التهاب مفصل الركبة - الأعراض والعلاج، لماذا الطبيب لمعالجة التهاب المفاصل
الطب الانترنت

التهاب مفصل الركبة

المحتويات:

ألم في مفصل الركبة يمكن ارتداء "طبيعية" (ويسمى أيضا وظيفية) حرف، وهذا هو أكثر شيوعا، قد يكون مظهرا من مظاهر بعض الأمراض. الألم وظيفي ما يسمى في الأصل أقرب إلى تلك التي تحدث عندما تفرط في العضلات العمل البدني في البلاد أو في صالة الألعاب الرياضية، يعمل بسرعة كافية. ومع ذلك، إذا كان هناك دليل على وجود التهاب أو التهاب المفاصل مفصل الركبة - إشارة لمشاورة عاجلة مع الطبيب.



ما هو التهاب المفاصل في الركبة؟

Артрит коленного сустава ويتكون مفصل الركبة حتى من العظام والهياكل داخل المفصل (على سبيل المثال، في الغضروف المفصلي، الغضروف المفصلي)، الأربطة، وعقد هيكل في موقف والبطانة الداخلية للمفصل (الغشاء الزليلي). داخل المفصل وعادة ما يكون هناك كمية صغيرة من السائل الذي يعمل كمادة للتشحيم و "المحلول المغذي".

علامات كلاسيكية من التهاب - وحادة، وألم الظليل، وزيادة مشتركة في حجم وتمهيد معالمها (وذمة)، احمرار في الجلد فوق سطح مشترك (ميزة اختيارية)، وارتفاع درجة الحرارة في الركبة، واستحالة الاعتماد الكامل على الساق أو زيادة الألم عند محاولة ثني أو تصويب الساق عند الركبة.

ما الذي يسبب التهاب المفاصل؟

المتخصصين في علاج أمراض الجهاز الحركي لقاء هذه الأسباب التهاب المفاصل:

- "التهاب" أو المناعة الذاتية والأمراض الروماتزمية ( التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار، التهاب المفاصل الصدفي ، والنقرس ، الذئبة الحمامية الجهازية والبعض الآخر). في هذه الحالات، والتهاب في المفصل بسبب "كسر" في الجهاز المناعي، والتي تبدأ الخلايا الدفاع عن النفس من الجسم لمهاجمة الخلايا الخاصة بها بطانة المفصل.

- هشاشة العظام في حال تفاقم. هشاشة العظام - وهو مرض يصيب الجهاز العضلي الهيكلي، وهي ليست معروفة جدا بأنها "منحطة". ويحدث ذلك في الناس من العمل البدني، الذين غالبا ما تذهب سيرا على الأقدام الكثير، وخاصة على السلالم وفي الرياضيين (غالبا بغض النظر عن الرياضة - الثقل، رفع الاثقال تعاني بقدر ما الرياضيين والعدائين). "ضحايا" هي هشاشة العظام مع تردد تساوي الرجال والنساء. حتى تطور المرض لا يسهم في الوقت تصحيح المسطح، وارتداء أحذية مريحة، بما في ذلك الكعب العالي، في كلمة واحدة - أي حمولة غير كافية على الساقين ككل وعلى مفصل الركبة بشكل خاص. "الطبيعية" الحمل - وزن جسم الإنسان، ما يزيد على القاعدة نفسها لا بأس به عامل خطر جدي لهشاشة العظام، أول بادرة من الذي قد يكون التهاب في مفصل الركبة.

- ظاهرة ما بعد الصدمة (إذا كان صدمة حادة للمشترك، وتمتد أو تمزق الأربطة أو هياكل داخل المفصل، والذي يحدث في كثير من الأحيان، على سبيل المثال، انخفاضا من الزحافات الجبل).
-osobnyakom غير بيكر الكيس - التعليم السائل داخل المفصل وفرة دوري الزليلي (المشترك) السوائل. مثل هذه "كيس" قد يسبب الكثير من المتاعب، وإذا زاد إلى حجم كبير (تصل أحيانا إلى عدة عشرات من سم) أو تتفاقم.

- العدوى. ويصف عدة عشرات من الكائنات الدقيقة والفيروسات التي يمكن أن تسبب التهاب في مفصل الركبة. هذا والكلاميديا، والميورة، والعقدية، وفيروس الهربس وفيروس التهاب الكبد B ... إذا كان من الممكن تحديد العامل المسبب واختيار الدواء المناسب، يختفي التهاب المفاصل دون أن يترك أثرا.
-vospalenie ضد الأمراض العامة. للأسف، هذه الظروف القاسية لكائن السرطان وفيروس نقص المناعة البشرية، السل ، الساركويد، والبعض الآخر، قد يحدث مع أعراض التهاب المفاصل. هناك مثل هذه الأمراض لا تحدث في كثير من الأحيان، وغالبا ما يرافقها فقدان الوزن، فقدان الشهية، ضعف وضيق في التنفس على الجهد المبذول، وشحوب، التنقيع العرق. أخصائي العلاج الطبيعي من ذوي الخبرة، تلخص جميع البيانات دون صعوبة كبيرة جدا للكشف عن "الجاني" الحقيقي لالتهاب المفاصل، وإذا كان العلاج الناجح، وآلام المفاصل تختفي بنفس الطريقة التي كانت قد ظهرت.

لماذا تتضخم مشتركة، ويزيد في حجم وأنه لا يضر؟

والسبب الرئيسي - تراكم داخل مفصل الركبة كمية كبيرة من السوائل. "انفجار"، "غبي"، وأوضح "القمعية" طبيعة الألم في مثل هذه الحالة، وأسباب ميكانيكية بحتة. يضغط السائل من الجدار الداخلي في المفاصل، و، وإيجاد أي مخرج، مما يسبب الألم. وعلاوة على ذلك، في السائل المنتجة في مفصل الركبة أثناء الالتهاب، وأنه يحتوي على كمية كبيرة من المواد المهيجة الهياكل داخل المفصل. هذه المواد تسبب إنتاج السائل مزيد - وحلقة مفرغة. وثمة سبب ثالث من الالتهاب والألم - ترسب بلورات حمض اليوريك (المشار شعبيا باسم "الرمل") في المفصل. هذه البلورات هي الإبر الصغيرة التي يتم تطبيقها microdamages الهياكل داخل المفصل، الزليلي (مشتركة) قذيفة المساهمة في تطوير التهاب المفاصل.

أعراض التهاب المفاصل في الركبة

ما يزعج المريض عندما يتعلق الأمر الركبة؟ وكقاعدة عامة - الظليل ألم خفيف، وعدم القدرة على ثني أو تقويم الساق، على الأقل - "التشويش" من المفصل. في كثير من الأحيان الإزعاج الطحن أو النقر للفي ثني أو مد الساقين في ركبة واحدة أو على حد سواء. من المهم جدا للتعبير - عندما يضر، في أي وقت من النهار، وفي ما الحمولة.

ماذا تسمع؟ الحديث مع المريض.

قد يكون التاريخ ذاته من ظهور ألم في المفاصل في الركبة لاتصال ومتابعة الطبيب تشير إلى التشخيص.

  • أولا، سوف الطبيب القضاء على طبيعة ما بعد الصدمة من الالتهابات.
  • ثانيا، وطرح الأسئلة حول وجود أمراض "التهاب" مع الأقارب. ومن المعروف أن أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتيزمي، التهاب الفقار (الدمار وقت واحد من مفاصل الأطراف والعمود الفقري والهيكل العظمي)، والبعض الآخر قد تكون موروثة.
  • ثالثا، توضيح وضع المفاصل الأخرى. وكثيرا ما يحدث أن شكاوى المرضى الرائدة في حفل الاستقبال - ألم في الركبتين، وفي التحقيق كشفت أن في الصباح فمن الصعب أن ينحني أو تصويب الأصابع، أو في الليل قلقا حول الألم، أو يصبح من الصعب وضع على واحد حذاء بسبب تورم في الكاحلين. ما يسمى "الجمع" مرض المفاصل - السمة المميزة لبعض الأمراض الروماتيزمية الالتهابية وكذلك التهاب المفاصل في بعض الأمراض "مشتركة"، مثل السرطان.
  • رابعا - من المهم جدا لتوضيح حالة عامة من حالة المريض الصحية. وعادة ما لا يعانون من التهاب المفاصل ما بعد الصدمة وهشاشة العظام.

كما يمكن أن يرى في المسح؟

على الفحص، وجود عيوب البشرة - الكدمات والخدوش، والحقن - سيعزز الطبيب يرى أن أمامه مريض بالتهاب المفاصل ما بعد الصدمة. ويحدث أيضا أن إصابة فقط "إطلاق" عملية المناعة الذاتية، ولكن هذا هو أقل شيوعا بكثير. الطبيب يسجل وجود علامات التهاب (لمزيد من التفاصيل، توقفنا لهم في بداية المقال)، وعلامات التهاب المفاصل. ويتم تحديد هذه الأخيرة عن وجود أو عدم وجود ألم عند الضغط على بعض "الألم" نقطة واطلاق النار من حركة "السلبية".

المسح. ما من الخبراء لمعالجة؟

  • جراح العظام. غالبا ما يعانون من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، تم علاج المرضى عن طريق الجراحة أو الإصابات. أو إلى العظام الصدمة، إذا كان متوفرا في العيادة. هذا هو المكان الذي يحدث أول بحث التشخيص وأخطاء التشخيص الأولى. أطباء الأطفال نادرا ما ضليعا في مجال الروماتيزم، مهمتهم - لتشخيص وعلاج تغييرات ما بعد الصدمة في المفاصل.
  • المعالج. هذا هو الطبيب الذي يوجه المريض، إذا بالإضافة إلى ألم في مفصل الركبة هي ما يسمى الشكاوى "العامة": الحمى، والضعف، وفقدان الوزن، وصلابة الصباح في الجسم أو المفاصل الفردية. المعالج - وهذا هو الرجل الذي يمكن (ويجب) للاشتباه في وجود الأمراض الروماتزمية "التحريضية" ويصف اختبار الدم على الأقل. التالي، والمريض هو بالفعل في السلسلة عادة يتم إرسالها إلى الروماتيزم.
  • الروماتيزم. الخيار الأفضل للمريض. Uzkoprofilnye التخصص يسمح التهاب المفاصل في مرحلة الفحص والتشكيك في أقرب وقت ممكن إلى سبب المشكلة، تعيين مزيد من الفحص المطلوب في أقرب وقت ممكن، واختيار العلاج المناسب. في كثير من الأحيان أن الوقت قد حان لتحديد الدواء للمريض لتوقعات القدرة على العمل، والنشاط البدني، وأحيانا مدى الحياة.
  • الأمراض المعدية. أنه لا يحل نطاق ضيق نسبيا من القضايا، ولكن الحاجة إليها عندما يتعلق الأمر التهاب المفاصل المصاحب لعدوى. للتأكد من أن تتم إزالة عامل من الجسم إلى الأبد، والتهاب المفاصل لن يحدث مرة أخرى، نحن بحاجة إلى الرصد المنتظم، الذي يحمل الأمراض المعدية.

تشخيص التهاب المفاصل في الركبة

لتوضيح التشخيص، بالإضافة إلى أساليب المختبر، وتستخدم على نطاق واسع يسمى فعال. حسنا، عندما نحصل على ترسانة كاملة من الإجراءات التشخيصية، فمن الممكن لتحديد أكبر قدر من المعلومات، والأكثر ملائمة للحالة السريرية.

- الأشعة. أرخص، ولكن ليس طريقة غنية بالمعلومات. وسوف يقيم الهيكل العظمي: لا توجد تدمير العظام الخام، ونمو العظام الزائدة (وتسمى "انتشار" و هو مماثل لتشكيل عقيدات أو المسامير). في بعض الحالات، سيتم تضييق الفجوة بين عظام أكبر، وفي حالات أخرى - موسعة. كل هذا - علامات غير المباشرة التي من خلالها الأشعة ذوي الخبرة يمكن أن تتحمل، على سبيل المثال، فإن وجود هشاشة العظام.

- الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). هذا الأسلوب من البحوث ويحظى باحترام كبير الجراحين، لأنه، على عكس أشعة X والموجات فوق الصوتية يتيح لنا أن نفهم ما يحدث مع الهياكل الغازية المشتركة - الأربطة والأوتار، هلالات - المعاناة، لا سيما في مجال الصدمات النفسية. مع هذا الأسلوب أنه من الممكن تحديد مفصلي "أكياس" مليئة السائل (كيس بيكر)، لأن الذي المفصل قد "المربى". لديها العديد من الأجهزة الآن الفرصة لرؤية ترسب بلورات حمض اليوريك، الذي أكد في معظم الحالات تشخيص النقرس.

- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). و، طريقة مفيدة بما فيه الكفاية مكلفة والذي يعمل على الكشف عن كمية صغيرة من السائل، ومؤشرات أولية لتدمير النسيج العظمي، والدموع هلالي، - في العام، والتغييرات التي أي الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية مرئية.

- تنظير. الطريقة الوحيدة التي تسمح لك ل"العيش" لرؤية داخل المفصل. من خلال ثقوب خاصة في مفصل يتم إدخالها على كاميرا فيديو موصل مرن يسمح الطبيب لتقييم الوضع بأكبر قدر ممكن. عيوب هذا الإجراء - الحاجة للتخدير، وفترة تأهيل طويلة من عدة أيام، والمضاعفات المحتملة (بما في ذلك الخراج والمشترك).

- طرق المختبر. مع اختبار الدم يمكن تحديد ما إذا كان علامة على حدوث مرض التهاب المفاصل المناعة الذاتية، أو مظهر من مظاهر التهاب خصوصا في المناطق المشتركة عدم تمديد الجسم كله. الحالة الثانية هو أكثر مريح كبيرة للطبيب وللمريض.

علامات من المجموع، أو كما يقولون التهاب المفاصل، التهاب النظامية ما يلي:

  • زيادة ESR (معدل الترسيب)
  • التغيرات الالتهابية في الكائن الحي تحسن "تأكيد" من الكريات البيضاء والخلايا الليمفاوية (سيتم زيادة هذه المعايير والمعدية رد الفعل التهاب المفاصل ()).

سوف تحليل الكيمياء الحيوية من الدم تكون مفيدة في المقام الأول إلى تحديد مستوى حمض اليوريك في الدم (هو، في المقام الأول، والنقرس علامة)، وكذلك لتحديد موانع الممكنة لوصف (انزيمات الكبد مرتفعة).

المناعية - أغلى ولكن أيضا أكثر البحوث بالمعلومات. دون الخوض في التفاصيل معين، إلا أن أقول أن أحد المناعية قد يكون التشخيص لوس انجليس كافية.

وماذا لو كان كل نتائج الاختبارات سلبية، لا يوجد التهاب، ولكن تأثير التهاب المفاصل - آلام وتورم هناك؟

في مثل هذه الحالة تعيين معالجة معقدة من هشاشة العظام أو ظواهر ما بعد الصدمة (يحدث تشخيص التوضيح عبر دراسات فعال).

التهاب المفاصل لعلاج الركبة

الشيء الرئيسي الذي يزعج المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل مفصل الركبة - كيفية إزالة الألم. لأول مرة في مواجهة هذه المشكلة بدأت تأخذ أقراص دون حسيب ولا رقيب العقاقير المسكنة المضادة للالتهابات، أو أسوأ من ذلك، تدار بها العضل. هذه الأدوية تباع بشكل عشوائي في شبكة الصيدليات، مثل الفيتامينات أو مستحضرات التجميل! ولكن كل دواء إلا مؤشرات (الألم والالتهاب)، لديها موانع لها. هذا الصيادلة عادة لا يعرفون أو لا ترى أنه من الضروري أن أذكر.

على سبيل المثال، لا ينبغي أن يؤخذ أن الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مع التهاب المعدة وقرحة المعدة والأمعاء، وكذلك البواسير وأمراض القلب التاجية.

ومع ذلك،

  • العقاقير المضادة للالتهابات - المخدرات، والذي يبدأ عادة مع علاج التهاب المفاصل في الركبة.
  • العلاج "المحلية" - مجموعة متنوعة من المواد الهلامية والكريمات والمراهم التي تحتوي على نفس كلاء الستيرويدية - يمكن استخدامها بحرية بما فيه الكفاية، إذا لم يكن هناك رد فعل الجلد للأدوية المستخدمة (احمرار، حكة، تقشير). في حالة هلام غير المعالجة أو مرهم يجب أن تلغى، وأبعد من ذلك، بعد تطبيع الجلد، لاستئناف العلاج المحلية بوسائل أخرى.

ويتم علاج أمراض المناعة الذاتية من الروماتيزم فقط تحت رقابة صارمة.

استخدام الأدوية الخاصة التي تقمع "الهائج" الخلايا المناعية بالضبط حيث تمس الحاجة إليها.

  • الاستعدادات من chondroprotectors مجموعة تتطلب الصبر المريض والمثابرة لتحقيق الغرض المقصود وفهم واضح لمعنى العلاج: بطيئة (ولكن وإلا لا يعمل) وتدريجيا تحسن في بنية، وبالتالي وظيفة الغضروف المفصلي.
  • العلاج الطبيعي. تستخدم لهشاشة العظام والتهاب المفاصل ما بعد الصدمة، والتهاب المفاصل النقرسي. هذا كثيرا أحب "حسب سبا" العلاجات، استنادا إلى آثار المغناطيسي والموجات فوق الصوتية، وشعاع ليزر ضعيفة والتطبيق المحلي من البرد. في أمراض المناعة الذاتية يمكن أن يسبب مزيدا من تفاقم.
  • تحديد أو تقويم الأعضاء المفصل. والغرض من هذا العلاج - لتهدئة التهاب المفاصل، للتخفيف عنه. الضمادات المستعملة، والجبائر، الضماد مرونة.
  • داخل المفصل وحقن الستيرويد حول المفصل - الإنجاز السريع للتأثير مضاد للالتهابات. هذه الطريقة في العلاج لا ينبغي الخلط بينه وبين الجراحين المفضل "الحصار"، عندما في بعض النقاط حول المفصل يتم حقن محلول [نوفوكين] لتخفيف الألم (يتم تنفيذ هذا الإجراء، على سبيل المثال، لاعبي كرة القدم خلال مباراة عندما لا يكون هناك فرصة للراحة الساق المصاب). لا ينبغي أن تدار عقاقير الستيرويد أو السايكلوفوسفامايد بشكل متكرر أكثر من 1 مرة في 3 أشهر، بالإضافة إلى أنها يمكن أن يسبب بعض الآثار الجانبية الخطيرة.
  • حمض الهيالورونيك. يتم تعيينهم في هشاشة العظام وتمثل "بدلة" السائل الزليلي. في سياق الكلاسيكية من السائل الزليلي هشاشة العظام في مفصل الركبة هو صغير، هو لزج ولا تؤدي على نحو كاف في الغضروف توسيد ودور العرض. إدخال هذه الأدوية مباشرة في المفصل مع حقنة يسمح للمسكن لفترات طويلة، والأهم، وتحسين تأثير هيكل أكثر المشترك.

توصيات لمرضى التهاب المفاصل في الركبة

1. السلطة. عندما مرض يصيب الجهاز العضلي الهيكلي من أي نظام غذائي خاص، باستثناء حالة النقرس، وغير مطلوب. إذا تم كشف والنقرس، وأنه يفرض بعض القيود على المريض: من الضروري أن تستبعد من السلطة اللحم "حمراء" (لحوم البقر ولحم العجل والضأن) والطماطم واللحوم والتوابل والخضر الورقية الطازجة والمشروبات الكحولية.

2. علاج المرض الأساسي، التي كانت مظهرا من مظاهر التهاب المفاصل في الركبة. كما ينبغي الاستماع طويلة بما فيه الكفاية، وربما لبضعة أشهر أو حتى سنوات من العلاج من خلال دورات متكررة. ولكن من السهل السير يستحق ذلك، أليس كذلك؟

3. مكافحة السمنة - حجر الزاوية بالنسبة لغالبية المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام. علينا أن نتذكر أن مفاصل الإنسان "محسوبة" الطبيعة على بعض الوزن، ولكن ليست واحدة أن نحب.

4. التمارين العلاجية، والسباحة، وركوب الدراجات. النشاط البدني الكافي أمر حيوي لأولئك الذين واجهت مشكلة هشاشة العظام.

5. عند المشي سيرا على الأقدام من المستحسن لجعل صعودا وهبوطا الدرج، لأنه يعزز "البلى" من الركبة.

6. ينبغي أن لا تكون بخيل وشراء نوعية جيدة، وإذا أحذية أو تقويم العظام العظام الممكنة مرتبة حسب الانطباعات الفردية. مثل ممارسة الرياضة، ويمارس في حوض السباحة أو تعاطي المخدرات وصفة طبية - استثمار المالي في جسمك، والتي ترد بالمثل استجابة للقلق!


| 15 يناير 2014 | | 13 853 | غير مصنف
ترك تعليقك