التهاب Adnexitis: أعراض وعلاج التهاب Adnexitis
الطب على الانترنت

التهاب الغدة الدرقية: الأعراض والعلاج

المحتويات:

التهاب الملحقات

التهاب الملحقات

التهاب Adnexitis (التهاب البوق) هو العملية الالتهابية للرحم ، أي قناة المبيض وقناة فالوب. وكقاعدة عامة ، تكون هذه العملية من جانب واحد ، وغالبًا ما تتأثر الملاحق الموجودة على الجانبين الأيمن والأيسر.



الأسباب الرئيسية لالتهاب الغدة الدرقية الحاد والمزمن

تقريبا أي الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن تثير تطور عملية العدوى في الزوائد الرحمية. العوامل المسببة الأكثر شيوعا لالتهاب الزوائد:

  • الفلورا إيجابية الجرام (المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية) ؛
  • نباتات سلبية الغرام (كليبسيلا ، الزائفة الزنجارية ، المكورات المعوية) ؛
  • ميكروفلورا غير نمطية ( gardnerella ، الميكوبلازما ، الكلاميديا) ؛
  • مسببات الأمراض المحددة للأمراض المعدية في الجهاز التناسلي (المكورات البنية ، الشاحبة الشاحبة) ؛
  • العوامل الفيروسية (فيروسات الهربس من أنواع مختلفة).

توجد أطراف الرحم في تجويف الحوض وليس لها اتصال مباشر بالبيئة ، وبالتالي مع العوامل الميكروبية. يمكن للأمراض المعدية اختراق أنبوب فالوب وكذلك بالطرق التالية:

  • من خلال عنق الرحم (مسار تصاعدي) ؛
  • التهاب الأجزاء المجاورة من الجهاز الهضمي (تنازلي) ؛
  • عندما يتم إحضار الميكروب عن طريق الدم من بؤر الالتهابات الأخرى (الطريق الدموية) أو الليمفاوية (المسار اللمفاوي).

يحتوي عنق الرحم على سدادة مخاطية تؤدي وظيفة حاجز ، وتمنع تغلغل الخلايا الميكروبية. ومع ذلك ، قد تتعرض سلامة هذا الحاجز للخطر أثناء الحيض ، والاتصال الجنسي غير المحمي ، وارتداء الجهاز الرحمي لفترة طويلة ، وبعد الإجهاض ، وفي فترة ما بعد الولادة المبكرة. في كثير من الأحيان ، يصيب التهاب الغدد التناسلية النساء اللاتي لديهن أكثر من شريك جنسي ولا يستخدمن وسائل الانتصاف أثناء الجماع. في هذه الحالة ، يحدث التهاب الغدة الدرقية إما بسبب عامل مسبب محدد لإلتهابات الجهاز التناسلي ، أو بسبب عامل شاذ.

يمكن أن ينتشر التهاب الجهاز الهضمي السفلي (السيني أو المستقيم) إلى النسيج الضام والدهون المجاور ، وبالتالي الوصول إلى الزوائد الرحمية من الداخل (من تجويف البطن). في كثير من الأحيان في هذه الحالة ، الممرض من مجموعة من الميكروبات سلبية الغرام.

من الممكن أن يحدث الانتشار الدموي والليمفاوي للميكروبات من الأجهزة التشريحية الأخرى في حالة الضعف النظامي للدفاع المناعي ، أي في حالة تطور التسمم. من الممكن أيضًا انتشار العدوى عن طريق إجراء عمليات جراحية مكثفة على أعضاء البطن.

مسببات الأمراض المعدية يسبب تورم أنسجة الزوائد الرحمية ، ويتجلى ذلك من الألم. يتم إفراز إفرازات خطيرة أو صديدي ، في بعض الأحيان مختلطة مع الدم. إذا تم علاج التهاب الغدة الدرقية الحاد بشكل غير صحيح أو لا على الإطلاق ، فهناك تكوين الالتهاب المزمن. في هذه الحالة ، ستكون المظاهر الرئيسية للعملية المرضية هي تشكيل التصاقات النسيجية الضامة وانخفاض في تجويف قناة فالوب. هذا هو السبب في أن النتيجة الأكثر شيوعًا للالتهاب المزمن المزمن هي عدم وجود تجويف في الأنبوب وما يسمى بالعقم الأنبوبي.


أعراض التهاب adnexitis

تختلف أعراض المتغيرات الحادة والمزمنة لالتهاب الغدة النخاعية إلى حد ما ، ولكن بشكل عام ، تشبه الصورة السريرية لالتهاب الغدد التناسلية العديد من الأمراض الأخرى في المجال التناسلي. لذلك ، هناك حاجة لموقف المرأة اليقظ لصحتها والتنفيذ الدقيق لجميع مراحل التشخيص من قبل الطبيب.

أعراض التهاب adnexitis الحاد

يتميز التهاب الملحقات الحاد بأعراض عامة ومحلية.

من بين الملاحظات العامة:

  • ارتفاع في درجة الحرارة ، في بعض الأحيان إلى أعداد كبيرة ؛
  • الضعف ، الانهيار العام ؛
  • نقص أو نقص تام في الشهية.

بين العلامات المحلية التمييز:

  • ألم ذو طبيعة وكثافة مختلفة في أسفل البطن ، ويشع أحيانًا حتى الفخذ أو أسفل الظهر ؛
  • انخفاض كبير في الرغبة الجنسية ، وعدم الراحة على اليمين أو اليسار أثناء الجماع ؛
  • إفرازات من الأعضاء التناسلية الطابع المخاطي أو صديدي (سرطانة) ، مختلطة في بعض الأحيان مع الدم.

أعراض التهاب adnexitis المزمن

يتجلى التهاب الغدة الدرقية المزمن بشكل رئيسي في الأعراض المحلية. وأهمها متلازمة الألم المزمن أو ما يسمى متلازمة آلام الحوض. امرأة تشكو من ألم مستمر في أسفل البطن ، مما قد يزيد أثناء ممارسة الرياضة أو أثناء الاتصال الجنسي.

في كثير من الأحيان لا تولي المرأة ما يكفي من الاهتمام للمرحلة الحادة من التهاب الغدة الدرقية ، وتذهب هذه العملية إلى مرحلة مزمنة. يتم التعبير عن ألم كل امرأة بشكل كبير ، والمرأة ببساطة لا تدفع ثمن الألم غير المكثف. هذا المتغير بدون أعراض في الواقع من التهاب الغدة الدرقية المزمن يتم اكتشافه باعتباره اكتشاف عرضي في العقم عند المرأة.

ستكون محاولات الحمل دون جدوى إذا كانت قناة فالوب غير سالكة أو قابلة جزئيًا. البويضة ببساطة لا يمكن أن تدخل تجويف الرحم وضروري لاختراق بطانة الرحم. تشخيص خطير وغير مواتٍ بشكل خاص ، إذا كانت هناك آفة في الزوائد الرحمية.

ليس أفضل مسار لالتهاب الغدة الدرقية المزمن - الحمل خارج الرحم. ويحدث ذلك في حالة المباح الجزئي لأنبوب فالوب ، عند إدخال البويضة المخصبة في الغشاء المخاطي للأنبوب ، وليس في الرحم. كلما زادت مدة الحمل ، يزداد حجم الأنبوب وفي بعض الفواصل. في هذه الحالة ، يتطور النزيف داخل البطن والتهاب الصفاق (التهاب الصفاق).



التشخيص

في تشخيص التهاب الغدة الدرقية (الحاد والمزمن على حد سواء) ، هناك نقطة مهمة تتمثل في جمع شكاوى المرأة ، لأنها تفاصيل تطور المرض والأعراض المجهرية التي تسمح باستبعاد الأمراض الأخرى المماثلة في المظاهر.

والخطوة الضرورية التالية هي الفحص النسائي الداخلي الثنائي. أثناء الدراسة ، يكتشف طبيب أمراض النساء الزوائد الرحمية المؤلمة والمكثفة.

من أجل وصف علاج فعال ومناسب لمضادات الميكروبات ، من الضروري إجراء البذر من المهبل ومجرى البول. نتيجة لذلك ، لن يتم تحديد العامل الجرثومي المحدد فقط الذي تسبب في حدوث التهاب الغدة الدرقية ، ولكن سيتم تحديد حساسيته لبعض العوامل المضادة للميكروبات وفقًا للمضادات الحيوية.

لتشخيص التهاب الغدة الدرقية المزمن ، يتم استخدام العديد من الدراسات الفعالة لتحديد مدى انتشار هذه العملية ، والولادة البوقية والتخطيط العلاجي المحتمل. وتشمل هذه:

  • الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي خاص ؛
  • فحص الأشعة السينية مع وكيل النقيض (تصوير الرحم) ؛
  • التصوير المقطعي بالكمبيوتر النقيض من أعضاء الحوض ؛
  • تنظير البطن التشخيصي.

علاج التهاب الغدة الدرقية

يجب أن يكون علاج التهاب Adnexitis شاملاً ، ليس فقط ضد مسببات الأمراض ، ولكن في جميع الروابط الرئيسية للعملية المرضية.

يفضل أن يتم العلاج في المستشفى. الامتثال الموصى به مع وضع السرير أو نصف السرير. ضع المريض في السرير بنهاية رأس مرفوعة لمنع العملية من الانتشار لأعلى.

الرابط الرئيسي في علاج التهاب adnexitis الحاد هو العلاج المضادة للميكروبات. وكقاعدة عامة ، توصف العقاقير ذات الطيف الواسع ، في المتوسط ​​، ولكن ليس الحد الأقصى للجرعة ، ومدة الدورة ما لا يقل عن 1-2 أسابيع. يجب أن تفهم المرأة أن الانقطاع المبكر لمسار المضادات الحيوية أو التقليل الذاتي للجرعة سيؤدي إلى تدهور العملية و / أو انتقالها إلى مسار مزمن. يتم تعيين عامل مضاد للميكروبات على أساس المضادات الحيوية.

في الحالات الشديدة ، بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم وصف الغلوبولين المناعي المحدد (يحتوي على أجسام مضادة ضد بعض الميكروبات) ، على سبيل المثال ، مضادات المكورات العنقودية والمضادة للحكة.

يعد العلاج لإزالة السموم ضروريًا لإزالة المنتجات السامة للنشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة من الجسم. لهذا الغرض ، يتم تعيين بدائل بلازما منخفضة الوزن الجزيئي: reopolyglukine ، neogemodez ، neocompensant. يتم تحديد الكمية الإجمالية للسائل المحقون بواسطة شدة الحالة ووزن جسم المرأة. لتحسين إمدادات الدم في الأوعية الصغيرة ، يتم استخدام المستحضرات التي تحسن الخواص الريولوجية للدم (الهيبارين ، فراكسيبارين) ، وحمض الأمينوكابرويك.

يتضمن المكون المسكن تعيين الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: الإيبوبروفين ، ديكلوفيناك ، الميلوكسيكام. انخفاض حرارة الجرعة المحلية له تأثير إيجابي: الأجهزة أو الثلج لمدة 10 دقائق ثلاث مرات في اليوم.

يتم إجراء العلاج المحلي عن طريق تخصيص الحمامات أو الدوش بمحلول تطهير (فوراتسيلين ، ديميكسيد ، ثاني أوكسيديني ، الكلوروفيليبت) ، وكذلك ديكوتيون من الأعشاب (celandine ، آذريون ، بتلات الورد ، البابونج ، الحكيم ، يارو ، إلخ).

في غياب تقدم العملية الالتهابية ، يتم وصف طرق العلاج الطبيعي للعلاج في 10-15 يومًا: العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ، العلاج المغناطيسي ، التيارات الثنائية الديناميكية.

علاج التهاب الغدة الدرقية المزمن فقط في بعض الحالات ينص على تعيين عوامل مضادة للجراثيم. يجب أن تبقى المعالجة الدوائية عند الحد الأدنى. تهدف جميع المواعيد إلى القضاء على الألم وتقليل مظاهر وعواقب التهاب الملحقات المزمن.

يمكن القضاء على متلازمة الألم المزمن بالطرق التالية:

  • كل نفس العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، إذا تم الحفاظ على فعاليتها (الإندوميتاسين ، السيليكوكسيب) ؛
  • microclysters مع محلول دافئ من نوفوكائين.
  • ميكروكليستر مع محلول 5 ٪ من يوديد البوتاسيوم ، وخاصة عند عملية اللصق في الحوض الصغير ؛
  • الحصار المبتدئ.

في علاج التهاب الغدة الدرقية المزمن للحد من نشاط العملية الالتهابية يساعد على الاستخدام الواسع النطاق للعلاج الطبيعي ، مثل:

  • الجلفنة (الكهربائي K ، Ag المهبلية أو داخل الرحم) ؛
  • التيارات الكهربائية (darsonvalization ، الإنفاذ الحراري ، inductothermy) ؛
  • UHF ، ميكروويف.
  • الموجات فوق الصوتية ، phonophoresis ، peloidophonophoresis ؛
  • العلاج المغناطيسي.
  • الوخز بالإبر.

تحتاج بعض النساء إلى تصحيح هرموني: تحفيز كهربائي لعنق الرحم من 5 إلى 23 يومًا من الدورة الشهرية ، رحلان كهربائي مع فيتامين B1 ، تحفيز بالليزر ، علاج فيتامين (فيتامين B1 1 مل يوميًا في المرحلة الأولى من الدورة ، فيتامين C في المرحلة الثانية) ، مع عدم كفاءة الهرمونية توصف العلاجات الجنسية والهرمونات موجهة للغدد التناسلية حسب نوع الخلل في وظيفة الدورة الشهرية.

في كثير من الأحيان ، يتم تعيين تأثير زعزعة الاستقرار في المركز المرضي على الاستعدادات للبروتين والأحماض الأمينية والمخاليط (alvezin ، polyamine ، aminosterol) ، السكريات البكتيرية (prodigiosan و pyrogenal) ، وهذا يتوقف على الاستجابة لدورة من 10-15 حقن. مع ارتفاع درجة الحرارة ، يرافقه تغييرات في صورة الدم ، يصف المضادات الحيوية. في حالة عدم وجود تغييرات في صورة الدم ، ينبغي اعتبار الحمى كرد فعل لمركز الالتهاب ، والمرأة لا تحتاج إلى تحديد موعد العلاج بالمضادات الحيوية.

في كثير من الأحيان في حالة التهاب الغدة الدرقية المزمن ، يحدث كبت المناعة (كبت المناعة). استقرار الاستجابة المناعية ، وخاصة الخلوية ، يسمح لك بتحقيق بعض النجاح في العلاج. يمكن استخدام المنشطات المناعية الاصطناعية مثل ليبيد ، ثيمالين ، تيموهكسين والمنشطات الحيوية (الألوة ، الخث ، الزجاجي ، المابيستين ، بيلويدستيليلات).

في حالة العقم الناتج عن التهاب الغدة الدرقية وانسداد قناة فالوب ، يتم استخدام الإنزيمات (ليدازا ، كيموتريبسين ، رونيدازا) ، والتي يمكن تعيينها كعامل مساعد للعلاج الطبيعي أو كدواء مستقل.

بالتأكيد هناك تأثير إيجابي يجلب امرأة تزور منتجعات المنتجعات الصحية ، حيث لا يمكن تطبيق محلي لبعض العوامل الطبيعية فحسب ، بل أيضًا تأثير مهدئ عام. علاج المصحة (مع مراعاة إلزامية للخلفية الهرمونية) ، يجمع بين عمل العديد من العوامل:

  • نظام المصحة (باستثناء ظروف العمل والمعيشة اليومية والهدوء والنظام الغذائي المتوازن) ؛
  • الظروف المناخية (العلاج المناخي) ؛
  • حمامات الشمس (العلاج بالشمس) ؛
  • العلاج بالطين باستخدام عامل حراري (تسخين طبيعي أو اصطناعي للطين) ؛
  • ري المهبل والحمامات المعدنية (الكربونيك ، الكلوريد ، الصوديوم ، وجود الزرنيخ في التكوين ، تمعدن قليلاً) ، والتي تؤثر على الجسم بطريقة متعددة ، مما يزعزع استقرار المركز المرضي ، ويحسن الدورة الدموية فيه ، ويزيد من نشاط استروجين المبايض. يتم الجمع بين العلاج بالطين مع العلاج الطبيعي ، وتعزيز بعضها البعض.

بالإضافة إلى العلاجات المحافظة لعلاج التهاب الغدة الدرقية ، يتم استخدام التقنيات الجراحية أيضًا. تعتبر الحالات التالية مؤشرات للتدخل الجراحي:

  • التهاب الصفاق المنتشر (التهاب الجدار الداخلي لتجويف البطن) ؛
  • تمزق بيوسالبينكس.
  • أي تأثير خلال اليوم بعد تصريف طريقة تنظير البطن تجويف البطن.

بطريقة مخططة ، في فترة مغفرة ، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الزوائد ، والتي يتم تعديلها عن طريق التهاب قيحي في أورام التهابية تشبه الكيس. يعتمد نطاق العملية على عمر المريض وطبيعة العملية المدمرة وتوزيعها وإمكانية استمرارها.

عند إجراء العملية ، من الضروري توخي الحذر الشديد بشأن المبيض في جميع أعمار المرأة ، مع الالتزام في نفس الوقت بمبدأ أقصى درجات التأهب للأورام. في المرضى الصغار ، كقاعدة عامة ، تتم إزالة العضو المصاب فقط جزئيًا أو كليًا. في المرضى الأكبر سنا ، يمكن تمديد العملية لاستكمال إزالة الرحم ، وربما مع الزوائد.

منع

كما هو الحال في العديد من الحالات الأخرى ، فإن الوقاية من المرض أفضل بكثير وأسهل من علاجه. للقيام بذلك ، يجب على المرأة اتباع بعض القواعد البسيطة:

  • اتباع قواعد النظافة الشخصية الحميمة ؛
  • إعطاء الأفضلية لكتان القطع المجانية من الأقمشة الطبيعية ؛
  • ارتدِ حسب الموسم ولا تجلس في البرد حتى في الطقس الدافئ ؛
  • استخدام الحماية أثناء الاتصال الجنسي ؛
  • الخضوع بانتظام لفحوص وقائية في طبيب النساء.

| 26 ديسمبر 2014 | | 4،786 | غير مصنف