Amprilan: تعليمات للاستخدام ، والسعر ، وشهادات ، نظائرها من أقراص Amprilan
دواء على الانترنت

Amprilan أقراص دليل المستخدم

Amprilan أقراص دليل المستخدم

Amprilan هو عامل خافض لضغط الدم ينتمي إلى مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). لديه تأثير موسع للأوعية الدموية ، يخفض الضغط الشرياني. الدواء فعال في علاج قصور القلب المزمن. بعد نوبة قلبية ، يقلل Amprilan من خطر الموت المفاجئ ، ويمنع تطور قصور القلب المزمن. يقلل من احتمال تطوير اعتلال الكلية.

شكل القضية وتكوينها

العنصر النشط الرئيسي من Amprilan هو ramipril.

المساعدين الموجودة في الأجهزة اللوحية هي: croscarmellose sodium؛ نشا مقدما الصوديوم ستياريلي فومارات. بيكربونات الصوديوم ، مونوهيدرات اللاكتوز ، تلوينات.

الجرعة: 1.25 ملغ ، 2.5 ملغ ، 5 ملغ و 10 ملغ من الراميبريل في قرص واحد.

Amprilan أنتجت في أقراص (7 أو 10 أقراص في نفطة) شكل بيضاوي مع سطح مستوي وشطبة. يختلف لون الأقراص باختلاف جرعة الدواء: أبيض أو أبيض تقريبًا (1.25 مجم و 10 ملغ لكل منهما) ، أصفر فاتح (2.5 مجم) ، وردي مع بقع (5 مجم لكل منهما) ،

العمل الدوائية

الدوائية. Amprilan - مثبط ACE طويل المفعول. يعمل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على تسريع تحويل الأنجيوتنسين II من الأنجيوتنسين الأول ، وهو مماثل لإنزيم كيناز الذي يسرع من انهيار البراديكينين. نتيجة للحصار من ACE بواسطة Amprilan ، ينقص تركيز الأنجيوتنسين II ، يزيد نشاط الرينين في بلازما الدم ، يزيد نشاط البراديكينين والألدوستيرون ، مما يؤدي إلى زيادة محتوى البوتاسيوم في الدم.

Amprilan له تأثيرات خافضة للضغط و الدورة الدموية بسبب التوسع في الأوعية الدموية والحد من إجمالي المقاومة المحيطية. في الوقت نفسه ، لا يتغير معدل ضربات القلب. انخفاض في الضغط بعد ملاحظة جرعة واحدة من Amprilan بعد 1-2 ساعات ، بعد 3-6 ساعات يصل التأثير العلاجي إلى الحد الأقصى ويستمر 24 ساعة.

مع العلاج لفترة طويلة مع المخدرات ، وانخفاض تضخم البطين الأيسر ، في حين لا يوجد أي تأثير سلبي على وظيفة القلب.

الدوائية. يتم امتصاص المادة الفعالة بسرعة من الجهاز الهضمي (السرعة لا تعتمد على تناول الطعام). بعد ساعة من التطبيق ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز للمادة الفعالة في الدم. بروتينات بلازما الدم تربط ما يصل إلى 73 ٪ من الراميبريل.

يتم شق الدواء في الكبد ، مشكلاً مستقلبًا نشطًا (نشاط هذا الأخير هو أكبر بـ 6 مرات من ذلك في ramipril نفسه) ومركب diketopiperazine غير نشط. تم الكشف عن الحد الأقصى من تركيز ramiprilate في الدم 2-4 ساعات بعد تطبيق الدواء ، وتركيز علاجي مستقر ومستمر - في اليوم الرابع من العلاج. حوالي 56 ٪ من الراميبيلاتا يرتبط ببروتينات بلازما الدم.

يتم إخراج ما يصل إلى 60 ٪ من الراميبريل و ramiprilate من الكلى في شكل الأيضات ، يتم إزالة أقل من 2 ٪ من ramipril من الجسم في شكل لم يتغير. عمر النصف من ramiprilata هو من 13 إلى 17 ساعة ، ramipril - 5 ساعات.

في حالة ضعف وظيفة الكلى ، يتم تقليل معدل إفراز الراميبريل والمستقلبات. في المرضى الذين يعانون من قصور الكبدي يتم إبطاء عملية التحول من ramipril في ramipril أسفل ، يتم زيادة محتوى ramipril في مصل الدم.

مؤشرات للاستخدام

وفقا للتعليمات ، مؤشرات لاستخدام Amprilan هي:

  • قصور القلب المزمن
  • في العلاج الداعم المعقدة بعد احتشاء عضلة القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني
  • اعتلال الكلية السكري.
  • اعتلال الكلية بسبب مرض الكلى المنتشر المزمن.
  • انتهاكا حادا للدورة الدموية الشريانية (انسداد الشرايين) ؛
  • الوقاية من السكتة الدماغية والنوبات القلبية والحد من الوفيات الناجمة عن الأمراض القلبية الوعائية.
  • بعد مجازة الشريان التاجي.

موانع

وفقا للتعليمات ، هو بطلان هذا الدواء في الأمراض والشروط التالية:

  • الوذمة الوعائية المحولة (مجهول السبب ، الناتجة عن إعطاء مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وراثية) ؛
  • فشل كلوي
  • غسيل الكلى.
  • عملية زرع الكلى المزروعة
  • تضيق التاجي أو الأورطي.
  • التضيق الثنائي في الشرايين الكلوية أو تضيق أحد الشريان الكلوي في وجود كلية واحدة فقط ؛
  • اعتلال عضلة القلب (التهاب الأنسجة العضلية في القلب) ؛
  • عيوب القلب.
  • انخفاض ضغط الدم
  • فرط ألدوستيرونية (التوليف المفرط للألدوستيرون) ؛
  • عمر أصغر من 18 عامًا ؛
  • الحمل والرضاعة.

الجرعات والإدارة

تؤخذ أقراص عن طريق الفم بغض النظر عن تناول الطعام ، لا تمضغ ، وشرب كمية كافية من السائل.

يتم اختيار جرعة الدواء من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض ، مع الأخذ بعين الاعتبار المؤشرات ، ودرجة تحمل الدواء ، والأمراض المصاحبة ، وعمر المريض. عند اختيار الجرعة ، يجب أخذ مؤشر ضغط الدم بعين الاعتبار. الجرعة القصوى المسموح بها من المخدرات لجميع أنواع علم الأمراض هي 10 ملغ في اليوم الواحد. دورة العلاج عادة ما تكون طويلة ، كما يحددها الطبيب.

مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الجرعة الأولية الموصى بها هي 2.5 ملغ مرة واحدة يوميا. إذا لزم الأمر ، يمكن مضاعفة الجرعة بعد 7-14 يومًا.

في حالة فشل القلب المزمن ، تكون الجرعة الأولى الموصى بها من الدواء 1.25 مجم (يمكن مضاعفتها بعد أسبوع أو أسبوعين).

مع قصور القلب ، التي وقعت بعد 2-9 أيام من احتشاء عضلة القلب الحاد ، فمن المستحسن أن تأخذ 5 ملغ من Amprilan يوميا - 2 ، 5 ملغ في الصباح وفي المساء. إذا انخفض الضغط بشكل كبير أثناء المعالجة ، يتم تقليل الجرعة إلى النصف (1.25 مجم مرتين في اليوم). بعد 3 أيام ، ترتفع الجرعة مرة أخرى. إذا كان تناول الدواء بجرعة 2.5 ملغ مرتين في اليوم مرة أخرى يتم التسامح بشكل سيئ من قبل المريض ، يجب عكس العلاج Amprilan.

اعتلال الكلية (مع أمراض الكلى المنتشر ومرض السكري). الجرعة الأولية الموصى بها هي 1.25 ملغ في اليوم. كل 14 يومًا ، يتم مضاعفة الجرعة قبل الوصول إلى جرعة صيانة قدرها 5 ملغ في اليوم.

الوقاية من قصور القلب بعد احتشاء عضلة القلب. في المرحلة الأولية من الدورة العلاجية ، تدار أمبيلان 2.5 ملغ لكل قرص في اليوم الواحد. بعد أسبوع ، يتم زيادة الجرعة إلى 5 ملغ في اليوم ، بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع أخرى - إلى جرعة صيانة من 10 ملغ مرة واحدة في اليوم.

في انسداد الشرايين وبعد الشريان التاجي ، يؤخذ Amprilan 2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة 7 أيام. ثم 2-3 أسابيع يأخذ الدواء في 5 ملغ يوميا ، بعد أن تضاعف الجرعة - ما يصل إلى 10 ملغ يوميا.

آثار جانبية

الدواء جيد التحمل. ولكن من المحتمل أن تكون هناك آثار جانبية من أنظمة الجسم المختلفة.

من نظام القلب والأوعية الدموية:

  • انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، وخاصة في المراحل الأولى من العلاج ، مع الاستخدام المعقد مع مدرات البول أو مع زيادة الجرعات (في كثير من الأحيان) ؛
  • تطوير عدم انتظام ضربات القلب ، الذبحة الصدرية ، وذمة محيطية (نادرا) ؛
  • اضطرابات الدورة الدموية ، عدم انتظام دقات القلب ، التهاب الأوعية الدموية ، زيادة اضطرابات الدورة الدموية ، نقص التروية واحتشاء عضلة القلب (نادر للغاية).

من الجهاز العصبي:

  • الضعف والصداع (في كثير من الأحيان) ؛
  • العصبية والتعب ، والاكتئاب ، والارتباك وضعف الوعي ، والدوخة ، والقلق ، واضطراب النوم (نادرا) ؛
  • انخفاض القدرة على التركيز ، ضعف إدراك الروائح ، نقص التروية الدماغية ، السكتة الإقفارية (نادرة للغاية).

من نظام الإخراج:

  • ضعف وظيفي في وظائف الكلى ، والفشل الكلوي ، وزيادة بروتينية ، وزيادة مستويات اليوريا (نادرا) ؛
  • التثدي (نادرا جدا).

على جزء من الجهاز التنفسي:

من جانب الجلد:

  • طفح جلدي (في كثير من الأحيان) ؛
  • حكة في الجلد ، زيادة التعرق (نادرًا) ؛
  • حمامي ، تفاقم الصدفية ، تساقط الشعر ، الشرى ، التهاب الجلد ، حساسية للضوء (نادر للغاية).

من الجهاز الهضمي:

  • التهاب الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، وعدم الراحة في منطقة شرسوفي ، عسر الهضم ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال (في كثير من الأحيان) ؛
  • زيادة تركيز البيليروبين ونشاط انزيم الكبد ، واليرقان الركودي والتهاب الكبد ، وعدم كفاية الكبد ، التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس ، جفاف الغشاء المخاطي للفم (نادرا) ؛
  • التهاب اللسان ، التهاب الفم ، فقدان الشهية ، وذمة وعائية (نادر للغاية).

من الجهاز العضلي الهيكلي:

  • ألم عضلي وتشنجات عضلية (غالبًا) ؛
  • ألم مفصلي (نادرًا).

عند ملاحظة جرعة زائدة من الدواء:

  • انخفاض ملحوظ في ضغط الدم.
  • بطء القلب (تباطؤ معدل ضربات القلب) ؛
  • القصور الكلوي الحاد.
  • انتهاك استقلاب الماء بالكهرباء ؛
  • ذهول.
  • صدمة.

في حالة الجرعة الزائدة في الحالات الخفيفة ، يتم غسل المعدة ، تدار كبريتات الصوديوم (لمدة 30 دقيقة بعد تطبيق جرعة عالية من amprilan) ، واستخدام المواد الماصة. مع انخفاض ملحوظ في الضغط ، مطلوب إدارة الكاتيكولامينات ، أنجيوتنسين الثاني ، alpha-1-adrenomimetics عن طريق الوريد.

تعليمات خاصة

  1. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات وظيفية في الكليتين ، يجب أن تكون الجرعة الأولية من Amprilan 1.25 مجم ، ويجب أن تكون الجرعة اليومية القصوى 5 مجم.
  2. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور في الكبد ، فإن الجرعة الأولية هي 1.25 مجم ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 2.5 ملغ.
  3. إذا تم وصف Amprilan للمرضى الذين يتناولون مدرات البول ، فمن الضروري إلغاء أو تقليل جرعة مدرات البول. كما يتطلب الرصد المستمر لحالة هؤلاء المرضى ، وخاصة المرضى المسنين (أكثر من 65 سنة من العمر).
  4. يؤخذ Amprilan بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام الجهازية ، داء السكري ، والذبحة الصدرية غير المستقرة.
  5. الدواء له تأثير سلبي على الجنين (نقص تنسج الرئة وعظام الجمجمة ، فرط بوتاسيوم الدم ، اضطراب في الكلى) ، وهو بطلان في النساء الحوامل. قبل تصريف الأمبيرلان النساء في سن الإنجاب من المهم استبعاد الحمل.
  6. عند تناول Amprilan أثناء الرضاعة ، يجب إلغاء الرضاعة الطبيعية.

شروط وظروف التخزين

يجب أن يتم تخزين الدواء في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ، محمية من الرطوبة وأشعة الشمس ، ويصعب الوصول إليها للأطفال. العمر الافتراضي للأقراص Amprilan هو 3 سنوات. بعد بداية التاريخ المشار إليه على العبوة ، لا ينبغي أن يؤخذ الدواء.

النظير

نظائرها البنيوية من Amprilan (المستحضرات مع عنصر نشط مماثل) هي:

  • Vazolong.
  • Dilaprel.
  • Pyramus.
  • Tritatse.
  • هارت.

ثمن Amprilan

أقراص Amprilan 1.25 ملغ ، 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - من 165 روبل.

أقراص Amprilan 2.5 ملغ ، 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - من 217 روبل.

أقراص Amprilan 5 ملغ ، 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - من 283 روبل.

أقراص Amprilan 10 ملغ ، 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - من 345 روبل.

تقدير Amprilan على مقياس من 5 نقاط:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (عدد الأصوات: 2 ، متوسط ​​التقييم 4.50 من 5)


الآراء حول المخدرات Amprilan:

اترك ملاحظاتك