Bromocriptine: دليل التعليمات ، السعر ، استعراض ، النظير. بروموكريبتين لوقف الإرضاع
دواء على الانترنت

دليل المستخدم Bromocriptine

بروموكريبتين هو دواء من مجموعة مثبطات البرولاكتين والعوامل المضادة للطفيليات.

هيكل

العنصر النشط هو بروموكريبتين ميسيتيلات (بروموكريبتين 2.5 ملغ). المكونات الإضافية هي ثاني أكسيد السيليكون ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، النشا ، السليلوز.

الآثار الدوائية

مشتق من المادة الفعالة للدواء من الشقران ومحفز من المستقبلات الطرفية. هذه المادة تمنع إنتاج هرمون البرولاكتين وعملية الرضاعة الفسيولوجية.

استخدام بروموكريبتين يسمح بتطبيع الدورة الشهرية ، مما يقلل من حجم وعدد الأورام الحميدة (الكيسات) في الغدة الثديية. ويرجع ذلك إلى قدرة الدواء على القضاء على اختلال التوازن بين الاستروجين والبروجسترون.

يمكن استخدام هذا الدواء تطبيع إنتاج هرمونات الملوتن والقضاء على أعراض المبيض متعدد الكيسات.

استخدام بروموكريبتين يؤدي إلى إبطاء نمو أورام الغدة النخامية التي تعتمد على البرولاكتين ويقلل من حجمها.

عندما يتم استخدام بروموكريبتين بجرعات عالية ، يتم ملاحظة تحفيز مستقبل ما تحت المهاد ومستقبلات الدوبامين ، يتم تطبيع العمليات في هذه الأنظمة.

يساهم استخدام بروموكريبتين في توفير التأثيرات المضادة للقوقار: القضاء على الهزات ، وتباطؤ الحركات ، والحالات الاكتئابية وغيرها من مظاهر مرض باركنسون. يتم الحفاظ على فعالية الدواء لفترة طويلة من الزمن.

تناول الدواء يعزز قمع هرمونات somatotropic و adrenocorticotropic. في هذه الحالة ، لا يؤثر الدواء على مستوى الهرمونات الأخرى للغدة النخامية ، إذا كان محتواها الكمي أمرًا طبيعيًا.

  • بعد أخذ جرعة واحدة من الدواء ، يحدث انخفاض في البرولاكتين بعد ساعتين ، لوحظ أقصى تأثير للدواء بعد 8 ساعات.
  • يحدث التأثير antiparkinsonian بعد نصف ساعة - 40 دقيقة ، وتتطور أقصى فعالية الدواء بعد 2 ساعة.
  • لوحظ انخفاض في مستوى هرمون somatotropic بعد 60-120 دقيقة بعد تناول جرعة واحدة ، ويحدث أقصى فعالية الدواء بعد 1-2 أشهر من استخدام Bromocriptine.

بروموكريبتين لديه القدرة على دخول حليب الثدي. يتم إفراز المادة عن طريق الصفراء والكليتين.

طريقة الإعطاء ، الجرعة

يجب أن تؤخذ أقراص عن طريق الفم أثناء تناول الطعام.

مع انتهاكات الدورة الشهرية وأثناء علاج العقم عند النساء ، يتم استخدام الدواء بجرعة 1.25 ملغ إلى 3 مرات في اليوم. عند الضرورة ، يمكن زيادة جرعة الدواء إلى 7.5 ملغ في اليوم. يجب أن يؤخذ الدواء قبل تطبيع الدورة الشهرية. من أجل منع تطور الاضطرابات ، يمكن استخدام الدواء لأغراض الوقاية لعدة دورات حيضية.

خلال علاج متلازمة ما قبل الطمث ، من المقرر بدء العلاج في اليوم الرابع عشر من الدورة. الجرعة الأولية هي 1.25 ملغ في اليوم ويمكن زيادتها إلى 5 ملغ. يستمر العلاج حتى بداية الدورة الشهرية.

في علاج ضخامة النهايات ، الجرعة الأولية الموصى بها هي 1.25 ملغ ثلاث مرات في اليوم. مع التحمل الجيد للدواء وفي غياب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، يتم زيادة الجرعة إلى 20 ملغ يوميا.

خلال علاج فرط بولوتين الدم في الذكور ، يوصف هذا الدواء في 1.25 - 10 ملغ تصل إلى 3 مرات في اليوم.

لعلاج البرولاكتين ، يمكن أن تكون جرعة الدواء من 1.25 ملغ إلى 5 ملغ ثلاث مرات في اليوم. يستمر العلاج حتى المستوى الطبيعي للبرولاكتين.

إذا تم العثور على الأورام الحميدة في الغدة الثديية ، يتم استخدام الدواء بجرعة 1.25 ملغ إلى 7.5 ملغ في اليوم الواحد. يجب زيادة الجرعة تدريجيا ، تحت إشراف الطبيب المعالج.

وينبغي اختيار الجرعة الدقيقة ومدة استخدام أقراص Bromocriptine من قبل الطبيب المعالج ، مع الأخذ بعين الاعتبار المظاهر السريرية للمرض والخصائص الفردية لجسم المريض.

وقف الإرضاع ، ظروف ما بعد الولادة

من أجل وقف الإرضاع ، يتم استخدام بروموكريبتين وفقًا للمخطط التالي:

  • يوم واحد من تناول الدواء - جرعة الدواء 1.25 مجم مرتين في اليوم.
  • في الأسبوعين التاليين من العلاج 2.5 ملغ مرتين في اليوم.

يجب أن يبدأ تشغيل الأجهزة اللوحية في موعد لا يتجاوز 4 ساعات بعد الولادة أو الإجهاض. بعد بضعة أيام من إلغاء استخدام الدواء ، يمكن الإفرازات الطفيفة لحليب الثدي. في هذه الحالة ، فإن استئناف الدواء لمدة 7 أيام بجرعة 2.5 ملغ مرتين يوميا ستسهم في وقف كامل للتخلص.

مع احتقان ما بعد الولادة للثدي ، يؤخذ الدواء مرة واحدة بجرعة 2.5 ملغ. من الممكن إعادة تناول الدواء بعد 6-12 ساعة. هذا لا يؤدي إلى وضع حد لإفراز حليب الثدي.

عندما يبدأ التهاب الضرع ، يتم إعطاء الدواء بنفس الطريقة الموضحة لوقف الإرضاع. عند الضرورة ، يتم استكمال العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا.

علاج مرض باركنسون

من أجل حماية المريض من تطور الآثار الجانبية غير المرغوبة ، يجب البدء بالعلاج بجرعة لا تقل عن 1.25 مجم مرة في اليوم ، ويفضل أن يكون ذلك في المساء. مدة المخطط الأولي للقبول هو 7 أيام.

مع التحمل الجيد ، ينصح بزيادة الجرعة اليومية من 1.25 ملغ 2-3 مرات في اليوم.

يحدث التأثير العلاجي بعد 6 أسابيع - شهرين من الاستخدام المنتظم للأقراص. إذا لم يلاحظ التأثير الطبي الإيجابي ، في المستقبل ، يمكن زيادة الجرعة اليومية للدواء: كل يوم بمقدار 2.5 ملغ.

متوسط ​​الجرعة العلاجية خلال العلاج أحادي والجمع بين 10 و 40 ملغ من بروموكريبتين في اليوم الواحد.

في حالة ضعف تحمل الدواء وتطور الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، يجب تقليل الجرعة تدريجيا. بعد القضاء على الآثار الجانبية ، يمكن زيادة الجرعة مرة أخرى على التوصية وتحت إشراف الطبيب المعالج.

في حالة أن المريض يعاني من اضطرابات حركية ويأخذ ليفودوبا ، قبل البدء في استخدام بروموكريبتين ، يجب تقليل جرعة ليفودوبا. إذا كان العلاج بروموكريبتين له تأثير علاجي ضروري ، فإن جرعة ليفودوبا تستمر في الانخفاض تدريجيا ومع مرور الوقت يتم إلغاء استخدام هذا الدواء تماما.

يتم تنفيذ مقدمة لنظام العلاج مع Brmo-Cryptin مع التحمل السيئ من levodopa وفي حالة الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة من المخدرات ، فمن الممكن تطوير الهلوسة والصداع وانخفاض ضغط الدم.

في هذه الحالة ، تحتاج إلى زيارة الطبيب على الفور. كعلاج ، يوصى بالحقن بإدارة الميتوكلوبراميد (Cerucal).

مؤشرات للاستخدام

يمكن استخدام عقار بروموكريبتين أثناء علاج الأمراض التالية:

  • انتهاكات الدورة الشهرية ، متلازمة ما قبل الحيض ، فشل مرحلة الجسم الأصفر ، العقم (بما في ذلك البرولاكتين مستقل) ، المبيض متعدد الكيسات.
  • الأمراض التي تعتمد على البرولاكتين والتي تصاحب أو لا تصحبها زيادة في تركيز البرولاكتين.
  • ندرة الطموث.
  • فرط برولاكتين الدم ، الذي ينجم عن تناول مجموعات معينة من الأدوية: psychostimulants ، أدوية لارتفاع ضغط الدم.
  • فرط برولاكتين الدم في الذكور ، قليل النطاف ، العجز الجنسي ، اضطرابات الشهوة الجنسية.
  • العلاج المحافظ من الماكرون والأورام الدقيقة للغدة النخامية.
  • الظروف قبل الجراحة من أجل تقليل حجم الورم. ظروف ما بعد الجراحة ، والتي يرافقها زيادة مستوى البرولاكتين.
  • العلاج المعقد من ضخامة النهايات في تركيبة مع العلاج الإشعاعي والتدخل الجراحي. في بعض الحالات ، يتم استخدام هذا الدواء كبديل للجراحة أو العلاج الإشعاعي.
  • قمع الرضاعة الفسيولوجية ، والوقاية من الرضاعة بعد الإجهاض.
  • احتقان الثدي بعد الولادة ، التهاب الضرع.
  • Mastalgia ، الذي يرافقه متلازمة ما قبل الحيض أو اعتلال خمسي fibrocystic.
  • مرض باركنسون (جميع المراحل).

موانع

موانع لاستخدام بروموكريبتين هي: زيادة ضغط الدم في فترة ما بعد الولادة ، وتطوير الذهان ، والهزات (ضروري والأسرة) ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وقرحة هضمية ، وفشل الكبد.

كما لا يمكن استخدام بروموكريبتين في التسمم عند النساء الحوامل والمرضى دون سن 15 عامًا ، وفي حالة التعصب الفردي للأدوية النشطة أو المساعدة ، بالإضافة إلى مشتقات الإرغوت.

يستخدم بروموكريبتين مع الحذر الشديد في مرض باركنسون ، يرافقه الخرف ، أثناء الرضاعة الطبيعية ومع علاج هبوط الضغط في وقت واحد.

بروموكريبتين أثناء الحمل و GW

يجب على النساء في سن الإنجاب تذكر الموقف الحذر من اختيار وسائل منع الحمل الموثوقة أثناء استخدام بروموكريبتين. يفضل الأفضلية لإعطاء وسائل غير هرمونية للحماية من الحمل غير المرغوب فيه.

في حالة حدوث الحمل على خلفية استخدام الدواء ويرغب المريض في إنقاذ الطفل ، يجب إيقاف استخدام بروموكريبتين على الفور. لا تنطبق هذه التوصية على الحالات التي تكون فيها الفوائد المحتملة لاستخدام ألم الدواء أكبر من الضرر المحتمل على الجنين.

استخدام بروموكريبتين خلال الشهرين الأولين من حمل الطفل لا يساهم في التأثير السلبي للحمل ونتائجه.

خلال الرضاعة الطبيعية يمكن استخدام الدواء فقط في حالة وجود مؤشرات موضوعية للقبول ، وفقا لتوجيهات وتحت إشراف الطبيب.

ردود الفعل السلبية

يمكن استخدام حبوب منع الحمل Brmocryptin استفزاز هذه الآثار الجانبية غير المرغوب فيها: الدوخة ، والتقيؤ ، والغثيان ، وزيادة التعب. هذه التفاعلات الضائرة لا تتطلب سحب الأجهزة اللوحية. ومن الممكن أيضا تطوير السكتة الدماغية ، النوبات القلبية ، الإمساك ، النوم المفاجئ ، النعاس ، الهلوسة ، التحريض النفسي ، الذهان ، ضعف البصر ، تسوس الأسنان ، جفاف الفم ، احتقان الأنف ، الحساسية ، النوبات في منطقة الساق.

في حالة استخدام الأجهزة اللوحية على المدى الطويل ، يزداد احتمال تطوير متلازمة رينود. خلال علاج مرض باركنسون - الارتباك ، الإفرازات الأنفية ، الإغماء ، قرحة المعدة ، نزيف المعدة ، اضطرابات الشهية ، الغثيان ، الألم في البطن والظهر ، التبول المتكرر.


التفاعل مع مجموعات الأدوية الأخرى

الاستخدام المتزامن مع مثل هذه الأدوية مثل الاريثروميسين ، جوسامايسين ، فضلا عن عوامل أخرى من مجموعة من المضادات الحيوية ، الماكروليدات ، تثير زيادة في تركيز بروموكريبتين في بلازما الدم للمريض.

مع الاستخدام المتزامن مع الإيثانول ، من الممكن حدوث تأثيرات جانبية غير مرغوب فيها من بروموكريبتين.

بروموكريبتين يقلل من فعالية حبوب منع الحمل.

في علاج ارتفاع مستويات البرولاكتين ، فإن الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تشمل دومبيريدون غير مرغوب فيه بسبب خطر انخفاض فعالية بروموكريبتين.

لا ينصح بروموكريبتين للاستخدام مع مثبطات MAO ، فيورازولدون ، قلويدات الإرغوت.

في حالة الاستخدام المتزامن مع methyldopa ، reserpine ، metoclopramide ، molindone ، يزيد خطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.

توصيات إضافية

من أجل تقليل خطر الغثيان ، من المستحسن استخدام الأدوية المضادة للقيء 40-60 دقيقة قبل اتخاذ Bromocriptine.

يجب أن تتذكر النساء أن خلفية الدواء تزيد من احتمال حدوث الحمل المبكر بعد الولادة. يساهم البروموكريبتين في الاستعادة السريعة لعمل المبيضين.

إذا حدث الحمل أثناء علاج الورم الحميد النخامي ، بعد التوقف عن استخدام الدواء ، فمن الضروري مراقبة حالة الورم الحميد باستمرار ، بما في ذلك فحص رؤية المريض.

في حالة استخدام هذا الدواء لقمع الرضاعة التالية للوضع ، يلزم مراقبة مستمرة لمستوى ضغط الدم خلال السبعة أيام الأولى من استخدام بروموكريبتين.

إذا كان هناك اضطراب عقلي في تاريخ المريض ، يتم وصف جرعة كبيرة من الدواء بحذر شديد وتحت إشراف طبيب.

في علاج الأمراض التي لا يرافقها زيادة في مستوى البرولاكتين ، يتم استخدام بروموكريبتين في الجرعة الفعالة الأقل.

في حال وجود بروموكريبتين له تأثير سلبي على الرئتين (الانصباب الجنبي ، وجود تسلل في الرئتين) ، ثم استخدام الدواء يتوقف فورا واستشارة الطبيب.

قبل البدء في استخدام الدواء لغرض علاج الأورام الحميدة ، يجب استبعاد الأورام الخبيثة المحتملة.

يجب على المريض مراقبة صحة الفم بعناية. إذا كان جفاف التجويف الفموي يقلق المريض لأكثر من 14 يومًا فمن المستحسن استشارة الطبيب.

على خلفية تطبيق بروموكريبتين ، يجب على المريض الخضوع لرصد منتظم لحالة وأداء الكلى والكبد والجهاز القلبي الوعائي واختبار الدم.

في حالة وجود زيادة في مستوى ضغط الدم ، وتطور الصداع وضعف البصر ، على خلفية استخدام الدواء في المريض ، من الضروري التوقف عن تناول بروموكريبتين فوراً واستشارة الطبيب وخضوعًا لفحص مناسب.

إذا كان هناك زيادة كبيرة في العلاج بحجم البرولاكتين مع بروموكريبتين ، فيجب استئنافه على الفور.

إذا كان هناك قرحة في المعدة في تاريخ المريض ، فمن الأفضل الامتناع عن تطبيق بروموكريبتين. في حال تجاوز الاستخدام المقصود للعقار الخطر المحتمل ، يجب إبلاغ المريض بإمكانية تطوير الانتهاكات من الجهاز الهضمي والحاجة في هذه الحالة إلى زيارة الطبيب.

يمكن أن يسهم البروموكريبتين في تطوير الآثار الجانبية مثل ضعف البصر ، والدوخة ، والنعاس ، لذا عند تناول الأقراص ، يجب على المرء أن يمتنع عن إدارة النقل وأداء العمل الذي يتطلب تركيزًا متزايدًا.

تخزين

تخزين الأقراص يجب تنفيذ Bromocriptine في مكان مظلم ، محمي من أشعة الشمس المباشرة. درجة حرارة التخزين الموصى بها هي من 15 إلى 30 درجة.

سعر Bromocriptine

تكلفة الدواء بروموكريبتين يتشكل اعتمادا على الشركة المصنعة للدواء:

  • بروموكريبتين-ريختر (هنغاريا) أقراص 2.5 ملغ ، 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - 335-340 روبل.
  • بروموكريبتين الأوزون (روسيا) 2.5 ملغ ، 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - 300-315 فرك.
  • بروموكريبتين بولي (إيطاليا) 2.5 ملغ ، 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - 360-400 فرك.

نظائرها بروموكريبتين

نظائرها البنيوية الدقيقة (المادة الفعالة المتطابقة) من عقار Bromocriptine هي الأدوية التالية: Abergin ، Parlodel ، Bromergon.

إذا لزم الأمر ، يمكنك أيضًا مناقشة الطبيب مع إمكانية استخدام العقاقير مثل Dostinex ، Norprolac ، والقلوية.

تقدير بروموكريبتين على مقياس مكون من 5 نقاط:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (عدد الأصوات: 1 ، متوسط ​​التقييم من 5.00 من 5)


الآراء حول عقار Bromocriptine:

اترك ملاحظاتك