Amprylan: تعليمات للاستخدام ، السعر ، استعراض ، نظائرها أقراص Amprylan
الطب على الانترنت

أقراص Amprylan تعليمات للاستخدام

أقراص Amprylan تعليمات للاستخدام

Amprilan هو عامل مضاد لارتفاع ضغط الدم ينتمي إلى مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. له تأثير توسع الأوعية ، يخفض ضغط الدم. الدواء فعال في علاج قصور القلب المزمن. بعد احتشاء عضلة القلب ، يقلل استخدام Amprilan من خطر الموت المفاجئ ، ويمنع تطور قصور القلب المزمن. يقلل من احتمال اعتلال الكلية.

الافراج عن شكل وتكوين

العنصر النشط الرئيسي للدواء Amprilan - راميبريل.

الواردة في أقراص المكونات المساعدة: الصوديوم croscarmellose. النشا pregelatinized. فومارات الصوديوم بيكربونات الصوديوم ، مونوهيدرات اللاكتوز ، الأصباغ.

جرعات المتاحة: 1.25 ملغ ، 2.5 ملغ ، 5 ملغ و 10 ملغ راميبريل في قرص واحد.

يتوفر Amprylan في أقراص (7 أو 10 أقراص في شكل نفطة) ذات شكل بيضاوي مع سطح مستو وجانب. يختلف لون الأقراص حسب جرعة الدواء: أبيض أو أبيض تقريبًا (1.25 ملغ و 10 ملغ لكل منهما) ، أصفر فاتح (2.5 ملغ لكل منهما) ، وردي مع بقع (5 ملغ لكل منهما) ،

العمل الدوائي

الدوائية. Amprylan - المانع ACE طويل المفعول. يعمل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على تسريع عملية تحويل الأنجيوتنسين الثاني من أنجيوتنسين 1 ؛ وهو مطابق للكيناز ، وهو الإنزيم الذي يسرع من انهيار براديكينين. نتيجة للحصار المفروض على ACP Amprilan ، ينخفض ​​تركيز أنجيوتنسين 2 ، ويزيد نشاط الرينين في بلازما الدم ، وتأثير براديكينين وإنتاج الألدوستيرون ، مما يؤدي إلى زيادة في محتوى البوتاسيوم في الدم.

Amprilan له آثار الخافضة للضغط و الدورة الدموية بسبب توسع الأوعية الدموية وتقليل مقاومتها الطرفية الكلية. في هذه الحالة ، لا يتغير معدل ضربات القلب. لوحظ انخفاض في الضغط بعد جرعة واحدة من Amprilan خلال 1-2 ساعات ، وفي 3 إلى 6 ساعات يصل التأثير العلاجي إلى الحد الأقصى ويستمر لمدة 24 ساعة.

مع العلاج بالعقاقير على المدى الطويل ، يتم تقليل تضخم البطين الأيسر ، وليس هناك أي تأثير سلبي على وظائف القلب.

الدوائية. يتم امتصاص المادة الفعالة بسرعة من الجهاز الهضمي (السرعة لا تعتمد على تناول الطعام). بعد ساعة من التطبيق ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز للمادة الفعالة في الدم. مع بروتينات البلازما تربط ما يصل إلى 73 ٪ من راميبريل.

يتم تكسير الدواء في الكبد ، ويشكل المستقلب النشط ramiprilat (نشاط الأخير أكبر 6 مرات من نشاط ramipril نفسه) والمركب غير نشط diketopiperazine. تم الكشف عن الحد الأقصى لتركيز راميبريل في الدم بعد 2-4 ساعات من استخدام العامل ، وهو تركيز علاجي ثابت وثابت - في اليوم الرابع من العلاج. حوالي 56 ٪ من راميبريل يرتبط بروتينات البلازما.

يتم إفراز ما يصل إلى 60 ٪ من راميبريل وراميبريل بواسطة الكليتين في شكل نواتج أيضية ، ويتم إزالة أقل من 2 ٪ من راميبريل من الجسم دون تغيير. عمر النصف من راميبريل هو 13 إلى 17 ساعة ، راميبريل - 5 ساعات.

في حالة ضعف وظائف الكلى ، ينخفض ​​معدل إفراز راميبريل والمستقلبات. في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي ، يتم تأخير عملية تحويل راميبريل إلى راميبريل ، ويزيد محتوى راميبريل في مصل الدم.

مؤشرات للاستخدام

وفقا للتعليمات ، مؤشرات لاستخدام Amprilan هي:

  • قصور القلب المزمن.
  • في علاج الصيانة المعقدة بعد احتشاء عضلة القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
  • اعتلال الكلية السكري.
  • اعتلال الكلية بسبب مرض الكلى منتشر المزمن.
  • انتهاك حاد للدورة الدموية الشريانية الطرفية (انسداد الشرايين) ؛
  • الوقاية من السكتة الدماغية والنوبات القلبية والحد من الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية ؛
  • بعد جراحة الشريان التاجي الالتفافية.

موانع

وفقا للتعليمات ، هو بطلان الدواء في الأمراض والظروف التالية:

  • وذمة وعائية منقولة (مجهول السبب ، ناتجة عن استخدام مثبطات ACE ، وراثية) ؛
  • الفشل الكلوي.
  • غسيل الكلى.
  • زرع الكلى السابق.
  • تضيق الصمام التاجي أو الأبهر.
  • تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق الشريان الكلوي في وجود كلية واحدة فقط ؛
  • اعتلال عضلة القلب (التهاب الأنسجة العضلية للقلب) ؛
  • عيوب القلب.
  • انخفاض الضغط.
  • فرط الألدوستيرونية (التوليف المفرط للألدوستيرون) ؛
  • سن أقل من 18 سنة ؛
  • الحمل والرضاعة.

الجرعات والإدارة

تؤخذ حبوب منع الحمل عن طريق الفم ، بغض النظر عن الوجبة ، لا تمضغ ، تشرب كمية كافية من السائل.

يتم اختيار جرعة الدواء من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض ، مع الأخذ في الاعتبار المؤشرات ، والتحمل من المخدرات ، والأمراض المرتبطة بها وعمر المريض. عند اختيار الجرعة ، يؤخذ ضغط الدم دائمًا في الاعتبار. الحد الأقصى المسموح به من جرعة الدواء لجميع أنواع الأمراض هو 10 ملغ يوميا. مسار العلاج عادة ما يكون طويلاً ، كما يحدده الطبيب.

لارتفاع ضغط الدم ، الجرعة الموصى بها الأولية هي 2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن مضاعفة الجرعة في 7-14 أيام.

في قصور القلب المزمن ، تكون الجرعة الموصى بها من الدواء هي 1.25 ملغ (يمكن مضاعفتها في 1-2 أسبوع).

في حالة قصور القلب ، الذي حدث بعد يومين إلى تسعة أيام من احتشاء عضلة القلب الحاد ، يوصى بتناول 5 ملغ من Amprilan يوميًا - 2 ، 5 ملغ في الصباح والمساء. إذا انخفض الضغط إلى حد كبير أثناء العلاج ، يتم تقليل الجرعة إلى النصف (1.25 ملغ مرتين في اليوم). بعد 3 أيام ، يتم زيادة الجرعة مرة أخرى. إذا تم تناول الدواء بجرعة 2.5 ملغ مرتين في اليوم مرة أخرى بشكل سيئ من قبل المريض ، يجب إلغاء العلاج مع Amprilan.

إعتلال الكلى (مع أمراض منتشرة في الكلى والسكري). جرعة البدء الموصى بها هي 1.25 ملغ يوميًا. كل 14 يومًا ، تضاعف الجرعة للحصول على جرعة صيانة تبلغ 5 ملغ يوميًا.

الوقاية من قصور القلب بعد احتشاء عضلة القلب. في المرحلة الأولية من الدورة العلاجية ، يوصف Amprlan 2.5 ملغ لكل قرص يوميًا. بعد أسبوع ، تزداد الجرعة إلى 5 ملغ يوميًا ، بعد 2-3 أسابيع أخرى ، إلى جرعة صيانة تبلغ 10 ملغ مرة واحدة يوميًا.

مع انسداد الشرايين وبعد جراحة الشريان التاجي الالتفافية ، يؤخذ Amprilan 2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة 7 أيام. ثم ، لمدة 2-3 أسابيع ، يؤخذ الدواء في 5 ملغ يوميا ، بعد مضاعفة الجرعة إلى 10 ملغ يوميا.

آثار جانبية

الدواء جيد التحمل. ولكن هناك احتمال حدوث آثار جانبية من أجهزة الجسم المختلفة.

منذ نظام القلب والأوعية الدموية:

  • انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، وخاصة في المراحل الأولية من العلاج ، مع الاستخدام المعقد مع مدرات البول أو مع جرعات متزايدة (في كثير من الأحيان) ؛
  • تطور عدم انتظام ضربات القلب ، الذبحة الصدرية ، وذمة محيطية (نادراً) ؛
  • اضطرابات الدورة الدموية ، عدم انتظام دقات القلب ، التهاب الأوعية الدموية ، زيادة اضطرابات الدورة الدموية ، نقص تروية واحتشاء عضلة القلب (نادر للغاية).

من الجهاز العصبي:

  • الضعف والصداع (في كثير من الأحيان) ؛
  • العصبية والتعب والاكتئاب والارتباك وضعف الوعي والدوار والقلق واضطرابات النوم (نادرة) ؛
  • انخفاض القدرة على التركيز ، وضعف إدراك الروائح ، نقص تروية الدماغ ، السكتة الدماغية (نادر للغاية).

من نظام الإخراج:

  • اضطرابات وظيفية في الكلى ، الفشل الكلوي ، زيادة بروتينية ، زيادة اليوريا (نادراً) ؛
  • التثدي (نادر جدا).

من جانب الجهاز التنفسي:

من الجلد:

  • طفح جلدي (في كثير من الأحيان) ؛
  • الحكة، زيادة التعرق (نادر)؛
  • حمامي، تفاقم الصدفية، داء الثعلبة، الشرى ، التهاب الجلد، حساسية ضوئية (نادر للغاية).

من الجهاز الهضمي:

  • التهاب الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، وعدم الراحة في منطقة شرسوفي ، وعسر الهضم والغثيان والقيء والإسهال (في كثير من الأحيان) ؛
  • زيادة تركيز البيليروبين ونشاط إنزيم الكبد واليرقان الركودي والتهاب الكبد وفشل الكبد والتهاب المعدة والتهاب البنكرياس وجفاف الغشاء المخاطي للفم (نادراً) ؛
  • التهاب اللسان ، التهاب الفم ، فقدان الشهية ، وذمة وعائية (نادرة للغاية).

من الجهاز العضلي الهيكلي:

  • ألم عضلي وتشنجات العضلات (في كثير من الأحيان) ؛
  • ألم مفصلي (نادر).

مع جرعة زائدة من المخدرات ويلاحظ:

  • انخفاض ملحوظ في ضغط الدم.
  • بطء القلب (معدل ضربات القلب البطيء) ؛
  • الفشل الكلوي الحاد.
  • انتهاك الماء والتمثيل الغذائي بالكهرباء.
  • ذهول.
  • صدمة.

في حالة تناول جرعة زائدة في الحالات الخفيفة ، يتم غسل المعدة ، ويتم حقن كبريتات الصوديوم (لمدة 30 دقيقة بعد تناول جرعة عالية من الأمبرلان) ، ويتم استخدام المواد الماصة. مع انخفاض واضح في الضغط ، يلزم إدخال الكاتيكولامينات ، الأنجيوتنسين II ، ألفا 1-أدرينوميتيك في الوريد.

تعليمات خاصة

  1. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات وظيفية في الكلى ، يجب أن تكون الجرعة الأولى من Amprilan 1.25 ملغ ، ويجب أن تكون الجرعة اليومية القصوى 5 ملغ.
  2. للمرضى الذين يعانون من قصور كبدي ، الجرعة الأولية هي 1.25 ملغ ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 2.5 ملغ.
  3. إذا تم وصف Amprilan للمرضى الذين يتناولون مدرات البول ، فمن الضروري إلغاء أو تقليل جرعة الأدوية المدرة للبول. يتطلب أيضًا مراقبة مستمرة لحالة هؤلاء المرضى ، خاصة المرضى المسنين (أكثر من 65 عامًا).
  4. يؤخذ Amprilan بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض جهازية من النسيج الضام ، ومرض السكري ، والذبحة الصدرية غير المستقرة.
  5. الدواء له تأثير سلبي على الجنين (نقص تنسج في الرئتين وعظام الجمجمة ، فرط بوتاسيوم الدم ، اختلال وظائف الكلى) وموانع في النساء الحوامل. قبل الخروج من نساء أمبريلانا في سن الإنجاب ، من المهم استبعاد الحمل.
  6. عند تناول الأمبريلانا أثناء الرضاعة ، يجب إلغاء الرضاعة الطبيعية.

شروط وأحكام التخزين

يجب أن يتم تخزين الدواء عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية ، محمية من الرطوبة وأشعة الشمس ، لا يمكن الوصول إليها من مكان الأطفال. العمر الافتراضي للأقراص Amprilan 3 سنوات. بعد التاريخ المبين على العبوة ، لا يمكن تناول الدواء.

النظير

نظائرها البنيوية من Amprilan (المخدرات مع نفس المادة الفعالة) هي:

  • Vazolong.
  • Dilaprel.
  • Pyramus.
  • Tritatse.
  • هارت.

ثمن Amprylan

أقراص Amprylan 1.25 ملغ ، 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - من 165 روبل.

Amprylan 2.5 ملغ أقراص ، 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - من 217 روبل.

أقراص Amprylan 5 ملغ ، 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - من 283 روبل.

أقراص Amprylan 10 ملغ ، 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - من 345 روبل.

معدل Amprylan على مقياس من 5 نقاط:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (عدد الأصوات: 2 ، متوسط ​​التقييم 4.50 من أصل 5)


استعراضات المخدرات Amprilan:

اترك ملاحظاتك