الذبحة الصدرية: الأعراض والعلاج من التهاب الحلق
دواء على الانترنت

الذبحة الصدرية: الأعراض والعلاج

المحتويات:

احتقان في الحلق تسمى الأمراض المعدية ، المصحوبة بالالتهاب الحاد في اللوزتين الحنكيتين و / أو الأشكال اللمفاوية الأخرى للبلعوم ، في الممارسة السريرية بالذبحة الصدرية. في غياب العلاج المناسب ، يمكن أن تؤدي هذه العملية المرضية إلى تطور المضاعفات وهزيمة مختلف الأعضاء الداخلية.

الذبحة الصدرية هي مرض معروف للبشرية منذ العصور القديمة. تم اكتشاف وصف لعمليات إزالة اللوزتين في كتابات Paracelsus الأسطورية. بناء على هذا ، يمكننا أن نفترض أنه في تلك الأوقات المبكرة ، كانت الذبحة الصدرية واحدة من الأمراض الخطيرة والخطيرة.

بعد إدخال الأساليب البكتريولوجية في الممارسة الطبية ، بدأت الذبابة تصنف وفقا لمسببات المرض التي تسببت في تطور الحالة المرضية ، وبعد اكتشاف عصية الخناق في عام 1884 من قبل إدوين كليبس ، أصبح من الممكن التفريق بين الذبحة من الخناق.



أسباب التهاب الحلق

وتشمل مسببات الأمراض الأكثر تميزا المكورات العنقودية ، العقديات ، المكورات الرئوية ، وبعض الممثلين من جنس diplokokkov والفيروسات المعوية.

طرق العدوى:

  1. قطرات الهواء (أكثر الطرق المميزة لنقل العدوى).
  2. المعوية (جنبا إلى جنب مع منتجات الألبان الملوثة).
  3. Hematogenous (مع تدفق الدم من الأعضاء والأنسجة المصابة).
  4. الذاتية (في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب الجيوب الأنفية صديدي ، التهاب اللوزتين المزمن وتسوس).
  5. الاصطناعي (عند إجراء العمليات الجراحية على البلعوم الأنفي والتجويف الأنفي (الذبحة الصدمة)).

في كثير من الأحيان ، يتم تقليل الأشخاص الذين لديهم حساسية وتفاعلية للكائن من قبل الذبحة الصدرية ، أو عدم النضج الخلقي للأنظمة الفسيولوجية أو هناك عمليات مرضية مزمنة في أجهزة الأنف والحنجرة. في الوقت نفسه لعبت دور مهم في تطور المرض من قبل حالة اللوزتين والفوعة من البكتيريا.

مع تطور عملية الالتهاب الحادة في المرضى هناك وذمة من الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ، وفقدان الصرف الصحي من اللمف. وعلاوة على ذلك ، فإن تطور تخثر الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تشكيل الصيغ الدقيقة وتشكيل الآفات التقرحية.

تصنيف الذبحة الصدرية

  • Catarrhal angina (الشكل الأسهل ، الذي يشارك فيه فقط الغشاء المخاطي في اللوزتين في العملية الالتهابية) ؛
  • ذبحة لاكونية (تشكيل التهاب في ثغور اللوزتين) ؛
  • ذبحة جرابية (حالة مرضية ، مصحوبة بتكثيف البصيلات) ؛
  • أشكال مجتمعة من الالتهاب.



أعراض الذبحة الصدرية

أعراض الذبحة النزلية

يتميز هذا المرض ببداية حادة ، مع زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية. ويشكو المرضى من الشعور بالضيق والصداع والقشعريرة وغيرها من علامات التسمم العام. بعض الوقت بعد الأعراض يكون هناك ألم في الحلق ، والذي يزداد مع البلع (سمة مميزة للذبحة الصدرية هي ألم شديد يحدث مع حلق "فارغ").

خلال الفحص التشخيصي ، هناك احمرار كبير في الغشاء المخاطي ، وتخفيف وتضخم اللوزتين ، وجفاف اللسان وتأخره.

في الجس تتكشف الغدد اللمفاوية الموسع والمؤلمة. إن تعداد الدم ، كقاعدة عامة ، في هذه الحالة لا يتغير إلا قليلاً أو في إطار القاعدة. مع العلاج المناسب ، فإن فترة الذبحة الصدرية النزفية 3-5 أيام. ومع ذلك ، في بعض الأحيان هناك حالات عندما يمر المرض في الشكل التالي ، والذي يتميز بهزيمة أعمق من اللوزتين.

أعراض الذبحة الصدرية

أكثر العلامات المميزة لهذا النوع من الذبحة هو تراكم الثغرات الفبرين. في نفس الوقت على السطوح المخاطية المتورمة والمفرطة من اللوزتين تتكون رواسب بيضاء ، مترجمة في أفواه الثغرات. في كثير من الأحيان أنها تمثل كيانات منفصلة ، أقل في كثير من الأحيان - أنها تدمج معا وتغطي معظم سطح هذه الأجهزة. هذه الغارات لا تنتشر خارج اللوزتين ، يمكن إزالتها بسهولة ، ولكن بعد فترة من الوقت تظهر مرة أخرى.

أعراض الحلق جرابي

يتميز هذا النوع من الالتهاب بالظهور على الأغشية المخاطية من اللوزتين من الجزر الصليبية المتعددة ، التي تذكرنا بشكلها وشكل حبيبات الدخن. هذه التشكيلات غير المحددة بشكل واضح ليست سوى بصيلات متعفنة.

بمرور الوقت ، تبدأ البثرات في الزيادة ، وغالبًا ما يتم فتحها في التجويف البلعومي. في الممارسة السريرية ، الحالات التي تتطور فيها إحدى اللوزتين إلى جوار ، والأخرى - الذبحة الصدرية الجريبية ، ليست شائعة. في هذه الحالة ، ظهرت على المريض أعراض التسمم والصداع والضعف والتهاب الحلق الشديد والقشعريرة والحمى.

الذبحة الصدرية الجريبية شديدة خاصة تحدث في الطفولة. في الأطفال المرضى ، وزيادة إفراز اللعاب والحاجة المتكررة للبلع. ومع ذلك ، بسبب الألم الشديد ، يحاول الطفل عدم ابتلاع. ونتيجة لذلك ، فإن الحنك الرخو لا يغلق تماما الفراغ البلعومى ، حيث يبدأ اللعاب فى الدخول إلى تجويف الأنف وتدفقه من خلال الأنف.

يكتسب صوت الأطفال والبالغين الذين يعانون من الذبحة الصدرية الجريبية حالة أنفية ، بسبب الزيادة في اللوزتين ، هناك انخفاض مؤقت في صعوبات السمع والتنفس. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، تتطور آلام القلب والمفاصل. عندما لوحظ ملامسة وجس وزيادة كبيرة في العقد الليمفاوية الإقليمية. أيضا ، هناك انحرافات كبيرة في التحليل السريري للدم (زيادة ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، وتحويل صيغة الكريات البيض إلى اليسار). في كثير من الأحيان في البول ، تم العثور على آثار البروتين.

تستمر أعراض الذبحة الصدرية في الزيادة خلال أربعة إلى خمسة أيام ، وبعد ذلك ، ومع العلاج المناسب ، يبدأ المريض في الشفاء. في حالة حدوث مضاعفات ، يمكن أن يتأخر المرض ويصبح مزمنًا.

الذبحة الصدرية المشتركة: الأعراض

الذبحة الصدرية المشتركة ، أو الفبرينينية ، وهي عملية التهابية تحدث مع التطور المتزامن للذبحة الصدرية الجريبية والجرحية. في هذه الحالة ، يظهر طلاء أبيض مصفر مكثف على الغشاء المخاطي لللوزتين ، وغالبًا ما يتجاوز حدود هذا العضو. يبدأ الشكل المشترك لعلم الأمراض بشكل حاد ، مع ارتفاع درجة حرارة الجسم وظاهرة التسمم العام. في بعض الحالات ، المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية fibrinous ، تظهر علامات متلازمة سحائي السريرية ، والتي تتطور في تحفيز meninges.

أصناف أخرى من الذبحة الصدرية

الذبحة اللحنية اللسانية

هذا مرض نادر إلى حد ما ، ويستمر وفقاً لنوع الالتهاب أو النزف الفلغموني أو الجريبي. لهذا الشكل من علم الأمراض ، فإن المظاهر السريرية نفسها مميزة ، كما هو الحال بالنسبة لأنواع أخرى من الذبحة الصدرية. سمة مميزة هي الألم الشديد الذي يحدث عند الضغط على جذر اللسان ، بلع وتحريك اللسان. مع تطور العملية المرضية ، يبدأ الالتهاب بالانتشار إلى النسيج البينميوسولار ، وفي غياب العلاج المناسب ، يمكن أن يتسبب في حدوث التهاب صديدي خلقي في اللسان. مع تطور التهاب اللوزتين الفلغموني ، تتفاقم الحالة العامة للمريض ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، ثم يظهر إيداع قيحي على سطح اللوزتين اللسانية ، وتحدث آلام مؤلمة في جذر اللسان ، والتي تزيد مع البلع.

التهاب الغدد اللمفاوية الحادة (الذبحة الصدرية تحت الشبكية)

هذا النوع من الأمراض غالبا ما يحدث في مرحلة الطفولة في مرحلة اللوزتين. يمكن أن يحدث على خلفية من الأمراض المعدية المختلفة ، وكذلك تصبح مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية والتجويف الأنفي.

يتميز التهاب الغدة الدرقية الحاد عن طريق خلل حاد في التنفس الأنفي ، يرافقه ارتفاع درجة حرارة الجسم والسعال الوسواس القهري. وتشمل أكثر الشكاوى شيوعًا ألمًا موضعيًا وراء سماء ناعمة ، مما يعيد آذان الظهر وتجاويف الأنف ، والصداع ، فضلاً عن عدم الراحة أو صعوبة في البلع واضطرابات الجهاز الهضمي.

خلال الفحص الطبي التشخيصي ، يظهر المريض تورمًا ، إحمرارًا حادًا في اللوزتين البلعومية ، وجود غزوات وسر مخاطي مخاطي مخاطي في أخاديدها.

ذبحة حنجرة

وهو التهاب يؤثر على الأنسجة اللمفاوية للبطينات المورنية من الحنجرة والجيوب ذات شكل الكمثرى وطيات الشيربودناغورتان. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تنتشر العملية المرضية في سوبموكوسا. في معظم الأحيان ، تخترق العوامل المعدية التي تثير تطور التهاب اللوزتين الحنجرة الحنجرة بسبب الصدمة ، الحروق الحرارية أو الكيميائية ، وكذلك المواد الغريبة. في الوقت نفسه ، يمكن أن انخفاض درجة حرارة الجسم ، خراج البلعوم السفلي أو التهاب الكافرون يمكن أن تثير تطور هذه الحالة المرضية.

الذبحة الصدرية الحنجرية هي مرض خطير إلى حد كبير يحدث مع خلل كبير في الحالة العامة ، وزيادة درجة حرارة الجسم إلى علامات عالية ، وألم شديد عند تحويل الرقبة والبلع ، وضيق في التنفس وبحة في الصوت. مع دورة مواتية في غضون أسبوع ، ويأتي الانتعاش. في حالة حدوث مضاعفات ، التهاب الحنجرة phlegmonous ، يمكن تشكيل التهاب قيحي من طبقة تحت المخاطية ، perichondrium والأنسجة intermuscular. هذه الحالة المرضية يمكن أن تسبب خراجًا قيحيًا وتطور الاختناق.

الذبحة الصدرية من أسفل الفم

الذبحة الصدرية من أسفل الفم ، وتسمى أيضا نوبة لودفيج ، هي عملية التهابية تؤثر على الغدد اللعابية تحت الفك السفلي ، وسليلوز الرقبة وأسفل التجويف الفموي. في المراحل المبكرة من العملية المرضية ، يطور المريض التوتر وعدم الراحة عند البلع والتحدث في منطقة زاوية الفك السفلي. ثم ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتزداد أعراض التسمم العام. مع تطور الالتهاب ، يظهر تسلل مؤلم ، يملأ تدريجياً جميع الدوائر الفرعية وينزل إلى الجزء الجانبي أو الأوسط من الرقبة. الجلد في منطقة الالتهاب هو شديد البرودة وتورم. المريض أيضا تطوير وذمة شفوية. يصبح الكلام غامضًا ، هناك حدود ووجع عند فتح الفم. في حالة أن يبدأ الارتشاح في الضغط على أوعية عنق الرحم والقصبة الهوائية ، يصاب المريض بضيق التنفس وهناك زرقة في الوجه. إن الذبحة الصدرية التي يعاني منها لودفيغ هي مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الإنتان والتهاب السحايا والالتهاب السحائي والاختناق.

التهاب الأنسجة اللمفاوية من البلعوم الخلفي

هذه الحالة المرضية ، والتي يطلق عليها أيضًا مصطلح "التهاب البلعوم الحاد" ، تصيب المرضى من أي عمر. كقاعدة عامة ، يحدث الالتهاب عند الأفراد ذوي المناعة المنخفضة ، في وجود أمراض مصاحبة من تجويف الأنف ، وكذلك في التقلبات المفاجئة في درجة الحرارة المحيطة. تبدأ العملية المرضية بالتهاب حاد في الأنف والأغشية المخاطية للأنف والبلعوم مع انتشار تدريجي إلى الجزء الأوسط. وبالتالي يشكو المرضى من الجفاف و pershnie في الحلق ، والسعال الوسواس وآلام في البلع. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي المرض إلى تطوير التهاب قشري صديدي أو خراج خالي.

الذبحة التقرحية فيلم

هذا هو علم الأمراض النادرة إلى حد ما ، والذي كان يسمى في خضم سنوات الحرب خدعة. يمكن أن يحدث هذا المرض بشكل متقطع ، في معظم الأحيان في سن مبكرة ، في الأفراد ذوي المقاومة المنخفضة للجسم ، مع استنفاد عام أو مع avitaminosis.

كقاعدة عامة ، فإن العملية الالتهابية تغطي جانب واحد ، والآفات الثنائية أقل شيوعا. في هذه الحالة ، على خلفية درجة الحرارة الطبيعية أو تحت الصفر ، هناك ألم متزايد تدريجيا في البلعوم. مزيد من على سطح اللوزتين تظهر أفلام مصفر أبيض أو رمادي من الاتساق لينة ، وتحيط بها حافة التهابات وتشبه بقع ستيرين. تتم إزالة هذه الأفلام بسهولة باستخدام مسحة من القطن ، تاركة وراءها سطحًا متقرًا ينزف بحواف محددة بوضوح. في البداية ، يكون العيب التقرحي سطحيًا ، مع تقدم العملية المرضية ، يتعمق ، ينتشر خارج اللوزة ويأخذ شكل فوهة بركانية. في كثير من الأحيان ، يمكن للالتهاب اختراق طبقات أعمق ، وتؤثر على الغشاء المخاطي للثة واللسان والسمق. يحدث المرض برائحة جذرية مميزة من الفم. مع دورة مواتية بعد 1-2 أسابيع ، ويأتي الانتعاش ، ولكن غالبا ما تحدث الانتكاسات ، وأحيانا يمكن أن تستمر العملية المرضية لعدة أشهر.

المضاعفات المحتملة

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، قد يصاب المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية بدمغات paratonsillar أو parafariengial. في الوقت نفسه ، التهاب الأذن ، التهاب الحنجرة ، التهاب الحويضة والكلية ، وذمة الحنجرة ، وأعناق الفليمون ، التهاب القلب الروماتيزم ، تعفن اللوزتين المفصلي ، الروماتيزم المفصلي ، والعمليات المنتشرة في مختلف الأعضاء والأنسجة ، والالتهاب المجهري والتهاب السحايا ليست مضاعفات غير شائعة.

تشخيص الذبحة الصدرية

عند إجراء التشخيص ، يتم تعيين الصورة السريرية للمرض ، وتاريخ المرض ، والمريض من فحص البلعوم والفحص البكتيري للثقافة. التشخيص التفريقي للذبحة الصدرية مع العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، والتهاب البلعوم الحاد والدفتيريا من البلعوم إلزامي.

علاج التهاب الحلق

يتم إجراء معالجة الذبحة الصدرية في مجمع يتضمن علاجًا مضادًا للأمراض ومضادًا للبكتيريا. ينصح المريض بالراحة في الفراش والحليب الذي يتغذى والحمية النباتية والمشروبات الغازية الوفيرة.

كعلاج متبع للجسم ، يشرع المريض سلفوناميد ، العقاقير المضادة للبكتيريا ومضاد للالتهابات من العمل المحلي والنظامية. الشطف المنتظم للحلق بمحلول من صودا الخبز ، بيروكسيد الهيدروجين (2 ملعقة طعام لكل 200 مل من الماء) ، decoctions العشبية (حكيم ، البابونج ، آذريون) ، محلول حمض البوريك أو فوراسيللين إلزامي.

كعلاج أعراض تستخدم خافض للحرارة ، أدوية مسكنة ومضادة للروماتيزم. أيضا ، ينصح جيدا الكمادات الدافئة الجافة على المنطقة من الغدد الليمفاوية الإقليمية ، UHF والعلاج بالموجات الدقيقة في علاج الذبحة الصدرية.

بعد الشفاء ، يتم تعيين اختبار للمختبر للمريض ، وفي حالة اكتشاف علامات تطور المضاعفات ، ينصح بشدة باستشارة ومتابعة العلاج مع أخصائي.


| 3 مارس 2015 | 2 825 | غير مصنف
اترك ملاحظاتك