الجرب: الصور والأعراض والعلاج
الطب على الانترنت

الجرب: الأعراض والعلاج

المحتويات:

الجرب هو مرض جلدي ناتج عن تطفل عث الجرب (Acarus scabiei) في الأجزاء السطحية من الجلد.

الجرب معروف منذ زمن طويل. أذكر ذلك ويمكن الاطلاع على شهادة جامعية المصرية. في الصين القديمة وبابل ، كان هذا المرض معروفًا أيضًا. قدم أرسطو اليوناني القديم في كتاباته وصفًا لـ "أصغر الحيوانات" في فقاعات الطفح الجلدي على جلد المرضى.

في المرحلة الحالية ، لوحظ أكبر انتشار لهذا المرض بين مجموعات من السكان دون تكييف اجتماعيا. ولوحظ تفشي المرض في المناطق المحرومة في العالم ، حيث توجد هجرة جماعية للسكان تحت تأثير الكوارث الطبيعية والأعمال العسكرية.

في المناطق المزدهرة بهذا المعنى ، لا يوجد أحد محصن من هذا المرض أيضًا. وهكذا ، فإن ظهور شخص مصاب في مجموعة من الأشخاص متحدين لبعض الوقت (من رحلة في حافلة ، إلى إقامة طويلة في غرفة واحدة - روضة أطفال أو مدرسة أو دار للأيتام) يشير بالفعل إلى وجود تركيز محتمل للمرض. أكبر خطر للإصابة بالمرض في نسبة العمر هو في الشباب (25-35 ٪). ويرجع ذلك إلى أكبر نشاط اتصال في المجموعات أثناء التدريب (المدرسة ، المدرسة الفنية ، المعهد) ، وبعده (اتصالات غير رسمية ، فناء ، مدرسة داخلية ، صالة نوم مشتركة).

تساهم زيادة مخاطر الجرب في عمليات الهجرة النشطة للفئات الضعيفة اجتماعياً في سياق عولمة العالم المحيط. بعض المخاطر تتحملها السياحة الجماعية ، وخاصة في الأماكن القصوى ، إلى بلدان غريبة من العالم ، حيث هذا المرض شائع للغاية.



ملامح دورة حياة العث الجرب

صورة الجرب المظاهر السريرية للمرض ، بسبب مظهر دورة حياة عث الحكة ، لذلك يجب عليك أن تتناوله بالتفصيل.

أنثى بالغة من سوس الجرب حوالي 1/3 مم. صورتهم على اليمين. الذكور حوالي 1.5 مرة أصغر وليس لها أهمية في الصورة السريرية لمظاهر المرض.

مثل كل الحشرات ، تمر عث الحكة في تطورها عبر مراحل اليرقات والبالغين. بعد الإخصاب ، تأخذ الأنثى الجذر في الجزء السطحي من الجلد (البشرة). تتغذى على البشرة ، تتحرك وتتحرك فيها ، حيث تترك البيض ، بالإضافة إلى منتجات نشاطها الحيوي. في دورة واحدة داخل الأدمة ، يمكن التعرف على 3-4 بيضة مخصبة في مراحل مختلفة من التطور. فوق موقع وضع الإناث تقوم بعمل فتحات لتسهيل إطلاق النسل على سطح الجلد. على الجلد ، تتغلغل اليرقات المنتشرة حولها في بصيلات الشعر (جذور الشعر) ، تحت مقاييس الكيراتين في الجلد ، إلى عناصر مختلفة من الطفح (خاصة الحويصلة). هناك يخضعون لعملية تحول ، متجاوزة المراحل الوسيطة ، مباشرة إلى الأفراد البالغين الناضجين من القراد. يحدث التزاوج على الجلد البشري ، وبعد ذلك تغزو الإناث البشرة ، بينما تتخلص الذكور من الجلد وتمشطها وتجهريها المجهرية وتموت. متوسط ​​عمر الأنثى هو 6-8 أسابيع ، حيث تضع حوالي 60 بيضة. تشير التقديرات إلى أن التكاثر المحتمل للقراد البالغين من امرأة واحدة في ثلاثة أشهر يمكن أن يصل إلى 150 مليون فرد.

إذا تم إزالته من الجلد ، في البيئة عند درجة حرارة الغرفة ، فيمكن لعث الحكة أن يحافظ على سلامته لمدة أسبوع تقريبًا. في ظل ظروف أقل ملاءمة ، تعيش الإناث لمدة ثلاثة أيام تقريبًا ، واليرقات - حوالي يومين.

تتم إصابة الشخص السليم على اتصال وثيق مع المريض أو بشكل غير مباشر من خلال أغراضه (أمشاط ، وسادات التنظيف ، والمناشف ، وما إلى ذلك).

أعراض الجرب

الجرب من الأنواع التالية:

  • نموذجي ، كلاسيكي.
  • بدون تحركات الجرب.
  • جرب النرويجية.
  • الجرب "نظيف" ، أو الجرب "التخفي".
  • الجرب معقدة.
  • الغدد اللمفاوية في الجلد.
  • Psevdosarkoptoz.  

نموذجي (كلاسيكي) للجرب

أعراض الجرب من لحظة العدوى ، يمكن أن تستغرق المظاهر السريرية الأولى من 8 أيام إلى 6 أسابيع. كل هذا يتوقف على حالة الحالة المناعية وعدد علامات التجزئة المقدمة.

حكة

العلامة الرئيسية التي تجذب الانتباه ، هي حكة قوية ووسواسية. الحكة هي رد فعل الجسم على تهيج منتجات الحياة القراد. إن استجابة الجهاز المناعي ، الذي يصبح أحد أجزاء مظهره الخارجي هو الإحساس بالحكة ، هو الذي يكبح الضرب غير المقيد للطفيل ، والذي يمكن أن يكون موته. بقوة معينة ، وأحيانًا حتى الحرمان من النوم ، تتجلى الحكة في المساء وفي الليل. ويرجع ذلك إلى أكبر نشاط للقراد الأنثوي في هذا الوقت. الاحتلال الرئيسي لها خلال هذه الفترة هو بناء الممرات داخل الظهارة.

طريقة التحركات

تحركات الجرب هي أكثر العلامات المميزة للجرب. من كل سكتة دماغية ، تقوم الأنثى بفروع أو فرعين ، مما يؤدي إلى عدة منافذ فيها. وضعت البيض المخصب في كل من القبائل. علاوة على ذلك ، تستمر في التحرك في الطبق الرئيسي. مع بداية الصباح وحتى منتصف اليوم ، ينخفض ​​نشاط الأنثى بشكل حاد ، وفي نفس الوقت في جميع الأفراد.

عند تقشير الجلد ، يتم العثور على الممرات القديمة تدريجياً في شكل خطوط بيضاء ، مثل الخدوش السطحية المتبقية عند إبرة الإبرة فوق الجلد. الأرقام لها دورتها وتكرارها ، والتي يمكن للمرء أن يحكم على الحركة اليومية للانعطاف.

نادراً ما يزيد طول السكتة الدماغية النهارية عن 5 مم. وخلال فترة حياتها بأكملها ، تمر الأنثى حوالي 3-6 سم ، ومن الناحية النظرية ، يمكن تحديد الجرب في أي جزء من الجسم ، ولكن على الأرجح يكون موقعها في مناطق ذات ظهارة كثيفة. هذه المناطق هي جلد اليدين والقدمين. وسمك البشرة الموجودة هنا يسمح لليرقات بأن تفقس من البيض قبل فترة طويلة من رفض طبقة التحديق. بالإضافة إلى ذلك ، للحفاظ على دورة الحياة لا يتطلب درجة حرارة عالية جدا من الجلد.

طفح جلدي

علاج الجرب يصبح رد فعل الجسم لإدخال القراد ظهور طفح جلدي على شكل درنات حمراء صغيرة (حطاطات) يبلغ قطرها 1-2 مم ، ويبلغ قطرها أعلى الجلد ، وأحيانًا يكون حويصلات (بثور) أعلى مملوءة بالسائل. يمكن العثور على الطفح الأول من هذا النوع أعلى موقع إدخال العث في الجلد. طفح الصور مع الجرب يمكنك أن ترى على اليمين.

يعتمد عدد الحطاطات ، كقاعدة عامة ، على عدد العلامات التي تم إدخالها. الطفح الجلدي يمكن أن يكون في البداية متعددة و "تصب" بعد ظهور الأفراد الناضجين الجدد.

طفح جلدي ، إلى جانب مقاطع تشبه الجلبة ، يمكن العثور عليها في الغالب في الطيات بين الأيدي والأرجل. يمكنك أيضًا تحديدها على الأسطح المثنية لمفصل الرسغ ، على طول الأسطح الجانبية للأصابع ، في الإبطين في الجبهة ، في المنطقة السرية ، على الأسطح الداخلية للفخذين والأرداف. كخيار ، هناك ترتيب لتحركات الجرب عند الرجال على جلد القضيب ، عند النساء - حول الحلمات.

بالنسبة للأطفال ، ويرجع ذلك إلى خصوصيات بنية الجلد ، والأكثر تميزا من الطفح الجلدي والسكتات الدماغية على النخيل وباطن.

مع الحكة الشديدة والخدش اللاحق ، يكون للطفح الجلدي ، بسبب إضافة العدوى ، مظهر بثرى ، مع القشور الصفراء. ولعل إضافة الأمراض الجلدية الالتهابية ، حتى الدمامل والدجاج. ولعل إضافة الحمرة والتهاب الجلد.

أعراض أخرى للجرب النموذجي

بالإضافة إلى ذلك ، سمح لنا تاريخ طويل من ملاحظات الجرب بتحديد عدد من الأعراض المميزة من قبل المؤلفين ، مما يسمح بتمييز هذا المرض عن المظاهر الجلدية للأمراض الأخرى:

  • عرض من أعراض A. A. Gorchakov-Ordi (ظهور الطفح الجلدي والبثرات على مواقع الباسط في المرفقين ، مع وجود القشور مع تلطيخ الدم) ؛
  • أعراض Michaelis (ظهور القشور الدموية في المنطقة الجليدية على خلفية مناطق الجلد المستنير) ؛
  • أعراض Syesary (تحرّك الطفيلي والجرب يتحرك في شكل ارتفاعات ملحوظة قليلاً أثناء ملامسة الموقع المقترح لتوطين القراد ، والمحددة في وجود عناصر بشرة واحدة من الطفح الجلدي).

يمكن أيضا توسيع العقد اللمفاوية الإقليمية.

الجرب دون الجرب داخل الظهارة  

نادرة للغاية. في هذه الحالات ، لا يتم العدوى من قبل فرد ناضج ، ولكن في مرحلة تطور القراد في مرحلة اليرقة. يفسر ندرة هذا النوع من الجرب بحقيقة أنه من أجل الحفاظ على الطفيل على سطح الجلد ، من الضروري أن يكون لديك جهاز فم متطور ، لا توجد به اليرقات بعد. الأفراد الذين كانوا قادرين على مقاومة واختراق بصيلات الشعر يتسببون في استجابة مناعية واضحة للمنبهات. هناك حكة وطفح جلدي شديد الحساسية ، ليس فقط في الأماكن التي تسللت فيها اليرقة ، ولكن في جميع أنحاء الجسم. وفقًا لذلك ، حتى تنضج اليرقة إلى الفرد الناضج للإناث (وأحيانًا يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوعين) ولا تخترق البشرة ، لا يمكن اكتشاف حكة في الجرب في أماكن الطفح الجلدي.

جرب النرويجية  

سمي بهذه الطريقة لأنه تم وصفه لأول مرة في النرويج في مرضى الجذام (الجذام) في منتصف القرن التاسع عشر. هذا هو الأكثر معدية وخبيثة في شكلها الدراسي من الجرب. يحدث في الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب في الخلفية المستمرة للجهاز المناعي لأسباب مختلفة. على سبيل المثال ، بعد الخضوع للعلاج الكيميائي لأمراض الأورام ، مع العلاج الهرموني ، جزء من الأمراض الخطيرة مع الستيرويدات القشرية. مرضى متلازمة داون ، الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية معرضون لخطر الإصابة بأشكال حادة. يمكن أن تسهم انتهاكات حساسية الجلد ، التي لوحظت بشلل مختلف مسببات الأمراض ، وبعض الأمراض الأخرى ، والسمات الخلقية لتقرن الجلد في انتقال الشكل الكلاسيكي للجرب إلى اللغة النرويجية.

الميزات المميزة:

  • مجموعة متنوعة من عناصر الطفح الجلدي ذات طبيعة متموجة ، من البقع ، إلى ظهور بثور ، وجود تشققات متقرحة في الجلد.
  • ظهور القشور بظلال مختلفة من الأصفر والبني. زيادة في سمك ودمج ، فإنها يمكن أن تشكل نوعا من "قذيفة" على مناطق الجسم.
  • في القشور ، عند دراستهم ، يتم الكشف عن عدد كبير من القراد في مراحل مختلفة من دورة حياتهم. في بعض الأحيان ، يصل عددهم إلى 200 لكل سم².
  • من الممكن التعرف على الطفيلي الموجود على ألواح الظفر ، والذي يكون تحت تأثير النباتات الفطرية ، يتسم بالثخانة ويصبح قابلاً للتفتيت ، وهو مناسب للقرابة لتعيش وتطور نسلها.
  • الالتزام بالصور الموصوفة لآفات الجلد البثرية واسعة النطاق ، الداء الكلوي ، بسبب إضافة عدوى ثانوية.
  • هناك ارتفاع طويل في درجة الحرارة.

الجرب "نظيف" ، أو الجرب "التخفي"  

  • يتميز هذا النموذج بسلاسة الصورة السريرية الكلاسيكية بسبب الاحترافية (الطبيب ، طاهي المعجنات ، الطهي ، إلخ) وبسبب الخصائص الشخصية - النظافة.
  • لم يتم تشكيل حركات جديدة بالفعل ، ومظاهر الحكة في حدها الأدنى ، والعناصر الفردية للطفح الجلدي ترجع إلى الحساسية للمنظفات.
  • لا يحدث انتشار المرض إلى أجزاء أخرى من الجسم بسبب الإزالة الميكانيكية المستمرة للأفراد الناضجين واليرقات أثناء الغسيل.
  • حكة حركات واحدة.

خطر المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الجرب هو أنه بسبب نظافتهم الواضحة في الخارج ، لا أحد يعتبر المصدر الرئيسي لتفشي المرض. نعم ، والمصاب نفسه لا يعتبر نفسه مريضاً بأي مرض.

ومع ذلك ، لا يحدث الشفاء الذاتي التام في مثل هذه الحالات ، حيث يحدث الحد الأقصى من إطلاق العث على الجلد في الليل ، عندما يكون المريض المطمئن نائمًا ولا يؤدي الوضوء المعتاد.

الجرب المعقدة  

في هذا الشكل من المرض ، سيكون هناك عيادة من المضاعفات في شكل التهاب الجلد ، التهاب الغدة الدرقية من الجلد ، الحمرة ، الخراجات ، والبلغم الأنسجة الرخوة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث المرض في شكل شرى خفيف ، كرد فعل معقد للجسم لمستضد أجنبي. سيكون هذا هو المحور الرئيسي للعلاج.

وفقًا لذلك ، سيستمر المرض لفترة طويلة ، وسيحتفظ المريض بخطره على الآخرين ، كمصدر دائم للجرب.

الغدد اللمفاوية

يتجلى في ظهور طفح جلدي على شكل عقيد (حطاطات) ممدود في خطوط صغيرة بلون أزرق بنفسجي. تظهر في إسقاط مقاطع الجرب وغالبًا ما يتم ملاحظتها على السطح الداخلي للفخذين ، على كيس الصفن والأرداف والمرفقين ، على الغدد الثديية للنساء. هذه الاحمرار الشديدة في الممرات ناتجة عن الحساسية ، والوجود الوثيق للغدد الليمفاوية في هذه المناطق. وهذا ما يؤكده ظهور هذا النوع من الطفح الجلدي في نفس الأماكن أثناء الإصابة المتكررة بالجرب.

Psevdosarkoptoz

هذا هو عدوى الجرب ، التطفل على الحيوانات حصرا. الفرق هو أن العدوى تتم بواسطة اليرقات ، وليس عن طريق العث البالغ ، والمرض يتجلى على الفور. يتم التقديم على مناطق الجلد المفتوحة ، وهو ما يفسر تغلغل اليرقة في بصيلات الشعر. لا يصل الطفيل إلى المناطق المخفية من الجلد ، بسبب عدم القدرة على البقاء على السطح. عندما يصل سن البلوغ ، يموت العث أو ينزع الجلد. وهكذا ، بعد حكة وجرح الطفح الجلدي ، يحدث الشفاء الذاتي.

تشخيص المرض  

بالإضافة إلى الصورة السريرية الكلاسيكية ، من الضروري تأكيد وجود الطفيل في مراحل مختلفة من تطوره. يتم تحقيق ذلك عن طريق استخراجه بإبرة.

بالإضافة إلى ذلك ، تحت المجهر ، يتم فحص المقاطع السطحية للجلد (البشرة) التي يتم الحصول عليها بواسطة طريقة طبقة تلو الأخرى وطريقة المقطع الرقيق باستخدام التشخيص السريع باستخدام 40٪ محلول حمض اللبنيك المائي.

علاج الجرب

يتم تنفيذها بمساعدة من وكلاء مكافحة نظافة ، وكان اختيارهم كبيرًا مؤخرًا.

كان الفرق عن الجيل السابق من هذه الأموال هو ارتفاع معدل ظهور التأثير العلاجي في غياب أي آثار جانبية.

الأكثر استخداما spregal ، بنزوات بنزوات.

يتم تطبيق الاستعدادات على الجسم كله في المساء ، وفركه بعناية ، لا سيما الانتباه إلى الموائل المميزة للطفيلي. يبقى الدواء على الجلد طوال الليل ، وفي الصباح يتم غسل المريض جيدًا. لتحسين التأثير ، يوصى بتكرار هذا الإجراء في 2-3 أيام.

في الحالات المعقدة ، ترتبط المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين والمراهم الهرمونية بالعلاج الموصوف. في هذه الحالات ، يجب أن يتم العلاج تحت إشراف وإشراف الطبيب.


| 15 مارس 2014 | | 9 691 | غير مصنف
اترك ملاحظاتك