Berlipril: تعليمات للاستخدام ، السعر ، استعراض ، مقارنة الأجهزة اللوحية Berlipril 5، 10، 20
دواء على الانترنت

Berlipril دليل المستخدم

Berlipril دليل المستخدم

Berlipril - مجموعة الأدوية الخافضة للضغط من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). يتم استخدامه لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.

شكل القضية وتكوينها

Berlipril متاح في أقراص ، بجرعات 5 ملغ ، 10 ملغ و 20 ملغ. في عبوات من 20 و 30 و 50 و 100 حبة (10 قطع لكل نفطة).

العنصر النشط الرئيسي هو ماليات إنالابريل.

المكونات الإضافية: مونوهيدرات اللاكتوز ، كربونات المغنسيوم ، ستيرات المغنيسيوم ، الجيلاتين ، كاربوكسيميثيل الصوديوم ، النشا.

العمل الدوائية

الدوائية. ينتمي Enalapril ، وهو مادة نشطة من Berlipril ، إلى مجموعة من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تمنع المادة إنتاج الأنجيوتنسين II من الأنجيوتنسين الأول ، ونتيجة لذلك يتم تقليل إنتاج الألدوستيرون. هذا يقلل من المقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، وضغط الدم ، الحمل على عضلة القلب.

تحت تأثير الدواء ، تتوسع الأوعية الدموية (الشرايين أكبر من الأوردة) ، ولا يزيد معدل ضربات القلب. ويرافق تأثير انخفاض ضغط الدم من خلال زيادة في تدفق الدم التاجي والكلى ، ولكن لا يؤثر على الدورة الدموية الدماغية.

يحتوي إنالابريل أيضًا على خصائص مدرة للبول خفيفة.

يساعد استخدام البيربيريل على المدى الطويل في تقليل تضخم عضلة القلب في البطين الأيسر ، ويمنع فشل القلب ويمنع تطور توسع البطين الأيسر. يحسن تدفق الدم إلى عضلة القلب في مرض نقص تروية. لوحظ تأثير علاجي كبير للدواء في قصور القلب بعد دورة علاجية طويلة (6 أشهر أو أكثر).

الدوائية. عند تناول الأقراص ، يتم امتصاص ما يصل إلى 60٪ من إنالابريل. معدلات الامتصاص لا تتأثر بوقت الوجبة. ينقسم إنالابريل في الكبد إلى مستقلب فعال - إنالابريل (وهو يمنع ACE) ومركبات كيميائية خاملة. مع بروتينات بلازما الدم ربط ما يصل إلى 60 ٪ من المادة الفعالة. تطور تأثير خافض للضغط بعد 60 دقيقة من تناول الأقراص ، لوحظ أقصى تأثير علاجي بعد 4-6 ساعات ، مخزنة لمدة 24 ساعة.

بعد 60 دقيقة من الابتلاع ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز إنالابريل في الدم. بعد 3-4 ساعات ، ويلاحظ الحد الأقصى لتركيز البلازما من enalaprilat. عمر النصف من enalaprilate هو 11 ساعة. يتم إخراج 60 ٪ من المخدرات عن طريق الكلى ، 33 ٪ - من خلال الأمعاء. في هذه الحالة ، يتم إخراج بعض من إنالابريل دون تغيير. لا يخترق Enalaprilat حاجز الدم في الدماغ ، فإنه يخترق كميات صغيرة من خلال حاجز المشيمة وحليب الثدي.

مؤشرات للاستخدام

يشرع Berlipril:

  • المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، بما في ذلك شكل داء عقلي ؛
  • المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن (بالاشتراك مع أدوية أخرى) ؛
  • المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي للبطين الأيسر عديم الأعراض لمنع تطور قصور القلب الشديد (في العلاج المعقد).

موانع

موانع لاستخدام berlipril هي:

  • زيادة الحساسية إلى إنالابريل أو أحد المكونات الإضافية للدواء ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى ؛
  • وذمة وعائية (مجهول السبب ، وراثية ، والناجمة عن تناول مثبطات ACE ؛
  • عدم تحمل اللاكتوز ، ونقص اللاكتاز ، وسوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز ؛
  • الحمل والرضاعة الطبيعية.
  • عمر أصغر من 18 سنة.

طريقة التطبيق والجرعة

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم ، بغض النظر عن وقت الابتلاع. يتم تحديد الجرعة الدقيقة للدواء من قبل الطبيب لكل مريض على حدة ، مع الأخذ في الاعتبار نوع وشدة علم الأمراض ، حالة المريض.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني

الجرعة اليومية الأولية من berlipril من 5 ملغ إلى 20 ملغ. مع ارتفاع ضغط الدم الخفيف ، يوصف عادة 5-10 ملغ من إنالابريل. في أشكال حادة - 20 ملغ. الجرعة الصيانة هي أيضا 20 ملغ. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها هو 40 ملغ (مرة أو مرتين في اليوم).

ارتفاع ضغط الدم الوعائي

الجرعة اليومية الأولية من berlipril لا ينبغي أن تتجاوز 2.5-5 ملغ. تدريجيا ، يتم اختيار الجرعة المثلى للمريض ، اعتمادا على استجابة الجسم للعلاج. في معظم الأحيان ، تكون جرعة الصيانة 20 مغ يومياً. الحد الأقصى المسموح به الجرعة اليومية هو 20 ملغ.

المرضى الذين يتناولون مدرات البول ، فمن الضروري إلغاء مدرات البول 2-3 أيام قبل اتخاذ Berlipril. إذا لم يكن ذلك ممكنا ، يجب أن لا تتجاوز الجرعة الأولية من Berlipril 2.5 ملغ. ينصح بنفس الجرعة الأولية للمرضى الذين لديهم تركيز منخفض من الصوديوم في المصل (أقل من 130 ملي مول / لتر) أو تركيز عال من الكرياتينين (أعلى من 0.14 مللي مول / لتر).

قصور القلب المزمن وخلل البطين الأيسر عديمة الأعراض

الجرعة الأولية الموصى بها لـ Berlipril هي 2.5 ملغ في اليوم. هذا يتطلب رقابة صارمة على ضغط الدم. إذا كان الدواء لا يسبب انخفاض ضغط الدم ، تزداد الجرعة تدريجيا إلى 20 ملغ في اليوم (مرة أو مرتين). يتم اختيار الجرعة المثلى لمدة 2-4 أسابيع. مع انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، يتم تقليل الجرعة تدريجيا. يتم تعيين مدة العلاج بشكل فردي.

آثار جانبية

في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب استخدام berlipril تطور تأثيرات جانبية غير مرغوب فيها من مختلف الأجهزة وأنظمة الجسم.

من نظام القلب والأوعية الدموية:

من نظام المكونة للدم:

  • فقر الدم (بما في ذلك الانحلالي ، البلاستيك) ؛
  • العدلات.
  • خفض الهيموغلوبين والهيماتوكريت ؛
  • ندرة المحببات.
  • الصفيحات.
  • قمع وظيفة نخاع العظام.
  • تضخم الغدد الليمفاوية ؛
  • أمراض المناعة الذاتية.

من الجهاز التنفسي:

  • السعال.
  • ضيق التنفس.
  • سيلان الأنف.
  • صوت أجش والتهاب الحلق.
  • تشنج قصبي.
  • التهاب الأنف.
  • التهاب الأسفنج الأرجي
  • الالتهاب الرئوي اليوزيني.

من الجهاز العصبي:

  • الصداع.
  • الدوخة.
  • الاكتئاب.
  • زيادة استثارة عصبية.
  • الارتباك في الوعي.
  • اضطرابات النوم - النعاس أو الأرق.
  • تنمل.

على جزء من الجهاز الهضمي:

  • الغثيان والقيء.
  • ألم بطني واسهال.
  • الإمساك.
  • تغيير في الذوق
  • جفاف الغشاء المخاطي للفم.
  • تدهور الشهية ؛
  • ظواهر عسر الهضم (انتفاخ البطن ، حرقة المعدة) ؛
  • التهاب البنكرياس
  • قرحة هضمية
  • انسداد معوي
  • التهاب اللسان.
  • التهاب الفم.
  • وذمة وعائية من الأمعاء.

من نظام الكبد:

  • قصور كبدي
  • التهاب الكبد الركودي أو الكبد (بما في ذلك نخر كبدي) ؛
  • ركود صفراوي (بما في ذلك اليرقان).

من جانب الجلد:

  • الحكة والطفح الجلدي.
  • تفاعل فرط الحساسية.
  • شرى
  • وذمة وعائية.
  • الثعلبة.
  • زيادة التعرق
  • حمامي عديدة الأشكال.
  • التهاب الجلد التقشري
  • الفقاع.
  • احمرار الجلد.
  • انحلال البشرة السمي.

من نظام الإخراج:

  • اختلال وظائف الكلى
  • بروتينية.
  • قلة البول.
  • القصور الكلوي.

من الأجهزة والأنظمة الأخرى:

  • نقص السكر في الدم.
  • انتهاك الإقامة (القدرة على التمييز بوضوح بين الأشياء على مسافات مختلفة) ؛
  • التثدي.
  • انخفاض الفاعلية
  • التعب.
  • تشنجات العضلات
  • ضجيج في الأذنين.
  • الحمى.

في حالة الجرعة الزائدة ، هناك انخفاض كبير في ضغط الدم (حتى الانهيار ، واحتشاء ، واضطراب حاد في الدورة الدموية الدماغية) ، والذهول ، والتشنجات. مع تسمم معتدل ، يتم تنفيذ غسل المعدة ، يتم تطبيق الحل المالحة في الداخل. في حالات التسمم الحاد ، يتم حقن الدواء لتثبيت ضغط الدم عن طريق الوريد مع بدائل للملح والبلازما ، إذا لزم الأمر ، مع أنجيوتنسين II. يتم غسيل الكلى.

تعليمات خاصة

عند تعيين Berlipril واستخدامه ، من المهم مراعاة ما يلي:

  • يمكن استخدام الدواء بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط ؛
  • في كبار السن ، يتم إخراج إنالابريل ببطء من الجسم ، لذلك يجب أن تكون الجرعة الأولية من بيرليبيرل لهذه الفئة من المرضى 1.25 ملغ ؛
  • في الفشل الكلوي المزمن ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 10 ملغ ؛
  • خلال العلاج ، يجب إجراء مراقبة دورية لضغط الدم وتكوين الدم (البوتاسيوم ، الهيموغلوبين ، الكرياتينين ، اليوريا) ، محتوى البروتين في البول ؛
  • المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن الحاد ، الأمراض الوعائية الدماغية وأمراض القلب التاجية خلال فترة العلاج يجب أن تكون تحت إشراف طبي (انخفاض حاد في الضغط يمكن أن يسبب انتهاكًا لوظائف الكلى والسكتة الدماغية والنوبات القلبية) ؛
  • المرضى الذين يتناولون مدرات البول على اتباع نظام غذائي خال من الملح ، أثناء غسيل الكلى ، والإسهال ، والتقيؤ ، يتم إعطاء الدواء بحذر (مع أخذ جرعات من البروليبريل حتى في الجرعات الأولية البسيطة يمكن أن يسبب انخفاض حاد وحاد في ضغط الدم في هذه الفئات من المرضى) ؛
  • أثناء العلاج لا يمكنك شرب الكحول (يزيد من تأثير خافض للضغط) ؛
  • قبل أي تدخل جراحي (بما في ذلك الأسنان) ، يجب تحذير الطبيب من استخدام بيرليبيرل ؛
  • التوقف المفاجئ عن تناول berlipril لا يسبب الانسحاب (انخفاض حاد في ضغط الدم) ؛
  • الأشخاص الذين تتطلب أنشطتهم تركيز الانتباه وسرعة التفاعلات ، بما في ذلك مدير النقل أو أي آليات أخرى ، يستخدمون الدواء بحذر ؛
  • يحظر استخدام berlipril أثناء الحمل (مع أخذ مثبطات ACE في الثلث الثاني والثالث يمكن أن يؤدي إلى مرض أو وفاة الجنين أو حديثي الولادة) ؛
  • إذا كنت بحاجة إلى استخدام Berlipril أثناء الرضاعة ، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

نظائر Berlipril

لمستحضرات مماثلة تحتوي على إنالابريل ، وتشمل: Enap ، Enam ، Renitek ، Ednit ، Enapril ، Vasotec.

شروط وظروف التخزين

يتم تخزين الدواء في مكان محمي من ضوء الشمس ، لا يمكن الوصول إليه للأطفال ، عند درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات. لا تأخذ حبوب منع الحمل بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المشار إليها على العبوة.

سعر Berlipril

Berlipril 5 أقراص 5 ملغ ، 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - من 78 روبل.

برليبرل 10 حبة 10 ملغ ، 30 حبة. - من 118 روبل.

برليبرل 20 حبة 20 ملغ ، 30 حبة. - من 169 روبل.

معدل Berlipril على مقياس من 5 نقاط:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (عدد الأصوات: 1 ، متوسط ​​التقييم 4.00 من 5)


الآراء حول المخدرات Berlipril:

اترك ملاحظاتك