أملوديبين: دليل التعليمات ، السعر ، استعراض ، النظير من أقراص أملوديبين
دواء على الانترنت

أملوديبين: تعليمات للاستخدام

تعليمات أملوديبين للاستخدام

رمز ATX: C08CA01 (أملوديبين).

المنتج: الأجهزة اللوحية.

شكل جرعة: أقراص biconvex من شكل دائري ، أبيض. جانب واحد هو أملس ، الجانب الآخر محفور "АВ 5".

المجموعة العيادية-الدوائية: مانع لقنوات الكالسيوم البطيئة.

مجموعة Pharmacotherapeutic: antihypertensive ، antianginal.

هيكل

نشط المادة الفعالة : أملوديبين besylate.

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، hydrophosphate الكالسيوم اللامائية ، ستيرات المغنيسيوم ، نشا carboxylmethyl الصوديوم (نوع A).

الدوائية

يمتلك أملوديبين باسيلت ، وهو مشتق من ثنائي هيدروبيريدين ، تأثيرًا عكسيًا على قنوات الكالسيوم ، مما يقلل من الانتقال عبر الغشاء لأيونات الكالسيوم إلى الخلايا الوعائية العضلية الملساء. ترجع قدرته على توسيع الأوعية التاجية إلى توسع الشرايين والشرايين ، وهو انخفاض في المقاومة الوعائية المحيطية. مع تطور الذبحة الصدرية ، هذا الدواء يقلل من شدة نقص التروية ، ويزيد من تدفق الأوكسجين في عضلة القلب ، ويقلل من العبء على القلب ، ويمنع تشنج الشرايين التاجية ، ويزيد من تحمل التمارين ، ويقلل من تواتر هجمات الذبحة الصدرية.

يرجع التأثير الخافض لضغط الدم للأملوديبين إلى تأثير عائي مباشر على العضلات الملساء للأوعية. المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، عند تناول جرعة واحدة من المخدرات لمدة 24 ساعة ، هناك انخفاض كبير سريريا في ضغط الدم. إن حدوث انخفاض ضغط الدم الانتصابي مع استخدام الدواء أمر نادر الحدوث. يقلل من درجة تضخم عضلة القلب من البطين الأيسر ، لا يؤثر على انقباض القلب والموصلية ، لا يؤدي إلى زيادة منعكس في معدل ضربات القلب. تحت تأثير أملوديبين ، الذي له تأثير ناتريوتريك ضعيفة ، يزيد معدل الترشيح الكبيبي ، يتم منع تراكم الصفائح الدموية.

في المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري ، لا يزيد من شدة البول الصغرى. لا يؤثر الدواء على عمليات التمثيل الغذائي وتركيز الدهون في بلازما الدم. يمكن استخدامها في علاج المرضى الذين يعانون من النقرس ، داء السكري والربو القصبي.

مع أمراض الجهاز القلبي الوعائي (التصلب الشرياني التاجي مع آفات من 1 إلى 3 شرايين ، بعد احتشاء عضلة القلب ، رأب الأوعية اللمفية عن طريق الجلد ، ومع الذبحة الصدرية) ، يمنع أملوديبين من تكثيف سائل الشريان السباتي البطني ، ويقلل من تواتر التدخلات الجراحية التي تهدف إلى استعادة تدفق الدم التاجي ، تطور قصور القلب المزمن وتطوير الذبحة الصدرية غير المستقرة.

في المرضى الذين يعانون من CHF III-IV st. المسببات غير الإقفارية ، قد يؤدي استخدام الدواء إلى الوذمة الرئوية.

الدوائية

يتم امتصاص أملوديبين ببطء من الجهاز الهضمي. متوسط ​​التوافر الحيوي المطلق هو 64٪ ، ليصل إلى أقصى تركيز مصل في 6-9 ساعات بعد الإعطاء. لتحقيق توازن التوازن ، مطلوب 7-8 أيام من الاستخدام.

يسمح الدواء لاتخاذ بغض النظر عن وقت تناول الطعام. معظمها كثف في النسيج ، وبقايا أصغر في الدم. يبلغ متوسط ​​حجم التوزيع 21 لتر / كغ من وزن الجسم. ببطء ولكن بنشاط يتحلل في الكبد. الأيضات تفتقر إلى نشاط دوائي كبير.

عمر النصف بعد جرعة واحدة هو 35-50 ساعة ، مع تكرار الإدارة - 45 ساعة. يتم إخراج 10 ٪ من المخدرات عن طريق الكلى دون تغيير ، حوالي 60 ٪ - في شكل الأيضات ، 20-25 ٪ - جنبا إلى جنب مع الصفراء ، من خلال الأمعاء. إجمالي الخلوص الأرضي هو 0.116 مل / ث / كجم. عمر النصف في المرضى المتقدمين هو 65 ساعة ، ولكن هذا الاختلاف ليس حاسما. الدواء قادر على اختراق حاجز الدم في الدماغ ، في حين لا يتم إزالة غسيل الكلى.

مؤشرات للاستخدام

  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني
  • ذبحة مستقرة
  • الذبحة الصدرية الفوسفورية (Prinzmetal).

الجرعات والإدارة

عند علاج الدرجة الأولية من الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم - 5 ملغ مرة واحدة في اليوم. تدريجيا ، في غضون 7-10 يتم زيادة جرعة الدواء إلى 10 ملغ / يوم.

جرعة الصيانة لارتفاع ضغط الدم الشرياني هي 5 ملغ / يوم ، مرة واحدة.

الذبحة الصدرية الفوسفية والذبحة الصدرية هي 5-10 ملغ / يوم ، مرة واحدة.

مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ومضادات البيتا الأدرينالية ، ومدرات البول الثيازيدية ، لا يلزم تغيير الجرعة.

آثار جانبية

من جانب الجهاز العصبي المركزي : الدوخة ، والتعب ، والصداع ، والنعاس ، والضيق العام ، واضطرابات النوم ، والعاطفة العاطفية ، وحالة الاكتئاب ، وزيادة القلق ، وزيادة التعرق. ومن النادر ما يكفي من الصداع النصفي ، وترنح ، وفقدان الذاكرة ، والتشنجات .

الجهاز الهضمي : الغثيان ، والتقيؤ ، وآلام البطن ، واضطرابات البراز ، وانتفاخ البطن ، وفقدان الشهية ، والعطش ، والتجفيف من الأغشية المخاطية للفم. نادرا جدا - زيادة الشهية ، تضخم اللثة ، اليرقان الركودي ، التهاب الكبد ، التهاب البنكرياس .

نظم اللمفاوية والدم : نقص الصفيحات ، فرفرية نقص الصفيحات ، وكريات البيض.

نظام القلب والأوعية الدموية : خفقان ، احمرار الوجه ، تطور وذمة محيطية ، انخفاض مفرط في ضغط الدم ، التهاب الأوعية الدموية ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، تفاقم قصور القلب المزمن ، ضيق التنفس ، اضطراب ضربات القلب ، الإغماء ، ألم الصدر ، وذمة رئوية ، احتشاء عضل القلب.

نظام الإخراج : الحث المؤلم على التبول ، التبول ، عسر التبول ، كثرة التبول اللاصقة ، pollakiuria.

الجهاز التنفسي : سيلان الأنف ، وضيق التنفس ، والسعال.

الجهاز التناسلي : العجز الجنسي ، التثدي.

الجهاز العضلي الهيكلي - ألم مفصلي ، ألم عضلي ، تشنجات عضلية ، ألم في الظهر ، وهن عضلي شديد ، فصال عظمي.

الجلد : الحكة والطفح الجلدي ، وخلايا النحل ، حمامي عديدة الأشكال ، وذمة وعائية ، تساقط الشعر.

أعضاء الحواس : اضطرابات بصرية ، رنين في الأذنين ، التهاب الملتحمة ، ألم في العينين ، باروسميا.

غيرها : ارتفاع السكر في الدم ، وانخفاض أو زيادة في وزن الجسم ، ونزيف الأنف ، وقشعريرة ، الانحرافات طعم.

التفاعل مع أدوية أخرى

مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الأكسدة الميكروسومية ، يزيد تركيز أملوديبين ، وعندما يتم أخذ الأنزيمات الميكروسومية ، ينخفض ​​التركيز.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، alpha-adrenostimulators ، sympathomimetics و estrogens تضعف تأثير خافض للضغط من المخدرات. إن مثبطات بيتا الأدرينوبولر ، مدرات البول ، النترات ، الأدوية المضادة للذهان ، حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة ومثبطات ATP تزيد من تأثير الأوعية الدموية والتأثير الخافض لضغط الدم.

لا تتأثر الدوائية من أملوديبين عن طريق الوارفارين ، الديجوكسين ، السيميتيدين.

مع الاستخدام المتزامن مع أدوية الليثيوم ، من الممكن حدوث الغثيان والقيء واضطراب البراز وطنين الأذن والارتعاش.

تأثير عقار أملوديبين قد يقلل من استعدادات البوتاسيوم.

يمكن للأدوية التي تمتد فترة QT أن تعزز التأثير السلبي للأيونية.


موانع

  • فرط الحساسية لمكونات الدواء.
  • صدمة قلبية
  • انخفاض ضغط الدم الشرياني
  • الذبحة الصدرية غير المستقرة (باستثناء vasospastic) ؛
  • الانهيار
  • الحمل والرضاعة.
  • العمر إلى 18 سنة.

تعليمات خاصة

خلال العلاج ، يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي خاص ، ومراقبة وزن الجسم بشكل مستمر ومدخول الصوديوم. لمنع حدوث مضاعفات من تجويف الفم ، هناك حاجة لزيارات متكررة لطبيب الأسنان والحفاظ على نظافة الأسنان بعناية.

للمرضى المسنين ، مع زيادة في جرعة الدواء ، مطلوب إشراف طبي مستمر.

عند التوقف عن العلاج ، يجب تقليل الجرعة تدريجيا.

عند قيادة المركبات والعمل مع آليات مختلفة ، يجب اتخاذ احتياطات خاصة.

شروط التنفيذ

تُحال أقراص أملوديبين إلى العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، أي يتم تحريرها على وصفة طبية.

شروط التخزين

تخزينها في مكان مظلم ، محمي من الضوء والرطوبة ، بعيدًا عن متناول الأطفال ، عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.

تاريخ انتهاء الصلاحية

الدواء مناسب للاستخدام في غضون 3 سنوات من تاريخ الصنع. استخدام المنتج في تاريخ انتهاء الصلاحية المشار إليه على العبوة ، محظور.

نظائرها من أملوديبين

  • Amlovas (أقراص) ؛
  • فيرو املوديبيني (أقراص) ؛
  • Normodipine (أقراص) ؛
  • Norvasc (أقراص).

أسعار أملوديبين

أقراص أملوديبين 10 ملغ ، 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - من 27r.

تقدير Amlodipine على مقياس من 5 نقاط:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (عدد الأصوات: 1 ، التقييم المتوسط: 1.00 من 5)


الآراء حول عقار أملوديبين:

  • | الأمل 7 نوفمبر 2015

    الغثيان والقيء. اضطراب البراز

اترك ملاحظاتك