التهاب الملحقات: الأعراض والعلاج التهاب الملحقات
الطب الانترنت

التهاب الملحقات: الأعراض والعلاج

المحتويات:

التهاب الملحقات

التهاب الملحقات

ويسمى التهاب الملحقات (salpingooforiitom) التهاب في الرحم، أي المبيض وقناة فالوب. عادة، وهذه العملية من جانب واحد، ونادرا ما يؤثر على البربخ إلى الجانبين اليمين واليسار.



الأسباب الرئيسية لالتهاب الملحقات الحاد والمزمن

يؤدي تطور العدوى في الزوائد الرحم يمكن تقريبا أي الكائنات الحية الدقيقة. العوامل المسببة الأكثر شيوعا من التهاب الزوائد:

  • إيجابي الغرام (العقدية، المكورات العنقودية الذهبية، العقدية الرئوية)؛
  • النباتات سلبية الغرام (الكلبسيلة، الزائفة الزنجارية، المكورات المعوية)؛
  • البكتيريا غير نمطية ( الغاردنريلة ، الميكوبلازما ، الكلاميديا)؛
  • تفعيل محددة من الأمراض المعدية التي تصيب الجهاز التناسلي (مكورة بنية، اللولبية الشاحبة)؛
  • وكلاء الفيروسي (نوع هربس).

الزوائد الرحمية هي في تجويف الحوض وعلى اتصال مباشر مع البيئة، وتبعا لذلك، مع العوامل الميكروبية لم تفعل. جراثيم يمكن أن تخترق قناة فالوب وكذلك في الطرق التالية:

  • من خلال عنق الرحم (مسار الإرسال)؛
  • في التهاب المحيطة الجهاز الهضمي (الهابطة)؛
  • عندما الانزلاق مجرى الدم الميكروب من الآفات الأخرى التهابات (دموي المنشأ الطريق) أو الليمفاوية (مسار مفي).

يحتوي عنق الرحم المكونات المخاطي، الذي يؤدي وظيفة حاجز، ومنع تغلغل الخلايا الميكروبية. ومع ذلك، قد تتعطل سلامة الحاجز أثناء الحيض، وممارسة الجنس غير الآمن، وارتداء طويلة اللولب بعد الإجهاض وفي فترة ما بعد الولادة المبكرة. غالبا ما يؤثر التهاب الملحقات النساء، الذين لديهم الشريك الجنسي أكثر من واحد وعدم استخدام الحماية أثناء الجماع. في هذه الحالة، التهاب الملحقات يسمى وكيل معين إما التهابات المسالك التناسلية أو وكيل غير نمطية.

يمكن أن ينتشر التهاب في الجهاز الهضمي السفلي (أو القولون السيني) على النسيج الضام والدهنية المحيطة بها، ويصل الزوائد بالتالي الرحم داخل (على الجانب من تجويف البطن). في كثير من الأحيان في هذه الحالة، فإن العوامل المسببة للأمراض من مجموعة من البكتيريا سالبة الجرام.

نشر الدموي والجراثيم مفي من الهيئات التشريحية الأخرى هو ممكن في حالة وجود حماية جهاز المناعة الضعيفة، أي في حالة تعفن الدم. بل هو أيضا احتمال انتشار العدوى أثناء التدخل الجراحي واسعة على أعضاء البطن.

وكيل المعدية يسبب الزوائد الرحم وذمة الأنسجة، ومتلازمة ألم تتجلى. تخصيص المصلية أو إفراز صديدي، مختلطة أحيانا مع الدم. إذا التهاب الملحقات الحاد تعامل يعالج بشكل صحيح أم لا، هو تشكيل من التهاب مزمن. في هذه الحالة، والمظاهر المرضية الرئيسية للعملية هي تشكيل التصاقات الأنسجة الضامة والحد من تجويف قناة فالوب. وهذا هو السبب في أن النتيجة الأكثر شيوعا لالتهاب الملحقات المزمن - أي فجوة في الأنابيب ويسمى العقم البوقي.


أعراض adneksita

أعراض التهاب الملحقات خيارات الحادة والمزمنة هي مختلفة بعض الشيء، ولكن adneksita الصورة السريرية بشكل عام هي مشابهة مع العديد من الأمراض الأخرى من مجال الإنجاب. لذلك، وهي امرأة تهتم بصحتها، وتنفيذ شامل لجميع مراحل التشخيص من قبل الطبيب.

أعراض التهاب الملحقات الحاد

التهاب الملحقات الحاد يتميز كلا الأعراض العامة والمحلية.

ومن بين الدول العامة:

  • ارتفاع درجة الحرارة، في بعض الأحيان إلى أرقام عالية؛
  • الضعف والتعب العام.
  • تخفيض أو انعدام تام للشهية.

ومن بين الأعراض المحلية وتتميز:

  • ألم مختلف طبيعة وكثافة من البطن، وتمتد أحيانا إلى الورك أو أسفل الظهر.
  • انخفاض ملحوظ في الرغبة الجنسية، وعدم الراحة على اليمين أو اليسار أثناء الجماع.
  • المخاطية التناسلية التفريغ أو قيحية (ثر أبيض)، ويخلط أحيانا مع الدم.

أعراض التهاب الملحقات المزمن

يتجلى التهاب الملحقات المزمن أعراض في الغالب المحلية. أهمها - هو متلازمة الألم المزمن، أو ما يسمى متلازمة آلام الحوض. امرأة تشكو من ألم مستمر في البطن، والتي يمكن أن تتفاقم بفعل مجهود أو أثناء الاتصال الجنسي.

النساء في كثير من الأحيان لا تولي اهتماما كافيا للالمرحلة الحادة من التهاب الملحقات، تصبح عملية المزمنة. الآن لم عبرت كل امرأة الألم بشكل كبير، وليس الألم المكثف امرأة ببساطة لا يدفع. هذا هو في الواقع البديل من adneksita أعراض مزمنة الكشف عن والعثور على عرضي في النساء العقم.

سوف تحاول أن تصور أن تكون غير مجدية على الإطلاق إذا كان انسداد قناة فالوب أو مقبول جزئيا. البيض فقط لا يمكن ان يحصل في الرحم وبحاجة إلى وسيلة لاختراق بطانة الرحم. مضاعفات خطيرة للغاية وسلبي، إذا كان هناك آفة الثنائية من الزوائد الرحم.

لا أفضل مسار للالتهاب الملحقات المزمن - الحمل خارج الرحم. ويحدث ذلك في حالة المباح الجزئي لقناة فالوب، البويضة المخصبة عندما أدخلت في أنبوب البطانة بدلا من الرحم. مع تزايد ارتفاع أنبوب الحمل في حجم وفي بعض فواصل نقطة. في هذه الحالة، وتطوير نزيف داخل البطن والتهاب الصفاق (التهاب الصفاق).



التشخيص

في تشخيص التهاب الملحقات (والحادة والمزمنة)، نقطة مهمة هي لجمع شكاوى النساء، لأنها جزء من تطور المرض وعلامات الناعمة لاستبعاد مظاهر أخرى مشابهة للمرض.

الخطوة الضرورية التالية - هو فحص الحوض باليدين الداخلي. دراسة تكشف عن أمراض النساء الزوائد الرحم الموسع ومؤلمة.

تعيين العلاج المضادة للميكروبات كافية وفعالة من الضروري لإنتاج المحاصيل من المهبل ومجرى البول. وهذا لن فقط تعيين وكيل الميكروبية المحددة التي تسببت في تطور التهاب الملحقات، ولكن حساسيته لبعض العوامل المضادة للجراثيم لantibiotikogramme.

لتشخيص التهاب الملحقات المزمن، ومختلف التحقيقات مفيدة للتأكد من عملية التوزيع، وقناتي فالوب وتخطيط العلاج ممكن. وتشمل هذه:

  • الموجات فوق الصوتية باستخدام المسبار المهبلي خاص.
  • الفحص بالأشعة السينية مع وسط تباين (تصوير الرحم)؛
  • التصوير الكمبيوتر على النقيض من أجهزة الحوض.
  • تنظير البطن التشخيصي.

علاج التهاب الملحقات

يجب أن يكون العلاج Adneksita شامل، يهدف ليس فقط إلى المنشئ، وجميع الروابط الرئيسية لعملية المرضية.

ويتم علاج يستحسن في المستشفى. السرير مراعاة الموصى بها أو وضع polupostelnogo. الموقف في سرير المريض مع نهاية الرأس مرتفعة لمنع انتشار التصاعدي.

الرابط الرئيسي هو علاج التهاب الملحقات الحاد العلاج المضادة للميكروبات. عادة، مجموعة واسعة من الواصفين في الوسط، ولكن الحد الأقصى لمعدل الجرعة من 1-2 أسابيع على الأقل. يجب على النساء أن يفهموا أن الإنهاء المبكر من تناول المضادات الحيوية أو تخفيض جرعة مستقلة من شأنه أن يؤدي إلى عملية تدهور و\ أو انتقالها إلى سير مزمن. ويستند تعيين عامل مضاد للميكروبات على المضادات.

في الحالات الشديدة، بالإضافة إلى العلاج الموصوف المناعية محددة للمضادات الحيوية (الأجسام المضادة تتكون ضد بعض الميكروبات)، على سبيل المثال، مضاد العنقوديات، المضادة للالعقبولية.

هناك حاجة إلى علاج إزالة السموم لإزالة جثة امرأة من الكائنات الحية الدقيقة سامة. تحقيقا لهذه الغاية، يتم تعيين منخفضة الجزيئية موسعات الوزن البلازما: reopoligljukin، neogemodez، neokompensan. يتم تحديد الحجم الكلي للسائل المحقون من شدة الحالة ووزن جسم المرأة. لتحسين التروية في الأوعية الصغيرة باستخدام الاستعدادات تحسين الخصائص الريولوجية من الدم (الهيبارين fraksiparin)، وحمض الأمينوكابرويك.

ويتألف المكون مسكن تدير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: إيبوبروفين، ديكلوفيناك، ميلوكسيكام. إيجابي النفوذ المحلي جرعة انخفاض حرارة الجسم: الأجهزة أو الجليد لمدة 10 دقيقة ثلاث مرات في اليوم.

ويتم العلاج المحلية من خلال تخصيص الأدراج أو الغسل المطهرات (furatsilin، dimexide، dioxidine، hlorofillipt)، وكذلك decoctions من الأعشاب (بقلة الخطاطيف، القطيفة، بتلات الورد، البابونج والمريمية، يارو، وما إلى ذلك).

في حالة عدم وجود تطور العلاجات عملية العلاج الطبيعي للالتهابات لمدة 10-15 يوما يتم تعيين: علاج الأشعة فوق البنفسجية، والعلاج المغناطيسي، والتيارات diadynamic.

علاج التهاب الملحقات المزمن إلا في بعض الحالات، على تعيين وكلاء المضادة للبكتيريا. يجب أن تبقى العلاج الدوائي إلى أدنى حد ممكن. وتهدف جميع التعيينات في القضاء على الألم والحد من مظاهر وعواقب التهاب الملحقات المزمن.

القضاء على الألم المزمن في الطرق التالية:

  • هي نفسها عقاقير مضادة للالتهاب غير الستيرويدية، فعاليتها إذا المخزنة (إندوميثاسين، السيليكوكسيب)؛
  • microclysters مع حل الدافئة [نوفوكين].
  • microclysters مع حل 5٪ من يوديد البوتاسيوم، وخصوصا عندما عملية لاصقة في الحوض.
  • الحصار [نوفوكين] أمام العجز.

في علاج التهاب الملحقات المزمن الحد من نشاط من العملية الالتهابية يجعل الاستخدام المكثف للعلاج الطبيعي، مثل:

  • الجلفنة (الكهربائي K، حج عن طريق المهبل أو داخل الرحم)؛
  • التيارات الكهربائية (darsonvalization، الإنفاذ الحراري، تسخين تحريضي)؛
  • UHF، SHF.
  • الموجات فوق الصوتية، بهنبهرسس، peloidofonoforez.
  • العلاج المغناطيسي.
  • الوخز بالإبر.

بعض النساء بحاجة إلى تصحيح الهرمونية: كهربي عنق الرحم 5-23 أيام من الدورة الشهرية، الكهربائي مع فيتامين B1، وتحفيز الليزر، وفيتامين (فيتامين B1 1 مل يوميا في I مرحلة من دورة، وفيتامين C - في المرحلة الثانية) عدم فعالية غير الهرمونية ويعين العلاج الجنس وهرمونات موجهة للغدد التناسلية تبعا لنوع من عدم التوازن وظيفة الطمث.

غالبا ما توصف تأثير المخدرات البروتين لزعزعة مركز المرضية والأحماض الأمينية ومخاليط (alvezin، البولي أمينات aminosterol)، السكريات البكتيرية (وpirogenal prodigiozan) اعتمادا على معدل التفاعل في 10-15 الحقن. كما يزيد من درجة الحرارة، مصحوبة بتغييرات في صورة الدم، وصفة المضادات الحيوية. في حالة عدم وجود تغييرات في صورة الدم، ينبغي النظر في زيادة درجة حرارة كمركز استجابة التهابية، ولا يشترط للمرأة أن تعين العلاج بالمضادات الحيوية.

في كثير من الأحيان في حالة التهاب الملحقات المزمن يحمل المناعي (المناعي). استقرار الاستجابة المناعية، ولا سيما خلية، ويمكن تحقيق بعض النجاح في علاج. قد تكون هناك تستخدم المحفزات الحيوية الاصطناعية مثل likopid، timalin، timogeksin وbiostimulants (torfot الألوة، mabistin زجاجي، peloidodistilat).

عندما العقم هو التهاب الملحقات يرجع انسداد قنوات فالوب والإنزيمات المستخدمة (lidasa، كيموتربسين، ronidaza) التي يمكن تعيينها بمثابة تكملة ل، أو باعتبارها دواء fizioprotsedury مستقل.

بالتأكيد تأثير إيجابي يجلب النساء لزيارة منتجعات صحية، حيث أنه من الممكن ليس فقط التطبيق الموضعي لبعض العوامل الطبيعية، ولكن أيضا تأثير مهدئ عام. العلاج بالمياه المعدنية (مع حساب فريضة من الهرمونات)، يجمع بين العمل لعدد من العوامل:

  • وضع مصحة (باستثناء الظروف اليومية بين العمل والحياة، وراحة البال، والتغذية الجيدة)؛
  • الظروف المناخية (العلاج المناخ)؛
  • حمامات الشمس (معالجة شمسية)؛
  • الطين مع عامل الحراري (طبيعية أو اصطناعية التدفئة التراب)؛
  • المهبلية حمامات الري والمعدنية (ثاني أكسيد الكربون، كلوريد الصوديوم، وجود تركيبة من الزرنيخ، المالحة) التي تعمل على الجسم تنوعا، ويزعزع استقرار مركز المرضية تحسين الدورة الدموية فيها، وتعزيز النشاط استروجين المبيض. يتم الجمع بين العلاج بالطين مع العلاج الطبيعي، وبالتالي يؤدي إلى بعضها البعض.

بالإضافة إلى العلاجات المحافظة علاج التهاب الملحقات، وتستخدم أيضا الجراحية. المؤشرات لعملية جراحية الشروط التالية:

  • نشر التهاب الصفاق (التهاب تجويف البطن من الجدار الداخلي)؛
  • piosalpinks الفجوة.
  • لا حيز التنفيذ في غضون أيام بعد استنزاف تجويف البطن عن طريق المنظار.

بشكل روتيني في مغفرة أجريت عملية جراحية لإزالة الزوائد تعديل صديدي التهاب في أفرغ مخزن الورم التهابات. تشريد العملية يعتمد على عمر المريض، وطبيعة وتوزيع عملية مدمرة، onkonastorozhennosti المحتملة.

في خطوة ينبغي أن تكون أكثر حذرا من المبيض في جميع الفترات العمرية امرأة حفظ بالتوازي مع مبدأ أقصى قدر من اليقظة الأورام. في المرضى الصغار، وكقاعدة عامة، أنتجت إزالة جزئية أو كاملة فقط على العضو المصاب. في المرضى من كبار السن ويمكن توسيع هذه العملية لإزالة كاملة من الرحم، وربما مع الزوائد.

منع

كما هو الحال في العديد من الحالات الأخرى، أفضل بكثير وأسهل في منع المرض من التعامل مع علاجه. للقيام بذلك، يجب على المرأة اتباع بعض القواعد البسيطة:

  • مراعاة قواعد النظافة الشخصية؛
  • تحتي تفضيل قطع خالية من الأنسجة الطبيعية؛
  • لفستان لهذا الموسم، وليس من الضروري أن الجلوس على البرد حتى في الطقس الحار.
  • استخدام وسائل الحماية أثناء الجماع.
  • فحوص منتظمة في أمراض النساء.

| 26 ديسمبر 2014 | | 4786 | غير مصنف