انقطاع الطمث: الأسباب والعلاج من انقطاع الطمث الأولي والثانوي
دواء على الانترنت

إنحباس الطمث

من المؤشرات الهامة لصحة المرأة في سن الإنجاب هو انتظام الدورة الشهرية المبيضية. مع وجود انحرافات في اتجاه واحد أو آخر ، تنشأ أسئلة مشروعة عن انتهاكات لصحة المجال الجنسي للإناث ، وقد يكون أكثر العوارض خطورة هو العقم.

أسباب وأعراض انقطاع الطمث

الغياب الكامل لنزيف الحيض الدوري لفترة طويلة (أكثر من 6 أشهر) هو مرض أمراض النساء ويسمى انقطاع الحيض. الكائن الأنثوي هو نظام متقلب إلى حد ما ، ويمكن أن يكون تأثير العوامل الخارجية والداخلية المختلفة عليه خلال فترات حياة معينة له تأثير كبير على نشاط الغدد الصماء ، ومسار التفاعلات الكيميائية الحيوية ، وعمليات التمثيل الغذائي ، والكرة النفسية النفسية ، ويؤدي إلى ردود فعل غير متوقعة تتجلى من انقطاع الطمث أيضًا.

انقطاع الطمث في المرأة التي بلغت سن البلوغ ، وغالبا ما يكون بمثابة سبب للقلق. ولكن هل هذا مبرر دائما؟ في معظم الحالات ، بالطبع ، يشير غياب الحيض إلى مرض خطير يتطلب العلاج الفوري. ولكن أيضا بعض مظاهر الظروف الفسيولوجية الناجمة عن التغيرات الوظيفية في جسم الأنثى تحت تأثير الهرمونات - الخاصة أو القادمة من الخارج مع الأدوية يمكن أن تؤدي إلى انقطاع الطمث.

لأسباب المنشأ ، تتميز عدة أنواع من انقطاع الطمث: خاطئة وحقيقية. خطأ ، كما يوحي الاسم ، لا ينطوي على انتهاكات للتقلبات الدورية للخلفية الهرمونية. أشهر في نفس الوقت تحدث وفقا للجدول الزمني ، ولكن لا يوجد تخصيص. السبب هو أي عقبة في طريقهم على طول القناة التناسلية. في معظم الأحيان ، يحدث هذا النوع من انقطاع الطمث مع تشوه خلقي في المهبل وغشاء البكارة - رتق (الالتصاقات) ، والتي هي ببساطة إزالة جراحيا. في غياب انتهاكات في المجال الهرموني والمبايض والأعضاء التناسلية الأخرى ، ويسمى عدم وجود نزيف الحيض الدورة الشهرية الطمث الحقيقي.

اعتمادا على آليات التنمية ، يتم عزل انقطاع الطمث الفسيولوجي والمرضي. تعتبر العمليات المؤدية إلى انقطاع الطمث الفيزيولوجي طبيعية تمامًا.

مع انقطاع الطمث الفيزيولوجي ، لا توجد تغييرات عضوية في جسم المرأة ، وأسباب ظهورها هي الهرمونية. المعرفة بخصائص سير عمل نظام الغدد الصماء النسائي تسمح لك بعدم القلق حيال عدم ظهور الحيض في الوقت المحدد في الحالات التالية:

  • ويلاحظ انقطاع الطمث الفسيولوجي أثناء الحمل ولعدة أشهر بعد الولادة أثناء الرضاعة الطبيعية. وتتحمل هذه العملية هرمونات المبيض (البروجسترون) والغدة النخامية (البرولاكتين) المسؤولة عن الحفاظ على الجنين ، وتحمله في الوقت المناسب ، وتشكيل اللبن في الغدد الثديية ، والتطور العكسي للرحم في فترة ما بعد الولادة.
  • المرأة في سن اليأس تفتقر أيضا إلى الحيض. هذه ظاهرة فسيولوجية مرتبطة بالانقراض المرتبط بالعمر لدور الإنجاب والإيقاف التدريجي للنشاط الهرموني للمبايض. في الذروة ، يخضع الجهاز التناسلي للأنثى ، كما كان ، لعملية تطور عكسي ، النتيجة الطبيعية التي هي بداية انقطاع الطمث.
  • يعتبر عمر الطفل قبل بداية الحيض (أول نزيف حيوي) أيضا أحد أنواع انحراف الطمث الفسيولوجي.
  • قد يسبب الإجهاد في حالة الجسم تقلبات في مستوى الهرمونات الأنثوية في الدم ، ويوقف النزيف الدوري لفترة طويلة. يمكن أن تؤدي صدمة نفسية-عاطفية قوية ، وقلق ، وإرهاق مزمن ، وحتى تغيير عادي في المنطقة المناخية إلى تطور انفتاق نفسي نفسي.

العوامل الخارجية ، على ما يبدو ليس لها أي علاقة بعمل الجهاز التناسلي ، في الواقع يمكن أن يكون لها تأثير خطير على جسم الأنثى. عملهم هو كل نفس من خلال نفس التغيير في الخلفية الهرمونية ويمكن أن يطلق على انقطاع الطمث الناجم عنهم دعا الفسيولوجية مشروط.

  • غالباً ما تجبر الحياة العصرية بمتطلباتها غير المعقولة لجمال الأنثى ممثلي الجنس العادل على السخرية من أجسادهم ، مما يؤدي بهم إلى الإغماء مع الأنظمة الغذائية والتدريب البدني. في أحسن الأحوال ، هذا محفوف بإنهاء الحيض. في أسوأ حالات الاضطرابات النفسية والتغيرات التي لا رجعة فيها في حالة الأعضاء الداخلية. يجب على الفتيات والنساء أن يتذكرن باستمرار أن الدهون تحت الجلدية هي نوع من المستودعات لهرمونات الجنس الأنثوي - هرمون الاستروجين ، ومع فقدان كتلته أقل من 22 ٪ ، سيبقى الحيض ذاكرة فقط.
  • غالباً ما يعاني الرياضيون المحترفون ، وكذلك النساء العاملات في العمل البدني الثقيل ، من انقطاع الطمث. الضغط المستمر ، ممارسة غير متناسبة ، اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، وعدم مراعاة الروتين اليومي ، والسفر المستمر والرحلات الجوية تتطلب تعبئة جميع القوى. يدرك الكائن الحي أن ظروف الوجود هذه لا تتوافق مع حمل الحمل وتتضمن آليات للحماية - تتجمد دورة المبيض - الطمث. هناك يأتي انقطاع الطمث الرياضي.
  • وسائل منع الحمل الهرمونية يمكن أن تعزز تطور انقطاع الطمث ، ليس فقط خلال استخدامها ، ولكن حتى بعد مرور بعض الوقت بعد التوقف عن تناولها. ويرجع ذلك إلى تثبيط إنتاج الغدة النخامية من الهرمونات الخاصة بها من قبل gestagens الواردة في وسائل منع الحمل. في غياب أمراض الغدة النخامية والمبيض ، يتعافى النزيف الدوري في غضون بضعة أشهر بعد سحب الدواء. إذا لم يحدث ذلك ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض النساء والخضوع لفحص دقيق للجسم.
  • الأمراض المزمنة والمعدية الحادة التي تؤدي إلى استنفاد الجسم ، والظروف بعد العملية الجراحية ، خلل في الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي أيضا إلى إنهاء الحيض. في هذه الحالة ، تعامل مع المرض الأساسي ، الذي لا علاقة له بالنظام التناسلي.

مع مثل هذه التغييرات ، فإن غياب الحيض هو نتيجة وليس سببًا ، وفي بعض الحالات يتطلب فحصًا وعلاجًا مفصلاً لعلم الأمراض المصاحب.

يحدث انقطاع الطمث المرضي بسبب العديد من الاضطرابات العضوية أو الوظيفية ، وفي أغلب الأحيان بسبب توليفة ، على أي مستوى من الجهاز التناسلي للأنثى. هذا الشرط ليس بالفعل مجرد اضطراب مؤقت ، بل هو مرض مستقل ويعمل كسبب للإشارة إلى أخصائي. يتميز انقطاع الطمث الأولي والثانوي بعمق الاضطرابات التناسلية.

أنواع انقطاع الطمث الأولي والثانوي:

  1. المهاد.
  2. الغدة النخامية.
  3. الغدة الكظرية.
  4. المبيض.
  5. الرحم.

حول انقطاع الطمث الأولي يمكن أن يتكلم في حالة أن الفتاة في سن مناسبة لا تأتي الحيض. هناك عدة أسباب لهذه الحالة ، لكنها لا تزال نادرة للغاية. غالبًا ما يكون هناك عدم كفاءة محددة جينياً للمبيضين ، وتحدث الحالات الشهرية في سن متأخرة - بعد 17 عامًا. خلاف ذلك ، إذا لم تحدث فترة الحيض ، ينبغي البحث عن علم الأمراض العضوية في أي مستوى من المجال الجنسي.

سريريا ، يمكن أن يتجلى انقطاع الطمث الأولي من خلال غياب كامل للبلوغ ، تخلفه ، ضد الخلفية الفيروسية (تطوير معزز للصفات الذكورية) أو النمط الظاهري النسائي العادي ، مما يوحي بمستوى توطين الأمراض.

يرتبط غياب البلوغ التام بالتخلف العميق في الغدد الجنسية بسبب تشوهات الكروموسومات.

غالباً ما يعزى التأخر في النمو الجنسي إلى التلف العضوي في بنية المخ (الأورام ، الرضوض ، التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، التسمم). في طليعة هؤلاء النساء هو زيادة استثارة نفسية العقلية ، والتي غالبا ما يتم تسجيلها مع الأطباء النفسيين. تنجم الاضطرابات الوظيفية لتنظيم الغدة النخامية - الخلقية عن حدوث انتهاك لإنتاج الهرمونات الجنسية عن طريق المهاد أو الغدة النخامية (hypothalamic أو الغدة النخامية في الغدد التناسلية). ويتجلى ذلك في تأخر البلوغ على خلفية الخصائص الجنسية الثانوية الضعيفة (الشعر المتناثر ، والغدد الثديية المتخلفة) ، وانخفاض حجم الجسم في الرحم والمبايض ، وانخفاض محتوى هرمون الاستروجين في الدم ، والافتقار الفعلي تقريبا للهرمونات المنشطة للجريب.

غالبًا ما يرتبط غياب الحيض على خلفية التحريض البارز (زيادة الشعور بالشعر ، وتطور الشكل وفقًا لنوع الذكر ، وتضخيم الصوت) بانتهاك النشاط الوظيفي لقشرة الغدة الكظرية ، والأورام المنتجة للهرمونات للمبيضين والغدة الكظرية التي تكونت في فترة ما قبل النضج.

تؤدي التشوهات الخلقية للأعضاء التناسلية الأنثوية إلى انقطاع الطمث الأولي ، حيث يكون النمط الظاهري مؤنثًا بشكل نموذجي ، نظرًا لأن النشاط الهرموني لا يضعف. وتشمل هذه عدم تنسج من الرحم والمهبل (غياب كامل أو جزئي من هذه الأجهزة) ، وكذلك ginatrezia (الانصهار على طول القناة التناسلية). يمكن أن تتطور رتق المهبل أيضاً كنتيجة لأمراض الطفولة المعدية (الحصبة ، الخناق ) أو الإصابات الرضية في العجان.

يحدث انقطاع الطمث الثانوي في النساء والفتيات بعد فترة معينة من الحيض. يتطور خلل في نظام الغدة النخامية ، الذي يتجلى بانتهاك إيقاع إفراز الهرمونات التي تنظم الدورة الدورية للمبايض ، بسبب الإجهاد المزمن والأسباب الأخرى الموضحة في القسم المتعلق بالاضطراب الفيزيولوجي. الأضرار العضوية في منطقة ما تحت المهاد أو الفص الأمامي للغدة النخامية ، وأكثرها شيوعًا هي متلازمة شيحان (نزف الغدة النخامية في فترة ما بعد الولادة) ، يؤدي إلى انتهاكات مستمرة لدورة الطمث المبيض وتتطلب العلاج البديل.

ويلاحظ أيضا انقطاع الطمث الثانوي عندما يتعرض المبيض للإشعاع المؤين ، وأورام المبيض المزمنة هرمونيا ، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، وسن انقطاع الطمث المبكر ومتلازمة المبيضات غير حساس للغدة النخامية. يمكن أن يكون تلف بطانة الرحم مع فقدان قدرتها على الاستجابة للتحفيز الهرموني أيضا سبب غياب الحيض.

التدابير التشخيصية والمبادئ الأساسية لعلاج انقطاع الطمث

ويستند تشخيص انقطاع الطمث على البيانات السريرية ، وشكاوى المريض لعدم وجود شهريا لمدة ستة أشهر أو أكثر ونتائج مختبر شامل وفحص دور فعال. وهناك عدد من الاختبارات التي تحدد النشاط الهرموني في المهاد والغدة النخامية والوضع الوظيفي للمبايض والرحم ، وطبيب أمراض النساء هو أمر إلزامي. في بعض الحالات ، يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الشعاعي للرأس مع منطقة السرج التركي ، حيث توجد الغدة النخامية.

بعد تحديد سبب الانتهاك في المجال الجنسي للإناث ، يوصف العلاج المناسب. يجب أن تؤخذ في الاعتبار آليات تطور المرض ، ومستوى آفة الجهاز التناسلي وتنظيمه الهرموني ، وبيئة المرأة ، ووجود أو غياب الأطفال. ضروري لتطبيع النظام الغذائي ، والراحة الكافية ، والمشي في الهواء الطلق ، وممارسة معتدلة ، إجراءات التحصين ، من المكملات الغذائية - منتجات اليود ، والعلاج بالفيتامينات والمناعة المناعية. مع نظام المهاد والغدة النخامية الموضعية تحت المهاد ، يتم وصف الأدوية الهرمونية المناسبة لتحفيز وظيفة التبويض للمبايض. فرط برولاكتين الدم ، الناجم عن المدخول لفترات طويلة من وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، يتم علاجه بنجاح عن طريق اتخاذ الاستعدادات بروموكريبتين ، تعتمد الجرعة ومدة العلاج على مستوى البرولاكتين في الدم. يتم علاج انقطاع الطمث الأولي باستخدام هرمون الاستروجين المستخدم في وضع دوري لتطبيع تطور الأعضاء التناسلية.


| 17 يناير 2014 | 1 060 | غير مصنف
اترك ملاحظاتك