الورم الحميد في الرجال: الأعراض والعلاج وآثار الجراحة لإزالة غدة البروستاتا
الطب على الانترنت

ورم غدي البروستاتا

المحتويات:

الورم الحميد في البروستاتا هو ورم حميد يتطور من سدى أو ظهارة غدية في البروستاتا. في حد ذاته ، الورم الحميد لا ينتشر ، ولكن يمكن أن يتحول في نهاية المطاف إلى سرطان غدي (سرطان البروستاتا).

كثير من الخبراء ، في إشارة إلى الورم الحميد البروستاتا ، يفضلون استخدام مصطلح "تضخم البروستاتا الحميد" (DHBJ) ، وبالتالي يشددون على نمو polycentric على خلفية الطبيعة الخادعة بوضوح للتغيرات التي تحدث في غدة البروستاتا.



انتشار المرض

الورم الحميد في البروستاتا هو واحد من أكثر أمراض المسالك البولية شيوعا عند الرجال. سابقا ، نادرا ما وجدت قبل سن 54 وعادة ما وقعت في الرجال في سن 57-60 سنة.

حاليا ، هذا المرض هو "أصغر" بشكل كبير. على سبيل المثال ، تظهر العلامات الأولية لتضخم البروستاتا بشكل متزايد في سن 25 عامًا. وفقا للبيانات التي تم الحصول عليها خلال تشريح الجثة من مختلف الأمراض ، في الوقت الحاضر ، يحدث الورم الحميد في البروستاتا لمدة تصل إلى 30 سنة في 8 ٪ ، وحتى 50 سنة - في 50 ٪ ، وبعد 80 سنة أكثر من 80 ٪ من الرجال يعانون من الورم الحميد.

يُعتقد أن الورم الحميد في البروستاتا نادر الحدوث في الصين واليابان ، وغالبًا ما يكون ذلك في أمريكا الشمالية وأوروبا ومصر والهند.

لسوء الحظ ، يستمر اليوم الميل إلى ظهور الورم الحميد في الشباب ، وكذلك زيادة في عدد حالات هذا المرض ككل.

رحلة إلى علم التشريح وملامح عمل البروستاتا

علم التشريح

في ظل الظروف العادية ، يشبه شكل غدة البروستاتا كستناء ، يختلف حجمها قليلاً مع تقدم العمر. في 30 هي 3x4 سم ويزن حوالي 16 غرام. يتم وضع البروستاتا بطريقة تجعل أنسجتها تحيط بالإحليل من جميع الجوانب (لهذا السبب ، في الورم الحميد ، يعاني التبول الطبيعي أولاً). أقرب "الجيران" في الحوض هم المستقيم والمثانة ، لذلك يمكن أن تؤثر أمراض البروستاتا على الحالة العامة وعمل هذه الأعضاء.

يزن البروستاتا في الولدان حديثي الولادة أقل من 1 غرام ، وبحلول سن الثلاثين يزداد بمقدار 20 مرة تقريبًا. بعد 45-50 سنة ، ضمور الغدد البروستاتية تدريجياً ويتم استبدالها بالأنسجة الضامة ، والتي تتكون منها هذه الغدة بالكامل تقريبًا ، بدءًا من 65 عامًا.

ميزات العملية

البروستاتا هي عضو يعتمد على الهرمونات. يتم التحكم في نشاطها من خلال ما يسمى بنظام الغدة النخامية تحت المهاد ، ويجيب هرمون التستوستيرون الذكوري بشكل أساسي على نموه الطبيعي وعمله.

تبدأ التغيرات الهرمونية الأكثر كثافة في جسم الذكور بعد 40-45 سنة ، عندما ينخفض ​​هرمون التستوستيرون ويزيد استراديول في البلازما. هذه التغييرات تتقدم بشكل متزايد نحو الشيخوخة. خلال إعادة الهيكلة هذه ، تكون فترات زعزعة استقرار مستويات الهرمون ممكنة ، مما قد يؤدي إلى تطور الورم الحميد.

أسباب الورم الحميد

الجواب الدقيق على السؤال عن سبب تطور الورم الحميد البروستاتا ، حتى الآن ، لن يعطي أي من المتخصصين المشاركين في دراسة هذا المرض. والحقيقة هي أن تضخم الغدة يحدث في الرجال ، سواء بالنشاط الجنسي العنيف أو المنخفض ، لدى المدخنين وغير المدخنين ، ومتعاطي الكحول وغيرهم ممن يشربون الخمر.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن عمر ومستوى الهرمونات الذكرية يؤثر بشكل كبير على حدوث الورم الحميد. العوامل الوراثية ونمط الحياة المستقرة تسهم أيضا في تطور تضخم (لاحظ في 60 ٪ من حالات الورم الحميد). كما تم الكشف عن أن الورم الحميد لا يتطور عند الرجال المخصيين ، لذلك كان الإخصاء في وقت ما يُقترح كواحدة من طرق علاج تضخم البروستاتا الحميد.

يعتقد العديد من الخبراء أنه يجب البحث عن السبب المباشر لتطور ورم البروستاتا في التفاعل المعقد لخلايا البروستاتا مع بعضها البعض ، وتغيير حساسيتها تجاه آثار الهرمونات ، إلخ.

مرحلة المرض حسب الأعراض

الطب الحديث يحدد 4 مراحل تطور الورم الحميد البروستاتا.

المرحلة الأولى: شكل تعويض

ورم غدي البروستاتا زيادة تدريجية ، تبدأ غدة البروستاتا في ضغط مجرى البول أكثر وأكثر ، مما يؤثر على الفور على طبيعة التبول: يبدأ البول في الظهور بصعوبة وتدفق بطيئ.

تعاني من مقاومة ثابتة لتدفق البول الطبيعي ، وتضخم عضلات المثانة تدريجيا ، وزيادة في الحجم من أجل "الضغط" حرفيا على البول.

التغييرات الأكثر تميزا في التبول في هذه المرحلة هي:

  • أكثر تواترا
  • أقل حرية
  • ليس مكثفًا كما كان من قبل (مجرى البول لم يعد يشبه القطع المكافئ المميزة ، ولكنه يقع عموديًا تقريبًا).

يزعج النوم الليلي تدريجياً ، حيث يضطر المرضى إلى التبول 2-3 مرات في الليلة. ومع ذلك ، عادة ما تكون هذه الحقيقة غير مثيرة للقلق ، ويمكن تفسيرها بسهولة لأسباب أخرى ، مثل الأرق ، وتناول السوائل ، وما إلى ذلك.

في النهار ، قد يظل معدل التبول كما هو ، ولكن في معظم الحالات ، يبدأ البول في الظهور فقط بعد وقت انتظار معين (خاصة في الصباح بعد الاستيقاظ).

مع نمو البروستاتا وزيادة قوة مجرى البول ، تظهر الأعراض التالية:

  • زيادة الرغبة في التبول خلال النهار
  • انخفاض في كمية البول ،
  • زيادة حالات الرغبة التي لا يمكن كبتها في التبول (ما يسمى بالضرورات الحتمية) ،
  • مشاركة العضلات المساعدة: المريض من وقت لآخر يجهد المعدة في بداية أو في نهاية التبول لإفراغ أفضل.

على الرغم من وجود هذه الأعراض ، لا تتغير الكلى والحالب ، ويمكن أن تظل الحالة العامة لمرض الورم الحميد مستقرة لعدة سنوات دون أي علامات كبيرة على تطور المرض.

ومع ذلك ، حتى في هذه المرحلة ، قد تحدث احتباس البول الحاد بشكل دوري.

المرحلة الثانية: التعويض الفرعي أو المخالفات الدورية

في هذه المرحلة ، لا يتم إفراغ المثانة بشكل كامل ، وتبلغ كمية البول المتبقية فيه بعد التبول 1-2 أكواب.

الأعراض المميزة لهذه المرحلة هي:

  • زيادة في حجم المثانة
  • الحاجة إلى الضغط أثناء التبول كله ،
  • يتم تحرير مجرى البول بشكل متقطع ، متموج ،
  • نظرًا لوجود فترات راحة عند عدم إفراز البول ، يتم تمديد عملية التبول بأكملها لعدة دقائق.

نظرًا للنمو المستمر لحجم البول المتبقي في المثانة البولية ، تبدأ التغييرات في الأجزاء العليا من الجهاز البولي في الحدوث بشكل تدريجي:

  • توسيع الحالب ،
  • تظهر علامات الفشل الكلوي.

الأعراض المحتملة الأخرى في هذه المرحلة:

  • بشرة جافة
  • عطش
  • الكلى - انتهاكا لوظيفة النيتروجين وتطوير المرحلة الأولية من الفشل الكلوي.

المرحلة الثالثة: التعويض

تدريجيا ، يفقد الجسم قدرته على مقاومة هذه الكمية الهائلة من البول ، والتي تترك باستمرار بسبب الورم الحميد المتضخم. المثانة مفرطة في التمدد ، لذلك من الناحية العملية لا تتقلص ولا تساعد في طرد البول إلى الخارج ، حتى الإجهاد أثناء التبول لا يساعد كثيرًا.

في هذه المرحلة ، تشبه المثانة بالون مملوء بالسوائل يصل إلى مستوى السرة أو حتى أعلى.

الأعراض المميزة لهذه المرحلة:

  • الشعور بالرغبة المستمرة لتفريغ المثانة ،
  • ظهور ألم شديد في أسفل البطن ،
  • إفراز البول المتكرر في قطرات أو في أجزاء صغيرة جدا.

تدريجيا ، يتكيف الجسم مع هذه الحالة ، ويمر الألم. البول "يقطر" باستمرار ، مما يخلق انطباعًا عن سلس البول. ومع ذلك ، فإن هذا الموقف لا يرجع إلى حقيقة أن المثانة لا تحمل البول ، ولكن لأنه ببساطة لا يمكن أن يخرج بأعداد أكبر بسبب الورم الحميد الكبير. تُعرف هذه الظاهرة باسم "احتباس البول المتناقض".

تحدث التغييرات أيضًا في مجرى البول العلوي:

  • اختلال وظائف الكلى بشكل كبير ، مما يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي اللا تعويضي ،
  • توسيع الحد الأقصى الحالب.

بسبب فقدان وظيفة تنظيف الكلى في الجسم تبدأ تدريجيا في تراكم الخبث ، الذي يرافقه:

  • فقدان الشهية
  • القيء والغثيان
  • ضعف عام
  • رائحة الجسم مميزة.

بسبب قلة كمية السوائل في هذه الفترة ، يعاني المرضى باستمرار من العطش ، لديهم جفاف في الفم ، بحة في الصوت. من جانب النفس ، يتم ملاحظة اللامبالاة والاكتئاب والقلق.

المرحلة الرابعة: المحطة

مع تقدم العملية المرضية ، تحدث ظواهر الفشل الكلوي التي تتعارض مع الحياة: حدوث اضطراب حاد في توازن الماء والكهارل ، وزيادة محتوى النيتروجين في الدم ، ويموت الشخص من يوريمية.

مضاعفات سرطان البروستاتا الحميد

حتى في المراحل الأولية ، عندما لا يزال تضخم غدة البروستاتا صغيرًا نسبيًا ولا يوجد سوى القليل من اضطراب التبول ، قد تحدث احتباس البول الحاد أحيانًا أو قد يتم اكتشاف الدم في البول (بيلة دموية). في المستقبل ، قد يكون الورم الحميد في البروستاتا معقدًا بسبب تكوين الحجارة أو إضافة إصابة في الجهاز البولي. النظر في بعض أنواع المضاعفات بمزيد من التفصيل.

احتباس البول الحاد

احتباس البول الحاد هو حالة يستحيل فيها التبول تمامًا عند امتلاء المثانة. غالبا ما يحدث في المرحلتين الثانية والثالثة من المرض.

أسباب التأخير الحاد في ورم البروستاتا الحميد:

  • انخفاض حرارة الجسم،
  • سوء استخدام الطعام الذي يحتوي على البهارات ،
  • أخذ مدرات البول ،
  • احتباس البول لفترة طويلة ،
  • الإمساك،
  • التعب،
  • البقاء لفترة طويلة في موقف الكذب أو الجلوس ،
  • تناول الكحول.

كل هذه الحالات تساهم في تطور وذمة أنسجة البروستات المتضخمة بالفعل ، إلخ.

كيف تجلى:

  • لا البول أثناء التبول ،
  • ألم أسفل البطن (فوق العانة) ،
  • في المنطقة فوق السطحية ، ظهور "كرة الفقاعة" - انتفاخ المثانة الفائضة ،
  • القلق والقلق من جانب المريض.

في حالات نادرة جدًا ، تمر احتباس البول الحاد في الورم الحميد بمفرده ، لذلك يتم إفراغ المثانة عن طريق القسطرة أو الجراحة.

بيلة دموية

يحدث ظهور الدم في البول مع الورم الحميد في البروستاتا تلقائيًا في حالة حدوث نزيف من الأوردة المتوسعة في عنق المثانة أو تلف مجرى البول أثناء أي تلاعب (على سبيل المثال ، قسطرة).

بيلة دموية قد تكون صغيرة ، تنشأ فقط تحت المجهر ، أو كبيرة للغاية ، مع تشكيل العديد من جلطات الدم والسدادات المثانة اللاحقة. في هذه الحالة ، تحتاج إلى معالجة عاجلة يعاني من الورم الحميد.

حصوات المثانة

تتشكل في تلك المراحل من تطور الورم الحميد ، عندما تبقى كمية كبيرة من البول في المثانة. هناك طريقة أخرى تتمثل في هجرة الحجر من الكلى إلى الحالب واستحالة إطلاقه من خلال تجويف الإحليل الضيق.

أعراض الحجر في المثانة:

  • التبول المتكرر ،
  • آلام في رأس القضيب ، تتفاقم بسبب الحركة والمشي والاختفاء في وضع أفقي ،
  • حدوث متقطع من أعراض "زرع مجرى البول".

المضاعفات المعدية

وتشمل هذه:

  • التهاب الحويضة والكلية،
  • التهاب البربخ،
  • التهاب البروستات،
  • التهاب المثانة ،
  • التهاب الإحليل،
  • التهاب البربخ ، الخ

غالبًا ما يساهم تطور العدوى في احتقان المثانة ، وكذلك القسطرة.

تطور الفشل الكلوي

هو سمة من المراحل الثالثة والنهائية من تطور الورم الحميد ويرتبط بانخفاض في إنتاج البول عن طريق الكلى.

الأعراض:

1. مرحلة المظاهر الكامنة : جفاف الفم المتقطع ، وضعف ، مع الاختبارات - في بعض الأحيان انتهاك صغير للكهارل في الدم.

2. مرحلة التعويض : زيادة التبول ، والتغيرات في اختبارات الدم (زيادة في مستوى اليوريا والكرياتينين).

3. مرحلة التعويض :

  • جفاف الفم
  • فقدان الشهية
  • الغثيان،
  • القيء،
  • التعب،
  • ضعف عام
  • انخفاض المناعة ، ويتجلى في أكثر حدة من نزلات البرد الشائعة ،
  • رعاش الإصبع
  • الوخز العضلي
  • ألم في العظام والمفاصل
  • الجلد الجاف
  • رائحة الفم الكريهة ،
  • في الدم - زيادة في اليوريا ، الكرياتينين.

التوتر والاضطرابات الغذائية وممارسة الرياضة المفرطة تؤدي إلى تفاقم مظاهر الفشل الكلوي.

4. المرحلة النهائية :

  • اضطراب النوم ،
  • السلوك غير الكافي
  • الخمول،
  • العصبية العاطفية
  • رائحة البول من المريض ،
  • البطن منتفخة
  • انخفاض في درجة الحرارة (انخفاض حرارة الجسم)
  • حكة في الجلد
  • الرمادي والأصفر الجلد والوجه
  • البراز نتنة
  • التهاب الفم،
  • التغيرات في جميع الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي تقريبا بسبب آثار التسمم البولي.

في نهاية المطاف ، الفشل الكلوي يؤدي إلى الموت. الطريقة الوحيدة الممكنة لإطالة عمر المريض هي العلاج الكلوي البديل (غسيل الكلى ، غسيل الكلى البريتوني).

تشخيص سرطان البروستاتا الحميد

يتم إجراء تشخيص شامل للورم الحميد على أساس بيانات مسح المرضى والفحص المسالك البولية وعدد من طرق الفحص المعملية والفحصية الإضافية.

مقابلة

أثناء المقابلة ، يستفسر الطبيب عن الشكاوى ويجري أيضًا استبيانًا وفقًا للاستبيان الدولي الموحد IPSS الذي طورته منظمة الصحة العالمية وتطبيق QOL الذي يقيم نوعية الحياة الإجمالية. أنه يحتوي على أسئلة حول تواتر وطبيعة التبول ، ما إذا كان من الضروري الضغط أثناء محاولة التبول ، إلخ.

فحص المسالك البولية

بالإضافة إلى الفحص الخارجي للأعضاء التناسلية يشمل الفحص الإلزامي للبروستات من خلال المستقيم. يتم تنفيذها على النحو التالي:

  1. قبل أن تصل إلى موعد مع أخصائي المسالك البولية ، يجب على المريض أولاً إفراغ المستقيم.
  2. عند الاستقبال ، يضع الطبيب قفازًا طبيًا معقمًا ، ويلطخ الإصبع بغاز البترول ويدخله برفق في المستقيم.
  3. علاوة على ذلك ، مع حركات ناعمة ، سوف يؤدي الجس (جس) جدار البروستات الخلفي.

عندما تضخم غدة البروستاتا ، مرنة ، غير مؤلمة.

طرق المختبر

تشخيص سرطان البروستاتا الحميد وكقاعدة عامة ، يتم تعيينهم: تحليل البول العام ، اختبارات الكلى ، فحص الدم لتحديد مستضد معين من البروستاتا ، وكذلك الفحص النسيجي لأنسجة الورم الحميد (إذا لزم الأمر).

يتم الحكم على تحليل عام للبول على النزيف المحتمل ، والانضمام إلى إصابة في الأعضاء التناسلية البولية ، وعلامات الفشل الكلوي.

اختبارات الكلى مهمة أيضًا لاكتشاف وظائف الكلى غير الكافية. يتم إيلاء اهتمام خاص لمستوى الكرياتينين والنيتروجين المتبقي ، والذي يزداد مع تطور الفشل الكلوي.

يتم تحديد مستوى مستضد معين من البروستاتا من أجل استبعاد سرطان البروستاتا ، والذي يمكن ملاحظته مع الورم الحميد. في السرطان ، يرتفع مستوى هذا المستضد.

يتم إجراء الفحص النسيجي بواسطة خزعة البروستاتا لاستبعاد احتمال الإصابة بالسرطان.

طرق مفيدة

في معظم الأحيان لتشخيص الورم الحميد البروستاتا ، يتم استخدام الطرق التالية:

1. الموجات فوق الصوتية . يعطي فكرة عن درجة تضخم البروستاتا ، وهيكلها ، وتحديد العقيدات في الغدة ، وكذلك الحصول على فكرة عن وجود الحجارة في المثانة وكمية البول المتبقية. يتم إجراؤه بالطريقة المعتادة ، حيث يتم وضع المستشعر على السطح الأمامي للبطن أو وضعه في المستقيم (ما يسمى الفحص عبر المستقيم - TRUS).

2. الطرق الإشعاعية . وتشمل هذه الأشعة والتصوير البولي. يتم الأخير باستخدام التباين ويسمح لك بتحديد توسع الحالب والحوض الكلوي وتغيير شكله ووجود نتوءات (رتج) في جدار المثانة.

3. uroflowmetry . يتم إجراء هذه الدراسة باستخدام جهاز خاص ، وهو عبارة عن قمع متصل بجهاز كمبيوتر أو مسجل. قبل ساعة من الإجراء ، تحتاج إلى شرب 1 لتر من الماء النقي غير الغازية ، ثم التبول في قمع الجهاز. يتم رسم منحنى على الشاشة الورقية أو الشاشة ، وفقًا لطبيعة الطبيب الذي سيحصل على فكرة عن مجرى البول والمصرة العاصرة للمثانة.

وفقًا للشهادة ، يتم إجراء دراسات ديناميكية أخرى أيضًا ، على سبيل المثال:

  • ديناميكا البول متعددة القنوات ،
  • بروفيل مجرى البول ،
  • ديناميات الفيديو ،
  • "ضغط التدفق".

4. تنظير الإحليل . يسمح لك بتقييم طبيعة تضييق مجرى البول بشكل مرئي وتحديد التغييرات المحتملة في المثانة.

تساعد النتائج التي تم الحصول عليها في تحديد أساليب العلاج ، واختيار الطريقة الأكثر فعالية لكل حالة محددة. من المعتقد أنه في حالة الورم الحميد البروستاتا ، ينبغي أن تكون النتائج التالية للدراسات المختبرية والفعالة مزعجة:

  • مستضد معين للبروستات فوق 1.4 نانوغرام / مل ،
  • حجم البروستاتا أكثر من 40 سم 3
  • وفقًا لاستبيان IPSS أكثر من 7 ،
  • الحد الأقصى لمعدل تدفق البول أقل من 10 مل / ثانية.

Лечение аденомы предстательной железы

В настоящее время не существует единого метода лечения гиперплазии простаты, потому что в каждом случае приходится учитывать многие факторы, например:

  • общее состояние и возраст пациента,
  • его согласие на операцию,
  • стадию аденомы,
  • сопутствующие заболевания,
  • степень нарушения уродинамики,
  • имеются ли признаки рака простаты,
  • возможности того или иного лечебного учреждения.

В целом, аденома простаты может лечиться как консервативно, так и оперативно. Использование того или иного метода лечения зависит от стадии развития аденомы:

  1. Первая стадия . Обычно на этом этапе гиперплазия предстательной железы лечится консервативным путем: назначаются медикаментозные средства, даются рекомендации по режиму и образу жизни — вести физически активный образ жизни, избегать употребления специй и прочих раздражающих продуктов, копченостей, исключить алкоголь, кофе. При возникновении затруднений мочеиспускания может быть рекомендована трансуретральная электрорезекция.
  2. Вторая стадия . Золотой стандарт оказания помощи на этой стадии — удаление аденомы с помощью операции, используя различные малоинвазивные и классические методики.
  3. Третья стадия . Здесь основные задачи — это обеспечение хорошего оттока мочи, чтобы снять азотемическую интоксикацию. В этом случае используют чрезкожную пункционную нефростомию, цистостомию и т. п. Далее нормализуют состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а потом решают вопрос о возможном дальнейшем оперативном лечении.

Медикаментозное лечение

Препараты, использующиеся для лечения аденомы, не приводят к ее полному исчезновению. Их необходимо применять длительно, регулярно, иначе аденома начнет прогрессировать. Обычно назначаются препараты следующих групп:

1. Лекарственные средства, расслабляющие тонус гладкой мускулатуры в области шейки мочевого пузыря и простаты, что приводит к ослаблению давления на уретру и облегчению оттока мочи наружу. Это α-адреноблокаторы длительного (пролонгированного) и короткого действия:

  • доксазозин,
  • празозин,
  • теразозин,
  • альфузозин,
  • тамсулозин и прочие.

2. Препараты, блокирующие превращение тестостерона в активную форму и тем самым уменьшающие объем простаты (блокаторы 5-α-редуктазы):

  • дутастерид,
  • финастерид.

3. Phytopreparations. حاليًا ، لا يتم استخدام المستحضرات العشبية بسبب انخفاض الفعالية وعدم وجود تأثير سريري مثبت في العديد من الدول الأوروبية المتقدمة والولايات المتحدة لعلاج الورم الحميد. ومع ذلك ، في عدد من البلدان ، يتم وصف العلاجات العشبية ، والتي تشمل مقتطفات الدهون ، على سبيل المثال ، ريبينات Serenoa ، Pygeum africanum ، وما إلى ذلك.

4. الأموال مجتمعة. في الوقت الحاضر ، فإن "المعيار الذهبي" هو المدخل المشترك للعقاقير للمجموعتين الأوليين لمدة 3-4 سنوات. هذا يسمح لك بتحسين التبول على الفور تقريبًا ، وبعد عدة سنوات ، يقلل من حجم غدة البروستاتا بمقدار الربع.

في موازاة ذلك ، علاج الأمراض المصاحبة - التهاب المثانة ، التهاب البروستات ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الإحليل.

العلاج الجراحي

إنها طرق جذرية لعلاج الورم الحميد البروستاتا وتستخدم على نطاق واسع في المسالك البولية. وتشمل هذه:

1. فتح غدية . يمكن القيام به بطرق مختلفة ، وأكثرها شهرة هو استئصال الورم الحميد transvezikurianaya. من خلال شق جراحي تقليدي ، يتم توفير الوصول إلى غدة البروستاتا ويتم إزالتها. كقاعدة عامة ، يتم استخدامه في حالة استحالة استخدام طرق أقل صدمة.

2. جراحة بالمنظار . يتم إجراء كل منهم بمساعدة الأدوات الجراحية الخاصة التي أدخلت مباشرة إلى مجرى البول تحت سيطرة معدات الفيديو. وتشمل هذه:

  • استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TUR) ، وهو "المعيار الذهبي" للعلاج الجراحي للورم الحميد - أثناء مروره عبر الإحليل ، يتم إجراء شق باستخدام أداة خاصة ويتم استئصال أنسجة البروستاتا ؛
  • التبخر الكهربائي عبر الإحليل - يتم توفير الوصول إلى البروستاتا أيضًا من خلال مجرى البول ، ثم بمساعدة من تيار ، يتم تسخين الأنسجة إلى درجة حرارة عالية وتبخرها ، ويتم تخثر الأوعية الدموية الصغيرة ؛
  • شق عبر الإحليل - يتم إجراء شق في منطقة مجرى البول البروستاتا ، بسبب اتساع تجويف مجرى البول ، وهذه العملية فعالة في حالة الورم الحميد الصغير.

3. الانصمام الشرايين في غدة البروستاتا . يتم تنفيذ هذه العملية من قبل جراحي الأوعية الدموية وتتلخص في حقيقة أن شرايين البروستاتا مسدودة ببوليمر خاص ، مما يتيح الوصول إليها من خلال الشريان الفخذي.

4. فغر المثانة . يستخدم كمرحلة وسيطة من العلاج من أجل تخفيف أعضاء الجهاز البولي من الكميات المفرطة من البول المتراكم على أساس الطوارئ ولإزالة التسمم.

على الرغم من أن العلاج الجراحي هو الأفضل وغالبًا الطريقة الوحيدة للعلاج الناجح ، إلا أن هناك عددًا من المضاعفات ، بما في ذلك:

  • سلس البول
  • تشكيل التصاقات في الحالب أو الانصهار ،
  • التبول المتكرر ،
  • الحفاظ على كمية كبيرة من حجم البول المتبقي ،
  • الحيوانات المنوية في المثانة ،
  • العجز الجنسي ، الخ

الأساليب غير التشغيلية

الاكثر شهرة بينهم:

  1. توسع البالون في البروستاتا (يتم تضييق المنطقة مع بالون).
  2. دعامات مجرى البول (يتم إدخال عنصر مرن بدرجة كافية في منطقة الضيق ، مما يمنع تضييق مجرى البول).
  3. تخثر الميكروويف لأنسجة البروستاتا - تخثر الميكروويف.
  4. التدمير بالتبريد (تجميد أنسجة البروستاتا ونخرها اللاحق).
  5. تبخر أنسجة الغدة المفرطة بالموجات فوق الصوتية عالية التردد.
  6. تذرية إبرة عبر الإحليل - توضع إبر صغيرة في البروستاتا ، ومن ثم تعمل على الموجات الراديوية وتقوم بتسخين وتدمير أنسجة البروستاتا.
  7. إزالة أنسجة البروستاتا باستخدام الليزر.

كل هذه الطرق هي الوسيطة بين العلاج الطبي والجراحي وتستخدم للتعافي السريع نسبيا من التبول مع آثار جانبية أقل وتحمل أفضل.

طريقة الحياة

يُنصح أي شخص يعاني من الورم الحميد بالبروستاتا بإجراء تمارين خاصة تعمل بانتظام على تحسين الدورة الدموية في أعضاء الحوض ومنع ركود الدم ، على سبيل المثال ، "المشي على الأرداف" لبضع دقائق.

تحتاج أيضًا إلى تطبيع وزنك ، وفي النظام الغذائي اليومي لإدخال الأطعمة الغنية بالزنك والسيلينيوم - السردين والسلمون والرنجة وبذور اليقطين والحنطة السوداء ودقيق الشوفان وزيت الزيتون والكرفس والجزر الأبيض.


| 19 يناير 2014 | | 9 220 | غير مصنف
اترك ملاحظاتك