Bromocriptine: تعليمات للاستخدام ، السعر ، استعراض ، نظائرها. بروموكريبتين لوقف الرضاعة
الطب على الانترنت

تعليمات بروموكريبتين للاستخدام

البروموكريبتين هو دواء من مجموعة مثبطات إنتاج البرولاكتين والعقاقير المضادة للشلل الرعاش.

هيكل

العنصر النشط هو مادة بروموكريبتين ميسيلات (بروموكريبتين - 2.5 ملغ). المكونات الإضافية هي ثاني أكسيد السيليكون ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، النشا ، السليلوز.

الآثار الدوائية

مشتق من العنصر النشط للدواء من الشقران ومحفز للمستقبلات الطرفية. هذه المادة تمنع إنتاج هرمون البرولاكتين وعملية الرضاعة الفسيولوجية.

يتيح لك استخدام البروموكريبتين تطبيع الدورة الشهرية ، وتقليل حجم وعدد الأورام الحميدة (الخراجات) في الغدد الثديية. ويرجع ذلك إلى قدرة الدواء على القضاء على الخلل في هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

يتيح لك استخدام هذا الدواء تطبيع إنتاج هرمونات اللوتين والقضاء على أعراض تكيس المبايض.

يساعد استخدام البروموكريبتين على إبطاء نمو أورام الغدة النخامية المعتمدة على البرولاكتين ويقلل من حجمها.

عند استخدام البروموكريبتين في جرعة عالية ، لوحظ تحفيز ما تحت المهاد ومستقبلات الدوبامين ، يتم تطبيع العمليات في هذه الأنظمة.

يساهم استخدام البروموكريبتين في التأثير المضاد للشلل الرعاش: القضاء على الهزة ، والحركات البطيئة ، والاكتئاب وغيرها من مظاهر مرض الشلل الرعاش. يتم الحفاظ على فعالية الدواء لفترة طويلة من الزمن.

أخذ الدواء يساعد على قمع الهرمونات المسبب للكره في هذه الحالة ، لا يؤثر الدواء على مستوى هرمونات الغدة النخامية الأخرى ، إذا كان محتواها الكمي طبيعيًا.

  • بعد تناول جرعة واحدة من الدواء ، يحدث انخفاض في البرولاكتين بعد ساعتين ، ويلاحظ الحد الأقصى لتأثير الدواء بعد 8 ساعات.
  • يحدث التأثير المضاد للشلل الرعاش بعد نصف ساعة - 40 دقيقة ، وتتطور فعالية الدواء القصوى بعد ساعتين.
  • لوحظ انخفاض في مستوى هرمون المسبب للذهان بعد 60-120 دقيقة من جرعة واحدة ، وتطور أقصى فعالية الدواء بعد 1-2 أشهر من استخدام البروموكريبتين.

بروموكريبتين لديه القدرة على الانتقال إلى حليب الثدي. تتم إزالة المادة عن طريق الصفراء والكلى.

طريقة تطبيق الجرعة

يجب أن تؤخذ أقراص عن طريق الفم أثناء الوجبات.

لانتهاكات الدورة الشهرية وأثناء علاج العقم عند النساء ، يتم استخدام الدواء بجرعة 1.25 ملغ تصل إلى 3 مرات في اليوم. حسب الحاجة ، يمكن زيادة جرعة الدواء إلى 7.5 ملغ يوميًا. يجب أن يؤخذ الدواء لتطبيع الدورة الشهرية. من أجل منع تطور الاضطرابات ، يمكن استخدام الدواء للوقاية من العديد من دورات الحيض.

أثناء علاج متلازمة ما قبل الحيض ، يتم وصف بداية الدواء في اليوم الرابع عشر من الدورة. الجرعة الأولية هي 1.25 ملغ في اليوم الواحد ويمكن زيادتها إلى 5 ملغ. يستمر العلاج حتى بداية الحيض.

عند معالجة ضخامة النهايات ، تكون الجرعة الموصى بها هي 1.25 ملغ ثلاث مرات في اليوم. مع التحمل الجيد للدواء وفي حالة عدم وجود آثار جانبية غير مرغوب فيها ، تزداد الجرعة إلى 20 ملغ يوميًا.

أثناء علاج فرط بولاكتين الدم في الذكور ، يوصف الدواء 1.25 - 10 ملغ تصل إلى 3 مرات في اليوم.

لعلاج البرولاكتين ، قد تتراوح الجرعة من 1.25 مجم إلى 5 مجم ثلاث مرات في اليوم. يستمر العلاج حتى تطبيع مستويات البرولاكتين.

عند اكتشاف أورام حميدة في منطقة الغدد الثديية ، يتم استخدام الدواء بجرعة تتراوح بين 1.25 ملغ و 7.5 ملغ يوميًا. يجب زيادة الجرعة تدريجياً ، تحت إشراف الطبيب المعالج.

يجب تحديد الجرعة الدقيقة ومدة استخدام أقراص Bromocriptine من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة المظاهر السريرية للمرض والخصائص الفردية للمريض.

إنهاء الرضاعة ، وشروط ما بعد الولادة

من أجل وقف الرضاعة ، يستخدم البروموكريبتين على النحو التالي:

  • يوم واحد من تناول الدواء - جرعة الدواء هي 1.25 ملغ مرتين في اليوم.
  • الأسبوعين المقبلين من العلاج - 2.5 ملغ مرتين في اليوم.

يجب أن تبدأ الحبوب في موعد لا يتجاوز 4 ساعات بعد الولادة أو الإجهاض. بعد أيام قليلة من التوقف عن استخدام الدواء ، يمكن إفراز حليب خفيف بشكل طفيف. في هذه الحالة ، فإن استئناف الدواء لمدة 7 أيام بجرعة 2.5 ملغ مرتين في اليوم سوف يسهم في الوقف التام للإفرازات.

عند احتقان الثدي بعد الولادة ، يؤخذ الدواء مرة واحدة بجرعة 2.5 ملغ. يمكنك إعادة تناول الدواء بعد 6-12 ساعة. هذا لا يؤدي إلى توقف إفراز حليب الأم.

مع ظهور التهاب الضرع ، يتم إعطاء الدواء بنفس الطريقة الموضحة لوقف الإرضاع. كما هو مطلوب ، يتم استكمال العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا.

علاج مرض الشلل الرعاش

من أجل حماية المريض من تطور الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، يجب أن يبدأ العلاج بجرعة لا تقل عن 1.25 ملغ مرة واحدة يوميًا ، ويفضل في المساء. مدة النظام الأولي هي 7 أيام.

مع التحمل الجيد ، يوصى بزيادة الجرعة اليومية من 1.25 ملغ 2-3 مرات في اليوم.

التأثير العلاجي يأتي بعد 6 أسابيع - 2 أشهر من الاستخدام المنتظم للأقراص. إذا لم يلاحظ أي تأثير علاجي إيجابي ، فمن الممكن في المستقبل زيادة الجرعة اليومية من الدواء: كل يوم بنسبة 2.5 ملغ.

متوسط ​​الجرعة العلاجية خلال العلاج أحادي ومجتمعة هو 10-40 ملغ بروموكريبتين في اليوم الواحد.

في حالة ضعف تحمل الدواء وتطور الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، يجب تقليل الجرعة تدريجياً. بعد القضاء على الآثار الجانبية ، يمكن زيادة الجرعة مرة أخرى بناء على توصية وتحت إشراف الطبيب المعالج.

في حالة تعرض المريض لإعاقة حركية ويتلقى ليفودوبا ، قم بتخفيض جرعة ليفودوبا قبل استخدام البروموكريبتين. إذا كان تناول بروموكريبتين له تأثير علاجي ضروري ، فإن جرعة ليفوبود تستمر في الانخفاض تدريجياً ، ومع مرور الوقت ، تلغي تمامًا استخدام هذا العلاج.

يتم إدخال بروموكريبتين في نظام العلاج في حالة ضعف تحمل ليفودوبا وفي حالة الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء قد يتطور الهلوسة والصداع وانخفاض ضغط الدم.

في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. كعلاج ، يوصى بالإعطاء عن طريق الحقن للميتوكلوبراميد (Reglan).

مؤشرات للاستخدام

يمكن استخدام عقار بروموكريبتين أثناء علاج الأمراض التالية:

  • انتهاكات الدورة الشهرية ، متلازمة ما قبل الحيض ، قصور في المرحلة الصفراء ، العقم (بما في ذلك البرولاكتين المستقل) ، تكيس المبايض.
  • الأمراض التي تعتمد على البرولاكتين والتي تكون مصحوبة أو غير مصحوبة بزيادة في تركيز البرولاكتين.
  • ندرة الطموث.
  • فرط برولاكتين الدم ، والذي يتم تشغيله عن طريق تناول مجموعات معينة من الأدوية: المنشطات النفسية ، أدوية لارتفاع ضغط الدم.
  • فرط برولاكتين الدم في الذكور ، قلة السكر في الدم ، العجز الجنسي ، اضطرابات الرغبة الجنسية.
  • العلاج المحافظ من الغدة النخامية والأوعية الدقيقة.
  • حالات ما قبل الجراحة من أجل تقليل حجم الورم. حالات ما بعد الجراحة التي يصاحبها زيادة مستوى البرولاكتين.
  • الجمع بين العلاج من ضخامة الدم في تركيبة مع العلاج الإشعاعي والتدخل الجراحي. في بعض الحالات ، يتم استخدام الدواء كبديل للجراحة أو العلاج الإشعاعي.
  • قمع الرضاعة الفسيولوجية ، والوقاية من الرضاعة بعد الإجهاض.
  • احتقان الثدي بعد الولادة ، التهاب الضرع.
  • الضرع ، المصحوب بمتلازمة ما قبل الحيض أو اعتلال الثدي الكيسي.
  • مرض باركنسون (جميع المراحل).

موانع

موانع لاستخدام البروموكريبتين هي: زيادة ضغط الدم في فترة ما بعد الولادة ، وتطور الذهان ، والهزة (الأساسية والعائلية) ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وقرحة المعدة ، وفشل الكبد.

Bromocriptine أيضا لا يمكن استخدامه للتسمم عند النساء الحوامل ، والمرضى الذين تقل أعمارهم عن 15 سنة وفي حالة التعصب الفردي للمواد الفعالة أو المساعدة من المخدرات ، وكذلك مشتقات الإرغوت.

يستخدم البروموكريبتين بحذر شديد في مرض باركنسون ، مصحوبًا بالخرف ، أثناء الرضاعة الطبيعية وأثناء إجراء علاج لارتفاع ضغط الدم.

استخدام بروموكريبتين أثناء الحمل و HB

يجب أن تكون النساء في سن الإنجاب على دراية باهتمام دقيق لاختيار وسائل منع الحمل الموثوقة عند استخدام البروموكريبتين. يُنصح بتفضيل إعطاء وسائل غير هرمونية للحماية من الحمل غير المرغوب فيه.

في حالة حدوث حمل أثناء استخدام الدواء ويريد المريض إنقاذ الطفل ، يجب إيقاف استخدام البروموكريبتين على الفور. لا تنطبق هذه التوصية في الحالات التي يكون فيها الفائدة المحتملة من استخدام الدواء هو الألم ، من الضرر المحتمل للجنين.

إن استخدام البروموكريبتين خلال الشهرين الأولين من حمل الطفل لا يسهم في التأثير السلبي للحمل ونتائجه.

أثناء الرضاعة الطبيعية ، يمكن استخدام الدواء فقط في حالة وجود مؤشرات موضوعية للقبول ، على النحو المنصوص عليه ، وتحت إشراف الطبيب.

ردود الفعل السلبية

يمكن أن يؤدي استخدام أقراص Brmoocriptine إلى إثارة هذه الآثار الجانبية غير المرغوب فيها: الدوخة والقيء والغثيان وزيادة التعب. هذه ردود الفعل السلبية لا تتطلب وقف حبوب منع الحمل. من الممكن أيضًا تطور السكتة الدماغية ، النوبة القلبية ، الإمساك ، النوم المفاجئ ، النعاس ، الهلوسة ، التحريض النفسي ، الذهان ، الضعف البصري ، التسوس ، جفاف الفم ، احتقان الأنف ، الحساسية ، التشنجات في ربلة الساق.

في حالة الاستخدام طويل الأجل للأقراص يزيد من احتمال الإصابة بمتلازمة رينود. أثناء علاج مرض الشلل الرعاش - الارتباك ، إفرازات الأنف ، الإغماء ، قرحة المعدة ، نزيف المعدة ، اضطرابات الشهية ، الغثيان ، ألم في البطن والظهر ، زيادة التبول.


التفاعل مع مجموعات أخرى من المخدرات

الاستخدام المتزامن مع أدوية مثل الإريثروميسين ، الجوساميسين ، بالإضافة إلى وسائل أخرى من مجموعة المضادات الحيوية - الماكروليدات تثير زيادة في تركيز البروموكريبتين في بلازما دم المريض.

مع الاستخدام المتزامن مع الإيثانول قد يزيد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها من بروموكريبتين المخدرات.

يساعد البروموكريبتين على تقليل فعالية موانع الحمل الفموية.

في سياق علاج المستويات المرتفعة من البرولاكتين ، فإن الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تتضمن دومبيريدون غير مرغوب فيه بسبب خطر تقليل فعالية البروموكريبتين.

لا ينصح باستخدام بروموكريبتين مع مثبطات MAO ، فيورازولدون ، قلويدات الإرغوت.

في حالة الاستخدام المتزامن مع ميثيل دوبا ، ريزيربين ، ميتوكلوبراميد ، يزيد موليندون من خطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.

توصيات إضافية

من أجل الحد من خطر الإصابة بالغثيان ، يستحسن استخدام الأدوية المضادة للقىء خلال 40-60 دقيقة قبل تناول البروموكريبتين.

تحتاج النساء إلى تذكر أنه مع استخدام الدواء يزيد من احتمال الحمل المبكر بعد الولادة. يساهم البروموكريبتين في الاستعادة السريعة لوظيفة المبيض.

إذا حدث الحمل ، أثناء علاج الورم الحميد في الغدة النخامية ، بعد إيقاف الدواء ، فمن الضروري مراقبة حالة الورم بشكل مستمر ، بما في ذلك فحص رؤية المريض.

في حالة استخدام الدواء لقمع الرضاعة بعد الولادة ، يجب إجراء مراقبة مستمرة لمستوى ضغط الدم خلال الأيام السبعة الأولى من استخدام البروموكريبتين.

إذا كان لدى المريض تاريخ من الاضطرابات العقلية ، فيجب وصف جرعة كبيرة من الدواء بحذر شديد وتحت إشراف طبي.

في سياق علاج الأمراض غير المصحوبة بزيادة في مستوى البرولاكتين ، يستخدم البروموكريبتين في الحد الأدنى للجرعة الفعالة.

في حالة أن البروموكريبتين له تأثير سلبي على الرئتين (الانصباب الجنبي ، وجود تسلل في الرئتين) ، ثم يتم إيقاف استخدام الدواء على الفور ورؤية الطبيب.

قبل استخدام الدواء لعلاج الأورام الحميدة ، يجب استبعاد الأورام الخبيثة المحتملة.

يجب على المريض مراقبة صحة الفم بعناية. إذا كان جفاف الفم يزعج المريض لأكثر من 14 يومًا ، فمن المستحسن استشارة الطبيب.

على خلفية البروموكريبتين ، يجب أن يخضع المريض لمراقبة منهجية لحالة وعمل الكلى والكبد والجهاز القلبي الوعائي وفحص الدم.

في حالة أنه ، على خلفية استخدام الدواء ، يعاني المريض من زيادة في ضغط الدم وتطور الصداع وضعف البصر ، يجب أن تتوقف فورًا عن تناول البروموكريبتين واستشارة الطبيب والخضوع لفحص مناسب.

إذا لوحظت زيادة كبيرة في حجم البرولاكتين ، فيجب استئناف العلاج باستخدام برومكريبتين على الفور.

إذا كان لدى المريض تاريخ من قرحة المعدة ، فمن الأفضل الامتناع عن استخدام البروموكريبين. في هذه الحالة ، إذا كان الاستخدام المقصود للدواء يتجاوز الخطر المحتمل ، يجب إخطار المريض بإمكانية تطور اضطرابات الجهاز الهضمي والحاجة في هذه الحالة إلى زيارة الطبيب.

يمكن أن يسهم بروموكريبتين في تطوير آثار جانبية مثل ضعف البصر ، الدوار ، النعاس ، وبالتالي ، على خلفية تناول الحبوب ، يجب عليك الامتناع عن القيادة والقيام بالأعمال التي تتطلب تركيزًا كبيرًا من الاهتمام.

تخزين

تخزين الأقراص يجب أن يتم بروموكريبتين في مكان مظلم ، بعيداً عن أشعة الشمس المباشرة. درجة حرارة التخزين الموصى بها هي من 15 إلى 30 درجة.

بروموكريبتين السعر

يتم تكوين تكلفة الدواء Bromocriptine اعتمادا على الشركة المصنعة للدواء:

  • Bromocriptine-Richter (هنغاريا) أقراص 2.5 ملغ ، 30 قطعة. - 335-340 فرك.
  • بروموكريبتين الأوزون (روسيا) 2.5 ملغ ، 30 قطعة. - 300-315 روبل.
  • بروموكريبتين بولي (إيطاليا) 2.5 ملغ ، 30 قطعة. - 360-400 روبل.

نظائرها بروموكريبتين

النظير البنيوي الدقيق (المادة الفعالة المتطابقة) لإعداد البروموكريبتين هي الأدوية التالية: أبرغين ، بارلودل ، بروميرجون.

إذا لزم الأمر ، يمكنك أيضًا أن تناقش مع طبيبك إمكانية استخدام أدوية مثل Dostinex و Norprolac و Alactin.

معدل بروموكريبتين على مقياس من 5 نقاط:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (عدد الأصوات: 1 ، متوسط ​​التقييم 5.00 من أصل 5)


استعراضات بروموكريبتين المخدرات:

اترك ملاحظاتك