انقطاع الطمث: أسباب وعلاج انقطاع الطمث الأولي والثانوي
الطب على الانترنت

إنحباس الطمث

أحد المؤشرات المهمة لصحة الإناث في سن الإنجاب هو انتظام دورة الحيض. عند حدوث انحرافات في اتجاه أو آخر ، تثور أسئلة مشروعة حول انتهاكات لصحة مجال الأعضاء التناسلية الأنثوية ، والتي قد تكون أكثرها خطورة هي العقم.

أسباب وأعراض انقطاع الطمث

الغياب التام لنزيف الدورة الشهرية لفترة طويلة (أكثر من 6 أشهر) هو مرض نسائي ويسمى انقطاع الطمث. يعتبر الكائن الأنثوي نظامًا متغيرًا إلى حد ما ، كما أن تأثير العوامل الخارجية والداخلية المختلفة عليه خلال فترات حياة معينة يمكن أن يكون له تأثير كبير على نشاط الغدد الصماء ، ومسار التفاعلات الكيميائية الحيوية ، وعمليات التمثيل الغذائي ، والمجال النفسي-العاطفي ، ويؤدي إلى ردود فعل غير متوقعة ، بما في ذلك انقطاع الطمث.

انقطاع الطمث لدى المرأة التي وصلت إلى سن البلوغ وغالبا ما يكون مدعاة للقلق. ومع ذلك ، هل هو مبرر دائمًا؟ في معظم الحالات ، بطبيعة الحال ، يشير غياب الحيض إلى مرض خطير يتطلب علاجًا فوريًا. لكن بعض مظاهر الحالات الفسيولوجية الناجمة عن التغيرات الوظيفية في الجسد الأنثوي تحت تأثير الهرمونات - إما عقاقير خاصة بهم أو تأتي من الخارج مع الأدوية يمكن أن تؤدي إلى انقطاع الطمث.

لأسباب حدوثها ، هناك عدة أنواع من انقطاع الطمث: كاذب وصحيح. خطأ ، كما يوحي الاسم ، لا يعني حدوث انتهاكات للدورة الهرمونية. الشهرية في نفس الوقت تأتي وفقا للجدول الزمني ، ولكن لا يوجد التفريغ. السبب هو أي عقبة في طريقهم على طول القناة الجنسية. في معظم الأحيان ، يحدث هذا النوع من انقطاع الطمث عندما يحدث تطور غير طبيعي في المهبل وغشاء البكارة - رتق (التصاقات) ، والذي يتم التخلص منه ببساطة جراحياً. في حالة عدم وجود اضطرابات في المجال الهرموني ، المبايض والأعضاء التناسلية الأخرى ، فإن عدم وجود نزيف دوري حيوي يسمى انقطاع الطمث الحقيقي.

اعتمادا على الآليات التنموية ، يتم عزل انقطاع الطمث الفسيولوجي والمرضي. العمليات التي تؤدي إلى انقطاع الطمث الفسيولوجي الحقيقي تعتبر طبيعية تمامًا.

مع انقطاع الطمث الفسيولوجي ، لا توجد تغيرات عضوية في جسم المرأة ، وأسباب ظهورها هرمونية. تتيح لك معرفة ميزات أداء نظام الغدد الصماء الأنثوية ألا تقلق بشأن عدم حدوث الحيض في الفترة المحددة وفقًا للشروط التالية:

  • يحدث انقطاع الطمث الفسيولوجي أثناء الحمل لعدة أشهر بعد الولادة أثناء الرضاعة الطبيعية. المسؤولة عن هذه العملية هي هرمونات المبيضين (البروجسترون) والغدة النخامية (البرولاكتين) ، والتي هي المسؤولة عن الحفاظ على الجنين ، وتحمله خلال الوقت المحدد ، وتشكيل الحليب في الغدد الثديية والتنمية العكسية للرحم في فترة ما بعد الولادة.
  • النساء بعد انقطاع الطمث يفتقرن إلى الحيض. هذه ظاهرة فسيولوجية مرتبطة بانقراض الخصوبة المرتبط بالعمر والإنهاء التدريجي للنشاط الهرموني للمبيضين. في الذروة ، يخضع الجهاز التناسلي للأنثى لعملية تطور معاكس ، والنتيجة المنطقية لذلك هي حدوث انقطاع الطمث.
  • تعتبر الطفولة قبل الحيض (أول نزيف حيض) أحد أنواع انقطاع الطمث الفسيولوجي.
  • يمكن أن تؤدي المواقف العصيبة للجسم أيضًا إلى تقلبات في مستوى الهرمونات الأنثوية في الدم ووقف النزيف الدوري لفترة طويلة. يمكن أن تؤدي الصدمة النفسية والعاطفية القوية والقلق والإرهاق المزمن وحتى حدوث تغيير عادي في المنطقة المناخية إلى حدوث انقطاع الطمث.

يمكن أن يكون للعوامل الخارجية ، التي يبدو أنها لا علاقة لها بعمل الجهاز التناسلي ، في الواقع تأثير خطير على جسد المرأة. يتم عملهم من خلال نفس التغيير في الخلفية الهرمونية ، ويمكن أن يسمى انقطاع الطمث الذي يسببونه الفسيولوجي المشروط.

  • الحياة الحديثة ، مع مطالبها غير المعقولة بجمال النساء ، غالبا ما تجعل النساء بالمعنى الحرفي للكلمة يستنشقن أجسادهن ، مما يؤدي بهم إلى إغماء وجبات الطعام والتدريب البدني. في أحسن الأحوال ، هذا محفوف بإنهاء الحيض. في أسوأ الأحوال - الاضطرابات النفسية الشديدة والتغيرات التي لا رجعة فيها في حالة الأعضاء الداخلية. على النساء والفتيات اللائي يفقدن الوزن باستمرار أن يتذكرن أن الأنسجة الدهنية تحت الجلد هي نوع من المستودعات للهرمونات الجنسية الأنثوية - الاستروجين ، وفقدان الوزن أقل من 22 ٪ ، سيبقى الحيض مجرد ذكرى.
  • غالبا ما يعاني الرياضيون المحترفون ، وكذلك النساء العاملات في عمل بدني شاق ، من انقطاع الطمث. الإجهاد المستمر ، المجهود البدني غير المتناسب ، اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، عدم الامتثال للنظام اليومي ، الرحلات المستمرة والرحلات الجوية تتطلب تعبئة جميع القوات. يدرك الجسم أن هذه الظروف المعيشية لا تتوافق مع الحمل وتشمل آليات وقائية - تتوقف دورة الطمث. ويأتي انقطاع الطمث الرياضي.
  • يمكن أن تسهم وسائل منع الحمل الهرمونية في تطور انقطاع الطمث ، ليس فقط أثناء استخدامها ، ولكن حتى بعد مرور بعض الوقت على التوقف. ويرجع ذلك إلى قمع إنتاج الهرمونات الخاصة من قبل gestagens الغدة النخامية الواردة في وسائل منع الحمل. في حالة عدم وجود أمراض في الغدة النخامية والمبيض ، يتم استعادة النزيف الدوري في غضون بضعة أشهر بعد توقف الدواء. إذا لم يحدث هذا ، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض النساء والخضوع لفحص مفصل للجسم.
  • الأمراض المزمنة والمعدية الشديدة التي تؤدي إلى نضوب الجسم ، وظروف ما بعد الجراحة ، وضعف الغدة الدرقية يمكن أن تسبب أيضًا توقف الدورة الشهرية. في هذه الحالة ، يجب معالجة المرض الرئيسي ، الذي لا علاقة له بالجهاز التناسلي.

مع مثل هذه التغييرات ، فإن عدم وجود الحيض هو نتيجة وليس سببًا ، وفي بعض الحالات يتطلب فحصًا وعلاجًا مفصلاً للأمراض المصاحبة.

يتطور انقطاع الطمث المرضي بسبب الاضطرابات العضوية أو الوظيفية المختلفة ، وغالبًا بسبب تضافرها ، على أي مستوى من الجهاز التناسلي للأنثى. هذا الشرط ليس بالفعل مجرد انتهاك مؤقت ، ولكنه مرض مستقل ويعمل كسبب للاتصال بأخصائي. يميز عمق انتهاك الوظيفة التناسلية انقطاع الطمث الأولي والثانوي.

أنواع انقطاع الطمث الابتدائي والثانوي:

  1. المهاد.
  2. الغدة النخامية.
  3. الغدة الكظرية.
  4. المبيض.
  5. ماستر.

من الممكن التحدث عن انقطاع الطمث الأولي إذا لم تكن الفتاة في سن المناظرة مصابة بمنع. هناك العديد من الأسباب لهذا الشرط ، لكنه لا يزال نادرًا جدًا. غالبًا ما يكون هناك فشل محدد وراثيًا في المبايض ، ويحدث الحيض في وقت متأخر جدًا - بعد 17 عامًا. خلاف ذلك ، إذا لم يأت الشهر ، فيجب عليك البحث عن علم الأمراض العضوية في أي مستوى من المجال الجنسي.

سريريا ، يمكن أن يتجلى انقطاع الطمث الأولي في عدم وجود سن البلوغ الكامل ، أو تخلفه ، على خلفية الإصابة بالتهاب (التطور المعزز لسمات الذكور) أو النمط الظاهري الأنثوي الطبيعي ، مما يوحي بمستوى توطين علم الأمراض.

يرتبط الغياب التام للبلوغ بالتخلف العميق في الغدد التناسلية بسبب تشوهات الكروموسومات.

غالبًا ما يحدث تأخر النمو الجنسي بسبب آفة عضوية في هياكل الدماغ (الأورام ، الإصابات ، التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، التسمم). في طليعة هؤلاء النساء يتم زيادة الإثارة النفسية والعاطفية ، والتي غالبا ما يتم تسجيلها مع الأطباء النفسيين. وتحدث الاضطرابات الوظيفية للتنظيم تحت المهاد والغدة النخامية عن ضعف إنتاج الهرمونات الجنسية من تحت المهاد أو الغدة النخامية (المهاد أو الغدة النخامية). يتجلى ذلك في تأخر البلوغ على خلفية الخصائص الجنسية الثانوية السيئة التعبير (شعر الجسم الرديء ، الغدد الثديية المتخلفة) ، انخفاض حجم جسم الرحم والمبيضين ، انخفاض مستويات هرمون الاستروجين في الدم والغياب شبه الكامل للهرمونات المنشطة للجريب.

غالبًا ما يرتبط غياب الحيض على خلفية الإصابة بالتهاب الواضح (زيادة نمو الشعر ، نمو الجسم على شكل ذكور ، تشديد الصوت) بالنشاط الوظيفي الضعيف في قشرة الغدة الكظرية ، أورام إنتاج الهرمونات في المبيض والغدد الكظرية التي تشكلت في فترة ما قبل البلوغ.

تؤدي التشوهات الخلقية للأعضاء التناسلية الأنثوية إلى انقطاع الطمث الأولي ، الذي يكون النمط الظاهري فيه أنثى ، لأن النشاط الهرموني لا ينزعج. وتشمل هذه عدم تنسج الرحم والمهبل (الغياب التام أو الجزئي لهذه الأعضاء) ، وكذلك التثدي (التصاقات على طول القناة الجنسية). قد يتطور رتج المهبل نتيجة لأمراض الأطفال المعدية السابقة (الحصبة والخناق ) أو الإصابات المؤلمة في منطقة العجان.

ينمو انقطاع الطمث الثانوي عند النساء والفتيات بعد فترة معينة من الحيض. اختلال وظيفي في الجهاز المهاد ، الغدة النخامية ، والذي يتجلى من خلال انتهاك إيقاع إفراز الهرمونات التي تنظم الطبيعة الدورية للمبيض ، يتطور بسبب الإجهاد المزمن والأسباب الأخرى الموضحة في القسم الخاص ب انقطاع الطمث الفسيولوجي. الآفات العضوية في منطقة ما تحت المهاد أو الفص الأمامي للغدة النخامية ، وأهمها متلازمة شيهان (نزيف في الغدة النخامية في فترة ما بعد الولادة) ، تؤدي إلى انتهاكات مستمرة للدورة الشهرية الحيض وتحتاج إلى علاج بديل.

ويلاحظ انقطاع الطمث الثانوي أيضًا عندما تعمل الإشعاعات المؤينة على المبايض وأورام المبيض النشطة الهرمونية ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات وانقطاع الطمث المبكّر ومتلازمة قابلية هرمون الغدة النخامية المبيضية. الأضرار التي لحقت بطانة الرحم مع فقدان قدرتها على الاستجابة للتحفيز الهرموني يمكن أن يكون أيضا سبب عدم وجود الحيض.

التدابير التشخيصية والعلاج الأساسي من انقطاع الطمث

يعتمد تشخيص انقطاع الطمث على البيانات السريرية ، وشكاوى المرضى حول عدم وجود الحيض لمدة ستة أشهر أو أكثر ، ونتائج الفحص الشامل المختبري والفعال. يتم إجراء عدد من الاختبارات التي تحدد النشاط الهرموني في منطقة ما تحت المهاد ، والغدة النخامية ، والحالة الوظيفية للمبيض والرحم ؛ والفحص من قبل طبيب نسائي إلزامي. في بعض الحالات ، يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الشعاعي للرأس مع منطقة السرج التركي حيث توجد الغدة النخامية.

بعد تحديد سبب الانتهاك في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، يتم وصف العلاج المناسب. ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار آليات تطور المرض ، ومستوى الضرر الذي يلحق بالجهاز التناسلي وتنظيمه الهرموني ، وبيئة المرأة ، ووجود الأطفال أو غيابهم. من الضروري تطبيع النظام الغذائي ، والراحة المناسبة ، والمشي في الهواء الطلق ، وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة ، والإجراءات التصالحية ، والمكملات الغذائية المحتوية على اليود ، والعلاج بالفيتامين ، ووحدات المناعة بالنسبة لنظام المهاد والغدة النخامية وفرط وظائف المبيض ، توصف الاستعدادات الهرمونية المناسبة لتحفيز وظيفة المبايض. إن فرط برولاكتين الدم ، بسبب الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل عن طريق الفم ، يتم علاجه بنجاح عن طريق تناول البروموكريبتين ، وتعتمد الجرعة ومدة العلاج على مستوى البرولاكتين في الدم. يعالج انقطاع الطمث الأولي بالإستروجين ، الذي يستخدم دوريًا لتطبيع نمو الأعضاء التناسلية.


| 17 يناير 2014 | | 1،060 | غير مصنف
اترك ملاحظاتك