الجرب: الصور والأعراض والعلاج
دواء على الانترنت

الجرب: الأعراض والعلاج

المحتويات:

الجرب هو مرض جلدي يسببه تطفل الجرب (Acarus scabiei) في المناطق السطحية من الجلد.

الجرب المعروف لفترة طويلة. يوجد ذكر لها في الرقوق المصرية. في الصين القديمة وبابل ، كان هذا المرض معروفًا أيضًا. يذكر أرسطو اليوناني القديم في أعماله وصفًا لـ "أصغر الحيوانات" في بثور الطفح الجلدي على جلد المرضى.

في المرحلة الحالية ، لوحظ أكثر هذه الأمراض انتشاراً في المجموعات السكانية غير المتكيفة اجتماعياً. ولوحظت فاشياته في المناطق المختلة من العالم ، حيث يحدث هجرة جماعية للسكان تحت تأثير الكوارث الطبيعية والعمليات العسكرية.

في المناطق الآمنة بهذا المعنى ، لا أحد محصن من هذا المرض أيضا. لذا ، فإن ظهور شخص مصاب واحد في مجموعة من الناس متحدون لفترة من الزمن (من رحلة في حافلة إلى إقامة طويلة الأجل في غرفة واحدة - روضة أطفال ، مدرسة ، مدرسة داخلية) يسمح بالفعل بفرض وجود مصدر محتمل للمرض. أكبر خطر الإصابة بالمرض في نسبة العمر هو شخص الشباب (25-35 ٪). ويرجع ذلك إلى أكبر نشاط اتصال في المجموعات خلال التدريب (المدرسة ، المدرسة التقنية ، المعهد) وبعده (علاقات غير رسمية ، فناء ، مدرسة داخلية ، نزل).

يتم تعزيز زيادة خطر الإصابة بالجرب من خلال عمليات الهجرة النشطة للمجموعات السكانية غير المحمية اجتماعيا في ظروف العولمة في العالم المحيط. وتتحمل السياحة بعض المخاطر ، خاصة الاتجاه المتطرف ، إلى البلدان الغريبة في العالم ، حيث ينتشر هذا المرض إلى حد كبير.



ملامح دورة حياة حكة العث

الجرب الصورة المظاهر السريرية للمرض ، ويرجع ذلك إلى مظهر من دورة حياة عث الجرب ، لذلك فمن الجدير بالاهتمام بالتفصيل.

أنثى بالغة من عث حكة ، حوالي 1/3 ملم في الحجم. صورتهم على اليمين. الذكور حوالي 1.5 مرة أصغر وليس لها أهمية في الصورة السريرية.

مثل جميع الحشرات ، في تطورها ، العث حكة تمر عبر مراحل اليرقات والكبار. بعد الإخصاب ، يتم زرع الإناث في الجلد السطحي (البشرة). تناول البشرة ، يتحرك ، ويضع فيها الممرات ، حيث ، وبصرف النظر عن منتجات نشاطها الحيوي ، يترك البيض. في دورة واحدة داخل البشرة ، يمكن تحديد 3-4 بيض خصب في مراحل مختلفة من التطور. فوق مكان البناء ، تجعل الإناث ثقوب لتسهيل ظهور النسل على سطح الجلد. على الجلد ، تنتشر اليرقات ، المنتشرة حولها ، على بصيلات الشعر (جذور الشعر) ، تحت قشور الجلد الكيراتينية ، إلى عناصر مختلفة من الطفح (خاصة الفقاعات). هناك يخضعون للتحول ، وتجاوز المراحل المتوسطة ، على الفور إلى عينات ناضجة الكبار جنسيا من القراد. على جلد الإنسان ، يحدث التزاوج ، وبعد ذلك ، تخترق الإناث إلى البشرة ، ويتم تنظيف الذكور عن طريق التمشيط ، وفصلها عن رقائق الجلد الصغيرة وتموت. متوسط ​​عمر الأنثى من 6-8 أسابيع ، وخلال هذه الفترة يضع حوالي 60 بيضة. وتشير التقديرات إلى أن العائد المحتمل من سوس البالغين من أنثى واحدة في ثلاثة أشهر يمكن أن يصل إلى 150 مليون شخص.

إزالة من الجلد ، في البيئة في درجة حرارة الغرفة ، يمكن للعث حكة الحفاظ على جدواها لمدة أسبوع تقريبا. تحت ظروف أقل مواتاة ، تعيش الإناث حوالي ثلاثة أيام ، ويرقات - حوالي يومين.

يتم إجراء إصابة الشخص السليم عن طريق الاتصال الوثيق مع المريض أو بطريقة غير مباشرة من خلال أشياءه (أمشاط ، ولوف ، ومناشف ، إلخ).

أعراض الجرب

الجرب هي من الأنواع التالية:

  • نموذجي ، كلاسيكي.
  • دون حركات التحركات.
  • الجرب النرويجي.
  • الجرب من "النظافة" ، أو الجرب "التخفي".
  • الجرب المعقد.
  • سرطان الغدد اللمفاوية الجلد.
  • Psevdosarkoptoz.  

شكل نموذجي (كلاسيكي) من الجرب

أعراض الجرب من لحظة الإصابة ، إلى المظاهر السريرية الأولى يمكن أن تمر من 8 أيام إلى 6 أسابيع. كل هذا يتوقف على حالة حالة المناعة وعدد القراد المدرجة.

حكة

العلامة الرئيسية التي تجذب الانتباه هي حكة قوية ومتطفلة. الحكة هي رد فعل من الجسم لتهيج من المنتجات الحيوية للعث. إن استجابة الجهاز المناعي هي أحد أجزاء المظهر الخارجي الذي يتحول إلى الإحساس بالحكة ، ويقيّد الاستنساخ غير المقيد للطفيلي ، الذي يمكن أن تكون نتائجه هي الموت. مع القوة الخاصة ، حتى في بعض الأحيان يحرمون من النوم ، تظهر الحكة في المساء والليل. هذا يرجع إلى أكبر نشاط للقراد الإناث في هذا الوقت. الاحتلال الرئيسي لها خلال هذه الفترة هو وضع التحركات داخل الظهارية.

السكتات الدماغية تشابورس

السكتات الدماغية Scabrous هي السمة الأكثر ميزة للجرب. من كل دور ، تقضم الأنثى فرعا أو فرعين ، مما يجعل العديد من المنافذ فيها. في كل من القبائل ، يتم وضع البيض المخصب. علاوة على ذلك ، يستمر في التحرك في المسار الرئيسي. مع بداية الصباح وحتى منتصف اليوم ، ينخفض ​​نشاط الإناث بشكل حاد ، وفي الوقت نفسه على جميع الأفراد.

عند تقشير الجلد ، يتم الكشف تدريجيا عن الممرات القديمة في شكل خطوط بيضاء ، مثل خدوش السطح التي تركت عند ثقب الإبرة مع الطرف. الأرقام لها دورية وتكرار ، والتي يمكن استخدامها للحكم على الحركة النهارية للدورة.

ونادرًا ما يتجاوز طول الدورة النهارية 5 مم ، وفي كامل حياتها تمر الأنثى حوالي 3-6 سم ، ومن الممكن نظريًا تحديد حركات الحكة في أي جزء من الجسم ، ولكن الموقع الأكثر احتمالية في المناطق ذات الظهارة السطحية السميكة. هذه المناطق هي جلد اليدين والقدمين. سمكة طبقة البشرة ، المتوفرة هنا ، تسمح لليرقات أن تفقس من البيض قبل فترة طويلة من تمزق الطبقة الكيراتينية. بالإضافة إلى ذلك ، للحفاظ على دورة الحياة لا يتطلب درجة حرارة عالية جدا من الجلد.

طفح جلدي

علاج الجرب رد فعل الجسم على إدخال القراد هو أيضا ظهور الطفح الجلدي في شكل تلال صغيرة حمراء (حطاطات) قطرها 1-2 مم ، ترتفع فوق بقية الجلد ، وأحيانا تحتوي على فقاعات (بثرات) مملوءة بالسائل على قمتها. ويمكن الكشف عن الطفح الجلدي الأول من هذا النوع فوق موقع إدخال القراد في الجلد. يمكنك مشاهدة صور للطفح الجلدي تحت الجرب على اليمين.

يعتمد عدد الحطاطات ، كقاعدة ، على عدد القراد المدخن. يمكن أن تكون الطفح مضاعفة في البداية و "رشها" بعد ظهور أفراد ناضجين جنسياً.

يمكن في كثير من الأحيان العثور على طفح الجرب ، جنبا إلى جنب مع حكة الحكة ، في طيات بين الأصابع من اليدين والقدمين. ويمكن أيضا تحديدها على الأسطح المرنة من مفصل الرسغ ، على السطوح الجانبية للأصابع ، في الإبطين في الجبهة ، في المنطقة التثبيطية ، على الأسطح الداخلية للأفخاذ والأرداف. كخيار ، هناك ترتيب للحكة يتحرك في الرجال على جلد القضيب ، في النساء - حول الحلمتين.

للأطفال ، بسبب خصوصيات بنية الجلد ، توطين معظم مميزة من الطفح الجلدي والسكتات الدماغية على الراحتين والأخمصين.

مع الحكة الشديدة والتمشيط اللاحق ، يأخذ الطفح الجلدي ، بسبب العدوى ، مظهرًا بثريًا مع القشور الصفراء. من الممكن إرفاق الأمراض الجلدية الالتهابية ، حتى الدمان والدمامل. من الممكن أن تنضم إلى الحمرة والتهاب الجلد.

أعراض أخرى للجرب النموذجي

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التاريخ الطويل لملاحظة الجرب جعل من الممكن تحديد عدد من الأعراض المميزة وفقًا للمؤلفين ، مما يجعل من الممكن التمييز بين هذا المرض وبين المظاهر الجلدية للأمراض الأخرى:

  • من أعراض IA Gorchakov-Ordi (ظهور طفح بثرى وبثرات في الأجزاء الباسطة من المرفقين ، مع وجود القشور مع تلطيخ الدم) ؛
  • أعراض Michaelis (ظهور القشور الدموية في المنطقة بين السنة على خلفية المناطق الجلد المستنير) ؛
  • من أعراض السيساري (وجس الطفيلي والجرب في شكل ارتفاعات ملحوظة قليلاً أثناء ملامسة الموقع المزعوم لتوطين القراد ، محدد في وجود عناصر جلدية مفردة للطفح الجلدي).

يمكن أيضًا زيادة العقد الليمفاوية الإقليمية.

الجرب دون حكة داخل الظهارة التحركات  

إنه نادر للغاية. في هذه الحالات ، لا يتم تنفيذ العدوى من قبل شخص ناضج ، ولكن في مرحلة تطور القراد في مرحلة اليرقة. يفسر ندرة هذا النوع من الجرب حقيقة أنه للحفاظ على سطح الجلد وإدخال الطفيلي ، هناك جهاز شفوي متطور ، لا تمتلكه اليرقات بعد. الأفراد ، الذين يستطيعون البقاء والاختراق في بصيلات الشعر - يسبب استجابة مناعية واضحة للمنبه. هناك حكة قوية وطفح حساسية الطبيعة ، وليس فقط في تلك الأماكن التي اخترقت اليرقة ، ولكن أيضا في جميع أنحاء الجسم. تبعا لذلك ، حتى ينضج اليرقة في الإناث الناضجة (وهذا ينبغي أن يكون في بعض الأحيان ما يصل إلى أسبوعين) ولا يخترق البشرة ، لا يمكن الكشف عن الحكة في مناطق الطفح.

الجرب النرويجي  

سمي بهذه الطريقة ، لأنه وصف لأول مرة في النرويج في مرضى الجذام (الجذام) في منتصف القرن التاسع عشر. هذا هو أكثر الأمراض المعدية والخبيثة في شكله الحالي من الجرب. يحدث في الأفراد الذين لديهم اكتئاب الخلفية المستمر للجهاز المناعي لأسباب مختلفة. على سبيل المثال ، بعد مرور العلاج الكيميائي للسرطان ، مع العلاج الهرموني لجزء من الأمراض الشديدة مع الستيرويدات القشرية. خطر الإصابة بأمراض خطيرة في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون ، المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن تساهم اضطرابات حساسية الجلد ، التي لوحظت في شلل العديد من المسببات ، وبعض الأمراض الأخرى ، والخصائص الخلقية للتقرن في الجلد أيضًا في انتقال الشكل الكلاسيكي للجرب إلى النرويجي.

الميزات المميزة:

  • مجموعة متنوعة من عناصر الطفح ، مع وجود شخصية تجفيف ، من البقع ، إلى بثور ، وجود شقوق متقرحة في الجلد.
  • ظهور القشور من ظلال مختلفة من الأصفر والبني. زيادة في سمك ودمج ، يمكن أن تشكل نوعا من "قذيفة" على أجزاء من الجسم.
  • في القشور ، عند دراستها ، يتم تحديد عدد كبير من العث في مراحل مختلفة من دورة حياتها. في بعض الأحيان ، يصل عددهم إلى 200 لكل سنتيمتر مربع.
  • تحديد الطفيلي ويمكن أن يكون على لوحات الظفر ، والتي ، تحت تأثير النباتات الفطرية تنمو أيضا أكثر سمكا وتصبح فضفاضة ومريحة لسكينة القراد وتطوير ذرية لها.
  • التمسك بالصورة الموصوفة للآفات البثرية واسعة النطاق للجلد ، بسبب قلة الاتصال.
  • لوحظ ارتفاع درجات الحرارة لفترات طويلة.

الجرب من "النظافة" ، أو الجرب "التخفي"  

  • يتميز هذا الشكل بسلاسة الصورة السريرية الكلاسيكية بسبب المهنية (طبيب ، حلواني ، طباخ ، إلخ) وبسبب الخصائص الشخصية - النظافة.
  • لا يتم تشكيل حركات جديدة في الواقع ، ومظاهر الحكة هي الحد الأدنى ، ويتم تفسير العناصر الفردية للطفح الجلدي من الحساسية ضد المنظفات.
  • لا يحدث انتشار المرض إلى أجزاء أخرى من الجسم بسبب الإزالة الميكانيكية الدائمة للأفراد الناضجين واليرقات أثناء الغسيل.
  • السكتات الدماغية Scabrous هي متفرقة.

إن خطر المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الجرب هو أنه ، ونظراً لنظافتهم الظاهرة في الخارج ، لا أحد يعتبرها المصدر الرئيسي للتفشي. والشخص المصاب لا يعتبر نفسه مريضا بأي مرض.

ومع ذلك ، لا يحدث الشفاء الذاتي الكامل في مثل هذه الحالات ، لأن الحد الأقصى لإنتاج القراد على الجلد يحدث في الليل ، عندما ينام المريض المطمئن ولا يؤدي الوضوء المعتاد.

الجرب المعقد  

مع هذا الشكل من المرض سيكون هناك عيادة من المضاعفات في شكل التهاب الجلد ، قرح الجلد ، الحمرة ، الخراجات والأنسجة الرخوة الفلغمون. في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث المرض في شكل شرى معتدل ، كاستجابة معقدة من الجسم لمستضد أجنبي. سيكون هذا هو العلاج الرئيسي.

وبناءً على ذلك ، سيستمر المرض لفترة طويلة ، وسيحافظ المريض على خطره على الآخرين ، كمصدر دائم للجرب.

سرطان الدم الليمفاوي

ويتجلى ذلك في ظهور طفح جلدي في شكل عقيدات أرجوانية زرقاء (حطاطات) ممتدة في خطوط صغيرة. تظهر في إسقاط حركات الحكة وغالباً ما تتم ملاحظتها على السطح الداخلي للفخذين ، على كيس الصفن والأرداف والأكواع على الغدد الثديية لدى النساء. هذا الاحمرار الشاهق فوق السكتات الدماغية يتم تفسيره من خلال تفاعل تحسسي وإكتشاف دقيق للغدد الليمفاوية في هذه المناطق. والدليل على ذلك هو ظهور هذا النوع من الطفح الجلدي في نفس الأماكن مع تكرار الإصابة بالجرب.

Psevdosarkoptoz

هذا العدوى من العث الجرب ، الطفيلية على الحيوانات فقط. الفرق هو أن العدوى تتم عن طريق اليرقات ، وليس بواسطة العث للبالغين ، ويتجلى المرض على الفور. تتم عملية الزرع في المناطق المفتوحة من الجلد ، والتي يتم شرحها من خلال تغلغل اليرقة في بصيلات الشعر. حتى المناطق الخفية من الجلد ، بسبب عدم القدرة على البقاء على السطح ، لا تصل الطفيلي. عندما يتم الوصول إلى سن النضج الجنسي ، إما سوس إما يهلك ، أو كشط من سطح الجلد. وهكذا ، بعد حكة قصيرة وطفح جلدي ، يحدث الشفاء الذاتي.

تشخيص المرض  

بالإضافة إلى الصورة السريرية الكلاسيكية ، من الضروري تأكيد وجود الطفيلي في مراحل مختلفة من تطوره. يتحقق ذلك عن طريق استخراجها بإبرة.

بالإضافة إلى ذلك ، تحت المجهر ، يتم فحص الأجزاء السطحية من الجلد (البشرة) التي تم الحصول عليها بطريقة طبقة طبقة وطريقة شريحة رقيقة باستخدام التشخيص السريع باستخدام 40 ٪ محلول مائي من حمض اللاكتيك.

علاج الجرب

يتم تنفيذه بمساعدة عوامل مضادة للخدش ، وهو خيار كبير في الآونة الأخيرة.

كان الفرق من الجيل السابق من هذه الأدوية هو ارتفاع معدل ظهور التأثير العلاجي في غياب أي آثار جانبية.

غالبا ما تستخدم spregal ، benzyl بنزوات.

يتم تطبيق الأدوية على الجسم كله في المساء ، فرك بعناية ، مع إيلاء اهتمام خاص إلى الموائل المميزة للطفيلي. يبقى الدواء على الجلد طوال الليل ، وفي الصباح يغسل المريض تمامًا. لتحسين التأثير ، يوصى بتكرار هذا الإجراء بعد 2-3 أيام.

في الحالات المعقدة ، ترتبط المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين والمراهم الهرمونية بالعلاج الموصوف. في هذه الحالات ، يجب أن يكون العلاج تحت إشراف الطبيب وإشرافه.


| 15 مارس 2014 | 9 691 | غير مصنف
اترك ملاحظاتك