكن التخلص من هذا المرض.
  • عند أخذ حمام أو الاستحمام تحت تأثير الماء الدافئ ، تصبح الأنسجة أكثر مرونة. نتيجة لذلك ، فإن أداء التمارين في هذا الوقت أكثر إنتاجية. من المهم ألا نبذل جهدا كبيرا ، حتى لا نثير دواء paraphimosis. وفقا للباحثين ، بعد شهرين يمكنك تحقيق فتح كامل للرأس ، حتى مع شبم واضح.
  • لإصلاح القلفة في الموضع المطلوب ، يمكن استخدام حلقات خاصة ، والتي يتم وضعها على القضيب.

عند القيام بأي تمرين ، عليك أن تتذكر القاعدة الذهبية: لا تحاول أن تعرض رأس القضيب بحدة.

دواء

لم يتلق هذا العلاج دورانًا واسعًا ، ولكن ليس من الضروري نسيانه. هناك تقنية في استخدام المراهم مع جلايكورتيكود. إذا قمت بفركه يومياً في رأس القضيب وقم بتدليكه ، فمن الممكن تحقيق قدر كبير من النجاح.

لا يرغب جميع الأطباء في تطبيق مرهم الهرموني على الأولاد ، على الرغم من عدم وصف الآثار الجانبية عند استخدامها.

العلاج الجراحي

علاج شبم في الأولاد تستخدم هذه الطرق فقط في الحالات التي لا تحقق فيها الطرق السابقة التأثير المتوقع. في معظم الحالات ، يقوم الأطباء بأداء شقوق طولية للقلفة ثم يقوم بربطها. هذا يزيد من قطر الحلقة قبل القلفة ، ويمكن أن يتعرض الرأس.

يتم مساعدة عدد من المرضى من قبل العملية على Schloffer. تحت تأثير التخدير الموضعي ، يقوم الجراح بعمل شق متعرج ، يتم بعده حياكة حواف الجرح بطريقة تزيد بها مساحة اللحم مع الحفاظ على جميع أنسجته.

يمكن أن يكون حل المشكلة هو الختان - وهي عملية يتم فيها استئصال القلفة تمامًا ويظل القضيب حشفة عارية طوال الوقت. يمكن اعتبار العيب حقيقة أنه مع مرور الوقت ، يتم تقوية السطح المفتوح إلى حد ما وسيغير من الحساسية.

العلاج الجراحي هو الأكثر فعالية ويساعد المريض في 99-100 ٪ من الحالات.

علاج paraphimosis

إذا حدث فجأة أن القلفة قد تحولت خلف رأس القضيب وتضغط على الأنسجة الكامنة ، فمن الضروري الاتصال بالأخصائيين على الفور دون انتظار التدهور. خلاف ذلك ، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة.

إذا لم يكن ضغط القضيب قوياً ، فقد يكون من الممكن في بعض الأحيان القضاء على المشكلة بشكل محافظ: حيث يتم تلطيخ العضو بالهلام النفطي أو أي مادة مشابهة ، وتتحرك القلفة برفق (دون بذل الكثير من الجهد). خلاف ذلك ، فمن الضروري إجراء الجراحة: يتم تشريح القلفة ويتم التخلص من الضغط. في كثير من الأحيان ، تستمر العملية ويتم إزالة اللحم تماما.


| 5 مايو 2015 | 18 594 | أمراض الأطفال
اترك ملاحظاتك