بطانة الرحم: الأعراض والعلاج. كيفية التعامل مع endometriz
الطب الانترنت

بطانة الرحم: الأعراض والعلاج

المحتويات:

بطانة الرحم - وهو مرض غير المبررة مع لهذا السبب الأصيل لتنميتها اليوم. ودرس هذا المرض بعناية، ولكن العديد من الأسئلة تظل بلا إجابة.



ما هو التهاب بطانة الرحم؟

بطانة الرحم - وهي حالة تتميز بظهور المناطق بطانة الرحم خارج الرحم تاكنا. وهذا يعني أن الأنسجة التي تشريحيا ووظيفيا مشابهة لبطانة الرحم (الغشاء المخاطي المبطن للرحم)، يحصل في الأنسجة والأعضاء، والتي وجودها ليست نموذجية. أنسجة بطانة الرحم يخضع التغيرات التي هي سمة من الدورة الشهرية. تدريجيا، وهذا النسيج تنمو الأنسجة المحيطة. يحدث التهاب بطانة الرحم غالبا في النساء في سن الإنجاب.

عوامل وأسباب المرض:

  • حؤول (انحطاط) الخلايا الظهارية في الانتباذ البطاني الرحمي
  • ottorgnuvshihsya غرس أثناء الحيض أو التلاعب داخل الرحم من خلايا بطانة الرحم. وهكذا الخلايا يمكن أن تدخل اللمفاوية أو من خلال مجرى الدم. في كثير من الأحيان بطانة الرحم ألقيت في تجويف البطن عن طريق قناة فالوب

خلال تنظير البطن التشخيصي، وحددت العديد من النساء انتباذ فضائي شبيهة ببطانة الرحم، والتي تختفي من تلقاء نفسها من دون أي علاج وعدم إظهار أنفسهم، هم "الاكتشاف العرضي". ومع ذلك، بعض عوامل الخطر والاستعداد الوراثي للبطانة الرحم تعزيز عمليات التسلل وتشكيل كيسات المبيض شبيهة ببطانة الرحم.

تصنيف بطانة الرحم

ويصنف بطانة الرحم على النحو التالي:

  • شكل الأعضاء التناسلية. وهذا يعني أن بطانة الرحم يؤثر على الجهاز التناسلي: الرحم والمبيض والأنابيب والفرج، وعنق الرحم والمهبل والغشاء البريتوني الحوض.
  • شكل اتناسلي. بطانة الرحم، مما يؤثر على الأجهزة الأخرى: الأمعاء والرئتين وتندب بعد الجراحة، أجهزة الجهاز البولي
  • أشكال متباينة

وهناك تصنيف آخر مراحل:

  1. أنها تؤثر فقط على الغشاء المخاطي
  2. عضل الرحم المتضررين حتى منتصف
  3. ضرب بطانة الرحم لمصلوي (الخارجي) قذيفة
  4. بطانة الرحم يغزو سمك كامل من الرحم والغشاء البريتوني تغطيتها  



أهم أعراض التهاب بطانة الرحم

  • . عسر الطمث (الحيض المؤلم). وأعرب عن عسر الطمث بدرجات متفاوتة. في المرحلة الأولى من عسر الطمث غالبا ما يعبر بالكاد. مع مرور الوقت، يصبح الألم أكثر شدة. لا يرتبط انتشار بطانة الرحم مع شدة الألم. غالبا ما يكون هناك ألم شديد في النساء مع انتباذ فضائي واحد وألم بسيط في المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم المتقدم. يظهر الألم قبل الحيض، ويزيد خلال ذلك. هذه الظاهرة ويرجع ذلك إلى رد فعل في انتباذ فضائي شبيهة ببطانة الرحم menstrualnopodobnoe.
    قراءة المزيد عن عسر الطمث غير متوفرة هنا: عسر الطمث: الأسباب والعلاج
  • . عسر الجماع (الجماع الجنسي المؤلم).
  • . الإكتشاف قبل الحيض. هذا العرض هو في 35٪ من النساء مع بطانة الرحم. في بضعة أيام فقط قبل الحيض.
  • . العقم.

على الفحص من الآفات بطانة الرحم ويمكن الكشف على العجان والفرج، وكذلك على عنق الرحم والمهبل. قد يتم رفض الرحم المؤلم في تعويض الخلف وثابتة بإحكام في هذا الموقف. يمكن الكشف عن كيسات المبيض شبيهة ببطانة الرحم.

بطانة الرحم يمكن أن تؤثر ليس فقط على الأعضاء الجنسية، ولكن أيضا الجهاز البولي: المثانة البولية، ومجرى البول والحالب، والكلى. هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة، مثل استسقاء الكلية والحصار الكلوي وفقدان وظيفتها.

يتم تشخيص العقم عند 25-40٪ من النساء مع بطانة الرحم.

أسباب التهاب بطانة الرحم

حاليا، هناك العديد من النظريات المختلفة للتنمية من بطانة الرحم، ولكن لم يثبت أي منها بالكامل. توضيح فقط عوامل الخطر الأكثر احتمالا التي قد تسهم في المرض. وهم:

  • التلاعب داخل الرحم
  • الإجهاض
  • مرض التهاب الحوض
  • العمليات
  • "الكى" عنق الرحم
  • بيئة غير مواتية
  • الأنيميا
  • اضطرابات التمثيل الغذائي
  • سلاح البحرية

تشخيص التهاب بطانة الرحم

أولا وقبل كل شيء، من المظاهر السريرية والشكاوى المرضى. يساعد بشكل كبير في تشخيص بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، فإن الأسلوب الأساسي هو تنظير البطن، حيث أنه من الممكن مع التشخيص الدقيق دقيق لبطانة الرحم. كل الآفات عادة تظهر وتصور على أنها آفات أحمر، أسود أو أبيض. الآفات الحمراء مشابهة لبطانة الرحم، والآفات أبيض وأسود غير نشطة. الكلاسيكية لبطانة الرحم هي الأسود والبني.

خلال تنظير البطن إجراء الفحص متتابعة من تجويف الحوض، سطح المبيض والغشاء البريتوني الحوض والأربطة الرحمية، التذييل، والقولون السيني، قناة فالوب. لتحسين نوعية التشخيص خزعة تنظير البطن تكملة.

ويسمى كيس المبيض شبيهة ببطانة الرحم أيضا "الشوكولاته" لمحتوياتها هي البني الداكن اللون. 90٪ من جميع الخراجات بطانة الرحم - هو كيس مباضية.

العقد شبيهة ببطانة الرحم - وهذا هو مظهر من مظاهر بطانة الرحم عميق. وتتكون العقد من خلايا الأنسجة الليفية والعضلات الملساء، الذين هم أساس العقدة، وليس أنسجة بطانة الرحم. معظم هذه المكونات يؤثر على الأربطة العجزية الرحم، retrotservikalnogo فآسيا، الحاجز مستقيمي رحمي والرباط المبيض. هذه الهياكل شكل الرحم والزوائد الجهاز الفقري، عن طريق الوسائل التي يتم الاحتفاظ بها في حالة فسيولوجية في الحوض. لالعقد لا يكاد يتميز نخر ونزيف في المرحلة 2ND للدورة، فإنها لا تخضع لتغييرات إفرازية. ومن هنا يمكن أن تمتد عملية بطانة الرحم على الجدران الجانبية الحوض والحالب والأوعية الحرقفية.

علاج التهاب بطانة الرحم

بطانة الرحم العلاج هو طويلة ويست دائما ناجحة. بعد يأتي العلاج بالعقاقير تكرار إلى 50٪، بعد عملية جراحية في 20٪ من المرضى تعاني من تكرار في غضون 5 سنوات. العلاج بالعقاقير لا يلغي تأثير بطانة الرحم ومؤقتة للأسف.

في هذه الحالة، العلاج بالعقاقير لا يزيد من نسبة الحمل لدى النساء الذين يرغبون في ذلك. الأهداف الرئيسية لعلاج التهاب بطانة الرحم: الحد من شدة الأعراض، وتحسين نوعية الحياة، والتشخيص الدقيق. اختيار العلاج يعتمد على عدة عوامل. تأخذ في الاعتبار ما إذا كانت المرأة تريد الحفاظ على الخصوبة، وشدة الأعراض، والتي يسبق العلاج وما هو تأثير ذلك الموقع من بطانة الرحم.

مبادئ العلاج الدوائي لالتهاب بطانة الرحم

بما فيه الكفاية تأثير مسكن عالية لديها تدابير عامة العلاجية - ممارسة الرياضة، والدعم النفسي، والاسترخاء، غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والباراسيتامول.

أكثر على نطاق واسع في علاج التهاب بطانة الرحم تلقت استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة لأنها هي الآثار الجانبية أقل وضوحا. في هذه الحالة، يفضل موانع الحمل الفموية المشتركة ثلاث مراحل.

المركبات بروجستيرونية المفعول المستخدمة في مخططات، فإنه يقلل من مستويات استراديول.

دانازول - مشتق الاصطناعية منها استراديول 17alpha-استراديول، وتأثيرها على منع التبويض وmenostaze (انقطاع الطمث). يسبب هذا الدواء ضمور الغشاء المخاطي المهبلي وفي بطانة الرحم، يقلل من شدة آلام الحوض، عسر الجماع وخفض آلام الطمث. انخفاض الآفات بطانة الرحم خارج الرحم، يتوقف مراكز إنبات انتباذ فضائي. عن طريق الحد من فقدان الدم يزيد من مستوى الهيموغلوبين. الآثار الجانبية للمخدرات: عدم انتظام نزيف الرحم، والذي تجلى تأثير طفيف المنشطة، حب الشباب ، الشعرانية (زيادة نمو الشعر في الجسم)، وتورم، وزيادة الوزن، والتغيرات في الصوت، وانخفاض في الثدي. في اتصال مع الظواهر ندرجة المرضى في كثير من الأحيان التخلي عن العلاج مع دانازول، على الرغم من كفاءتها العالية.

Gestrinone - هرمون الستيرويد الاصطناعية مع النشاط antiprogestin عالية. وهو يعمل على نظام الغدة النخامية ويثبط عمل الهرمونات الجهاز العصبي المركزي (الجونادوتروبين). هذا الدواء له والنشاط مضاد الإستروجين كذلك. والنتيجة هي انخفاض حاد في إنتاج LH و FSH في التبويض وحدوث الذروة. ونتيجة لذلك، المبايض تنتج أقل الهرمونات، مما يؤدي إلى ضمور بطانة الرحم وبطانة الرحم انتباذ فضائي على التوالي. جرعة يختار الطبيب. وعلى الرغم من قمع الإباضة لدى بعض النساء قد يصبحن حوامل، وسائل منع الحمل موثوق بها حتى أثناء العلاج.

مجموعة أخرى من الأدوية المستخدمة في علاج التهاب بطانة الرحم - وهذا منبهات نره. آلية عملها هو قمع الهرمون في الغدة النخامية والهرمون المنبه للجريب، مما أدى إلى انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين من المبايض. وهذا يؤدي إلى حالة من pseudomenopausal. لا ينبغي أن تستخدم هذه الأدوية لأكثر من 6 أشهر بسبب التنقيه العظام. مظاهر hypoestrogenism يمكن التعبير بشكل كبير، وهي أن كل أعراض سن اليأس: جفاف الغشاء المخاطي المهبلي، وبيغ، والخفقان وغيرها. هذه الأدوية غالية الثمن واستخدامها فقط كأسلوب بديل، عندما لا يكون هناك تأثير من كل العلاجات الأخرى. منبهات تنتج الجونادوتروبين في أشكال مختلفة، رذاذ الأنف، حقن تحت الجلد والحقن العضلي، ووضع مستودع. الحيض جددت بعد 2-3 أشهر بعد التوقف عن الدواء. من أجل الحد من متلازمة سن اليأس أعرب يسمح بتعيين العلاج بالهرمونات البديلة. يمكن ذكر منبهات الجونادوتروبين إنقاذ بطانة الرحم 2 و الخطوة 3.

الميفيبريستون - دواء مع النشاط المضاد للهرمون البروجسترون، عندما تدار في غضون 3 أشهر يقلل من الألم، في حين لوحظ تأثير إيجابي في نهاية الشهر الأول. آلية عمل الميفيبريستون هو أنه يمنع النزيف menstrualnopodobnoe في الآفات الانتباذ البطاني الرحمي.

العلاج الجراحي لبطانة الرحم هو إزالة انتباذ فضائي أقصى organosohraneniem. وهذا أمر مهم خاصة بالنسبة للنساء الذين يخططون في الحمل والولادة في المستقبل. تحدث انتكاسات بعد هذه المعاملة ليست أكثر من 20٪ في غضون 5 سنوات. العلاج الجراحي هي فعالة جدا ضد المستمرة متلازمة آلام الحوض. كيس المبيض شبيهة ببطانة الرحم إزالة جنبا إلى جنب مع كبسولة بهم.

وكما هو معروف بطانة الرحم الثقيلة يمكن أن تسبب العقم. العلاج الجراحي في هذه الحالة يمكن أن تلعب دورا كبيرا. خلال عملية نفذت قطع الالتصاق، وإزالة الأكياس، واستعادة الهياكل التشريحية وعلاقاتهم مع بعضهم البعض. ولكنها ليست دائما مجرد نتائج تقنية جراحية في استعادة الخصوبة. في بعض الحالات، انها تحتاج للتكنولوجيا الاستنساخ الحديثة.

عواقب بطانة الرحم

بطانة الرحم يمكن أن يكون قليل الأعراض وليس تؤثر على نوعية المرأة من الحياة. من ناحية أخرى، لم يكن الوقت قد تم تشخيص التهاب بطانة الرحم وعدم وجود العلاج المناسب يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. على الأرجح المضاعفات:

  • التصاقات في الحوض
  • اضطرابات الخصوبة
  • فقر الدم نتيجة لنزيف حاد
  • الكيس شبيهة ببطانة الرحم
  • خبث

هناك الوقاية من التهاب بطانة الرحم؟

منذ أسباب كبيرة من بطانة الرحم غير معروف، والوقاية الفعالة غير متوفر. ومع ذلك، يمكنك التأثير على تطور ونتيجة لهذا المرض، إذا لاحظت عددا من التوصيات:

  • بانتظام زيارة طبيب النساء باعتباره التفتيش الوقائي
  • العلاج المبكر للمرض التي تم تحديدها
  • تنظيم وزن الجسم وpodderazhanie ذلك ضمن المعدل الطبيعي
  • بقية الجنسي في أيام "حرجة"
  • موانع الحمل الفموية المشتركة كمانع للحمل
  • عدم وجود الإجهاض

بطانة الرحم والحمل

بطانة الرحم ينتهك خصوبة المرأة، ولكن هذا لا يعني أن الحمل غير ممكن أو بطلان. على العكس من ذلك، العديد من الخبراء يوصون حاملا، كما أن لديها تأثير مفيد على هذا المرض. والحقيقة هي أنه خلال الحمل هناك حالة من اإباضة لفترات طويلة، لا الحيض، والجسد هو تحت تأثير هرمون البروجسترون لمدة 9 أشهر. كل هذه الظروف تساهم في تراجع انتباذ فضائي.

ومع ذلك، بطانة الرحم في حد ذاته هو أحد عوامل الخطر أثناء الحمل، لأنها قد تسبب تهديدا للإجهاض. لذلك فمن المستحسن لإجراء تدريب pregravid النساء اللواتي يعانين من التهاب بطانة الرحم، وخلال فترة الحمل لتنفيذ الوقاية من قصور الإجهاض والمشيمة. فمن المستحسن زيارة طبيب نسائي قبل الحمل، وعلى حساب لتصبح في أقرب وقت ممكن. على بطانة الرحم الطفل المباشر ليس له أي تأثير، لذلك ليس هناك خوف على صحة طفلك. ومع ذلك، يمكن أن تتجلى الآثار غير المباشرة في تطوير قصور المشيمة، عندما يكون الطفل لا يحصل على ما يكفي من المواد المغذية والأكسجين من المشيمة عن انتهاكات العمل.

بطانة الرحم والأورام الليفية في الرحم

مزيج من بطانة الرحم مع الورم الرحم ليس من غير المألوف. أصبح التشخيص اليوم أكثر دقة، لذلك أصبح هذا الشرط واضحا على نحو متزايد. مزيج من الأورام الليفية الرحمية غدي يسبب أكثر كانت المظاهر السريرية شديدة أمراض تفاقم بعضها البعض. العلاج صعبة وغالبا ما يكون السبيل الوحيد هو الجراحة. مثل هذا النهج لمشكلة حرمان قدرة الشابات على الحمل وتحمل الحمل بنجاح. أنه يؤدي إلى انقطاع الطمث المبكر وانقطاع الطمث وأعرب (إذا كان لديك لإزالة المبايض). حاليا، هناك الكمال العلاجات الأقل بضعا التي تهدف إلى ليس فقط للحفاظ على الجسم، ولكن أيضا للحفاظ على الوظائف الكاملة.
في بعض الحالات، واستخدام المخدرات العلاج بالهرمونات البروجسترون وإطلاق موجهة الغدد التناسلية منبهات الهرمون. أنها تؤدي إلى pseudomenopausal ويمكن أن تقلل من الأورام الليفية ونصف انتباذ أو أكثر. وتستخدم هذه الميزة في إعداد النساء للعلاج الجراحي للورم في أحجام أكبر من أجل تقليل حجمها، والتي بدورها ستسهل الجانب التقني من عملية جراحية. لا يتم استخدام هذا الأسلوب في النساء الشابات في سن الإنجاب، ولا سيما بالنظر إلى الحمل.
المخدرات وأساليب الطب التقليدي العشبية ليست فعالة بما فيه الكفاية. فهي ليست قادرة على إزالة الأورام الليفية أو بطانة الرحم الآفات. بهدف الوقاية أو بالاشتراك مع علاجات أخرى يمكن استخدامها، ولكن بوصفها تأثير العلاج منفصل لن، والعكس بالعكس، ويمكن تشديد الوقت الثمين. الخيار الأفضل للعلاج غدي، جنبا إلى جنب مع العضلية الرحم أي مكان في قطر عقدة أكبر من 1 سم في النساء في سن الإنجاب - العلاج الجراحي. وعلاوة على ذلك، فإنه يعد مؤشرا المطلق لعملية جراحية.

بطانة الرحم عنق الرحم

مع هزيمة انتباذ فضائي شبيهة ببطانة الرحم بطانة الرحم عنق الرحم وتقع على عنق الرحم وتصور الطبيب عند عرضها على كرسي أمراض النساء. تظهر تشكيلات حمراء صغيرة. منذ انتباذ فضائي الموضوع إلى التغيرات الدورية في دورة الطمث، والمراحل المختلفة التي تمر بها نفس التغييرات كما بطانة الرحم. أثناء الحيض، والآفات بطانة الرحم - النزيف هو التعليم. بطانة الرحم يمكن أن تكون مترجمة في قناة عنق الرحم. في هذه الحالة، قد تتطور في نهاية المطاف العقم بسبب تشكيل التصاقات في قناة عنق الرحم.

يحدث التهاب بطانة الرحم عنق الرحم في كثير من الأحيان بعد التلاعب قضى عليه في الرحم - الكي، والإجهاض كحت. العلاج انتباذ فضائي الانتباذ البطاني الرحمي تدهور البؤر باستخدام النتروجين السائل، ليزر أو الراديو العلاج الموجة.

بطانة الرحم retrotservikalnogo

حوالي 6-7٪ من جميع مواقع بطانة الرحم بطانة الرحم هو retrotservikalnogo. عندما يقع هذه العملية في السطح الخلفي للعنق الرحم على مستوى الأربطة العجزية الرحم. انتباذ يمكن أن تغزو أعمق، وصولا الى المستقيم والفضاء دوغلاس. هذا النوع من التهاب بطانة الرحم يمكن أن يجلب للمرأة أن العجز الكلي. تتجلى في شكل ألم في منطقة البطن وأسفل الظهر السفلية يشع إلى المستقيم أثناء الحيض الألم المكثف. أثناء الجماع يمكن أن يكون اكتشاف (إذا بؤر الانتباذ البطاني الرحمي المترجمة في قبو المهبل). إذا يؤثر على بطانة الرحم والمستقيم، ثم ينضم أحد أكثر أعراض أثناء الحيض - نزيف من المستقيم أثناء التغوط.

بطانة الرحم المبيض

قد لا تظهر بطانة الرحم المبيض لفترة طويلة وتكون أعراض. مع مرور الوقت، وتنطوي عملية الصفاق، يتم توزيع المراكز، وتشكيل الالتصاقات. كما هو الحال مع ظهور أشكال أخرى من التهاب بطانة الرحم ألم في البطن مميزة، أسوأ أثناء الحيض. إعطاء ألم في المستقيم، في أعلى الفخذ. الحيض هو دائما مؤلمة، هو أيضا عسر الجماع الحالي (الجماع مؤلما).

وزادت الخراجات الصغيرة تدريجيا، قد دمج حتى مع بعضها البعض لتشكيل endometriomas التي متلمس جيدا خلال دراسة باليدين رؤيتها بوضوح على الموجات فوق الصوتية. تحتوي على الخراجات والبني الداكن مادة بفضل chesu تلقى اسم الخراجات "الشوكولاته". ويتم العلاج بها مفيد عن طريق المنظار، ومقدار من العملية يعتمد على خطط التناسلية للأنثى ودرجة نشرها.


    | 22 يناير 2014 | | 5374 | غير مصنف
    • | ايرينا | 22 نوفمبر 2015

      لقد بطانة الرحم، عين جانين فقط في زيادة الوزن silnaya.Kakoy الدواء هو أفضل؟

    ترك تعليقك