التهاب المثانة عند الرجال: الأعراض والعلاج والأدوية مع التهاب المثانة
دواء على الانترنت

التهاب المثانة عند الرجال

المحتويات:

التهاب المثانة هو التهاب في جدران المثانة. عادة ، في الرجال ، يحدث التهاب المثانة بعد 40 عاما ، وهو اختلاط لأمراض المسالك البولية المختلفة الأخرى ، والتي تلاحظ فيها ركود الظواهر في المثانة أو الاختراق في المثانة.

إذا كانت المرأة غالباً ما تعاني من التهاب المثانة ، فعند خصوصيات الإحليل ، يعاني الرجال من حالات نادرة للغاية: 6-8 حالات لكل 1000 رجل ، مع 100-200 حالة لكل 1000 امرأة.



لماذا يعاني الرجال من التهاب المثانة نادراً؟

في الرجال ، يكون التهاب المثانة نادرًا نسبيًا فيما يتعلق بالهيكل الخاص للأجزاء السفلية من الجهاز البولي: لديهم مجرى البول طويل ومتغير ، والذي يمنع في معظم الحالات اختراق العدوى مباشرة في المثانة.

في الظروف العادية ، حتى لو دخلت العدوى في مجرى البول ، يتم غسلها جزئيا من مجرى البول إلى الخارج ، ويتم تدمير الباقي من قبل خلايا الجهاز المناعي حتى قبل أن تصل العدوى إلى المثانة.

في الرجال ، يحدث التهاب المثانة في معظم الحالات عندما تنخفض المناعة ، يحدث الركود في المثانة ، أو تخترقها العوامل المعدية بكمية كبيرة.

أسباب التهاب المثانة في الرجال

التهاب المثانة عند الرجال التهاب المثانة الحاد أو المزمن في الرجل غالبا ما يتطور نتيجة للعوامل التالية:

  • الإشعاع،
  • الحساسية،
  • الأمراض المعدية من الكلى والحالب ،
  • وجود الالتهابات الجنسية ،
  • نقص المناعة ، فضلا عن انخفاض عام في المناعة بسبب وجود مرض آخر - على سبيل المثال ، داء السكري أو في أمراض الدم ،
  • اختراق المثانة من خلال اللمف أو الدم أو مع تيار البول من المتفطرة السلية أو غيرها من البكتيريا ، البروتوزوا ، والفيروسات ،
  • انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة ،
  • تعفن الدم،
  • التهاب البروستاتا ، التهاب الإحليل ،
  • الورم الحميد وسرطان البروستاتا ،
  • تدفق البول العكسي ، عندما يبدأ الإحليل في الإحليل
  • الأضرار الرضحية في المثانة ، بما في ذلك عن طريق القسطرة والإجراءات الطبية الأخرى ،
  • النواسير بين المستقيم والمثانة ، وهلم جرا.

العوامل المسببة الأكثر شيوعا من التهاب المثانة هي:

  • بروتيوس،
  • كولاي ،
  • مسببات الأمراض من التهابات الجهاز البولي التناسلي ،
  • مكورات.



أنواع من التهاب المثانة

الحادة والمزمنة

وفقا لطبيعة مسار المرض ، هو التهاب المثانة:

  • حاد،
  • مزمنة.

ينقسم التهاب المثانة الحاد إلى:

  • ظهرت لأول مرة ،
  • تحدث نادرا (مرة واحدة في السنة أو أقل) ،
  • الناشئة في كثير من الأحيان (سنويا من 2 مرات وأكثر في كثير من الأحيان).

بعد الشفاء في التهاب المثانة الحاد ، لا تختلف جميع المؤشرات والبيانات المختبرية التي تم الحصول عليها بواسطة طرق مفيدة من القاعدة.

التهاب المثانة المزمن ، بدوره ، هو من الأنواع التالية:

1. التدفق هو بدون أعراض (كامنة) ، والتي لديها:

  • بالطبع مستقر أعراض (لتحديد مثل التهاب المثانة يمكن أن تستند فقط على البيانات التنظير الداخلي) ،
  • فترات نادرة من التفاقم ،
  • تفاقم 2 مرات أو أكثر في السنة.

فترة تفاقم التدفق الكامن يشبه صورة من التهاب المثانة الحاد أو تحت الحاد.

2. التهاب المثانة المستمر. وعادة ما يزداد الأمر سوءًا 2-3 مرات في السنة ، وتشير البيانات المختبرية - المستخلصة من المسح إلى وجود عملية التهابية.

3. التهاب المثانة الخلالي. شكل أشد من التهاب المثانة المزمن ، تتميز التفاقم المتكرر ، والألم المستمر تقريبا في منطقة المثانة ، والتغيرات التدريجية في جدرانه.

ومن المثير للاهتمام ، عندما يتعلق الأمر بالتهاب المثانة الحاد والمزمن ، فإن مظهره يحدد طبيعة التغيرات التي تم اكتشافها في الغشاء المخاطي للمثانة أكثر من تكرار التفاقم خلال العام.

التهاب المثانة الأساسي والثانوي

حسب طبيعة حدوث التهاب المثانة يحدث:

  • الابتدائية،
  • الثانوية.

يحدث التهاب المثانة الأساسي في حد ذاته ولا يرتبط بأي مرض آخر. بين التهاب المثانة الأساسي ، في المقابل ، تتميز الأنواع التالية:

  • التهاب المثانة الحاد (المعدية ، الكيميائية ، الطبية ، السامة ، الحرارية ، العصبية ، الغذائية) ؛
  • التهاب المثانة المزمن (المعدية ، والمطعمة ، والإشعاع ، والمضاد العصبي التقرحي ، وما بعد الصدمة ، والأورام ، وما إلى ذلك) ؛
  • الطفيلية.

التهاب ثانوي يتطور بسبب بعض الأمراض الأخرى. يمكن أن يحدث التهاب المثانة الثانوي:

  • أصل الفقاعة (على سبيل المثال ، الحجارة ، الأجسام الغريبة ، الإصابات المؤلمة ، الأورام ، التشوهات التنموية ، التدخلات الجراحية في المثانة) ؛
  • أصل غير سلّي (ورم غديّ في البروستاتا ، أمراض ورضوض العمود الفقري ، التهاب البروستات ، تضيق مجرى البول ، إلخ).

التهاب المثانة عنق الرحم وانتشار

اعتمادا على ما هو جزء من المثانة الملتهبة ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب المثانة:

  • التهاب المثانة العنقي (فقط عنق المثانة ملتهب) ،
  • Trigonitis (مثلث spermatozoon ملتهب ، محدود بسبب فتح الحالب وفتح مجرى البول) ،
  • التهاب المثانة المنتشر (ويشارك جدار المثانة في عملية الالتهاب).

مع التهاب المثانة الكيسي ، تصبح مصاري المثانة ملتهبة ، والتي تتجلى من خلال التبول المؤلم وسلس البول. من بين أعراض أخرى - الرغبة المتكررة للتبول.

مع التهاب المثلثات ، لا يؤثر الالتهاب على عضلات المثانة فحسب ، بل يؤثر أيضًا على فم الحالب ، وهو أمر محفوف بحدوث مضاعفات مثل ارتجاع الصمام المثاني (يتم طرح البول مرة أخرى إلى الحالب ويمكن أن يصل إلى الكليتين ، مما يؤدي إلى ظهور التهاب الحويضة والظواهر الراكدة). يتميز Trigonitis من اضطرابات التبول ، وجود الدم والقيح في البول.

يتميز التهاب المثانة المنتشر عن طريق الالتهاب الكلي للغشاء المخاطي والأعراض النموذجية ، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

النزلات والتقرحي

اعتمادا على كيفية تغيير الغشاء المخاطي والهياكل الأساسية ، يتم تمييز أنواع الالتهابات التالية في التهاب المثانة:

  • نزيف - المخاطي هو ببساطة فقر الدم
  • النزفية - هناك نزيف ،
  • التهاب الكيس يصاحبه ظهور الأكياس ،
  • قرحة - تظهر تقرحات على الغشاء المخاطي ،
  • phlegmonous - مع وجود كمية كبيرة من القيح ،
  • الغنغرينا - هناك نخر في أنسجة المثانة ،
  • الأنواع الأخرى (على سبيل المثال ، المغلف ، الخلالي ، الحبيبي).

يعتمد شكل الالتهاب في التهاب المثانة على خصائص العامل الممرض نفسه وحالة دفاعات الجسم. مع التهاب المثانة النزلي ، والتغييرات المخاطية هي الحد الأدنى مقارنة مع أشكال أخرى. لتحديد هذا أو أي نوع آخر من الالتهاب يمكن بالتنظير فقط (على سبيل المثال ، مع تنظير المثانة) مع خزعة لاحقة.

أشكال تحدث نادرا من التهاب المثانة

إلى أشكال نادرة من التهاب المثانة ما يلي:

  • التهاب المثانة مع البلهارسيا البولي التناسلي (البلهارسيا) ،
  • داء الشعيات (ضرر في المثانة مع فطر المقابلة) ،
  • malakoplakia - ظهور العديد من اللويحات والنمو على الغشاء المخاطي للمثانة (وبعض الأعضاء الأخرى) ، مصحوبة بردود فعل التهابية ،
  • التهاب المثانة ، والذي يحدث مع فرفرية.

أهم أعراض التهاب المثانة عند الرجال

اعتمادا على ما إذا كان التهاب المثانة الحاد أو تفاقم مزمن ، يمكن أن يكون مسار المرض معتدل أو معتدل أو شديد.

التهاب المثانة الحاد

الأعراض الأكثر شيوعا من التهاب المثانة الحاد هي:

1. التبول:

  • مؤلمة،
  • الصعوبات
  • مع حوافز متكررة وكاذبة ،
  • لوحظ في الليل.

2. البول:

  • مع الدم (بيلة دموية طرفية) ،
  • مع صديد (الكريات البيضاء) ،
  • غائم،
  • في بعض الأحيان - مع رائحة كريهة.

3. أعراض أخرى:

  • زيادة في درجة الحرارة ،
  • الضعف العام
  • انخفاض في القدرة على العمل ،
  • وجع في منطقة فوق العانة ، وكذلك في القضيب ، والفخذ ، وكيس الصفن ،
  • السلس (مع التهاب عنق الرحم والتراولي) ،
  • حرق في مجرى البول ،
  • ألم في العضلات والمفاصل بسبب ارتفاع درجة الحرارة.

التهاب المثانة المزمن

يحدث التهاب المثانة المزمن أقل عنفاً من الحادة ، ويتميز بشكل عام بما يلي:

  • أقل إيلاما ،
  • أقل انتهاك للتبول ،
  • أفضل صحة عامة.

يمكن أن يستمر التهاب المثانة المزمنة الكامن بشكل عام دون أن يلاحظه أحد للمريض ويتم تشخيصه فقط من خلال التغييرات في بيانات البول وتنظير المثانة. لكن التهاب المثانة الخلالي يؤدي إلى زيادة التبول (كل ساعة تقريبًا) ، وظهور آلام مستمرة ومستمرة في المنطقة فوق العانة والتهيج المرتبط بها ، والاكتئاب والقلق وانحدار في نوعية الحياة. عادة ما يخضع المرضى الذين يعانون من التهاب المثانة الخلالي لمجال واحد من العلاج بالمضادات الحيوية غير الناجحة حتى يتم تشخيصهم بتشخيص دقيق.

التشخيص

فحص المسالك البولية

ويستند التشخيص الأولي على شكاوى المريض ، فضلا عن بيانات الفحص البولية ، بما في ذلك فحص وجسامة الأعضاء التناسلية الخارجية وفحص الأصابع في البروستاتا عبر جدار المستقيم. بالفعل في هذه المرحلة يصبح من الواضح ما إذا كان يرتبط التهاب المثانة مع وجود الورم الحميد ، التهاب البروستات ، التهاب كاربويدي أو لا.

بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بتعيين مختبر إضافي وفحص دور فعال ، والذي يسمح بتحديد الممرض وتوضيح طبيعة الالتهاب.

بحث مخبري

1. تحليل عام للبول. لالتهاب المثانة ، التغييرات التالية في البول مميزة:

  • زيادة في كريات الدم البيضاء (بيلة الكريات البيض) ،
  • وجود الدم (بيلة دموية) ،
  • في بعض الحالات - المخاط ، الخلايا المنضبّة من الظهارة ، البكتيريا ، البروتوزوا.

2. التحليل العام أو المشترك للدم . سوف تعكس صورة الدم شدة مسار التهاب المثانة وبعض خصائصه (على سبيل المثال ، زيادة الحمضات في التهاب المثانة الأرجي ، وزيادة ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء في حالة الحمى).

3. ثقافة البكتريولوجية لمحتويات مجرى البول والبول. مع مساعدة من هذه الدراسة ، يتم الكشف عن العامل المسبب لالتهاب المثانة ويتم تحديد حساسيته للمضادات الحيوية.

4. PCR - دراسة . يوصف للعدوى الجنسية المشتبه بها. مع نفس الغرض ويتم كشط.

قد تتضمن دراسة أكثر شمولاً وتفصيلاً صورة مناعية ، واختبار الدم البيوكيميائي (اليوريا ، والكرياتينين ، وتكوين المنحل بالكهرباء) ، ومستوى مستضد البروستات المحدد ، وما شابه.

البحث الآلي

لتوضيح سبب التهاب المثانة ، يتم تعيين الرجال:

  • uroflowmetry،
  • فحص أورودنمي معقد ،
  • تنظير المثانة،
  • الموجات فوق الصوتية من البروستات والكلى ،
  • تصوير المثانة.

لا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للمثانة أثناء تفاقم التهاب المثانة المزمن أو الحاد لأنه من المستحيل تعظيم البول لهذا العضو خلال هذه الفترة.

علاج التهاب المثانة عند الرجال

يجب أن يتم تنفيذ علاج التهاب المثانة فقط من قبل العيادات الخارجية ، أو ، في حالة الألم المستمر ، واحتباس البول الحاد ، التهاب المثانة النزفية - بشكل دائم.

يتم التعامل مع معظم أشكال التهاب المثانة بحذر. للحث على التدخل في الرجال لجأت في الحالات التالية:

  1. التهاب المثانة العصبي. خلال العملية ، يتم إطلاق المثانة من الأنسجة الميتة ، يتم توفير تدفق البول الكافي ، إذا لزم الأمر ، مصنوع من البلاستيك.
  2. التهاب المثانة المزمن الناجم عن الورم غدي البروستاتا . وفقا للإشارات ، يتم استئصال غدة البروستاتا أو جزء منها ، مما يؤدي إلى انسداد تدفق البول واختفاء الالتهاب.

التهاب المثانة الحاد

أوصت بما يلي:

  • الراحة في السرير في الأيام الأولى ،
  • مشروبًا وفيرًا (2-3 لترًا يوميًا) ،
  • استبعاد من النظام الغذائي اليومي من التوابل والتوابل والكحول والقهوة والأطباق التوابل ،
  • الرفض لفترة العلاج من التدخين ،
  • مضادات التشنج (على سبيل المثال ، لا الحمامات ، بابافيرين) ،
  • الأعشاب التي لها تأثيرات مطهرة ومضادة للالتهابات ،
  • مستحضرات مضادة للجراثيم (فوراجين ، سود ، أوكساسيلين ، تتراسيكلين ، اوليترين ، إلخ) لمدة 1-1.5 أسابيع.

للحد من الألم كما وصفه الطبيب ، يمكنك استخدام الحرارة إلى أسفل البطن (باستثناء التهاب المثانة النزفية والدرن) ، وحمامات دافئة ، microclysters مع novocaine دافئ 2 ٪.

التهاب المثانة المزمن

لعلاج ناجح لالتهاب المثانة المزمن ، فمن الضروري تحديد والقضاء على الأسباب التي تسبب ودعم الالتهاب. على سبيل المثال ، القضاء على ركود البول ، وإزالة الحجارة ، وعلاج البروستات.

يتم تعيين المضادات الحيوية بعد الكشف عن مسببات الأمراض وتحديد حساسيته للدواء.

يتم تقليل العلاج المحلي لتعيين غسل المثانة مع محاليل فورراسيلين ، نترات الفضة لمدة أسبوعين. يتم غرس زيت البحر النبق (حقن في المثانة) ، مستحلبات من العوامل المضادة للبكتيريا.

من العلاج الطبيعي لعلاج التهاب المثانة المزمن استخدام UHF ، رحلان ، تطبيقات الطين ، inductothermy.

ملامح علاج بعض أشكال التهاب المثانة

  1. التهاب المثانة السلي. بالإضافة إلى الأدوية المضادة للسل ، توصف عمليات التعقيم لزيت السمك المعقم ، saluside ، PASK.
  2. التهاب المثانة الإشعاعي. يكمل العلاج المحلي من خلال غرس الأموال التي تحفز الشفاء. إذا تأثرت مناطق واسعة من الغشاء المخاطي ، يتم إجراء جراحة التجميل.
  3. التهاب المثانة الخلالي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استكمال العلاج من خلال تعيين غرسات الأدوية الهرمونية ، المضادة للبكتيريا والمسكنات. في الداخل يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات ومضادة للحساسية.

العلاج بالنباتات

يستخدم على نطاق واسع التهاب المثانة لعلاج التهاب المثانة ، والتي يمكن أن تشمل النباتات التالية: جذر كالاموس ، نبتة سانت جون ، ميليسا ، شاي الكلى ، الجراثيم ، التوت البري ، الشمر ، نبات القراص ، البابونج ، ليدوم ، ذيل الحصان ، وصمة الذرة ، براعم البتولا ، الكتان ، اوريجانو ، الأوكالبتوس و بعض الآخرين.

يصل طول فترة العلاج لمرض التهاب المثانة المزمنة إلى 1.5 سنة ، ويتناوب فيتوجين مع كل منهما الآخر كل شهرين.

مضاعفات التهاب المثانة

المضاعفات الأكثر خطورة من التهاب المثانة هي حدوث ارتجاف vesicoureteral (عندما نزف البول من المثانة مرة أخرى إلى الحالب) والتهاب الحويضة والكلية. يمكن أن تؤدي الأشكال الحادة من التهاب المثانة (على سبيل المثال ، غنغريني) إلى ظهور النواسير والتهاب السليلوز الفقاعي. أحيانًا يصاحب الالتهاب في منطقة مصرة المثانة البولية احتباس بولي حاد.

الوقاية من التهاب المثانة عند الرجال

من أجل منع ظهور التهاب المثانة عند الرجال ، تحتاج إلى:

  • مراقبة نظافة الأعضاء التناسلية ،
  • تجنب الإصابة بالعدوى الجنسية ،
  • لا تبالغ ،
  • العلاج في الوقت المناسب من الورم الحميد ، التهاب البروستاتا أو السرطان ،
  • شرب كميات كافية من السوائل ،
  • تعزيز الحصانة.

استنتاج

على الرغم من حقيقة أن التهاب المثانة في الرجال نادر نسبيا ، يجب أن نتذكر أنه بعد 40 عاما قد يتغير الوضع بسبب ظهور التهاب البروستاتا ، أورام البروستات أو سرطان البروستاتا.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن التهاب المثانة يمكن أن يكون لفترة طويلة من دون أعراض على الاطلاق ، فمن الضروري الخضوع لفحص منتظم ، بما في ذلك اختبار البول العام.

في معظم الحالات ، يمكن علاج التهاب المثانة المبكر بشكل جيد ويمكن التحكم فيه.


| 19 يناير 2014 | 14 147 | غير مصنف
اترك ملاحظاتك