التخثر عند الأولاد: الصورة ، العلاج ، الجراحة
الطب على الانترنت

شبق في الأولاد: الصورة والعلاج

المحتويات:

إن الجهاز التناسلي له أهمية كبيرة بالنسبة للشخص ، لأنه في المقام الأول هو الذي يضمن استمرار الجنس ووجود النوع لفترة طويلة. في البشر ، يتم الجمع بين هذا النظام والأعضاء البولية ، ومن بين أمور أخرى ، ضروري لأداء الجسم الطبيعي.



القليل من التشريح

طبيعي في ممثلي أقوى الجنس وتغطي رأس القضيب مع القلفة. هذا التكوين التشريعي هو جلد مكرر وله ورقتان - خارجي وداخلي. يغطي الجزء الداخلي من القلفة معظم الوقت رأس القضيب ويكتسب بعض الميزات المميزة للأغشية المخاطية في الجسم.

لا تزال أهمية هذا المجال من اللحم موضع نقاش نشط بين العلماء من جميع أنحاء العالم. يعتقد البعض أن القلفة هي نوع من البدائية ، ولا تجلب فوائد المريض ، بل إنها ضارة في بعض الأحيان ، مما يسهم في تراكم الكائنات الحية الدقيقة. يذكر أيضًا احتمال الإصابة بأمراض الأورام في القلفة ، والتي لا تهدد المرضى بعد إجراء الختان. يقول خصومهم أنه في الممارسة العملية ، فإن احتمال الإصابة بالتهابات المسالك البولية عند الرجال المختونين وغير المختونين هو حوالي 1 ٪. سرطان القلفة هو أيضا نادر للغاية. في الوقت نفسه ، يتم حماية سطح حشفة القضيب من تأثيرات العوامل الضارة ، ولا تصلب الظهارة الموجودة عليه ، وتبقى الحساسية عند نفس المستوى.

عادة ، يغطي القلفة سطح الرأس بالكامل في حالة غير مسبوقة. أثناء الانتصاب ، يتحول وينكشف الرأس بالكامل في معظم الرجال. في هذه الحالة ، لا يوجد أي ألم وعدم الراحة. ومع ذلك ، لم يتم العثور على هذا في جميع الرجال.

ما هو الشبق؟

Phimosis في الأولاد الصور Phimosis هي حالة يكون فيها القلفة به فتحة ضيقة بحيث لا يمكن كشف رأس القضيب تمامًا. لا ينبغي أن يكون طفحًا هو استدعاء التسمم بجميع الحالات التي لا يمكن فيها كشف رأس القضيب بشكل مستقل ودون بذل جهود إضافية.

تقريبا جميع الأولاد حديثي الولادة الأصحاء لا يستطيعون كشف رأس القضيب بالكامل. هذه هي سمة من 4 ٪ فقط من الأطفال المولودين. في سن عام واحد ، بالنسبة للعديد من الأولاد ، لا تزال القلفة متصلة بالقضيب مع synechiae ولا يتم تهجيرها بالكامل إلا في نسبة صغيرة من الأطفال.

بحلول سن الثالثة من كل خمسة أطفال ، تكون القلفة متنقلًا للغاية بحيث يكون رأس القضيب مكشوفًا تمامًا. هذا هو السبب في أنه حتى هذا العصر عن التشنج لا ينصح بإجراء الجراحة. والحقيقة هي أن علم الأمراض يمكن أن يتراجع بشكل مستقل تحت تأثير التغيرات التي تحدث في جسم الطفل والمراهق في عملية النمو.

ليس دائمًا ، هذه الحالة تزعج المريض. حوالي ربع الشباب في سن 18 لا يمكنهم كشف رأس القضيب بالكامل ، لكن هذا لا يزعجهم كثيرًا. البعض يحب حالتهم ، وهم لا يقومون بعلاج متعمد.

هذا المرض مهم للأطفال والكبار. في الحالة الأخيرة ، يكون وجود المرض دائمًا بسبب نقص العلاج المناسب في الطفولة. في الواقع ، في مرحلة الطفولة المبكرة يكون رأس القضيب في معظم الحالات غير مكشوف ، وهذا أمر طبيعي. تدريجيا ، ينضج الطفل ، ولم يعد الأهل يرون في كثير من الأحيان أعضائه التناسلية (اعتادوا على المشاركة في الاستحمام للطفل). بعد بدء سن البلوغ ، يكون المراهق خجولًا بالفعل من عاره ، غير مدرك للمشكلة.

أنواع التشبه

يخصص الأطباء عدة درجات من التشنج ، وهذا يتوقف على مدى عدم تطابق حجم القلفة مع قطر رأس القضيب.

  • يتميز الصف الأول بحقيقة أن رأس القضيب يمكن أن يفتح ، لكن فقط في حالة هادئة. التعرض للرأس أثناء الانتصاب أمر صعب ، وأحيانًا يكون مستحيلًا تمامًا.
  • 2 درجة - من الصعب أن تكشف الرأس في حالة غير مثيرة. مع الانتصاب ، لا يتم إخراج القضيب حشفة ، أو يتعرض فقط غيض من القضيب. في هذه الحالة ، تضغط القلفة بشدة على الأنسجة ، مما يعقد تدفق الدم الوريدي من الجسم. نتيجة لذلك ، فإن طرف القضيب الممتد يتضخم مثل الكرة.
  • 3 درجات - أثناء الانتصاب ، لا يمكن أن يكون رأس القضيب مكشوفًا جزئيًا. في حالة الهدوء ، يتم كشفها جزئيًا فقط ولا يتم عرضها بالكامل.
  • 4 درجة - الأكثر وضوحا ، لأن رئيس القضيب لا يتعرض أبدا. عندما يحدث هذا ، حدوث انتهاك للتبول بسبب صعوبة في إفراز البول من مجرى البول. يتراكم تحت القلفة (خارجيًا ، يبدو كأنه تورم) ويتم التخلص منه أو تساقطه تمامًا. أيضا في مثل هؤلاء المرضى القذف أمر صعب.

بالإضافة إلى ذلك ، يتعرف بعض العلماء على التشنج النسبي ، وهي حالة يصبح فيها تضيق القلفة ملحوظًا إلى حد ما فقط أثناء الانتصاب (يمكن أن يعزى ذلك إلى درجة تطور المرض 1).

أسباب التشنج

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى التشوش عند الأولاد.

  • يحدث التسمم الخلقي في أغلب الأحيان ويتطور بسبب انتهاك بسيط لتشكيل الأعضاء التناسلية. قد يكون هذا بسبب نقص مهيأ وراثيًا لعنصر مرن في أنسجة القلفة للطفل.
  • تتسبب إصابات القضيب في حدوث تضيق في القلفة في الحالات التي تتشكل فيها ندبة كبيرة من النسيج الضام أثناء شفاء الإصابة. انها اللحم وتشكل ما يسمى تضيق cicatricial.
  • التهاب الحشفة - التهاب القلفة في القضيب ، والذي يتطور نتيجة التعرض للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. إذا لم يتم اتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب ، فقد تتلف كمية كبيرة من أنسجة القضيب وقد يتطور التشنج اللاحق.

أعراض التسمم عند الأولاد

  • أهم أعراض المرض هو عدم القدرة على فتح رأس القضيب أو الصعوبات التي تنشأ عند محاولة القيام بذلك.
  • في التسمم الحاد ، عندما يكون الرأس مغطى تمامًا بالقلفة ، يكون التبول ضعيفًا. في الوقت نفسه ، يتوتر الأطفال الصغار ويخشونهم ويبكون في كثير من الأحيان. تنضح قطرات البول من الفتحة الموجودة في القلفة ، ويتضخم التجويف preputial مثل كيس.
  • قد يشتكي الأطفال الأكبر سناً من الألم الذي يحدث أثناء الانتصاب. من المهم أن تكون هناك علاقة ثقة مع الطفل ، ومن ثم لن يتردد في إخبار أولياء الأمور بهذه المشكلة. ومن المثير للاهتمام ، أن الأحاسيس المؤلمة أكثر شيوعًا في المراحل 1 و 2 من المرض. هذا ما يفسر حقيقة أنه خلال الانتصاب قد لا يزال يتعرض الرأس ، ولكن الحلبة preputial يضغط إما جزء منه أو رمح القضيب. في 3 و 4 درجات ، يغطي القلفة الرأس حتى أثناء الانتصاب ولا يتم ضغط أي شيء بواسطة الحلقة preputial.

مضاعفات الفيموس في الأولاد

بالإضافة إلى المظاهر السريرية المذكورة أعلاه للمرض ، يمكن تطوير بعض الأمراض التي تسببها التشنج.

التهاب القلفة و الحشفة

التهاب الحشفة هو التهاب في النشرة الداخلية للقلفة ورأس القضيب. تفرز الغدد الخاصة بشكل مستمر سرًا محددًا (smegma) يقع على رأس القضيب ويتراكم أثناء وجود القلفة أثناء النهار. تدريجيا ، يختلط مع ظهارة الموت (هذه هي العملية الطبيعية لتجديد القوام) وكمية صغيرة من البول (على أي حال ، يبقى جزء منه على رأسه). والنتيجة هي وجود مادة ذات لون أبيض ورائحة معينة.

معظم الأولاد الذين يتبعون قواعد النظافة الشخصية ، يغسلون الأعضاء التناسلية بانتظام ولا يواجهون مشاكل. في ظل وجود تجلط الدم ، وضوحا بشكل خاص ، من الصعب إجراء مرحاض دقيق لرأس القضيب والقلفة. نتيجة لذلك ، تتراكم كمية كبيرة من smegma في كيس preputial ، وهو وسيلة مغذية جيدة للكائنات الحية الدقيقة. نتيجة لذلك ، يزيد المرضى أحيانًا من خطر الإصابة بالتهاب البلانوس.

يتميز المرض بالأعراض التالية:

  • الحكة.
  • احمرار الرأس.
  • الألم؛
  • إفراز القيح من كيس preputial.

جلاع

حالة متكررة النامية في الأولاد مع vimosis. من المهم أن تتذكر دائمًا: في أي ظرف من الظروف ، يمكنك بذل جهود كبيرة عند محاولة كشف رأس القضيب. والحقيقة هي أنه يمتد بسلاسة في الاتجاه من فتح مجرى البول ، وجذع القضيب نفسه أضيق إلى حد كبير. نتيجة للفتح القسري للرأس ، تمدد القلفة إلى حد ما (قد يتسبب ذلك في الشعور بالألم مؤقتًا) ، ثم يلف الحلقة خلف الرأس بإحكام.

لم تعد الأوعية الدموية المنهارة تؤدي وظيفتها ، وبدأت أنسجة الرأس تعاني من نقص الأكسجين والمواد المغذية. إذا لم يتم اتخاذ التدابير على الفور ، فقد يتطور نخر أو الغرغرينا للعضو ، مما يجبر الطاقم الطبي على إزالة المنطقة المصابة - يصبح المريض معاقًا.

مظاهر الإصابة بالبارافيموز:

  • الرأس متضخم ومنتفخ.
  • يشعر الصبي بألم شديد (يبكي الأطفال ولا يسمحون بلمس القضيب).

انصهار الرأس والقلفة

مع التلامس المطول ، تلتصق الأنسجة الظهارية بالتدريج أكثر فأكثر ببعضها البعض وتشكل تصاقات (synechiae). هذا الشرط يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع ، مما يجعل فتح الرأس مستحيلًا.

تشخيص الاصابة عند الأولاد

يتم اكتشاف المرض بسهولة من خلال فحص خارجي بسيط. ليست هناك حاجة إلى اللجوء إلى طرق بحث إضافية وإخضاع المريض لإجراءات التشخيص المختلفة.

حقيقة أن القلفة الصبي لا يمكن فضح الرأس يمكن تحديدها حتى من قبل شخص دون تعليم خاص ، ولكن وظيفة الطبيب مختلفة هنا. استنادًا إلى خبرتهم ومعرفتهم ، يمكن للعاملين الصحيين تحديد درجة الاصابة واختيار استراتيجية العلاج الصحيحة.

علاج التسمم عند الأولاد

يحاول الأطباء دائمًا تجنب الجراحة ، لأنه حتى أبسط العمليات تنطوي على مخاطر معينة. في المراحل الأولى ، يلجأون إلى الأساليب المحافظة ، والتي في بعض الحالات تقضي على المشكلة.

العلاج غير المخدرات

نظرًا لأن القلفة مرنة بدرجة كافية ، يمكنك تحقيق تمددها بمساعدة بعض التمارين ، والتي يمكن تعليمها لأي مراهق أو والد طفل صغير (لا يمكن للأطفال الصغار أداء أدائهم بمفردهم).

  • التمدد التدريجي للقلفة بتمديده جزئيًا على رأس القضيب. من الضروري تعرية الرأس حتى يظهر شعور غير سارة بسيط. إذا كان الطفل صغيرًا ، فأنت بحاجة إلى توخي الحذر الشديد وعدم بذل جهود كبيرة. يجب أن تكون التمارين يوميًا لمدة 10 دقائق. في بعض الأحيان عندما يتعرض الرأس بالكامل ، يبدأ الأولاد المراهقون في العادة السرية. في هذه الحالة ، فإنه يفيد فقط ، لأن الاستمناء يسهم في مد أنسجة القلفة والقضاء على المرض.
  • يمكنك أيضًا تمديد الحلقة preputial بإصبعين يتم إدخالهما بين الرأس واللحم. يجب تخفيفها على الجانبين ، مما يسبب التوتر ، في كل مرة أكثر وأكثر قوة. في 75 ٪ من الحالات بحسن نية ، يمكنك التخلص من هذا المرض.
  • أثناء الاستحمام أو الاستحمام تحت تأثير الماء الدافئ ، تصبح الأقمشة أكثر مرونة. ونتيجة لذلك ، فإن القيام بالتمارين في هذا الوقت أكثر إنتاجية. من المهم عدم بذل الكثير من الجهد من أجل عدم استفزاز الإصابة بالمرض. وفقًا للباحثين ، بعد شهرين ، يمكنك تحقيق الفتح الكامل للرأس ، حتى مع التشوش الواضح.
  • لإصلاح القلفة في الموضع المطلوب يمكن استخدام حلقات خاصة ، وضعت على القضيب.

عند القيام بأي تمرين ، عليك أن تتذكر القاعدة الذهبية: لا تحاول أبدًا كشف رأس القضيب بشكل حاد.

علاج المخدرات

هذا العلاج لا ينتشر على نطاق واسع ، ولكن لا تنسى ذلك. تتكون هذه التقنية في استخدام المراهم مع الجلوكورتيكويدات. إذا قمت بفركه يوميًا في منطقة رأس القضيب وتدليكه ، فيمكنك تحقيق نجاح كبير بدرجة عالية من الاحتمال.

لا يريد جميع الأطباء استخدام مرهم هرموني عند الأولاد ، على الرغم من عدم وصف استخدام الآثار الجانبية.

العلاج الجراحي

علاج التسمم عند الأولاد يتم اللجوء إلى هذه الطرق فقط في الحالات التي لم تحقق فيها التقنيات السابقة التأثير المتوقع. في معظم الحالات ، يقوم الأطباء بإجراء جروح طولية من القلفة ، تليها خياطة. هذا يزيد من قطر الحلقة preputial ، وربما يتعرض الرأس.

تتم مساعدة عدد من المرضى من خلال جراحة Shklofer. تحت التخدير الموضعي ، يجري الجراح شقًا متعرجًا ، وبعد ذلك يتم حواف حواف الجرح بطريقة تزيد مساحة الجسد مع الحفاظ على جميع أنسجته.

يمكن أن تكون المشكلة هي الختان - وهي عملية يتم فيها استئصال القلفة بالكامل ويبقى رأس القضيب عارياً. يمكن اعتبار العيب حقيقة أنه بمرور الوقت سوف يصلب السطح المفتوح ويغير الحساسية إلى حد ما.

العلاج الجراحي هو الأكثر فعالية ويساعد المريض في 99-100 ٪ من الحالات.

علاج البارافيموز

إذا حدث فجأة أن القلفة يتم تحريكها خلف رأس القضيب وتضغط على الأنسجة الموجودة أدناه ، فعليك الاتصال بالخبراء على الفور ، دون انتظار التدهور. خلاف ذلك ، مضاعفات خطيرة ممكنة.

إذا لم يكن ضغط القضيب قويًا ، فمن الممكن في بعض الأحيان القضاء على المشكلة بشكل متحفظ: يتم تشحيم العضو بهلام البترول أو أي مادة أخرى مماثلة ، وتتحرك القلفة بدقة (دون بذل جهود كبيرة). خلاف ذلك ، من الضروري إجراء عملية جراحية: تشريح القلفة وإزالة الضغط. في كثير من الأحيان ، تستمر العملية وإزالة اللحم تماما.


| 5 مايو 2015 | | 18594 | أمراض الأطفال
اترك ملاحظاتك