ألم في منطقة السرة: أسباب الألم الحاد الحاد في السرة عند النساء والرجال
الطب على الانترنت

ألم في السرة عند النساء والرجال

المحتويات:

ألم حول السرة يمثل ألم السرة علامة على وجود العديد من الأمراض الخطيرة في معظم الأحيان من الجهاز الهضمي.

يمكن أن يحدث الألم في السرة في كل من الرجال والنساء في أي عمر. يتم ملاحظة الطبيعة الحادة والألم للألم وكثافته المتزايدة من خلال المتغيرات المختلفة لما يسمى "البطن الحادة" ، المزمنة - مع اضطرابات الامتصاص والهضم في الأمعاء الدقيقة والكبيرة. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للألم في المنطقة السرية:

  • الديدان الطفيلية والغزوات البدائية
  • السالمونيلا.
  • المواد السامة الغذائية
  • متلازمة سوء الامتصاص.
  • فتق في الخاتم السري أو الخط الأبيض للبطن ، بما في ذلك الخنق ؛
  • انسدادات.
  • التخثر المعوي.
  • تجلط الأوعية المساريقية.

يتطلب تحديد سبب هذا الألم تحديد الأعراض الإضافية للمرض والاستشارة اللاحقة للطبيب (طبيب عام أو في كثير من الأحيان جراح).



الديدان الطفيلية والغزوات البدائية

يوجد في العالم حتى الآن حوالي ثلاثمائة من الطفيليات التي يمكن أن تسبب الأعراض السريرية للمرض لدى البشر. بالنسبة لكل منطقة ، هناك أنواع معينة من الإصابة بالديدان تتميز ، على سبيل المثال ، فقط في المنطقة المدارية توجد مجموعة واسعة من البلهارسيا المسجلة. في الوقت نفسه ، هناك غزو للديدان الدموية في كل مكان: داء الصفر ، الأمعاء. بالنسبة للبلدان ذات المستوى المنخفض من الثقافة الصحية ، فإن وجود polyinvasion مميز ، أي أنه يمكن أن يصاب شخص واحد في وقت واحد بعدة أنواع من الديدان الطفيلية.

تحتوي الصورة السريرية لكل داءٍ من الديدان الطفيلية على سماتها المميزة المرتبطة بدورة حياة تطور الدودة. ومع ذلك ، فإن غالبية الإصابات بالديدان الطفيلية تتميز بمرحلتين طويلتين من الدورة السريرية: الحادة والمزمنة. أنماط معينة من مسارها تجعل من الممكن الشك في وجود داء الديدان الطفيلية واستشارة الطبيب. بالنسبة إلى المرحلة الحادة من الإصابة بالديدان الطفيلية ، فهي مميزة:

  • درجة حرارة منخفضة أو حمى عالية ؛
  • آلام في المفاصل والعضلات متفاوتة الشدة وتوطين الموقع ؛
  • طفح جلدي حمامي ، بقعي أو بقعي أو بثرية مع مكون نزفي في دورة شديدة الشدة ؛ الطفح الجلدي المتكرر بشكل أساسي ، مع الحكة ، ولكن دون ترك تغييرات cicricial ؛
  • متلازمة الوذمة: تورم في الجلد والأنسجة تحت الجلد ؛
  • متلازمة الآفة الرئوية في شكل سعال جاف في الليل ، نوبات الربو ، التهاب رئوي مع تغيرات تسلل مهاجرة ؛
  • متلازمة البطن: آلام شديدة في منطقة البطن في منطقة الحبل السري والميل مع براز فضفاضة ؛
  • الأضرار التي لحقت الأنسجة القلبية: ضمور عضلة القلب ، التهاب عضلة القلب التحسسي.
  • تلف الجهاز العصبي المركزي: التهاب السحايا والدماغ ، التهاب الدماغ.
  • اعتلال عقد لمفية: واحد أو الجهازية.
  • في اختبار الدم العام: زيادة عدد الكريات البيضاء. فرط الحمضات الشديد (أكثر من 30 ٪).

لا يمكن أن تستمر أعراض المرحلة الحادة من مرض الديدان الطفيلية لأكثر من 2-3 أشهر ، ثم تهدأ تلقائيًا ، وتستمر التغييرات في التحليل العام للدم لفترة أطول.

في المرحلة الحادة من عدوى الديدان الطفيلية ، تسود التغيرات المناعية والحساسية في جسم الإنسان استجابةً لابتلاع الدودة. في المرحلة المزمنة ، تسود علامات الحثل واضطرابات التمثيل الغذائي. بالنسبة إلى المرحلة المزمنة من معظم الإصابات بالديدان الطفيلية النموذجية:

  • الحد من الحساسية المناسبة ؛
  • فرط الحمضات في الدم لا يتجاوز 10 ٪.
  • الآثار المؤلمة والضرر اللاحق بالجدران المعوية والأوعية الدموية وانضمام العدوى الثانوية ؛
  • الأضرار الميكانيكية للأنسجة في منطقة الدودة (التهاب ، اختلال وظيفي في الأعضاء ، ضمور الأنسجة) ؛
  • امتصاص المواد الغذائية عن طريق الدودة والانتهاك المتزايد لعمليات التمثيل الغذائي في جسم الإنسان ، وتطوير فقر الدم ، دنف (داء شحميات الدم) ؛
  • انتهاك التنظيم الهرموني العصبي عن طريق الستيرويد ، هرمونات الببتيد نتيجة الإجهاد لفترات طويلة.

تتنوع مدة تطفل داء الديدان الطفيلية من بضعة أسابيع (داء المعوية) إلى سنوات عديدة (داء الثنيات ، داء Tenienarhoz). يعتمد تشخيص غالبية حالات الإصابة بالديدان الطفيلية على نتائج تنظير المبيض (الكشف عن بيض الديدان الطفيلية في البراز) ومقايسة الإنزيم المناعي (الكشف عن الغلوبولين المناعي في المرحلة الحادة).

السالمونيلا

يوحد مصطلح "السالمونيلا" مجموعة كبيرة من الأمراض ذات المظاهر السريرية متعددة الأشكال التي تسببها العديد من الأنماط المصلية للبكتيريا.

غالبًا ما يكون مصدر الإصابة بمرض السلمونيلة هو شخص مريض أو حامل ، وأحيانًا حيوانات مريضة (البط والدجاج والسحالي والسلاحف).

مسار انتقال السلمونيلات هو البراز عن طريق الفم. أكثر العوامل شيوعًا لانتقال العدوى هي أنواع الطعام المختلفة (السلطات ، البيض ، القشدة ، أطباق الألبان ، الهلام) الملوثة بالإفرازات. يمكن أن يحدث المرض في شكل حالات فردية متفرقة ، ومع ذلك ، فإنه يتم تسجيله في كثير من الأحيان في شكل حالات مرض جماعي (بعد زيارة مؤسسات التموين)

تعتمد حساسية الشخص على الحالة المبكرة للكائنات الحية الدقيقة ، وعلى عدد ونوع (المصل) من السالمونيلا التي دخلت الجهاز الهضمي.

تختلف فترة حضانة السلمونيلات من عدة أيام إلى عدة ساعات. بداية المرض عادة ما تكون حادة ، وتكون الفترة البادرية غير معترف بها أو قصيرة للغاية. إنه يتميز بالضعف ، الأداء المنخفض ، قشعريرة خفيفة. ثم ترتفع درجة الحرارة ، بأشكال خفيفة إلى أرقام فرعية ، مع درجات متوسطة إلى شديدة تصل إلى 38-40 درجة مئوية.

بعد التعرض للغذاء أو الماء الملوثين ، يبدأ المرض في كثير من المرضى بالغثيان والقيء المتكرر ؛ تستمر هذه الأعراض عادة لعدة ساعات. في كثير من الأحيان هناك ألم عضلي وصداع. العلامة السريرية الرئيسية هي الإسهال ، والذي يمكن أن يختلف من عدة مرات إلى عدد لا يحصى. كقاعدة عامة ، فقدان مع البراز من الحجم المعتدل ، دون دم. تحدث التشنجات المعوية في ثلثي المرضى وغالبًا ما تكون موضعية في السرة. انخفاض التمعج ، ويلاحظ حنان البطن. مدة كل الأعراض لا تتجاوز أسبوع واحد.

تشير الحمى المطولة والإسهال إلى حدوث مضاعفات أو أمراض أخرى. تتميز عيادة السالمونيلا بوجود علامات تلف في الجهاز القلبي الوعائي. أساس هذه الاضطرابات هو فقدان الماء بالكهرباء والتغيرات في الخصائص الريولوجية للدم.

تعتبر طرق التشخيص المختبرية (زرع البراز على وسائط المغذيات وعزل السالمونيلا المعينة) ذات أهمية أساسية لتأسيس التشخيص النهائي.

يعتمد علاج مرضى السلمونيلات على شدة المرض والشكل السريري. المجالات الرئيسية تشمل تجديد الماء والكهارل التوازن ، والحد من التسمم العام ، واستعادة وظيفة الجهاز الهضمي. يشار إلى الأدوية المضادة للبكتيريا فقط في الحالات الشديدة من السلمونيلات.

التسمم الغذائي

يشير تشخيص "التسمم المنقول عن طريق الأغذية" (PTI) إلى أن هذا المرض ليس بسبب الكائنات الحية الدقيقة بقدر ما تسببه السموم. يمكن أن تكون هذه السلالات المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية ، السالمونيلا ، يرسينيا ، البروتيوس ، المكورات العنقودية والعقدية.

يمكن أن يكون مصدر العدوى الحيوانات المريضة أو الناس ، والبيئة في كثير من الأحيان أقل. أكثر مصادر المرض شيوعًا هي حاملات البكتيريا العاملة في المؤسسات الغذائية.

طريق انتقال الغذاء. عوامل انتقال المرض هي المنتجات الغذائية ، التي حدثت نتيجة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة ، وتراكم كل من الممرض والمواد السامة. ويتم ذلك في معظم الأحيان في اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان وأنواع مختلفة من هلام والكريمات.

توحيد ميزات PTI الشائعة المتأصلة فيها:

  • المرض في كثير من الأحيان قابل للتجميع.
  • المظاهر الأولى هي أعراض تسمم الدم ومظاهر الجهاز الهضمي. الأكثر تميزا هي آلام البطن في المنطقة السرية والطبيعة الوفيرة للبراز دون المخاط والدم.
  • مسار المرض حاد وقصير.

ويستند تشخيص PTI على علامات سريرية للمرض. في حالات نادرة ، يتم إجراء فحص بكتريولوجي للسوائل البيولوجية البشرية والأغذية المشبوهة من أجل عزل العامل الجرثومي وتوكسينه.

متلازمة سوء الامتصاص

هذا هو مرض مزمن في الجهاز الهضمي ، والناجمة عن ضعف هضم الجماهير الغذائية. قد يكون هذا بسبب وجود عيوب في الانزيم الإنزيمي للمواد المغذية إلى مركبات أقل تعقيدًا ؛ عدم الاستيعاب الكامل والنقل اللاحق للمواد.

شخص يشكو من مختلف المضايقات في البطن. الأحاسيس المؤلمة متنوعة تمامًا ، لكنها ليست محددة ، في حين أنها تستمر (بدون علاج) لفترة طويلة. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

  • غثيان ، غالبًا ما يرتبط بتناول نوع معين من الطعام (على سبيل المثال ، منتجات الألبان) ؛
  • فقدان الشهية إلى نفور كامل من الطعام ؛
  • انتفاخ البطن المؤلم والشعور بنقل الدم والهدر.
  • ألم في منطقة سري متفاوتة الشدة.
  • براز فضفاض غزير بدون شوائب مرضية أو ، على العكس ، من الإمساك.

يمكن أن تكون أسباب متلازمة سوء الامتصاص خلقيًا ومكتسبًا. العيوب الخلقية لنظم الإنزيم (على سبيل المثال ، غياب الليباز - إنزيم يكسر الدهون) ناتجة عن اضطرابات محددة وراثياً ولا تخضع لعلاج الكاردينال. عادة ، يتم الكشف عن مثل هذه الأمراض في الأشهر الأولى من الحياة ، لأن الطفل لا يكتسب وزناً جيداً وهو دائم القلق. في بعض الحالات ، يكون العلاج بالبدائل ممكنًا عن طريق إدخال الإنزيمات الضرورية من الخارج أو عن طريق استبعاد بعض الأطعمة.

يمكن ملاحظة المتغيرات المكتسبة من متلازمة سوء الامتصاص في العمليات الالتهابية المزمنة للغشاء المخاطي للقولون أو الأمعاء الدقيقة (التهاب الأمعاء) ، أو الاستئصال الجراحي لجزء من الأمعاء ، أو وظيفة البنكرياس غير الكافية. في هذه الحالة ، يعتمد اتجاه العلاج على السبب ، ولكن في معظم الحالات سوف يشمل أيضًا استخدام المستحضرات الإنزيمية.

فتق في الخاتم السري أو الخط الأبيض للبطن

عادة ما يحدث في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو في النساء الحوامل ، عندما يكون هناك عبء إضافي على العضلات والأنسجة الضامة في جدار البطن الأمامي. الملامح التشريحية والفسيولوجية لجدار البطن الأمامي هي تلك التي تصل في منتصفها مباشرة عضلات ولفافة النصف الأيمن والأيسر من جسم الإنسان. يحدث هذا الاتصال من خلال الرباط النسج الضام الكثيف والقصير نسبيًا ، وهو ما يسمى الخط الأبيض للبطن. يحتوي هذا الخط على هامش أمان أقل بكثير من العضلات ، لذلك هي التي تفقد سلامتها بسرعة. في الفجوة بين ألياف الخط الأبيض أو مباشرة في الحلقة السرية ، تخترق الحلقات المعوية أو الثرب أو الأعضاء الداخلية الأخرى. وهذا ما يسمى الفتق.

بحد ذاته ، الفتق ، خاصة إذا كان حجمه صغيرًا ، لا يسبب قلقًا كبيرًا لمضيفه ، باستثناء مستحضرات التجميل. ومع ذلك ، قد يتم انتهاك أي فتق في أي وقت ، أي أن عيب النسيج الضام سينخفض ​​ولن تتمكن الأعضاء الداخلية التي خرجت من هذا العيب من العودة إلى مكانها الأصلي.

عند هذه النقطة ، يشعر الشخص بألم قوي في المنطقة السرية ، ويلاحظ سماكة وفتق الفتق نفسه. يجب أن يتم الاتصال بالجراح في أسرع وقت ممكن. في بعض الحالات ، العلاج المحافظ ممكن وإعادة وضع الفتق.

في معظم الحالات ، تخضع محتويات كيس الفتق لتغييرات نخرية. مطلوب تدخل جراحي لاستئصال الأنسجة الميتة وخياطة العيب الفتق. في وقت سابق تم تنفيذ العملية ، وانخفاض خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

شارب البطن

يعني هذا المصطلح الواسع الجمع بين العمليات المميتة الالتهابية النامية داخل تجويف البطن. قد يصاحب الألم في المنطقة السرية التهاب رتج ، انغماس معوي وتخثر في الأوعية المساريقية.

أعراض أخرى من البطن الحادة ليست محددة بما فيه الكفاية (الحمى والقيء والإسهال أو الإسهال) ، لذلك يمكن للطبيب فقط تشخيص التشخيص بشكل صحيح لأعراض معينة محددة بدقة.

التهاب الرتج هو عملية التهابية لتشكيلات معوية غير طبيعية ، تسمى الجيوب العمياء (رتج). أسباب ظهور العملية الالتهابية غير معروفة تمامًا. العلاج الجراحي فقط ، تهدف إلى استئصال رتج تعديل نخرية.

يعد الانغماس المعوي أكثر شيوعًا عند الأطفال قبل سن المدرسة. عند حدوث ذلك ، يتم إدخال جزء من الأمعاء في القسم المجاور. مطلوب استعادة بنية تشريحية طبيعية ، في معظم الأحيان عن طريق الجراحة.

تجلط الأوعية المساريقية هو انسداد في تجويف الشريان المساريقي (أقل شيوعًا في الوريد) بواسطة الخثرة أو الصمة ، مما يؤدي إلى توقف تدفق الدم إلى جزء كبير من الأمعاء.

يتم تشكيل جلطة دموية مباشرة على جدار هذا الشريان في حالات اضطرابات النزيف وتصلب الشرايين في الأوعية البطنية. الصمة هي خثرة تتشكل في أجزاء أخرى من الجسم البشري (على سبيل المثال ، في الدوالي في الأطراف) ، ولكنها تُجرى في الجهاز المساريقي مع تدفق الدم.

إذا حدث فشل في إمداد الدم تدريجياً ، يكون التعويض الذاتي ممكنًا بسبب الأوعية الجانبية. في حالة الانسداد الحاد ، من الضروري إجراء عملية عاجلة لاستعادة المباح و / أو استئصال الجزء الناخر من الأمعاء.


| 28 أغسطس 2015 | | 1 023 | دليل الأعراض
اترك ملاحظاتك