Amiodarone: دليل المستخدم ، السعر ، استعراض ، نظائرها من Amiodarone
دواء على الانترنت

دليل المستخدم اللوحي Amiodarone

دليل المستخدم اللوحي Amiodarone

يشار إلى أقراص الأميودارون على أنها أدوية مضادة لاضطراب النظم. يتم استخدامها لعلاج أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب - انتهاك لتواتر وإيقاع انقباضات القلب.

شكل القضية وتكوينها

يتوفر الأميودارون على شكل شكل جرعات - قرص. لديهم شكل مستدير ، سطح مستوي ، في الوسط هناك خطر الانقسام. لون اللوح أبيض ، يسمح بلون كريم خفيف. المادة الفعالة الرئيسية للدواء هي أميودارون هيدروكلوريد ، وتركيزه في 1 قرص هو 200 ملغ (0.2 غرام). تحتوي أيضًا على مواد مساعدة ، والتي تشمل:

  • نشا البطاطس - 8.4 ملغ.
  • Ludipress (اللاكتوز مونوهيدرات ، بوفيدون K30 ، crospovidone) - 204.2 ملغ.
  • ستيرات المغنيسيوم 4.2 ملغ.
  • السيليكا الغروية - 4.2 ملغ.

يتم حزم أقراص في بثور من 10 قطعة. حزمة واحدة من الورق المقوى تحتوي على 3 بثور (30 قرص). عادة ما تكفي هذه الكمية من الأجهزة اللوحية لمدة شهر واحد من تطبيقها.

العمل الدوائية

المادة الفعالة لأقراص amiodarone هيدروكلوريد هو دواء لاضطراب النظم. التأثير العلاجي الرئيسي لهذا الدواء هو تطبيع وتكرار تقلصات القلب بسبب هذه التأثيرات على عقدة الجيوب الأنفية (تولد نبضات عصبية للتقلصات) ونظام التوصيل:

  • يطيل الإمكانات النشيطة لخلايا عضلة القلب (cardiomyocytes).
  • يزيد من فترة فعالية فعالة من الأذينين ، البطين وعناصر نظام التوصيل للقلب (العقدة الأذينية البطينية ، وحزم من Guiss ، والألياف Purkinje).
  • يحجب قنوات الصوديوم من الخلايا العصبية التي هي جزء من نظام التوصيل للقلب.
  • إنه يمنع إبطاء استقطاب خلايا العقدة الجيبية البطيئة ، والتي تحدد تردد الإيقاع ، مما يقلل من وتيرة تقلصات القلب.

يحتوي الأميودارون أيضا على تأثير مضاد للذبحة الصدرية (يوسع الأوعية التاجية قليلا) ، ويقلل من حساسية مستقبلات بيتا (تأثير أدوية حاصرات بيتا) ، ويزيد من احتياطيات الطاقة من الخلايا العضلية القلبية. يمتلك هيدروكلوريد الأميودارون هيكلًا كيميائيًا مماثلًا لهرمونات الغدة الدرقية ، لذلك عند تناوله ، فإنه يخفض إنتاجه ، وبالتالي يقلل من تأثير التحفيز على القلب.

بعد الابتلاع ، يتم امتصاص المادة الفعالة لأقراص أميودارون من الأمعاء إلى الدم ، يتم الوصول إلى التركيز العلاجي في غضون 40 دقيقة ، والحد الأقصى للتركيز هو 4-7 ساعات بعد الابتلاع. يتراكم أميودارون هيدروكلوريد أفضل (تراكم) في الأنسجة مع زيادة الدورة الدموية ومحتوى عالي من الخلايا الدهنية (الأنسجة الدهنية ، عضلة القلب) ، حيث يكون تركيزها أعلى بكثير من الدم. هذه الميزة لتوزيع الدواء في الجسم تتطلب التطبيق الأولي في جرعات عالية مع الانتقال لاحقا إلى جرعة الصيانة. تخترق الحاجز الدموي الدماغي ، من خلال المشيمة إلى الجنين أثناء الحمل وإلى حليب الثدي أثناء الإرضاع. يتم استقلاب هيدروكلوريد الأميودارون في الكبد ، كما أن المنتجات الوسيطة لتحللها لها نشاط مضاد لنظمية القلب. في الغالب تفرز مع الصفراء (تصل إلى 85 ٪).

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى استخدام أقراص amiodarone في أمراض القلب ، يرافقه انتهاك للإيقاع وتواتر تقلصاتها ، والتي تشمل:

  • عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني واضطرابات إيقاع الناجمة عن التغييرات في توليد النبض في العقدة الأذين والجيب.
  • عدم انتظام ضربات القلب البطيني هو اضطرابات إيقاعية حادة تتولد فيها نبضات عصبية زائدة في نظام توصيل القلب في البطينين (تسرع القلب البطيني ، الرجفان البطيني).
  • عدم انتظام ضربات القلب التي تتطور على خلفية المرض الإقفاري (عدم كفاية إمدادات الدم) للقلب ، قصور القلب المزمن.
  • Extrasystolia - تشكيل تقلصات قلبية إضافية استثنائية لها أصل بطيني أو أذيني.
  • عدم انتظام ضربات القلب ، وتطوير على خلفية التهاب عضلة القلب.
  • الذبحة الصدرية أو الذبحة الصدرية غير المستقرة في القلب.

يتم تحديد وجود مؤشرات لاستخدام أقراص الأميودارون من قبل طبيب القلب أو المعالج على أساس الأعراض السريرية ونتائج تخطيط القلب (القلب تخطيط القلب).

موانع للاستخدام

تطبيق أقراص لا يتم استخدام الأميودارون في وجود مثل هذه الحالات المرضية أو الفسيولوجية للجسم:

  • التعصب الفردي لأميودارون هيدروكلوريد أو المكونات المساعدة الأخرى للدواء.
  • متلازمة ضعف عقدة الجيوب الأنفية ، والتي تقلل من نشاطها الوظيفي والقدرة على توليد النبضات العصبية - بطء القلب الجيبي (انخفاض في وتيرة انقباضات القلب) ، والحصار الجيبي الأذيني.
  • الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة ، تتميز ضعف التوصيل من الاندفاع العصبي من خلال العقدة الأذينية البطينية لنظام التوصيل للقلب.
  • حصار من الساقين من حزمة Guiss ، الحصار المحلي داخل القلب من العصب الدافع في ألياف Purkinje.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني والانهيار (انخفاض كبير ومهدِّد في ضغط الدم النظامي).
  • صدمة قلبية.
  • كمية غير كافية في دم بعض الأيونات - نقص بوتاسيوم الدم ، نقص كلس الدم.
  • التسمم الدرقي (زيادة معنوية في هرمونات الغدة الدرقية) وقصور الغدة الدرقية (نشاط وظيفي غير كاف للغدة الدرقية).
  • الحمل في أي وقت والرضاعة الطبيعية.

يجب أن يتم تحديد وجود ممكن من موانع قبل استخدام أقراص Amiodarone.


طريقة التطبيق والجرعة

مخطط ومدة العلاج مع حبوب الدواء ويشرع الطبيب Amiodarone بشكل فردي ، وهذا يتوقف على الأمراض الكامنة ودرجة شدة اضطرابات ضربات القلب. تؤخذ حبوب كاملة ، بعد تناول الطعام ، وغسلها بما يكفي من الماء. الجرعة المتوسطة هي 200 ملغ (قرص واحد) 2-3 مرات في اليوم. بعد وقت معين (عادة في غضون أسبوع) يتم تقليل الجرعة اليومية للدواء - 1 قرص 1-2 مرات في اليوم. بعد كل 5 أيام من تناول الدواء ، يتم استراحة لمدة يومين. من الممكن أيضًا استخدام نظام يتضمن تناول أقراص يوميًا لمدة 3 أسابيع متبوعًا باستراحة لمدة 7 أيام.

الآثار الجانبية

استقبال الأجهزة اللوحية يمكن لأميودارون أن يسبب بعض الآثار الجانبية من أنظمة وأجهزة مختلفة ، وتشمل:

  • أجهزة الإحساس هي التهاب العنبية (التهاب المشيمية للعين) ، ترسب الليفوفوسين في القرنية.
  • القلب - تطور بطء القلب (انخفاض ملحوظ في وتيرة انقباضات القلب) ، والحصار الأذيني البطيني (ضعف الدافع من خلال العقدة الأذينية البطينية).
  • الأجهزة التنفسية - ضيق التنفس ، والسعال ، وتشنج قصبي (تضييق تجويف الشعر في القصبات) ، الجنب (التهاب رد الفعل من غشاء الجنب).
  • الجهاز العصبي - ضعف الذاكرة ، والأرق ، والاكتئاب ، والضعف العام ، والهلوسة السمعية والصداع.
  • نظام الغدد الصماء - تغيير في النشاط الوظيفي للغدة الدرقية مع تطور التسمم الدرقي أو قصور الغدة الدرقية.
  • أعضاء الجهاز الهضمي - الغثيان والقيء ، وانخفاض الشهية ، والنفخ (انتفاخ البطن) ، والإحساس الباهت عند تناول الطعام ، والإسهال ، وآلام في البطن من طبيعة التشنج.
  • ردود الفعل التحسسية - طفح جلدي على الجلد والحكة والتهاب الجلد التقشري ، وذمة Quincke ، وخلايا النحل . في الحالات الشديدة ، تطور صدمة الحساسية (فشل متعدد الأعضاء مع انخفاض ملحوظ في ضغط الدم النظامية).

إذا ظهرت أي آثار جانبية ، اعتمادا على شدتها ، يتم تخفيض جرعة الدواء أو وقفها.

جرعة مفرطة

عندما يتم تجاوز الجرعة وتراكم amiodarone هيدروكلوريد في الجسم ، أولا وقبل كل شيء ، تتطور انتهاكات من النشاط الوظيفي وإيقاع القلب - بطء القلب الجيبي ، وحصار العقدة الأذينية البطينية ، عدم انتظام دقات القلب البطيني. أيضا ، قد يكون هناك علامات على الآثار الجانبية في الأجهزة والأنظمة الأخرى. نظرا لعدم وجود إزالة السموم محددة مع زيادة في تركيز amiodarone هيدروكلوريد في الجسم ، يهدف العلاج أعراض إلى الحد من أعراض الجرعة الزائدة.


تعليمات خاصة

استقبال الدواء غير ممكن إلا بعد تعيين الطبيب الذي يحدد نظام العلاج والجرعة استنادا إلى بيانات الدراسة السريرية و ECG. من الضروري أيضًا مراعاة هذه الإرشادات الخاصة:

  • من المستحيل الجمع بين استخدام أقراص Amiodarone مع غيرها من الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، لأن هذا سيؤدي إلى زيادة في آثاره وتطوير الاضطرابات في النشاط الوظيفي للقلب. كما يتم استبعاد مجموعة من مضادات الملاريا والمضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد ، الفلوروكينولونات.
  • مع توخي الحذر المتزايد ومع التحكم المستمر في تخطيط القلب للقلب ، يتم وصف أقراص Amiodarone عند استخدامها مع حاصرات بيتا ومدرات مسهلة ومدرات بول ، والتي تعمل على إزالة أيونات البوتاسيوم من الجسم (البوتاسيوم لا يخزن مدرات البول-فوروسيميد) ومضادات التخثر (الوارفارين) وبعض المضادات الحيوية (ريفامبيسين) والعوامل المضادة للفيروسات (وخاصة الأدوية التي تمنع النسخ العكسي للفيروسات).
  • قبل البدء في استخدام الدواء ، يوصى بإجراء دراسة للنشاط الوظيفي للغدة الدرقية ومستوى هرموناتها في الدم.
  • مع استخدام لفترات طويلة ، ومراقبة القلب تخطيط القلب ، وتحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية والأنزيمات الكبدية في الدم هي إلزامية.
  • في حالة السعال وضيق التنفس ، يتم إجراء فحص الأشعة السينية للأعضاء الصدرية للتمييز بين الأمراض الالتهابية للأعضاء التنفسية.
  • خلال استقبال أقراص Amiodarone ، من الضروري التخلي عن النشاط المصاحب لزيادة التركيز من الاهتمام وتحتاج إلى معدل عالي من التفاعلات النفسية الحركية.

في الصيدليات ، يتم تحرير الدواء فقط على وصفة طبية.

شروط وظروف التخزين

يجب تخزين أقراص أميودارون في مكان جاف ومظلم يتعذر الوصول إليه من الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية 3 سنوات.

نظائرها الأميودارون

نظائرها من أقراص Amiodarone هي أدوية Cordarone ، Rhythmorest ، Cardiodarone ، Amiocordin ، فيرو أميودارون.

ثمن أميودارون

أقراص Amiodarone 200 ملغ ، 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - من 74 روبل.

قيم أميودارون على مقياس مكون من 5 نقاط:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (عدد الأصوات: 1 ، متوسط ​​التقييم 4.00 من 5)


الآراء حول أميودارون:

اترك ملاحظاتك