التهاب المهبل الجرثومي: الأعراض والعلاج. كيفية علاج التهاب المهبل البكتيري
دواء على الانترنت

التهاب المهبل الجرثومي: الأعراض والعلاج

المحتويات:

واحد من المؤشرات الرئيسية للصحة الإنجابية للمرأة هو microbiocenosis (تكوين البكتيريا الدقيقة) من المهبل ، والذي يلعب دورا هاما في الدعم المستقر للحالة الميكروية. يتم التحكم في التفاعل بين خلايا الظهارة المهبلية والبكتيريا التي تعيش فيه باستمرار بواسطة الكائن الحي على كل من المستوى الخلوي والجزيئي. ونتيجة لذلك ، تم تطوير ثبات الخلايا الظهارية لاستعمار البكتيريا المسببة للأمراض ومسبقة للأمراض مشروط. في حالة ضعف مقاومة الاستعمار ، يتطور التهاب المهبل البكتيري.



ما هو التهاب المهبل البكتيري؟

التهاب المهبل الجرثومي التهاب المهبل الجرثومي هو عملية غير التهابية تحدث بسبب حدوث خلل في microbiocenosis المهبلي الطبيعي. من المعتاد فصلها إلى مجموعة تصنيف منفصلة ، تتميز بتكوين كمي ونسبي ضعيف للنباتات الميكروية ، لا علاقة لها بوجود الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، وكذلك وجود الكائنات الحية الدقيقة أو الفطرية. مع تطور الحالة المرضية ، يتم تقليل عدد السكان الدائم للمهبل ، وبكتيريا حمض اللاكتيك ، وإنتاج بيروكسيد الهيدروجين بشكل كبير. في الوقت نفسه ، يزداد عدد البكتيريا اللاهوائية سالبة الجرام بشكل كبير ( gardnerella ، mobilunculum ، peptostreptococcus ، bacteroide ، mycoplasma ، ureaplasma ، fusobacter).

تخلق بكتيريا حمض اللاكتيك المفيدة بيئة حمضية في المهبل ، وتحفز المناعة المحلية ، وتتنافس مع ميكروفلورا أخرى من أجل الالتصاق (الالتصاق) بالخلايا الطلائية.

مع تطور التهاب المهبل الجرثومي ، وممثل آخر من البكتيريا المهبلية الطبيعية ، و Gardnerella ، الذين يعيشون عادة في كميات صغيرة في الجهاز التناسلي للأنثى ، تبدأ في التكاثر ، لتحل محل العصيات اللبنية المفيدة. في عملية حياتها ، فإنه يطلق حمض البيروفيك والأحماض الأمينية ، التي هي الركيزة المغذيات للبكتيريا المهبلية أخرى. ونتيجة لذلك ، يتم تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض اللاهوائية مشروط ، وإنتاج الأمينات وإعطاء رائحة مريب كريهة للإفرازات المهبلية.

أسباب التهاب المهبل البكتيري

حتى الآن ، ليس لدى العلم حتى النهاية معلومات حول ما يثير في الواقع تطور متلازمة غير الالتهابية. ومع ذلك ، فإن الحاجة الملحة لهذه المشكلة تزداد كل عام. حاليا ، التهاب المهبل البكتيري هو واحد من أكثر الأمراض شيوعا بين النساء في سن الإنجاب النشط (من 23 إلى 33 سنة). وفقا للإحصاءات ، حوالي 30-35 ٪ من النساء يعانين من التهاب المهبل ، ولكن فقط نصف العدد الإجمالي للأشخاص المرضى يعرفون عن مشكلتهم بسبب الرائحة المميزة. بقية ، كقاعدة عامة ، لا يعرفون حتى عن ذلك.

العوامل التي تحفز تطور المرض تشمل:

  • إضعاف المناعة المحلية والعامة ؛
  • التغذية اللاعقلانية
  • العلاج المضاد للجراثيم لفترة طويلة
  • الغسل المتكرر
  • استخدام وسائل منع الحمل المحلية (الواقي الذكري والكريمات والتحاميل) التي تشمل 9 - نونوكسينول ؛
  • التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين ؛
  • يرتدي الملابس الداخلية الاصطناعية.
  • أمراض الغدد الصماء وأمراض النساء.
  • عدم مراعاة القواعد الأساسية للنظافة الشخصية ؛
  • أمراض الأمعاء.



أعراض التهاب المهبل البكتيري

أكثر الأعراض المميزة للالتهاب المهبلي الجرثومي هو الإفرازات البيضاء أو الرمادية الوفيرة برائحة سمكة كريهة ، تزداد أثناء الحيض وبعد الاتصال الجنسي. مع عملية التهابات على المدى الطويل ، يكتسب الإفراز المهبلي اتساقا أكثر كثافة ولون أخضر. في كثير من الأحيان يصبح التصريف رغوي لزج ولزج. يمكن أن تختلف هذه الكمية من المعتدلة إلى الثقيلة (في المتوسط ​​، ما يصل إلى 20 مل في اليوم).

مع التهاب المهبل البكتيري ، والحكة ، وحروق واضطرابات عسر الطمث تحدث نادرا جدا (في جميع ، 15-22 ٪ من الحالات). أيضا لهذا الشرط لا يتميز بوجود عملية التهابية على جدران المهبل. تفتقر العديد من النساء إلى أي أحاسيس ذاتية ، ولكن في الوقت نفسه ، تعاني مجموعة معينة من المرضى من ألم شديد في البطن أثناء الحيض ونزيف الحيض الغزير.

تشخيص التهاب المهبل البكتيري

يتم التشخيص مع الأخذ بعين الاعتبار العلامات السريرية وبيانات سوابق الدم. في الممارسة النسائية في تشخيص التهاب المهبل الجرثومي تؤخذ عدة معايير بعين الاعتبار: بيئة قلوية من إفرازات مهبلية ، بنية متجانسة ، لون أبيض أو رمادي للإفراز المهبلي ، وجود رائحة أسماك فاسدة ، تغير في تكوين البكتيريا المهبلية.

تشمل الإجراءات التشخيصية الفحص المجهري للإفرازات المهبلية (إعداد أصلي ومسحة ملطخة بالغرام). هذه هي الطرق الأكثر سهولة ويمكن الوصول إليها للحصول على معلومات حول تكوين البكتيريا المهبلية ، وكذلك عدد الكريات البيض (كقاعدة عامة ، في التهاب المهبل الجرثومي ، غياب الكريات البيضاء) وحالة الخلايا الظهارية.

وفقا للإشارات الطبية ، يمكن تحديد تحليل PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) ، والذي يسمح بتحديد نوع وكمية كائن دقيق معين. حاليا ، وتستخدم هذه الدراسة على نطاق واسع في الممارسة السريرية في تشخيص الأمراض البولي التناسلي.

إذا لزم الأمر ، لاستبعاد وجود العدوى المنقولة جنسيا ، يتم إجراء فحص الثقافة من الإفراز المهبلي.

يتم تقييم درجة نقاء المهبل والتلوث الميكروبي بواسطة نظام من 4 نقاط:

  • 1 (+) - عدد صغير من البكتيريا في مجال رؤية واحدة للمجهر (حتى 10 خلايا) ؛
  • 2 (++) - كمية معتدلة من الخلايا الميكروبية (11-100 في مجال الرؤية) ؛
  • 3 (+++) - عدد كبير (100-1000) ؛
  • 4 (++++) - البذر الضخمة (أكثر من 1000 عينة في الأفق).

علاج التهاب المهبل البكتيري

المرضى الذين يعانون من التهاب المهبل الجرثومي ، اعتمادا على درجة وطبيعة العملية المرضية ، قد يتم تعيينهم لعلاج مضاد للجراثيم محلي أو نظامي. في هذه الحالة ، يتم استخدام العوامل الموجبة للانحياز مع تأثير مضاد حيوي.

حاليا ، واحد من الأدوية الأكثر فعالية هو Clindamycin ، التي تمتلك عمل جراثيم وجراثيم. الدواء متوفر في شكل الحقن والكمبيوتر اللوحي ، وكذلك في شكل كريم مهبلي 2 ٪ في قضيب (Dalatsin). هذا الأخير مسموح للنساء الحوامل.

أيضا ليست سيئة أثبتت نفسها في علاج التهاب المهبل البكتيري ميترونيدازول (دواء واسع الطيف) ، فعالة بما فيه الكفاية ضد البكتيريا اللاهوائية. قبل استخدامه ، يجب عليك قراءة التعليمات ، لأنه يحتوي على موانع ، واحد منها هو الحمل. يمكن استخدام Metronidazole gel كعامل موضعي. يقدر الخبراء فعاليتها في 85-90 ٪.

في السنوات الأخيرة ، أصبح Flagil (دواء مصنّع على شكل تحاميل مهبلية) واسع الاستخدام في علاج التهاب المهبل البكتيري. أيضا كوسيلة للاستخدام الخارجي ينصح Metrogil (جل المهبل).

الأدوية المركبة المستخدمة في علاج اضطرابات microbiocenosis المهبلية تشمل Ternzhinan (أقراص مهبلية). ويشمل ذلك مضادات التجلط nystatin ، ternidazole ، التي تعمل على البكتيريا اللاهوائية ، prednisone (microdose) ، والالتهاب سريع الالتقاط وكبريتات النيوميسين ، التي تؤثر على البكتيريا سالبة الجرام والإيجابية.

بعد تقليل كمية أو القضاء التام على البكتيريا العدوانية ، لاستعادة microbiocenosis العادية من المهبل ، ويوصف المرضى الأدوية بروبيوتيك التي تصحح كمية البكتيريا المهبلية ، وكذلك تفعيل المناعة الخلوية والخلطية. في هذه الحالة ينصح باستخدام Lactobacterin ، Bifidumbacterin ، Biovestin ، Acilact ، الخ. هذه المواد النشطة بيولوجيا تحفز نمو العصيات اللبنية المفيدة وتزيد من خصائص الحماية في المهبل.

لا ينبغي أن تدار biopreparations إلا بعد فحص الميكروبيولوجية السيطرة (في حالة عدم وجود البكتيريا الفطرية).

يجب على المرضى الذين يعانون من انتهاك microbiocenosis من المهبل دراسة التركيب الكمي والنوعي من البكتيريا المعوية ، وإذا لزم الأمر ، في وقت واحد تصحيح dysbiosis المعوية.

المضاعفات المحتملة

  • التهاب المبيض (التهاب البوق) ؛
  • التهاب عنق الرحم (عنق الرحم) ؛
  • مضاعفات ما بعد الجراحة المعدية.
  • الخميرة (الفطرية) العدوى.
  • داء المشعرات.
  • Bacteremia (حالة تتطور عندما تدخل البكتيريا مجرى الدم). قد تحدث بعد الولادة وإجراءات أمراض النساء الغازية.
  • عدوى جنسية
  • التهاب المسالك البولية.

الوقاية من التهاب المهبل البكتيري

من أجل منع تطور العملية المرضية والحد من تكرار تكرار المرض ، من الضروري ، إذا أمكن ، القضاء على العوامل التي تؤدي إلى حدوثه. لا ينصح بتناول المضادات الحيوية بشكل مستقل بدون إشراف طبي ، يجب تجنب التجاويف المتكررة ، مسألة ملاءمة استخدام جهاز داخل الرحم ، صابون سائل للنظافة الحميمة ، التي يمكن أن تؤدي إلى تعطيل الميكروفلورا المهبلي الطبيعي ، وتجنب الاختلاط المتكرر.


| 30 يونيو 2015 | 4 075 | الأمراض في النساء
اترك ملاحظاتك