Amiodarone: تعليمات للاستخدام ، السعر ، استعراض ، نظائرها من Amiodarone
الطب على الانترنت

أقراص أميودارون تعليمات للاستخدام

أقراص أميودارون تعليمات للاستخدام

أقراص الأميودارون هي أدوية مضادة لاضطراب النظم. يتم استخدامها لعلاج أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب - انتهاك وتيرة وإيقاع تقلصات القلب.

الافراج عن شكل وتكوين

الأميودارون متاح في شكل جرعة - أقراص. لديهم شكل مستدير ، سطح مستو ، في منتصف هناك خطر الانفصال. لون الألواح أبيض ، ويسمح باللون الكريمي الفاتح. العنصر النشط الرئيسي للدواء هو هيدروكلوريد الأميودارون ، وتركيزه في 1 قرص 200 ملغ (0.2 جم). يحتوي أيضًا على سواغ ، والتي تشمل:

  • نشا البطاطس - 8.4 ملغ.
  • لوديبريس (مونوهيدرات اللاكتوز ، بوفيدون K30 ، كروسبوفيدون) - 204.2 ملغ.
  • ستيرات المغنيسيوم - 4.2 ملغ.
  • ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 4.2 ملغ.

يتم تعبئتها في بثور من 10 قطعة. تحتوي حزمة واحدة من الورق المقوى على 3 بثور (30 حبة). عادة ، مثل هذا العدد من الأجهزة اللوحية يكفي لمدة شهر واحد من استخدامها.

العمل الدوائي

العنصر النشط من أقراص هيدروكلوريد الأميودارون هو دواء مضاد لاضطراب النظم. التأثير العلاجي الرئيسي لهذا الدواء هو تطبيع وتواتر انقباضات القلب بسبب هذه الآثار على عقدة الجيوب الأنفية (يولد نبضات عصبية للانقباضات) ونظام إجراء:

  • يمتد إمكانات العمل النشط للخلايا عضلة القلب (عضلة القلب).
  • يزيد من فترة الانكسار الفعال للأذينين والبطينين وعناصر نظام التوصيل القلبي (العقدة الأذينية البطينية ، حزم Giss ، ألياف Purkinje).
  • كتل القنوات الصوديوم من الخلايا العصبية التي تشكل نظام التوصيل القلبي.
  • إنه يبطئ من استقطاب خلايا العقدة الجيبية ، والتي تحدد وتيرة الإيقاع ، وبالتالي تقليل معدل ضربات القلب.

وللأميودارون أيضًا تأثير مضاد للقيء (يوسع قليلاً في الأوعية التاجية) ، ويقلل من حساسية مستقبلات بيتا (تأثير أدوية حاصرات بيتا) ، ويزيد من احتياطي الطاقة لخلايا عضلية القلب. يشبه التركيب الكيميائي لهيدروكلوريد الأميودارون هرمونات الغدة الدرقية ، لذلك عند تثبيته ، فإنه يثبط منتجاتها ، وبالتالي يقلل من التأثير المثير على القلب.

بعد الابتلاع ، يتم امتصاص المادة الفعالة للأقراص أميودارون من الأمعاء إلى الدم ، ويتم الوصول إلى التركيز العلاجي في ذلك بعد 40 دقيقة ، والحد الأقصى للتركيز - 4-7 ساعات بعد الابتلاع. يتراكم هيدروكلوريد الأميودارون بشكل أفضل (التراكم) في الأنسجة مع زيادة الدورة الدموية ومحتوى عالٍ من الخلايا الدهنية (الأنسجة الدهنية ، عضلة القلب) ، حيث يكون تركيزه أعلى بكثير من تركيزه في الدم. تتطلب هذه الميزة في توزيع الدواء في الجسم الاستخدام الأولي في جرعات عالية ، تليها التبديل إلى جرعة الصيانة. تخترق حاجز الدم في الدماغ ، من خلال المشيمة إلى جسم الجنين النامي أثناء الحمل وفي حليب الثدي أثناء الرضاعة. يتم استقلاب هيدروكلوريد الأميودارون في الكبد ، كما أن منتجات التحلل الوسيطة لها أيضًا نشاط مضاد لاضطراب النظم. إلى حد كبير تفرز في الصفراء (تصل إلى 85 ٪).

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى استخدام أقراص الأميودارون في أمراض القلب ، مصحوبة بانتهاك للإيقاع وتواتر انقباضاته ، والتي تشمل:

  • عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني هو اضطرابات في الإيقاع ناتجة عن التغيرات في توليد النبضات في الأذينين والعقدة الجيبية.
  • عدم انتظام ضربات القلب البطيني هو اضطرابات شديدة في الإيقاع تتولد فيها نبضات الأعصاب الزائدة في نظام التوصيل القلبي في البطينين (عدم انتظام دقات القلب البطيني ، الرجفان البطيني).
  • عدم انتظام ضربات القلب النامية على خلفية مرض القلب التاجي (عدم كفاية إمدادات الدم) من القلب ، وفشل القلب المزمن.
  • Extrasystole - تشكيل تقلصات إضافية غير عادية للقلب ، والتي هي من البطين أو الأذيني المنشأ.
  • عدم انتظام ضربات القلب ، النامية على خلفية التهاب عضلة القلب.
  • الذبحة الصدرية أو الذبحة الصدرية غير المستقرة للقلب.

يتم تحديد وجود مؤشرات لاستخدام أقراص الأميودارون من قبل طبيب القلب أو المعالج على أساس الأعراض السريرية ونتائج تخطيط القلب الكهربائي (الفحص الكهربائي للقلب).

موانع

هو بطلان استخدام أقراص الأميودارون في حالة وجود مثل هذه الحالات المرضية أو الفسيولوجية للجسم:

  • التعصب الفردي لهيدروكلوريد الأميودارون أو المكونات المساعدة الأخرى للدواء.
  • متلازمة ضعف العقدة الجيبية ، حيث يتم تقليل نشاطها الوظيفي والقدرة على توليد النبضات العصبية - بطء القلب الجيبي (انخفاض معدل ضربات القلب) ، كتلة الجيبية الأذينية.
  • كتلة الأذيني البطيني الثاني والثالث ، تتميز بانتهاك النبضات العصبية من خلال العقدة الأذينية البطينية لنظام التوصيل القلبي.
  • الحصار على الساقين من حزمة Guiss ، الحصار داخل القلب من النبضات العصبية في ألياف Purkinje.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني والانهيار (كبير ، تهديد خفض الضغط الشرياني الجهازية).
  • صدمة قلبية.
  • كمية غير كافية من أيونات معينة في الدم - نقص بوتاسيوم الدم ، نقص كلس الدم.
  • التسمم الدرقي (زيادة كبيرة في هرمونات الغدة الدرقية) ونقص الغدة الدرقية (نشاط وظيفي غير كافٍ للغدة الدرقية).
  • الحمل في أي وقت والرضاعة الطبيعية.

يجب أن يتم تحديد التواجد المحتمل لموانع الاستعمال قبل استخدام أقراص الأميودارون.


الجرعات والإدارة

يتم تحديد مخطط ومدة العلاج باستخدام أقراص أميودارون من قبل الطبيب بشكل فردي ، وهذا يتوقف على علم الأمراض الأساسي ودرجة الاضطرابات في ضربات القلب. تؤخذ أقراص كاملة ، بعد الوجبات ، تغسل بكمية كافية من الماء. الجرعة المتوسطة هي 200 ملغ (قرص واحد) 2-3 مرات في اليوم. بعد وقت معين (عادة خلال أسبوع) ، يتم تقليل الجرعة اليومية من الدواء - حبة واحدة 1-2 مرات في اليوم. بعد كل 5 أيام من تناول الدواء ، استراحة لمدة يومين. نظام الإدارة ممكن ، بما في ذلك الحبوب اليومية لمدة 3 أسابيع تليها استراحة لمدة 7 أيام.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب تناول أقراص Amiodarone آثارًا جانبية معينة من مختلف الأنظمة والأجهزة ، بما في ذلك:

  • أجهزة الإحساس - التهاب القزحية (التهاب المشيمية) ، ترسب الدهون الشحمية في القرنية.
  • القلب - تطور بطء القلب (انخفاض كبير في وتيرة انقباضات القلب) ، كتلة الأذيني البطيني (ضعف الدافع من خلال العقدة الأذينية البطينية).
  • أعضاء الجهاز التنفسي - ضيق في التنفس ، والسعال ، تشنج قصبي (تضييق تجويف الشعب الهوائية) ، ذات الجنب (التهاب تفاعلي في غشاء الجنب).
  • الجهاز العصبي - ضعف الذاكرة ، والأرق ، والاكتئاب ، والضعف العام ، والهلوسة السمعية والصداع.
  • نظام الغدد الصماء - تغيير في النشاط الوظيفي للغدة الدرقية مع تطور السمية الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.
  • أعضاء الجهاز الهضمي - الغثيان ، والتقيؤ ، وفقدان الشهية ، وانتفاخ البطن (انتفاخ البطن) ، وتخفيف الذوق عند تناول الطعام ، والإسهال ، وآلام البطن ذات الطبيعة التشنجية.
  • تفاعلات الحساسية - طفح جلدي ، حكة ، التهاب الجلد التقشري ، وذمة وعائية ، شرى . في الحالات الشديدة ، تطور صدمة الحساسية (فشل أعضاء متعددة مع انخفاض ملحوظ في الضغط الشرياني النظامي).

في حالة حدوث أي آثار جانبية ، اعتمادا على شدتها ، يتم تقليل جرعة الدواء أو وقفها.

جرعة مفرطة

عندما يتم تجاوز الجرعة وتراكم هيدروكلوريد الأميودارون في الجسم يتطور في المقام الأول اضطرابات في النشاط الوظيفي وإيقاع القلب - بطء القلب الجيبي ، كتلة العقدة الأذينية البطينية ، عدم انتظام دقات القلب البطيني. قد يكون هناك أيضًا علامات على الآثار الجانبية في الأجهزة والأنظمة الأخرى. نظرًا لعدم وجود إزالة سموم محددة مع زيادة تركيز هيدروكلوريد الأميودارون في الجسم ، فإن العلاج بالأعراض يهدف إلى تقليل شدة أعراض الجرعة الزائدة.


تعليمات خاصة

لا يمكن تناول الدواء إلا بعد وصفه من قبل الطبيب ، الذي يحدد نظام العلاج والجرعة على أساس بيانات التجارب السريرية وتخطيط القلب. من الضروري أيضًا مراعاة هذه التعليمات الخاصة:

  • يستحيل الجمع بين استخدام أقراص الأميودارون والأدوية الأخرى المضادة لاضطراب النظم ، حيث سيؤدي ذلك إلى زيادة آثاره وتطور الاضطرابات في النشاط الوظيفي للقلب. يتم استبعاد أيضًا الجمع بين الأدوية المضادة للملاريا ومضادات الماكرولايد والفلوروكينولونات.
  • مع زيادة الحذر والرصد المستمر لتخطيط القلب ، يتم وصف أقراص الأميودارون عند استخدامه مع حاصرات بيتا ، المسهلات ومدرات البول ، التي تزيل أيونات البوتاسيوم من الجسم (البوتاسيوم لا ينقذ مدرات البول - فوروسيميد) ، مضادات التخثر (الوارفارين) ، بعض المضادات الحيوية (ريفامبيسين) والعقاقير المضادة للفيروسات (وخاصة الأدوية التي تمنع النسخ العكسي للفيروسات).
  • قبل البدء في استخدام الدواء ، يوصى بدراسة النشاط الوظيفي للغدة الدرقية ومستوى هرموناتها في الدم.
  • مع الاستخدام المطول ، مطلوب مراقبة تخطيط القلب للقلب ، وكذلك تحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية وأنزيمات الكبد في الدم.
  • في حالة السعال وضيق التنفس ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية لأعضاء الصدر للتمييز بين أمراض التهاب الجهاز التنفسي.
  • أثناء تناول أقراص Amiodarone ، من الضروري التخلي عن الأنشطة التي تنطوي على زيادة تركيز الانتباه وتتطلب نسبة عالية من ردود الفعل الحركية.

في الصيدليات ، يتم إصدار الدواء فقط عن طريق وصفة طبية.

شروط وأحكام التخزين

يجب تخزين أقراص الأميودارون في مكان مظلم وجاف وبعيد عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن + 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.

النظير من أميودارون

نظائرها من أقراص أميودارون هي عقاقير Kordaron ، Ritmorest ، Cardiodarone ، Amiokordin ، فيرو أميودارون.

الأميودارون السعر

أقراص الأميودارون 200 ملغ ، 30 قطعة. - من 74 روبل.

معدل الأميودارون على مقياس من 5 نقاط:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (عدد الأصوات: 1 ، متوسط ​​التقييم 4.00 من أصل 5)


تقييمات أميودارون:

اترك ملاحظاتك