Dysbacteriosis ، أعراض وعلاج dysbiosis المعوية
الطب على الانترنت

dysbiosis المعوية

المحتويات:

dysbiosis المعوية dysbiosis المعوي (مرادف - dysbiosis) هو متلازمة سريرية مخبرية تحدث فيها تغييرات مستمرة في التركيب النوعي و / أو الكمي للكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الأمعاء. قد تترافق اضطرابات العلاقات الميكروبية باضطرابات في الجهاز الهضمي والمناعي والتمثيل الغذائي.

تجدر الإشارة إلى أن مفهوم "dysbiosis" المقبول عمومًا في الطب العملي يعكس صورة المشهد الميكروبي لأمعاء كبيرة للغاية. ويتم تحديد التحولات الميكروبية للأمعاء الدقيقة بمصطلح "متلازمة نمو البكتيريا الزائدة".

قضية انتشار dysbacteriosis يسبب نقاشا حادا بين المتخصصين. يعتقد البعض أنه موجود في حوالي 90 ٪ من المرضى الذين يعانون من الملف الهضمي. آخرون ينكرون بعناد وجودها.

Dysbacteriosis ليس مرضًا مستقلاً. في كثير من الأحيان يكون نتيجة للأمراض الأخرى (في بعض الأحيان رهيبة للغاية).



الميكروفلورا الطبيعية

هذا الاهتمام الموجه إلى السكان الصغار من الأمعاء البشرية يرجع إلى حقيقة أن هذه الكائنات الحية الدقيقة لها تأثير إيجابي للغاية على الصحة. لديهم العديد من الوظائف المفيدة. لذلك ، microflora مفيدة:

  • توليف الفيتامينات (خاصة المجموعة B) ، والمواد المضادة للأورام ، والإنزيمات لتحطيم البروتينات والسكريات ؛
  • حماية الغشاء المخاطي في الأمعاء من العوامل المعدية ، المواد المثيرة للحساسية ، الميكروبات المسببة للأمراض المشروطة ؛
  • ينشط المناعة:
  • يحيد السموم والمنتجات الأيضية الضارة ؛
  • يقلل من الكوليسترول
  • يحفز امتصاص المواد المطلوبة (الماء ، الحديد ، الكالسيوم ، الغازات ، الفيتامينات E ، D) ؛
  • تنتج الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة ، والتي تضمن سلامة الغشاء المخاطي القولون.

بالإضافة إلى الميكروبات المفيدة (bifidobacteria ، lactobacilli ، وما إلى ذلك) ، الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة (Klebsiella ، Proteus ، Staphylococcus ، Escherichia الشاذة ، Serration ، Enterobacter ، الفطريات الشبيهة بالخميرة ، وما إلى ذلك) تعيش في الأمعاء. في الشخص السليم ، فإن عددهم محدود للغاية ، لذلك لا يؤذون. ولكن مع انخفاض المناعة ، بعد الالتهابات المعوية ، والإجهاد ، إلخ. يتم تنشيط هذه البكتيريا والفطريات الخبيثة ، وتبدأ في التكاثر ولها تأثير سلبي ، مما يؤدي إلى أعراض سريرية.

أسباب dysbiosis

هناك عدد كبير من العوامل التي يمكن أن تسبب تغييرات في تكوين البكتيريا المعوية الطبيعية. بعضها قابل للإزالة بسهولة ، والبعض الآخر متجذر في نمط الحياة غير الصحي للسكان العاديين في المدن الكبرى ، ويستغرق الأمر سنوات من العلاج المنتظم للتخلص من الثالث.

قد يكون مطلوبا ظهور dysbiosis المعوية إلى:

  • تناول بعض الأدوية (المضادات الحيوية ، المسهلات ، مثبطات المناعة ، الهرمونات ، المؤثرات العقلية ، السيتروليتيك ، الممتزات ، الأدوية المضادة للسرطان ، السل ، إلخ) ؛
  • الأمراض المعدية من أصل مختلف (الأمراض البكتيرية والفطرية والطفيلية والفيروسية) ؛
  • سوء التغذية (المنتجات التي تحتوي على مواد حافظة ، أصباغ ، مثبتات ، أغذية تفتقر إلى الألياف ، مع فائض من البروتينات أو سكريات سهلة الهضم ، صيام طويل ، تغذية صناعية طويلة من خلال الوريد ، تعاطي الكحول) ؛
  • وجود أي أمراض في الجهاز الهضمي (قرحة هضمية ، التهاب المرارة المزمن ، مرض كرون ، تليف الكبد ، مرض الاضطرابات الهضمية ، التهاب البنكرياس ، إلخ) ؛
  • التشوهات الخلقية أو اضطرابات ما بعد الجراحة بين أعضاء الجهاز الهضمي (عدم وجود صمام بين القولون والأمعاء الدقيقة ، حالة بعد إزالة جزء أو كامل المعدة ، أقسام الأمعاء ، المرارة ، إلخ) ؛
  • الإجهاد النفسي العاطفي لفترات طويلة ؛
  • أمراض الحساسية ؛
  • نقص المناعة.
  • مجهود بدني مفرط ؛
  • المشاكل البيئية (تسميد التربة بالمواد الكيميائية ، تلوث المياه والهواء بالانبعاثات الصناعية ، استصلاح الأراضي ، إلخ) ؛
  • تغيير حاد في الظروف المناخية والجغرافية.

عند الأطفال ، غالبًا ما يتم الترويج لخلل الجراثيم عن طريق الخداج ، والتغذية الصناعية المبكرة ، والتغذية بالمخاليط الخاطئة ، والتهابات داخل الرحم ، وأمراض الأم.

أعراض dysbiosis

دسباكتريوز المعوية لا يوجد لديه أعراض مميزة. تتشابه مظاهره مع الصورة السريرية للعديد من أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. وبالتالي ، قد ينزعج المرضى من خلال:

  • الإسهال (براز سائل أو طري ، وغالبًا ما يكون مزبدًا ويغسل جيدًا على جدران المرحاض) ؛
  • الإمساك.
  • كرسي غير مستقر (الإمساك المستمر يغير الإسهال والعكس صحيح) ؛
  • تغيير في رائحة البراز (يصبح تعفنًا حادًا أو حامضًا) ؛
  • زيادة تكوين الغاز (الغازات نتنة وعديمة الرائحة ، مدوية وليست) ؛
  • انتفاخ البطن ذو شدة متفاوتة (يكون أكثر وضوحًا في المساء ، وقد يتفاقم بعد بعض المنتجات) ؛
  • آلام في البطن دون توطين ثابت (غالباً ما يرتبط بالانتفاخ ، بعد تصريف الغازات المتراكمة ، تختفي أو تقل بشكل ملحوظ):
  • الطفح الجلدي التحسسي ؛
  • الحرق والانزعاج والحكة في فتحة الشرج (بسبب تهيج مستمر للغشاء المخاطي مع البراز السائل ، والذي يحتوي على الكثير من الأحماض العضوية العدوانية) ؛
  • زيادة التعب.
  • علامات نقص الفيتامينات و / أو المعادن (مثلج ، شفاه متشققة ، جلد قش جاف ، أظافر هشة ، تساقط شعر ، اضطرابات عصبية ، تورم اللسان ، الأرق ، الاكتئاب ، إلخ).

في بعض المرضى لا يظهر خلل البكتيريا في حد ذاته ، ولا يتم العثور عليه إلا من خلال نتائج الدراسات البكتريولوجية وغيرها. في مثل هذه الحالات ، يعتمد الكثير على مستوى مهارة مختبر معين.

تشخيص dysbiosis

على الرغم من أن العلماء طوروا عددًا قليلًا من الأساليب التي تؤكد خلل البكتيريا ، إلا أن هناك طريقة واحدة فقط يستخدمها الأطباء - وهي براز البذار (الفحص البكتريولوجي) لخلل الاكتئاب. هذه الطريقة المكلفة لجيب مريض عادي ، للأسف ، لها عيوب كثيرة. يقيم عددًا محدودًا من أنواع النباتات الدقيقة (لا يزيد عن 15 نوعًا ، عندما يوجد أكثر من 500 نوع في الأمعاء الغليظة). الدراسة نفسها شاقة ، لذلك تستغرق 10 أيام على الأقل. ليس كل الأطباء ، الذين يرسلون المريض إلى هذا التحليل ، يشرحون بوضوح قواعد جمعه ونقله لاحقًا.

لزيادة موضوعية الدراسة التشخيصية ، تحتاج إلى إرسال الكرسي الذي تم جمعه بأداة معقمة في نفس الحاوية المعقمة. الآن في الصيدليات لهذا يمكنك شراء الجرار الخاصة معبأة بإحكام ، أغطية مجهزة ملعقة. ثم يجب إرسال البراز إلى المختبر خلال ساعتين تاليتين. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيمكنك وضعه في الثلاجة ، ولكن لمدة 6 ساعات فقط. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يستخدم المريض أي منتجات تحتوي على الميكروبات الحية. وإلا سيتم زرعها ، وسيتم تشويه المشهد الميكروبي الحقيقي.

بالإضافة إلى البراز ، فإن الشفاطات من الصائم ، قطع من الغشاء المخاطي في الأمعاء الدقيقة (تؤخذ أثناء عمليات التنظير) ، ويمكن إرسال الشظايا للفحص البكتريولوجي.

بالإضافة إلى المحاصيل لتشخيص dysbiosis في بعض المراكز السريرية والبحثية المستخدمة:

  • coprogram (الكشف عن النباتات التي تحتوي على اليود عند فحص البراز تحت المجهر يشير بشكل غير مباشر إلى وجود dysbiosis) ؛
  • اختبارات الجهاز التنفسي (الهيدروجين ، مع C-14-D-xylose ، مع C-14-glycocholate) تقيم النباتات المعوية ؛
  • عينات كيميائية حيوية من البراز (لوحظت زيادة في الأمعاء ، والفلوسفات القلوي) ؛
  • تقييم محتوى السكاتول والإندول في البول ؛
  • كروماتوجرافيا الدم ، البراز ، السائل المعوي (يسجل المواد المرتبطة بحياة النباتات) ؛
  • الاختبارات الجزيئية (PCR).

تصنيف

يستخدم الأطباء الممارسون عدة تصنيفات لخلل الاكتئاب.

يعتمد معظمهم على الخصائص الكمية. اعتمادًا على نتائج البذر ، يمكن أن يختلف اختلال الجراثيم من درجة خفيفة (I) إلى شديدة (III - IV). في بعض الأحيان يتم ملاحظة نوع الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب خلل الحركة ودرجة التعويض في التشخيص.

علاج عسر البكتيريا

بطبيعة الحال ، ينبغي توجيه التدابير العلاجية الرئيسية ل dysbiosis المعوية إلى المرض الأساسي ، الذي كان سبب التغيرات في المشهد الميكروبي. خلاف ذلك ، ستكون جميع الجهود غير فعالة ، وسيتم استبدال التحسن على المدى القصير باستئناف الأعراض.

جنبا إلى جنب مع هذا ، ينبغي إجراء تصحيح اضطرابات البكتيريا الموجودة. هذه المهمة سوف تساعد في حل:

  • العلاج الغذائي ؛
  • علاج المخدرات ؛
  • العلاج بالنباتات.

العلاج الغذائي

علاج عسر البكتيريا لا يمكن أن تكون التغييرات في التغذية هي التأثير العلاجي الوحيد ، ولكن بالاقتران مع الأدوية ، يكون للعلاج الغذائي تأثير إيجابي لا يمكن إنكاره على الميكروبات المعوية.

يوصى بشدة بإزالة المرضى من النظام الغذائي أو الحد بشكل كبير من جميع المنتجات التي تؤثر سلبًا على البكتيريا المعوية المفيدة. وهي ، كقاعدة عامة ، مليئة بالمواد الحافظة والمستحلبات ومحسِّنات النكهات وغيرها من "الكيمياء". وتشمل هذه:

  • جميع الأغذية المعلبة الصناعية (الأسماك والخضروات واللحوم والفواكه) ؛
  • حليب مكثف
  • آيس كريم
  • مشروبات غازية مصنوعة من الصناعة (كوكاكولا ، إلخ) ؛
  • رقائق.
  • خبز محمص بنكهات ؛
  • معظم الحلوى.
  • يمزج بعض التوابل.
  • الحساء والبطاطا المهروسة والمكرونة سريعة التحضير ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري القضاء على المشروبات والأطعمة التي تساهم في تكوين الغاز:

  • عصيدة بيضاء (من السميد والأرز) ؛
  • الخبز.
  • خبز أبيض
  • حليب كامل الدسم
  • الحلويات.
  • العنب.
  • اللفت.
  • الموز.
  • التفاح الحلو.
  • مشروبات تحتوي على الغاز (بما في ذلك المياه المعدنية والنبيذ الفوار) ، إلخ.

هؤلاء المرضى يجب أن يأكلوا المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف. إنه نوع من الغذاء للكائنات الحية المفيدة ، ويساهم في تكاثرها ومقاومة التأثيرات السلبية. لذلك ، من المستحسن أن يتضمن المرضى بالتأكيد كمية كافية في نظامهم الغذائي:

  • الفواكه (الخوخ ، الخوخ ، التفاح ، الحمضيات ، إلخ) ؛
  • الخضر (الشبت والكرفس ، cress و lr.) ؛
  • التوت (الفراولة ، الكرز ، وما إلى ذلك) ؛
  • شمام (بطيخ ، قرع ، قرع ، إلخ) ؛
  • الخضروات (اللفت ، جميع أنواع الكرنب ، البنجر ، الجزر ، إلخ) ؛
  • المكسرات.
  • الحبوب (الجاودار ، الحنطة السوداء ، الدخن ، الذرة ، الشوفان ، إلخ) ؛
  • الخبز مع الحبوب الكاملة و / أو النخالة ؛
  • البقوليات.
  • عصائر غير محفوظة مع اللب.

تحتوي بعض النباتات على إنتاج متطاير - مواد ذات تأثير مضاد للجراثيم ، وأحماض عضوية تؤثر سلبًا على ممثلي النباتات الممرضة المفرطة. هم الفجل ، الغار ، القرنفل ، الفلفل ، البصل ، لينجونبيري ، الثوم ، رماد الجبال ، المشمش ، الكمون ، التوت البري ، البرباريس ، الكشمش الأسود ، الليمون ، الأعشاب البحرية.

منتجات اللبن المخمر غير المبستر مع البكتيريا الحية (bifidobacteria و / أو lactobacteria) ونقص المضافات المنكهة (bifidok ، إلخ) يمكن أن يكون لها تأثير مفيد. يتم بيعها الجاهزة في الصيدليات ومحلات البقالة. يمكن تصنيعها بشكل مستقل في المنزل ، وذلك باستخدام مقبلات خاصة ("Narine" ، "Evita" ، إلخ). وتعزى هذه المنتجات إلى التغذية الوظيفية ، والتي تعمل على تحسين الوظائف الفردية والحالة العامة لجسم الإنسان.

العلاج الدوائي

يجب أن توصف الأدوية بشكل فردي ، مع مراعاة العمر والأمراض المتاحة ونتائج المسح ، وليس عمياء.

إذا تم زرع البكتيريا الانتهازية الزائدة و / أو الفطريات في المريض ، يجب التخلص منها أولاً. إذا بدأت في هذه المرحلة لأول مرة في الحصول على أموال من الكائنات الحية المفيدة المفيدة ، فلن يكون لديهم مكان يسكنهم ببساطة ، لأن جميع "المنازل" الشاغرة مشغولة. ونتيجة لذلك ، فإن عقارًا باهظ الثمن أثناء العبور سوف يكتسح الأمعاء دون تأثير مطلقًا. لذلك ، يجب عليك أولاً إجراء دورة تدريبية:

  • العوامل المضادة للجراثيم (إنتيتريكس ، فيورازولدون ، إنترفوريل ، بيسبتول ، ميترونيدازول ، نيفيجرامون ، إلخ) ؛
  • البكتيريا (الأمعاء المضاد للبكتيريا ، المكورات العنقودية المكورات العنقودية المكورات العنقودية المميتة ، بكتريا الميتة ، بكتريا المكورات العنقودية ، إلخ) ؛
  • المضادات الحيوية (الفلوروكينولونات ، السيفالوسبورين ، البنسلين ، الماكروليدات ، الأمينوغليكوزيدات ، إلخ) ؛
  • العوامل المضادة للفطريات (بيمافوسين ، أمفوتريسين إم ، نيستاتين ، إلخ) ؛
  • البروبيوتيك (سبوروبوبتيرين ، إنتيرول ، سيريبوجين ، باكتيسوبتيل ، إلخ).

عادة ما يتم اختيار وسيلة لإحدى هذه المجموعات. في المواقف الأكثر خطورة ، قد تحتاج إلى عدة دورات من الأدوية من مجموعات مختلفة. يعتمد التكتيك الأمثل على اختيار دواء معين بناءً على نتيجة تقييم حساسية البكتيريا المزروعة من براز المريض إلى أدوية مختلفة. في معظم الأحيان ، يوصي الأطباء بالبكتيريا غير المؤذية والعقاقير المضادة للبكتيريا الاصطناعية. مدة دورة واحدة حوالي أسبوع.

من الأفضل عدم التعرض للعلاج الذاتي ، لأن كل هذه الأدوية لها آثار جانبية كبيرة. واستخدامهم الفوضوي غير المنضبط يؤدي إلى تشكيل أقوى مقاومة (مقاومة) في الميكروبات ، مما يزيد من تعقيد المعالجة بشكل خطير.

بعد تدمير النباتات غير الضرورية أو على الفور (في حالة اكتشاف عجز فقط في أي من النباتات الدقيقة المفيدة في المرضى) ، ينبغي للمرء البدء في تناول الأدوية مع bifidobacteria و coli و lactobacilli (البروبيوتيك).

مع نقص بكتيريا البيفيدوبكتريا ، يوصى بالمرضى البيفينورم ، البيوفين ، البيفيلونغ ، البيفيدومباكترين ، سائل أو جاف ، يوفلورين ب ، بيفيفورم ، إلخ.

يتم تعويض نقص اكتوباكيللوس عن طريق الموروفلور ، الأسيلاكت ، البيوباكتون ، الأسيبول ، المعدة ، اللاكتوبلور ، اللاكتوفلور ، اللاكتوباكتين السائلة أو الجافة ، اللامينولاكت ، إلخ.

إذا تم الكشف عن انخفاض في النمو والبكتريا المشبعة باللاكتو ، فيمكن التوصية بالإيكوفلور ، اللينكس ، المالتيدوفيلوس ، بيون 3 ، فلورين فورتي ، بيلامينولاكت ، بولي بكترين ، إلخ.

dysbiosis Kolideficitny تعامل مع كوليباكتيرين ، bifikolom ، bioflora.

يحدد الأطباء مدة العلاج بشكل فردي ، ولكن يجب أن تصل أقصر الدورة إلى 3 أسابيع.

عند شراء بروبيوتيك ، تأكد من إطلاعك على تعليماته ، والتي تحدد ظروف درجة الحرارة لتخزينه. تبقى العديد من المنتجات نشطة فقط عندما تكون في الثلاجة.

في نفس الفترة ، يمكن إضافة البريبايوتك إلى العلاج - وسيلة لتحفيز نمو ونمو البكتيريا الصغيرة الأصلية في الجسم. لا يتم تدميرها عند استخدامها مع المضادات الحيوية ، وتحسين حركية الأمعاء ، وتقليل تكوين الغازات ، وتقوية جهاز المناعة. هذه الوسائل هي:

  • اكتولوز.
  • هيلاك فورتي
  • laktofiltrum.
  • eubikor.
  • mukofalk.
  • بانتوثينات الكالسيوم ؛
  • fervital.
  • حمض شبه أمينوبنزويك ؛
  • الليزوزيم.

جميع أنواع المضافات البيولوجية (BAA) ، والتي تمتلئ بالصيدليات ، قد يكون لها أيضًا نشاط مهم قبل النشاط الحيوي. يجب أن تحتوي هذه المكملات الغذائية على ألياف غذائية ، وأوليجوزاكاريدات (جالاكتو أوليجوزاكاريدس ، فركتوليجوسكاريد ، لاكتولوز) ، ومستخلصات ميكروبية ونباتية ، ومضادات أكسدة ، ومحاضرات ، عديد السكاريد (شيتوزان ، إنولين ، البكتين ، إلخ) ، والأحماض الدهنية غير المشبعة.

يتم تحديد مدة العلاج prebiotic أيضا عن طريق الحالة السريرية المحددة.

الأدوية العشبية

يمكن استخدام خصائص الشفاء للنباتات في المعالجة المعقدة. في حالة dysbacteriosis ، الرسوم المحددة بشكل معقول يمكن أن:

  • القضاء على الكائنات الحية الدقيقة غير المرغوب فيها.
  • تقليل تكوين الغاز.
  • تقليل تقلصات تشنجي في الأمعاء.
  • تطبيع البراز.
  • تنشيط العمليات المناعية.

الأوريجانو والسيلاندين والعرعر والحكيم والجربيات (جذمور) والزعتر والبتولا (الأوراق) وبلاك بيري (الأوراق) ونبتة القديس يوحنا والخيوط والأوكالبتوس والفضة والأعشاب والشروق المحيط الهادئ تمتلك خصائص مضادة للميكروبات. أنها تقضي على البكتيريا الضارة ، بسبب محتوى الزيوت العطرية والتانين والمركبات الفينولية.

سوف تساعد نباتات الفطريات ومبيدات الفطريات في محاربة الفطر: ألدر (فاكهة بذرة) ، كالاموس (جذمور) ، نعناع ، بنفسجي ثلاثي الأوراق ، دواء فيرونيكا ، لينغونبيري ، براعم البتولا ، زبيب أسود (أوراق).

عمليات التخمير وتكوين الغاز المرتبط يمكن أن تقلل من البابونج ، والتوت ، وردة الكلب ، والمريمية ، والنعناع ، والبرباريس ، وآذريون ، والفراولة ، وكورنيل ، وسيقان الشوفان.

خلطات الأعشاب مع الشبت واليانسون والكزبرة والشمر والكراوية والمولو والفراولة والخلود والداجيل يكون لها تأثير مضاد للتشنج وفي نفس الوقت طارد للريح.

تُسهم جذور الحُرقان والقلاع ، لحاء البلوط ، كرز الطيور (الفاكهة) ، ثعبان المرتفعات ، البلاكثور (الفاكهة) ، التوت الأزرق (الفاكهة) ، حميض الحصان (الجذمور) في توحيد الكرسي. الشاي العشبي المسهل يحتوي على بذور الكتان ، البثور (الزهور) ، النبق (النباح) ، السنا (الأوراق) ، اللفت البحري (الأوراق) ، الزوستر (الفواكه) ، العفن ، التوت البري (الفواكه) ، البودرة ، إلخ.

يمكن أن يكون للتأثيرات المناعية نبات القراص وزهرة الذرة الزرقاء (زهور) ، حشيشة السعال ، متسلق الجبال ، نبتة سانت جون ، جريزنيك ناعم ، ديفيزيل (رهيزومي).

ينبغي أن تؤخذ الاستعدادات العشبية عن طريق الفم أو تدار في الحقن الشرجية في شكل مغلي ودفعات. إبدأ بكمية صغيرة (لأن شاي الأعشاب يمكن أن يثير الحساسية) ، إذا توفرت كمية كافية من التسامح ، يزداد الحجم اليومي إلى كوب. إنه مخمور في ثلاث جرعات.

الوقاية من dysbiosis

تهدف التدابير الوقائية عادة إلى القضاء على أسباب dysbiosis. لذلك هم:

  • рациональная антибиотикотерапия (многие доктора советую вместе с антибиотиками принимать пребиотики);
  • адекватное питание;
  • своевременное выявление и терапия недугов пищеварения;
  • эпидемиологические меры в инфекционных очагах;
  • нормализация режима отдыха, психоэмоциональных нагрузок и труда;
  • грудное вскармливание и др.

| 18 يناير 2014 | | 3،924 | غير مصنف
اترك ملاحظاتك