ألم كعب كيفية علاج؟ لماذا الكعب مؤلم ومؤلمة للهجوم
الطب على الانترنت

لماذا الكعب مؤلم ومؤلمة للهجوم؟

المحتويات:

وجع في الكعب أثناء المشي هو أحد الأعراض الشائعة لمختلف الأمراض أو آثار العوامل المؤلمة ، المألوفة لدى الجميع تقريبًا. في النساء ، مثل هذا المرض أكثر شيوعًا منه في الرجال ، بسبب المشي في الكعب العالي.

يمكن أن يتحمل الكعب بسبب التركيب التشريحي ووجود طبقة كثيفة من الدهون الأحمال الهائلة. ولكن بسبب التركيب الإسفنجي للعقدة ، فإن كثرة الأعصاب التي تمر بها ، والأوعية الدموية ، تكون شديدة الحساسية وحساسة للإصابة أو المرض. الأضرار التي لحقت العديد من النهايات العصبية يؤدي إلى ألم مستمر عند المشي ، وصعوبة ، وأحيانا استحالة خطوة على كعب.



ملامح الكعب

يعمل الكعب كنوع من امتصاص الصدمات عند الاعتماد على القدم. يمثل الجزء الأكبر من الحمل أثناء المشي أو الوقوف على الأرجل. يتكون الكعب من العضلات والأربطة والأوتار والعقدة وطبقة سميكة من الدهون وشبكة من الأوعية الدموية والعديد من الألياف العصبية.

عظم الكعب الإسفنجي هو أكبر عظام القدم العظمية البالغ عددها 26 عظمة. تقع في الجزء السفلي من المشط الخلفي. له جسم مسطح بشكل جانبي وممدود قليلاً ، ودروب كعب واضحة بشكل جيد وسطحين مفصليين ، وهما يستخدمان للتعبير مع عظم مكعبة في المقدمة وعظمة تالوس من الأعلى. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إسقاط ، وهو دعم talus. انها تربط عظام الساق السفلى والكعب.

أسباب آلام الكعب عند المشي

يمكن أن يحدث ألم دعم الكعب بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب ، وتقسيمها المشروط إلى عدة مجموعات: عوامل لا علاقة لها بأية أمراض ؛ الأمراض مع الأضرار المباشرة لهياكل القدم. الأمراض التي تصيب الجهاز العظمي المفصلي. إصابة.

أسباب لا تسببها الأمراض

التهاب الكعب

  1. يساهم الإجهاد المطول في هياكل القدم في ظهور "متلازمة ألم الكعب". يمكن أن يؤدي ارتداء الأحذية باستخدام الحذاء الخاطئ والرفع والنعل بالإضافة إلى التغيير المتكرر للكعوب العالية إلى انخفاض غير عادي إلى زيادة الضغط على العضلات. قد يكون توتر القدم بسبب القدم المسطحة.
  2. يحدث ضمور "وسادة" تحت الجلد الدهنية في الكعب نتيجة لفقدان كبير في الوزن أو زيادة في النشاط البدني اليومي ، إلى جانب الحمل البدني الزائد.
  3. الوقوف بشكل ثابت على الساقين ليوم كامل . في نهاية اليوم ، تتعب الساقين وقد يشعر الشخص بألم في الكعب عند المشي.
  4. السمنة المستقرة أو زيادة الوزن الحادة في وقت قصير يساعد على زيادة الحمل على القدم.

أمراض هياكل القدم ، التي يتجلى فيها الألم في الكعب

  1. التهاب اللفافة الأخمصية أو الأخمصية هو السبب الأكثر شيوعا للألم في منطقة الكعب. علم الأمراض هو المعروف باسم حفز كعب. هذا هو مرض القدم ، الذي يتميز بآفات التهابية في داء العظم الأخمصي ، وهي ورقة كثيفة من النسيج الضام تربط بين قواعد الكتائب القريبة من الأصابع والسطح الأمامي للحمام العقبي. الإمتداد ، الإلتهابات المعقمة ، الإصبع الدقيق لللفافة الأخمصية ناتج عن زيادة الضغط عليه ، ضعف الجهاز الرباطي ، فرط التوتر في عضلات المعدة ، وما إلى ذلك. نتيجة لذلك ، يتشكل نمو العظام المرضية ، مما يؤدي إلى ألم مزمن في الكعب عند المشي (calcanodynia).
  2. التهاب الأوتار أخيل - آفة التهابية في وتر calcaneal ، يرافقه التغيرات التنكسية.
  3. غالبًا ما يكون المرض الشمالي ، أو التهاب apophys of the calcaneus ، مرضًا مشخصًا عند الأطفال ، مصحوبًا بتوتر مؤلم و / أو تمدد الأوتار والعضلات ، مما يؤدي إلى ألم في القدم بعد فترة طويلة أو ممارسة الرياضة أو بسبب النمو السريع للهيكل العظمي.
  4. مرض هاجلوند - شينز هو مرض يسببه نخر العقيم (نخر) سطح العظام في مكان يكون له أكبر تأثير ميكانيكي.
  5. التهاب الجراب هو التهاب في التجويف الزليلي مع إنتاج وفير وتراكم إفرازات التهابية فيه.
  6. Achillodynia - حدوث العملية الالتهابية في وتر الكعب.
  7. تتميز متلازمة القناة القطنية بضغط فروع العصب الظنبوبي الخلفي.
  8. الألم العصبي لدى مورتون ، أو اعتلال الأعصاب الضاغط في الأعصاب الأخمصية ، هو ضغط ضغط للأعصاب الشائعة للوحيد ، والذي يعصب أصابع القدم. والنتيجة هي ألم حارق حاد ينتشر على سطح النعل بأكمله.
  9. الاعتلال العصبي الحسي للطبيعة الوراثية - نوع من اعتلال الأعصاب. في هذا النوع السائد من الأمراض السائدة ، هناك ضمور في الساقين البعيدة مع اضطرابات حساسية منفصلة ، مما يؤدي إلى ألم شديد في القدمين.
  10. تشوه الأروح في القدم هو علم أمراض يتميز بانحناء على شكل حرف X لمحور القدمين ، ونتيجة لذلك تتسطح ، "تنهار" إلى الداخل ، ويتكشف الكعب إلى الخارج.

الأمراض الشائعة التي تؤدي إلى تلف العظام والمفاصل في القدمين

  1. Erythromelalgia هو مرض نادر في الأوعية الدموية ناتج عن تمدد الانتيابي من الشعيرات الدموية والشرايين الصغيرة ، مما يزعج ردود الفعل الحركية الوعائية المحيطية. يمكن أن تكون القدم هي المنطقة المصابة ، حيث تحدث آلام حرق أحيانًا من التعرض للحرارة.
  2. الأورام الخبيثة في عظام القدمين. نمو الورم يؤدي إلى ضغط النهايات العصبية والأوعية الدموية ، مما تسبب الألم المزمن.
  3. مرض النقيلي . يتم تسجيل ورم خبيث من السرطان مع تدفق الدم في الطرف السفلي ، وخاصة القدم.
  4. يعد التهاب المفاصل الروماتويدي من الأمراض التنكسية الجهازية التي تؤثر على المفاصل الصغيرة للجسم بأكمله ، بما في ذلك القدمين.
  5. التهاب الفقار اللاصق هو مرض جهازي خطير ذو طبيعة مزمنة ، ويؤثر على الاستفادة من المفاصل الكبيرة والمفاصل في الفقرات. في بعض الأحيان ، بسبب تعظم الأربطة وأقراص المفاصل الشوكية ، يعاني المريض من ألم الكعب.
  6. التهاب العظم والنقي هو عدوى بكتيرية تصيب العظام والسمحاق ونخاع العظام. مع التهاب العظم والنقي من العظم ، لوحظ تشوه وتصلب في الهياكل العظمية.
  7. السل في العظام مع ذوبانه أو نخر.
  8. النقرس هو مرض استقلابي خطير. ترسب بلورات حمض اليوريك في المفاصل يؤدي إلى تشوهات واضحة للعظام ، وفي الكلى - إلى التهاب وتشكيل الحجارة.
  9. الأمراض المعدية المختلفة . بعض الالتهابات المعوية ، مثل yersiniosis أو salmonellosis ، وكذلك التهابات الجهاز البولي التناسلي ، سواء كانت من السيلان أو الكلاميديا . تتدفق في شكل كامن ، فإنها تؤدي في كثير من الأحيان إلى حدوث التهاب المفاصل التفاعلي ، والتي تؤثر جنبا إلى جنب مع المفاصل الأخرى والتعبير العقبي.
  10. الكعوب المتشققة الناتجة عن القدم السكرية أو الفطريات أو التهاب الجلد.

إصابات

  1. تمزق الأوتار أو التواء.
  2. الكسر أو الشق.
  3. كدمات الكعب.



طبيعة الألم في الكعب عند المشي

اعتمادا على العامل المسبب للمرض ، يمكن أن تؤذي الكعب بطرق مختلفة. بطبيعتها ، والألم هو حرق ، وقطع ، مملة ، وإطلاق النار ، وجع. من المهم التمييز بين ميزاته ، فهو سيساعد الأطباء على تحديد السبب الدقيق ووصف العلاج المناسب. يمكن أن يكون الألم إما المظهر الأول لمرض القدم ، أو أحد أعراض المرض الشائع.

ألم حارق يحدث في التهاب الكريات الحمر واعتلال الأعصاب. في الحالة الأولى ، يؤدي الطقس الحار أو حتى النوم تحت بطانية دافئة إلى التمدد المرضي للشعيرات الدموية والأوعية الدموية في الأطراف ، مما ينتج عنه أن الشخص يعاني من الإحساس بالحرقة المنهكة ليس فقط في الكعب ، ولكن في القدم بالكامل. النوم و الحالة المزاجية مضطربين ، و الانزعاج يظهر أثناء المشي. يحصل الجلد على الكعب بلون أحمر مزرق. هناك رغبة واحدة فقط - لتبريد الساقين ، وإسقاطها في الماء البارد. في الحالة الثانية ، على سبيل المثال ، في الألم العصبي المشط ، ينتهي ضغط الأعصاب الأخمصية بظهور آلام حادة وحادة تنتشر في جميع أنحاء القدم. يتضح التهاب أو إصابة الأوتار أيضًا من خلال الألم الحاد الحاد في المنطقة المصابة.

يحدث الألم في الكعب ، المتأثر بالتهاب اللفافة ، عند المشي بعد النوم أو الراحة ، خاصة في الصباح. إنه قوي للغاية ولا يطاق لدرجة أن الشخص مجبر على تجنب الوقوع على الكعب. في فترة الراحة ، يخف الألم أو يصبح باهتًا ، ولكن عند أقل حمولة على الكعب تستأنف. عودة الألم عند المشي ترجع إلى كسور صغيرة متكررة من مرض الشلل النصفي الملتهب وذمة ، والتي تنمو معًا أثناء غياب النشاط الحركي البشري.

عندما يشجع مرضى الكعب على الألم المؤلم الباهت في منتصف الكعب ، يتفاقم عند المشي. يمكن أن يكون كل ألم مختلفًا: دوري ، عندما تخطو على الكعب ، أو مؤلمًا ثابتًا ، بالتناوب الحاد عند المشي. في كثير من الأحيان شخص يشعر مسمار في كعب. الناس يعانون من السمنة المفرطة لديهم أصعب وقت. فهي ناتجة عن السمنة ، والحمل على الساقين أعلى عدة مرات من الأشخاص الذين لديهم وزن طبيعي.

غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الأوتار في أخيل ، تمزق الرباط ، التهاب اللفافة الأخمصية ، كدمات الكعب عند الرياضيين الذين يمارسون الركض أو أولئك الذين يضطرون إلى زيادة الحمل المنهجي على الساقين بشكل كبير.

حاد ألم لا يطاق في كعب مع استحالة الاعتماد عليه يظهر عند كسر عظم الكعب. يعرف علماء الصدمات أن فترة تراكم العظام وفترة الشفاء طويلة جدًا. حتى بعد إزالة الجبس ، لا يمكن للمريض أن يخطو بالكامل على الكعب المصاب لفترة طويلة.

تحدث آفة مفاصل القدم ، مصحوبة بألم شديد الشدة ، في التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب المفصل الفقاعي اللاصق ، وبعض أمراض المناعة الذاتية الجهازية أو الأمراض المعدية. يؤدي مرض السكري إلى انتهاك النسيج الغذائي للقدمين ، والذي يتجلى في الشقوق المؤلمة والقرحة على الكعب.

تشخيص الأمراض التي تؤدي إلى ألم الكعب

لألم الكعب ، راجع طبيب الروماتيزم أو طبيب أمراض العظام. قد يكون من الضروري استشارة متخصصين "ضيقين" - أخصائي أورام أو أخصائي أمراض معدية أو جراح أو أخصائي أعصاب.

يتم تحديد مخطط التدابير التشخيصية بعد الفحص البدني للمريض. جمع الشوائب والشكاوى مع التأكد من وجود الأمراض المزمنة أو المنقولة حديثًا ، يسمح الفحص البدني البصري مع ملامسة المنطقة المؤلمة للطبيب في هذه المرحلة بإجراء تشخيص أولي ووصف الفحوصات اللازمة ، والتي ستكون نتائجها بمثابة أساس لتأكيد أو استبعاد علم الأمراض المزعوم.

التشخيص المختبري

  • يمكن لـ "الكيمياء الحيوية" واختبار الدم السريري اكتشاف وجود التهاب ، مثل التهاب المفاصل. تشير الزيادة في مستويات حمض اليوريك إلى النقرس.
  • فحص الدم لعلامات الورم . موصوفة للورم الخبيث المشتبه به.
  • اختبارات Revm مع عامل الروماتويد ، والمجمعات المناعية المتداولة ، والألبومين ، والبروتين سي التفاعلي ، والكشف عن الأجسام المضادة للستربتوليزين. هناك حاجة لتأكيد أمراض الروماتيزم والمناعة الذاتية.
  • الفحص البكتري للمسبحة المتخذة بعد ثقب الكيس المفصلي. هذه الطرق تسمح لك بتحديد الآفة الالتهابية للجراب.
  • الفحص الميكروبيولوجي للورق من مجرى البول لتحديد العامل المسبب للعدوى في المجال التناسلي.
  • التحليل البكتريولوجي لسائل المفاصل لتوضيح طبيعة الالتهاب ونوع الممرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية.
  • فحص الدم للسكر. من الضروري تحديد مستوى الجلوكوز في مرض السكري ، من أجل تثبيت المؤشر ، لتقليل التأثير السلبي للسكر على أوعية الساقين.

التشخيص الآلي

  • الأشعة السينية - طريقة تشخيص رائدة للألم في الكعب. يسمح لك بتحديد انتهاكات سلامة الأنسجة العظمية والتغيرات المحددة الأخرى في الهياكل.
  • ثقب خزعة العظام . يشار إلى السل المشتبه في نظام العظام.
  • ثقب الكيس الزليلي . أجريت مع التهاب الجراب المشتبه.
  • الموجات فوق الصوتية ، الرنين النووي المغناطيسي أو CT . تعيين في حالات الجدل أو لتحديد ورم خبيث.
  • تخطيط القلب الكهربائي - تسجيل الإمكانات الحيوية الحيوية للعضلات على خلفية إثارة ألياف العضلات.

علاج آلام الكعب

الألم في العقدة هو أحد أعراض الحالة المرضية أو المرض الأساسي. بناءً على طريقة العلاج هذه. لكن أولاً ، يجب على المريض الالتزام بالتوصيات العامة:

  • الراحة أكثر والقضاء على المشي لمسافات طويلة كل يوم أو الوقوف على قدميك ؛
  • رفض الأحذية ذات الحذاء غير المريح مع الكعب العالي أو الغياب التام ؛
  • خفض الوزن في السمنة.
  • استخدام دعم مشط القدم أو ارتداء أحذية العظام ؛
  • الانخراط في التدريبات العلاجية للقدمين.

في حالة وجود ألم في الكعب ، لا علاقة له بالصدمة ، يتخلصون من المرض بشكل رئيسي بمساعدة العلاج المحافظ. إذا كان الألم نتيجة للمرض الأساسي ، فإن التركيز ينصب على معالجته ، واعتمادًا على المرض ، يكون للعلاج فروقه الخاصة: أثناء الالتهابات التناسلية التناسلية ، يتم وصف المضادات الحيوية لاستئصال الكائنات الحية الدقيقة ؛ لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وتستخدم العقاقير المضادة للالتهابات والستيروئيدات القشرية. يتم علاج مرض السل بالعظام باستخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للسل.

علاج باطن التهاب اللفافة:

  • بالطبع تناول واحد من العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ديكلوفيناك ، نيميسوليد ، أو غير ذلك) ؛
  • مع عدم فعالية المسكنات غير المخدرة تجعل حصار المخدرات خارج المفصل.
  • ربط الشرائط.
  • العلاج الطبيعي ، مثل الكهربائي ؛
  • يضغط على الكعب بمحلول ديميكسيدوم ، نوفوكائين ، حمض أسيتيل الساليسيليك ؛
  • تطبيقات من مزيج من صبغة Sabelnik ، زيت الغرير والمومياء.
  • الجمباز.
  • تدليك القدم.

في بعض الأمراض ، مصحوبًا بألم مستمر في أسفل القدم ، غالبًا ما يستخدم تقويم العظام (المشد) أو الشظية. بالنسبة لكسور العقدة للتثبيط على الساق من الركبة إلى الأصابع ، تفرض جصًا جبسًا لمدة 3 إلى 8 أسابيع.

من الإجراءات العلاجية الطبيعية ، إلى جانب العلاج الكهربائي ، تكون معالجة موجات الصدمات ، والعلاج المغناطيسي والليزر ، والموجات فوق الصوتية ، و phonophoresis ، و UHF فعالة. كما أنه يساعد العلاج اليدوي ، والتدليك.

يشار إلى العلاج الجراحي للحالات الشديدة من الأمراض التي لا يمكن حلها عن طريق طرق العلاج الطبية. تتم العملية مع تمزق في الأوتار ، في بعض الحالات ، لإزالة الكعب المهزوز ، إلخ.

تدابير وقائية لمنع الألم في منطقة الكعب

  • رفض الأحذية ذات الكعب العالي أو بنعل مسطح. يجب أن يكون الكعب عريضًا وثابتًا ، لا يزيد طوله عن 5 سم ، ولشقق الباليه العصرية اليوم تأثير سلبي على بنية القدمين ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على العضلات والأوتار.
  • العلاج في الوقت المناسب للأمراض الرئيسية ، مثل مرض السكري أو التهاب العظم والنقي.
  • مكافحة السمنة ، لأن كل كيلوغرام إضافي يزيد من الحمل على الساقين.
  • استخدام النعال العظام.
  • العناية بالقدم بانتظام.
  • الحد الأقصى لتجنب إصابة القدم.

| 18 يونيو 2015 | | 6 646 | دليل الأعراض
اترك ملاحظاتك