تعليمات أفاستين للاستخدام

ينتمي Avastin إلى فئة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، والتي تستخدم لعلاج أمراض الورم.

المادة الفعالة: بيفاسيزوماب.

العمل الدوائي

أفاستين هو جسم مضاد بشري مؤتلف لا يرتبط فقط بل يحيد أيضًا التأثيرات الكيميائية الحيوية لعامل النمو البطاني ، مما يؤدي إلى انقطاع الدم عن الورم وموت خلاياه. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع استخدام Avastin تطور الآفات المنتشرة الناتجة عن أعضاء مثل البنكرياس والقولون والبروستاتا والغدة الثديية.

الدوائية

الدواء له خلوص منخفض جدًا (أي يفرز ببطء من الجسم) وعمر طويل. هذا يجعل من الممكن الحفاظ على التركيز العلاجي الأمثل للدواء في الدم لمدة 2-3 أسابيع بعد ضخ واحد خلال فترة زمنية طويلة.

يمكن استخدام Avastin في المرضى المسنين بدون أمراض مصاحبة وفقًا للمخطط القياسي دون تعديل الجرعة.

لم يتم دراسة إمكانية استخدام Avastin في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي أو كلوي.

مع انخفاض تركيز مصل الزلال في الدم ، يمكن أن يزيد نشاط الدواء وعمره النصفي بشكل كبير.

مؤشرات للاستخدام

• سرطان النقيلي مع آفات القولون (القولون والمستقيم) ، مع العلاج المشترك مع مشتقات مختلفة من فلوروبيريميدين.
• آفات النقيلي غير صالحة للعمل من الرئتين. في هذه الحالة ، يتم استخدام الدواء بالتزامن مع الاستعدادات البلاتينية.
• النقيلي أو سرطان الكلى المتقدم. في هذه الحالة ، تضاف إنترفيرون ألفا -2 إلى علاج الخط الأول.
• سرطان قناة فالوب أورام المبيض أو أورام الصفاق الأولية. ينصح باستخدام العلاج الدوائي المشترك مع باكليتاكسيل أو كاربوبلاتين.
• علاج غير فعال لسرطان الثدي مع أدوية أخرى.
• علاج أمراض الورم في طب العيون.

الجرعة والجرعة الموصى بها

يستخدم الدواء فقط في المستشفى تحت إشراف المعالج الكيميائي. علاج الأورام الخبيثة ، إن أمكن ، يجب أن يتم قبل التقدم ولحظة تعميم العملية.

يتم إعطاء جرعة البدء من Avastin عن طريق الوريد ببطء لمدة 90 دقيقة ، مع مراقبة حالة المريض. في حالة تحمل المريض للتسريب بشكل مرض ، يتم إجراء الحقن بالتنقيط اللاحق بشكل أسرع - في 60 دقيقة. إذا كان المريض يتسامح مع هذا المعدل من إدارة الدواء بشكل مرض ، ثم في وقت الحقن اللاحقة يمكن أن يقتصر على 30 دقيقة.

من المهم! لا ينبغي حقن Avastin في الوريد في الوريد ، لأن هذا سيؤدي إلى حدوث نسبة عالية من ردود الفعل السلبية الخطيرة. لا يمكنك أيضًا تخفيف التركيز بمحلول الجلوكوز.

بالنسبة لأورام الأمعاء الغليظة ، تكون جرعة الدواء 5 ملغ / كغ من وزن الجسم ، بينما يتم حقن أفاستين مرة واحدة في 14 يومًا.

في حالة أمراض الأورام في الرئتين ، يتم اختيار جرعة أفاستين على أساس 7.5 ملغم / كغم من وزن الجسم. في بداية مسار علاج الورم ، يتم استخدام الدواء الموصوف فقط مع المستحضرات البلاتينية ، وبعد مرور بعض الوقت يتحولون إلى العلاج الأحادي Avastin. تواتر إدارة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي 1 مرة في 3 أسابيع.

بالنسبة لتلف الكلى ، يتم حساب الجرعة على النحو التالي: 10 مغ / كغ من وزن الجسم ، في حين يتم الحقن مرة واحدة في أسبوعين.

بالنسبة لأورام الأعضاء التناسلية الأنثوية أو الصفاق في بداية العلاج يتم الجمع بين العلاج الكيميائي لمدة 6 دورات. ثم يتم تنفيذ العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة لمدة 15 شهرًا ، وتكون الجرعة 15 مغ / كغ من وزن الجسم. تعدد المقدمة - 1 مرة في 21 يوما.

مع سرطان الثدي النقيلي ، جرعة أفاستين هي 10-15 ملغم / كغم من وزن الجسم. في هذه الحالة ، يتم إعطاء الدواء مرة واحدة في 3 أسابيع.

التطبيق في ممارسة طب الأطفال: حاليًا ، لا تتوفر بيانات حول ملف تعريف أمان Avastin عند الأطفال.

قواعد تحضير محلول الحقن في الوريد: نظرًا لحقيقة عدم إضافة عوامل مضادة للميكروبات إلى الزجاجة باستخدام أجسام مضادة ، يجب إعداد المحلول فورًا قبل استخدامه مع مراعاة صارمة للقواعد العقيمية.

يتم تخفيف التركيز فقط (!) بمحلول فسيولوجي لكلوريد الصوديوم إلى علامة 100 مل على القارورة. في حالة الحاجة إلى كمية أكبر من التسريب ، يكون التخفيف إلى علامة 200 مل مقبولًا.

إذا بقي الدواء في القارورة بعد التسريب في الوريد ، يُمنع منعًا باتًا استخدامه في الإدارة اللاحقة.

آثار جانبية

• ثقب في الجهاز المجوف من الجهاز الهضمي (في المرضى الذين يعانون من أمراض الأورام من الأمعاء الغليظة).
• نزيف في مختلف الأوعية الدموية (في معظم الأحيان - الرئوي مع توطين مماثل لموقع الورم).
• مضاعفات الانصمام الخثاري.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• ظهور البروتين في البول (تأثير يعتمد على الجرعة).
• التعب الشديد.
• غثيان، ألم بطني، إسهال.
• وصول الأمراض المعدية.
• انتهاك لحساسية الأطراف.
• انخفاض في عدد الكريات البيضاء ، الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء.
• ارتفاع السكر في الدم.
• نقص بوتاسيوم الدم.

موانع

• فترة الحمل والرضاعة.
• ورم خبيث في الورم ، غير قابل للعلاج الجراحي.
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

بالنظر إلى حقيقة أن آلية عمل Avastin تقوم على تثبيط تطور الأوعية الدموية ، فإن استخدام هذا الدواء أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى وفاة الجنين في أي وقت.

يمكن للأجسام المضادة وحيدة النسيلة أن تتغلغل في حليب الثدي وأن يكون لها تأثيرات غير مرغوب فيها على جسم المولود الجديد ، وبالتالي يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج ، ولا تتم إعادة البدء قبل 6 أشهر من التسريب الأخير.

يجب التخطيط لمفهوم الطفل في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد انتهاء فترة العلاج مع Avastin.

جرعة مفرطة

عندما تم حقن الدواء بجرعة 20 مغ / كغ ، كان لدى عدد من المرضى شكاوى من الصداع النصفي. في مثل هذه الحالات ، ينصح العلاج الدوائي أعراض. لا يحتوي Avastin على ترياق محدد.

التفاعل الدوائي

يمكن الجمع بين الدواء مع عوامل أخرى مضادة للسرطان.

لم تدرس فعالية وسلامة الشخصية من Avastin خلال العلاج الإشعاعي.

نموذج الافراج

التركيز المقصود لإعداد محلول التسريب. متوفر في قارورة بسعة 4 أو 16 مل ، تحتوي على 100 أو 400 ملغ من المادة الفعالة ، على التوالي.

شروط عطلة الصيدلة

بدقة عن طريق وصفة طبية.

ظروف التخزين

الدواء مناسب لمدة 2 سنة. في الوقت نفسه ، يجب تخزين التركيز في درجة حرارة تتراوح من 2 إلى ⁰ درجة مئوية. من المستحيل تجميد محتويات الزجاجة.

النظير

نظائرها من Avastin على المادة الفعالة غير موجود حاليا. آليات العمل للعقاقير المماثلة تشمل الأدوية: Arzerra ، Acellbia ، Vectibix ، Herceptin ، Campas ، Lucentis ، Mabthera ، Perietha ، Removeab ، Rituximab و Erbitux.

سعر أفاستين

أفاستين يركز على محلول للتسريب ، زجاجة سعة 4 مل - من 20،000 روبل.

أفاستين التركيز على حل للتسريب ، زجاجة 16 مل - من 55000 روبل.