التهاب بارثولين: الأعراض والعلاج. كيفية علاج التهاب بارثولين
الطب على الانترنت

التهاب أقنية برتولين

المحتويات:

التهاب أقنية برتولين تعد غدد بارثولين المزدوجة أكبر الغدد في الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية. أنها تنتج سر لزج ، وظيفتها هي الحفاظ على المستوى الأمثل من الرطوبة في المهبل. في ظل وجود ظروف وعوامل معينة ، يمكن أن تصبح الغدد البرثولين (أو أحدها) ملتهبة - ونتيجة لذلك ، يحدث مرض خطير إلى حد ما محفوف بالمضاعفات.



ما هو التهاب بارثولين؟

التهاب البارثولين هو مرض يتميز بتطور العملية الالتهابية في غدة البارثولين. في معظم الأحيان ، يكون علم الأمراض من جانب واحد - أي أن واحدة فقط من الغدد المقترنة تعاني.

في المرحلة الأولى من المرض ، تحدث انتهاكات عديدة لصبر القناة الغددية ، ونتيجة لذلك ، يتم حظره تدريجياً ، ويتوقف تدفق الإفراز ، ويبدأ التصريف في التراكم مباشرة في الغدة. مع تراكم ختم المخاط في سمك الشفرين يبدأ في الشعور. تصبح الوعاء المغلق منصة مثالية لتطور العدوى ، والتي تستمر في النهاية إلى الغدة نفسها ، وهكذا يحدث التهاب بارثولين.

يتجلى البارثولينيت ، وفقًا لطبيعة التدفق ، في الأشكال التالية:

  • التهاب بارثولين حاد.
  • التهاب بارثولين المزمن.
  • خراج كاذب (أولي أو ثانوي - عندما يتم تخفيف كيس مشوه سابقًا) ؛
  • خراج حقيقي.

كل نوع من أنواع / مراحل المرض المذكورة له أعراضه الخاصة ، وخصائصه المميزة ، وبالتالي ، يتطلب علاجًا محددًا.

لماذا يحدث التهاب بارثولين: الأسباب الرئيسية

المذنبون في حدوث المرض هم البكتيريا مثل المكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية ، المشعرة ، العقديات ، المبيضات ، إلخ. في معظم الأحيان ، يبدأ التهاب بارثولين نتيجة دخول مسببات الأمراض إلى غدة البرثولين نتيجة للإصابة البشرية بالأمراض المنقولة جنسياً: الكلاميديا ، السيلان ، داء المشعرات.

هناك عدد من العوامل التي تزيد بشكل كبير من خطر التهاب بارثولين:

  • انتهاك النظافة الشخصية.
  • جميع أنواع الصدمات الموضعية (بوابة دخول ممتازة للعدوى): الخدش ، الخدش ، طفح الحفاضات.
  • وجود بؤر مزمنة للعدوى المهملة (التهاب الحويضة والكلية) - في هذه الحالة ، تدخل مسببات الأمراض إلى غدة البرثولين بتيار من الليمفاوية أو الدم.
  • في بعض الحالات ، العمليات التي تؤثر على منطقة الجهاز البولي التناسلي ، مع عدم الامتثال للمعايير الصحية أثناء تنفيذها أو في انتهاك للقواعد المنصوص عليها في فترة ما بعد الجراحة.
  • التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين ، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
  • ارتداء الكتان الضيق جدًا - نتيجة لذلك ، يتم تعطيل التدفق الطبيعي للإفراز ، مما يؤدي إلى ركوده ، مما يخلق ظروفًا مثالية لتطور العدوى.
  • الانخفاض العام في المناعة ونقص الفيتامينات وانخفاض حرارة الجسم - كل هذا يضعف دفاعات الجسم ، نتيجة لمسببات العدوى ، دون مواجهة عقبات كبيرة في الطريق ، فإنها تدخل بسهولة في كل من قناة إفراز الغدة والغدة نفسها.



التهاب بارثولين: الأعراض

في الغالبية العظمى من الحالات ، فإن أول أعراض التهاب بارثولين هو التهاب قناة إفراز الغدة الموجودة في الدهليز في المهبل. تتجلى الأعراض من خلال إحمرار فتح هذه القناة وظهور إفرازات قيحية مخاطية ضئيلة. في هذه الحالة ، يخفف جلد الشفرين الصغيرين المجاور لفتحة القناة إلى حد ما ، وعند الكشف ، يتم اكتشاف زيادة في قناة غدة البارثولين. هذه هي المرحلة التي تسبق التهاب بارثولين ، حيث يحدث المرض نفسه عندما يتم سد القناة ، ويزداد سماكة ويتراكم في المخاط ، ونتيجة لذلك ، تنتقل العملية الالتهابية مباشرة إلى الغدة.

أعراض التهاب البارثولين الحاد:

  • احمرار حول مخرج قناة الخروج من الغدة - في حين أن حالة المريض لا تتغير.
  • الشعور بزيادة في قناة إفراز الغدة - أثناء الضغط ، يتم إطلاق كمية صغيرة من القيح منه.

السر الالتهابي ، الذي يستمر في التراكم في فصوص الغدة بسبب انسداد القناة ، يؤدي سريعًا إلى حدوث خراج زائف. تتجلى هذه الحالة بالفعل من خلال الأعراض التالية:

  • ظهرت فجأة ألم شديد في منطقة الشفرين الكبيرين ، حيث تطورت الخراج - من الواضح أن المريض يعاني من معاناة حقيقية عند المشي والجلوس وتفريغ البراز.
  • زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة.
  • ضعف ، قشعريرة ، ضعف.

من بين العلامات المحلية للخراج الخاطئ ما يلي:

  • تورم الشفرين الكبيرين على جانب ظهور علم الأمراض - في بعض الأحيان يكون حجمه كبيرًا لدرجة أنه يحجب تمامًا مدخل المهبل.
  • احمرار الجلد بسبب التورم مع الحفاظ على حركته.
  • الأحاسيس المؤلمة أثناء ملامسة الشفرين الكبيرين المصابين.

إذا تم اكتشاف تليين التورم فجأة ، فإن هذا يدل على وجود خراج حقيقي مع تكوين كبسولة قيحية في تجويف غدة البارثولين.

من بين الأعراض الشائعة لخراج غدة البارثولين الحقيقي ، الأعراض التالية شائعة:

  • تدهور الحالة العامة للمريض ، والتي تتميز بارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة وزيادة في شدة أعراض التسمم (الضعف والصداع والقشعريرة والدوخة).
  • زيادة الألم في الشفرين الكبيرين ، والتي تشكلت منها الأمراض: يصبح الألم نابضًا وثابتًا.
  • زيادة عدد الكريات البيضاء و ESR ، التي تم الكشف عنها بواسطة نتائج اختبارات الدم المخبرية.

العلامات المحلية للخراج الحقيقي هي:

  • وضوح تورم الشفرين الكبيرين ، يمكن أن يكون حجمهما كبيرًا جدًا ؛
  • بشرة حمراء زاهية فوق التورم - في حين أنه بلا حراك ؛
  • أحاسيس مؤلمة حادة أثناء ملامسة التورم ؛
  • في بعض الحالات ، زيادة في الغدد الليمفاوية الإربية.

في بعض الأحيان يتم فتح الخراج بشكل مستقل ، وبعد ذلك تبدأ حالة المريض فورًا في التحسن: درجة الحرارة طبيعية ، تنحسر الوذمة ، ويختفي الألم. ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يضع آمالاً كبيرة على الشفاء الذاتي ، وفي أول علامات التهاب بارثولين ، طلب المساعدة الطبية المؤهلة.

فيما يتعلق بالتهاب Bartholinitis المزمن ، فإن هذا المرض يتميز بطبيعة الحال ، مصحوبًا بفترات من التفاقم والهبوط. تحدث الانتكاسات عادةً بسبب عوامل مثل الحيض وانخفاض حرارة الجسم وما إلى ذلك. وفي هذه اللحظة تكرر أعراض التهاب بارثولين المزمن أعراض التهاب بارثولين الحاد. النتيجة الأكثر شيوعًا للالتهاب المفاصل المزمن غير المعالج هي حدوث كيس من الغدة الكبيرة في الحويصلة الأمامية.

التهاب بارثولين: كيف يتم التشخيص؟

لا يسبب تعريف التهاب بارثولين أي صعوبات خاصة لأخصائي أمراض النساء. لإجراء تشخيص دقيق ، قد يكون من الضروري تنفيذ الإجراءات التالية:

  • مقابلة المريض مع تفاصيل شكاواها وتوضيح التاريخ ؛
  • فحص على الكرسي ، يتم خلاله تقييم لون وحجم الغدة والورم ، ويتم تأكيد وجود الخراجات أو دحضها ؛
  • اختبارات للكشف عن الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والإيدز - كل هذا يمكن أن يكون أسباب التهاب بارثولين ، دون القضاء على أنه من المستحيل علاجه بالكامل ؛
  • يتم أيضًا إجراء عملية تشويه للحيوان الحيوي من أجل تحديد "المحافظين" في علم الأمراض ؛
  • تعداد دم كامل - كشف مستوى الكريات البيض و ESR ؛
  • تحليل البول - لتحديد خطر العدوى في الجهاز البولي.
  • البذار البكتيرية - لزراعة مسببات الأمراض في بيئة مواتية وتحديدها لاحقا من أجل تحديد العلاج الأكثر فعالية.

علاج التهاب بارثولين

يمكن إجراء علاج التهاب بارثولين بالاعتماد على خصائص كل حالة على حدة بالطرق التالية ومجموعاتها.

  1. العلاج المحلي. تشتمل هذه الطريقة على الراحة والبرودة (تطبيق لمدة 40 دقيقة على منطقة ملتهبة من فقاعة ملفوفة بالجليد) ، وكذلك استخدام المراهم والكمادات الخاصة.
  2. العلاج الطبيعي. لا يمكن بدء الإجراءات إلا بعد ظهور تحسينات في حالة المريض (كقاعدة عامة ، هذا هو اليوم الثالث بعد ظهور المرض) ، مصحوبًا بانخفاض في شدة علامات التسمم العام - قشعريرة ، غثيان ، صداع ، ارتفاع في درجة الحرارة ، إلخ. تتضمن الطريقة بشكل خاص استخدام العلاج المغناطيسي والليزر و UHF.
  3. المضادات الحيوية. سبب التهاب بارثولين هو دائما العدوى - لذلك ، لا غنى عن المضادات الحيوية. بالطبع ، يجب أن تكون هذه العقاقير التي المسببة للأمراض حساسة. ومع ذلك ، فإن التعرف على "الجناة" عن طريق البذار الجرثومي قد يستغرق وقتًا طويلاً ، ومن المرغوب فيه أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. لذلك ، في معظم الأحيان في المرحلة الأولى ، يصف الطبيب المضادات الحيوية واسعة الطيف. بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يتم وصف الأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات.
  4. التدخل الجراحي. في بعض الحالات ، عدم الاستغناء عن الجراحة. ومع ذلك ، لا يمكن أن تقتصر الجراحة على مجرد فتح كيس أو خراج. والحقيقة هي أن الأنسجة التي يتم تشكيل علم الأمراض تميل إلى أن تتجمع معا بسرعة بعد تشريح ، ونتيجة لذلك انسداد القناة مرة أخرى. لذلك ، هناك خياران للجراحة:
  • الإزالة الكاملة للغدة (الانقراض) ؛
  • تشكيل قناة غدة البارثولين الصناعية (marsupialization).

هل التهاب بارثولين هو سبب العقم؟

كثيرون قلقون بشأن ما إذا كان التهاب بارثولين يمكن أن يسبب العقم. هذا المرض في حد ذاته ليس عقبة أمام الحمل. لكن العملية المرضية المزمنة في المهبل ، والتي تسبب التهابًا منتظمًا في غدة البارثولين ، غالبًا ما تكون السبب الحقيقي لعدم القدرة على الحمل.

ما هو التهاب bartholin الخطير أثناء الحمل؟

دائمًا ما يكون للالتهاب بارثولين وأسبابه تأثير سلبي على نمو الجنين. ولسوء الحظ ، لا تستطيع آليات الحماية التي توفرها الطبيعة منع انتقال العدوى إلى الجنين بوسائل دموية - أي عن طريق الدم.

إذا كان سبب التهاب بارثولين هو المشعرة أو المكورات البنية ، فإن التأثير على جنين هذه الالتهابات يمكن أن يسبب اضطرابات في تطور مختلف أجهزة وأنظمة الجنين.

إذا أصيبت المرأة بالتهاب بارثولين بين الحمل والأسبوع الثاني والعشرين من الحمل ، يكون احتمال حدوث إجهاض أو وفاة الجنين كبيرًا. في الحالات التي يتم فيها تشخيص الأم المستقبلية بهذا المرض في الفترات الأخيرة ، يزداد خطر الولادة المبكرة وعدوى الطفل أثناء مرور قناة الولادة بشكل كبير - تتأثر العينين والحلقة السرية والرئتين.

التهاب بارثولين: الوقاية

بطبيعة الحال ، مثل أي مرض ، يكون التهاب بارثولين أسهل في الوقاية من العلاج لفترة طويلة. وتكتسب التدابير الوقائية البسيطة الأهمية القصوى في وقت المرأة التي تنجب طفلاً. قد تصبح كل هذه التوصيات طريقة للحياة - لا يتطلب أي منها بذل جهود خاصة لتنفيذها. لذلك ، فإن الوقاية من التهاب بارثولين تشمل الأنشطة التالية:

  • الامتثال لقواعد النظافة للأعضاء التناسلية الخارجية - له أهمية أساسية ؛
  • استخدام وسائل منع الحمل أثناء ممارسة الجنس غير المشروع أو وجود شريك جنسي واحد ؛
  • علاج بؤر العدوى المزمنة في الوقت المناسب: التهاب الإحليل ، التهاب القولون ، تسوس ، التهاب الحويضة والكلية ، إلخ ؛
  • زيارات وقائية سنوية لأخصائي أمراض النساء ، حتى في حالة عدم وجود شكاوى ؛
  • تجنب ارتداء الملابس الداخلية الضيقة ، وخاصة الاصطناعية ؛
  • تقوية عامة للمناعة: النوم السليم ، التغذية السليمة ، نمط حياة نشط بما فيه الكفاية ، تجنب انخفاض حرارة الجسم ، إلخ.

    | 5 نوفمبر 2014 | | 2،572 | غير مصنف