الورم الحميد في البروستات لدى الرجال: الأعراض والعلاج ، وعواقب الجراحة لإزالة البروستاتا
دواء على الانترنت

ورم غدي للبروستاتا

المحتويات:

الورم الحميد في البروستاتا هو ورم حميد يتطور من سدى أو ظهارة غدية البروستاتا. الورم الحميد نفسه لا يعطي ورم خبيث ، ولكن يمكن أن يتدهور في نهاية المطاف إلى سرطان الغدة الدرقية (سرطان بروستاتي).

العديد من المتخصصين ، يتحدثون عن الورم الحميد في البروستات ، يفضلون استخدام مصطلح "تضخم البروستاتا الحميد" (DHBW) ، مؤكدين بهذه الطريقة نموه المتعدد المراكز على خلفية شخصية dyshormonal واضحة للتغيرات التي تحدث في غدة البروستاتا.



انتشار المرض

الورم الحميد في البروستاتا هو واحد من أكثر أمراض المسالك البولية شيوعا في الرجال. سابقا ، كان من النادر العثور عليه حتى سن 54 ، وعادة ما يحدث في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 57-60 سنة.

في الوقت الحاضر ، هذا المرض هو "الأصغر" بشكل ملحوظ. على سبيل المثال ، تظهر العلامات الأولية لفرط تنسج البروستات بشكل متزايد في عمر 25 سنة. وفقا للبيانات التي تم الحصول عليها من تشريح الجثة من الأمراض المختلفة ، في الوقت الحاضر ، الورم الغدي البروستات يحدث حتى 30 عاما في 8 ٪ ، وتصل إلى 50 سنة - في 50 ٪ ، وبعد 80 سنة يصيب الورم الحميد أكثر من 80 ٪ من الرجال.

ويعتقد أن الورم الحميد في البروستاتا في الصين واليابان نادر جدا ، وغالبا في أمريكا الشمالية وأوروبا ومصر والهند.

للأسف ، لا يزال هناك اليوم اتجاه للورم الحميد في الشباب ، وكذلك زيادة في عدد حالات المرض ككل.

رحلة إلى التشريح وميزات وظيفة البروستاتا

علم التشريح

في الظروف العادية ، يشبه شكل غدة البروستاتا كستناء ، يتغير حجمه قليلاً مع تقدم العمر. في 30 هي 3x4 سم ويزن حوالي 16 غراما. تقع البروستات بطريقة تحاط أنسجتها من جميع الجوانب بالإحليل (لهذا السبب ، في الورم الحميد ، يبدأ التبول الطبيعي أولاً في المعاناة). أقرب "الجيران" في الحوض الصغير هم المستقيم والمثانة ، وبالتالي يمكن لأمراض غدة البروستات أن تؤثر على الحالة العامة وعمل هذه الأعضاء.

في المولود الجديد ، تزن البروستاتا أقل من 1 غرام ، وبزيادة عمرها يزيد على 20 مرة. بعد 45-50 سنة ضمور البروستات تدريجيا ضمور واستبدلت مع النسيج الضام ، والتي تتكون منها تقريبا كل هذه الغدة ، منذ سن 65 عاما.

ميزات العمل

البروستاتا يشير إلى الأجهزة التي تعتمد على هرمون. يتم التحكم في نشاطها من خلال ما يسمى نظام ما تحت المهاد الغدة النخامية - الغدد التناسلية ، ونموها الطبيعي وعملها ، هرمون التستوستيرون الذكوري في الغالب "إجابات".

تبدأ عملية إعادة هيكلة الجسم الذكري الأكثر كثافة بعد 40-45 سنة ، عندما يحدث انخفاض في هرمون التستوستيرون وزيادة في الاستراديول في البلازما. هذه التغييرات تتقدم بشكل متزايد نحو الشيخوخة. خلال عملية إعادة الهيكلة هذه ، يمكن أن تكون فترات زعزعة استقرار مستويات الهرمون ممكنة ، والتي يمكن أن تكون بمثابة قوة دافعة لتطوير الورم الحميد.

أسباب الورم الحميد في البروستاتا

الجواب الدقيق للسؤال لماذا الورم الحميد البروستاتا يتطور ، حتى الآن ، وليس واحد من المتخصصين المشاركين في دراسة هذا المرض. والحقيقة هي أن تضخم الغدة يحدث عند الرجال ، مع كل من النشاط الجنسي العنيف والمنخفض ، لدى المدخنين وغير المدخنين ، الذين يتعاطون الكحول ولا يشربون.

ومع ذلك ، فمن الملاحظ أن عمر ومستويات الهرمونات الذكرية يؤثر بشكل كبير على حدوث الورم الحميد. أيضا ، يتم تعزيز تطور تضخم بواسطة عامل وراثي ونمط حياة متحرك (لاحظ في 60 ٪ من حالات الورم الحميد). وقد وجد أيضًا أن الورم الحميد لا يتطور لدى الرجال المخصيرين ، لذا تم تقديم الإخصاء في وقت واحد كإحدى طرق علاج BPH.

يعتقد العديد من الخبراء أنه يجب البحث عن السبب المباشر لتطوير الورم الحميد في البروستات في التفاعل المعقد لخلايا البروستاتا فيما بينها ، وتغيير حساسيتها للهرمونات ، إلخ.

مراحل المرض اعتمادا على الأعراض

الطب الحديث يميز 4 مراحل تطور الورم الحميد البروستاتي.

المرحلة الأولى: النموذج المعوض

ورم غدي للبروستاتا تزداد غدة البروستات بشكل تدريجي ، وتضغط أكثر على مجرى البول الذي يؤثر على طبيعة التبول على الفور: يبدأ البول بالظهور بصعوبة وبطيء.

تعاني من مقاومة مستمرة لتدفق البول المعتاد ، عضلات المثانة تدريجيًا ، زيادة في الحجم من أجل "إخراج" البول إلى الخارج.

أكثر التغيرات المميزة في التبول في هذه المرحلة هي:

  • أكثر تكررا ،
  • أقل حرية ،
  • ليس كثيف كما كان من قبل (لم يعد مجرى البول يبدو كعنصر مكافئ مميز ، لكنه يسقط عموديًا تقريبًا).

انزعج تدريجيا بسبب النوم الليلي ، حيث يضطر المرضى إلى التبول من 2-3 مرات في الليلة. ومع ذلك ، فإن هذه الحقيقة ليست مقلقة عادة ، ويمكن تفسيرها بسهولة من خلال أسباب أخرى ، على سبيل المثال ، الأرق ، تناول السوائل ، إلخ.

خلال النهار ، قد يبقى تواتر التبول كما هو ، ولكن في معظم الحالات ، يبدأ البول بالظهور فقط بعد فترة انتظار (خاصة في الصباح بعد الاستيقاظ).

مع زيادة نمو البروستاتا وتكثيف ضغط الإحليل ، تظهر الأعراض التالية:

  • زيادة الرغبة في التبول خلال النهار ،
  • انخفاض في حجم الافراج عن البول ،
  • الزيادة في حالات الرغبة الملحة في التبول (ما يسمى بالحوافز الحتمية) ،
  • مشاركة العضلات المساعدة: المريض من أجل إفراغ أفضل من وقت لآخر إجهاد البطن في البداية أو في نهاية التبول.

على الرغم من وجود هذه الأعراض ، لا تتغير الكلى والحالب ، ويمكن أن تظل الحالة العامة للورم الحميد المتأثر مستقرة لسنوات عديدة دون أي علامات كبيرة لتقدم المرض.

ومع ذلك ، حتى في هذه المرحلة ، قد تحدث احتباس البول الحاد بشكل دوري.

المرحلة الثانية: التعويض الجزئي أو الانتهاكات الدورية

في هذه المرحلة ، لا يتم تفريغ المثانة بالكامل ، وتبلغ كمية البول المتبقية بعد التبول 1-2 نظارات.

الأعراض المميزة لهذه المرحلة هي:

  • زيادة في حجم المثانة ،
  • الحاجة للتوتر أثناء التبول بأكمله ،
  • يتم إخراج نفط البول بشكل متقطع ومموج
  • بسبب وجود فترات الراحة ، عندما لا يتم إفراز البول ، يتم تمديد عمل التبول بالكامل لعدة دقائق.

بسبب الزيادة المستمرة في حجم البول المتبقي في المثانة البولية ، بدأت التغيرات في الأجزاء العلوية من الجهاز البولي تحدث تدريجيا:

  • توسيع الحالب ،
  • هناك علامات الفشل الكلوي.

أعراض أخرى محتملة في هذه المرحلة:

  • الجلد الجاف ،
  • عطش
  • الكلى - وهو انتهاك لوظيفة إخراج النيتروجين وتطوير المرحلة الأولية من الفشل الكلوي.

المرحلة الثالثة: المعاوضة

تدريجيا ، يفقد الجسم قدرته على مقاومة كمية كبيرة من البول الذي يترك باستمرار بسبب زيادة الورم الحميد في البروستاتا. سوف تتفوق المثانة ، لذلك عمليا لا يتقلص ولا يساعد على طرد البول في الخارج ، حتى الإجهاد خلال عملية التبول عمليا لا يساعد.

في هذه المرحلة ، تشبه المثانة كرة مملوءة بالسيولة تصل إلى مستوى السرة أو حتى أعلى.

الأعراض النموذجية لهذه المرحلة:

  • شعور بالرغبة المستمرة لتفريغ المثانة ،
  • ظهور ألم شديد في أسفل البطن ،
  • التفريغ المتكرر للقطرة البول عن طريق قطرة أو أجزاء صغيرة جدا.

تدريجيا ، يتكيف الجسم مع هذه الحالة ، ويمر الألم. البول باستمرار "تقطر" ، مما يخلق انطباع سلس البول. ومع ذلك ، فإن هذا الوضع لا يرجع إلى حقيقة أن المثانة البولية لا تحتفظ بالبول ، ولكن لأنه لا يمكن الخروج من الورم الحميد الكبير بكميات كبيرة. وتعرف هذه الظاهرة باسم "احتباس البول المتناقض".

في الأجزاء العليا من مجرى البول هناك أيضا تغييرات:

  • تتعطل وظائف الكلى بشكل كبير ، مما يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي المعوَّض ،
  • الحد الأقصى من الحالب.

بسبب فقدان وظيفة التطهير من قبل الكلى ، يتراكم الخبث تدريجيا في الجسم ، والذي يرافقه:

  • فقدان الشهية ،
  • القيء والغثيان ،
  • الضعف العام
  • رائحة الجسم المميزة.

بسبب تقييد كمية السوائل في هذه الفترة ، فإن المرضى يكونون عطشان باستمرار ، ولديهم جفاف في الفم وبحة في الصوت. من جانب النفس ، هناك لامبالاة ، والاكتئاب ، والقلق.

المرحلة الرابعة: المحطة

مع تقدم العملية المرضية ، تنشأ ظاهرة قصور كلوي لا تتوافق مع الحياة: يحدث اضطراب حاد في توازن الماء والكهارل ، وزيادة في محتوى النيتروجين في الدم ، ويموت الشخص من بولينا.

مضاعفات الورم الحميد البروستاتي

حتى في المراحل الأولية ، عندما يكون تضخم البروستاتا لا يزال صغيرًا نسبيًا ، ويكون اختراق التبول غير مهم ، قد يكون هناك تأخر حاد في التبول أو في الدم في البول (بيلة دموية). في المستقبل ، يمكن أن يتعقد الورم الحميد في البروستات عن طريق تشكيل الحجارة أو عن طريق التعلق بالعدوى من الأعضاء التناسلية البولية. دعونا النظر في بعض أنواع المضاعفات بمزيد من التفصيل.

الاحتباس الحاد للبول

احتباس البول الحاد هو شرط عندما يكون من المستحيل تماما للتبول مع المثانة الكاملة. الأكثر شيوعًا في المرحلتين الثانية والثالثة من المرض.

أسباب التأخير الحاد في أورام البروستات:

  • انخفاض حرارة الجسم،
  • تعاطي الطعام يحتوي على التوابل ،
  • استقبال مدرات البول ،
  • الإبقاء لفترة طويلة من التبول ،
  • الإمساك،
  • التعب،
  • البقاء لفترة طويلة في وضع الكذب أو الجلوس ،
  • استقبال الكحول.

كل هذه الحالات تساهم في ظهور تورم أنسجة البروستات المتضخمة بالفعل ، إلخ.

كما تجلى:

  • عدم وجود البول أثناء عملية التبول ،
  • ألم في أسفل البطن (فوق العانة) ،
  • في منطقة suprapubicic ظهور "كرة حويصلة" - تورم المثانة تفيض ،
  • القلق والقلق من جانب المريض.

احتباس البول الحاد نادرا جدا مع الورم الحميد يمر في حد ذاته ، لذلك يتم تفريغ المثانة عن طريق القسطرة أو الجراحة.

بيلة دموية

ظهور الدم في البول مع الورم الحميد في البروستات يحدث بشكل عفوي إذا كان هناك نزيف من الأوردة المتضخمة في عنق المثانة أو تلف الإحليل خلال أي تلاعب (على سبيل المثال ، القسطرة).

يمكن أن تكون الدموية صغيرة ، يمكن اكتشافها فقط تحت المجهر ، أو ذات أهمية كبيرة ، مع تكوين الكثير من الجلطات الدموية والسفاح اللاحق بها من المثانة. في هذه الحالة ، يحتاج المريض مع الورم الحميد إلى العمل بشكل عاجل.

احجار المثانه

شكلت في تلك المراحل من تطور الورم الحميد ، عندما تكون في المثانة بما فيه الكفاية للحفاظ على كمية كبيرة من البول كافية. طريقة أخرى هي هجرة الحجر من الكلية إلى الحالب واستحالة خروجها من خلال تجويف مجرى البول.

أعراض وجود حجر في المثانة:

  • التبول المتكرر ،
  • ألم في رأس القضيب ، مع زيادة الحركة ، والمشي ، والاختفاء في وضع أفقي ،
  • الظهور الدوري لأعراض "صب تيار البول".

المضاعفات المعدية

وتشمل هذه:

  • التهاب الحويضة والكلية،
  • التهاب البربخ،
  • التهاب البروستات،
  • التهاب المثانة ،
  • التهاب الإحليل،
  • epididymoorkhit وما شابه ذلك.

في كثير من الأحيان ، يساهم تطور العدوى في الركود في المثانة ، وكذلك القسطرة.

تطور الفشل الكلوي

ومن المعتاد للمرحلة الثالثة والمرحلة النهائية من نمو الورم الحميد ويرتبط مع انخفاض في إنتاج البول عن طريق الكلى.

الأعراض:

1. مرحلة المظاهر الكامنة : جفاف الفم بشكل دوري ، ضعف ، مع تسليم الاختبارات - في بعض الأحيان خرق طفيف من إلكتروليتات الدم.

2. مرحلة التعويض : زيادة تكرار التبول ، التغيرات في اختبارات الدم (زيادة في اليوريا ، الكرياتينين).

3. مرحلة decompensation :

  • جفاف الفم ،
  • انخفاض الشهية ،
  • الغثيان،
  • القيء،
  • التعب السريع ،
  • الضعف العام
  • انخفاض في الحصانة ، يتجلى في مسار أشد من نزلات البرد الشائعة ،
  • هزة من الأصابع ،
  • الوخز من العضلات ،
  • ألم في العظام والمفاصل ،
  • الجلد الجاف ،
  • رائحة كريهة
  • في الدم - زيادة اليوريا والكرياتينين.

الإجهاد ، واضطرابات الأكل ، تفاقم البدني المفرط يؤدي إلى تفاقم مظاهر الفشل الكلوي.

4. المرحلة النهائية :

  • اضطراب النوم ليلا ،
  • عدم كفاية السلوك ،
  • الخمول،
  • القدرة العاطفية
  • رائحة البول من المريض ،
  • المعدة متورمة
  • انخفاض في درجة الحرارة (انخفاض درجة الحرارة) ،
  • حكة في الجلد،
  • اللون الرمادي والأصفر من الجلد والوجه ،
  • نتن البراز ،
  • التهاب الفم،
  • التغييرات في جميع الأجهزة الداخلية والجهاز العصبي تقريبا بسبب ظاهرة التسمم اليوريمي.

في النهاية ، يؤدي الفشل الكلوي إلى الموت. الطريقة الوحيدة الممكنة لإطالة عمر المريض هي العلاج ببدائل الكلى (غسيل الكلى ، الغسيل الكلوي البريتوني).

تشخيص ورم غدي البروستاتا

يتم إجراء التشخيص المعقد لأورام الغدد على أساس بيانات استبيان المريض ، فحص المسالك البولية وعدد من طرق الفحص المختبرية الإضافية.

مقابلة

خلال المحادثة ، يتم إطلاع الطبيب على الشكاوى ، كما يجري مسحًا وفقًا لاستبيان IPSS الدولي الموحد الذي طورته منظمة الصحة العالمية وتقييم QOL الخاص به ، والذي يقيِّم جودة الحياة بشكل عام. يحتوي على أسئلة حول تكرار وطبيعة التبول ، سواء كان ذلك ضروريًا للتوتر أثناء محاولة التبول ، إلخ.

فحص المسالك البولية

بالإضافة إلى الفحص الخارجي للأعضاء التناسلية ، يتم تضمين الفحص الإلزامي للبروستات عبر المستقيم. يتم تنفيذه على النحو التالي:

  1. قبل الوصول إلى طبيب المسالك البولية ، يجب على المريض أولاً إفراغ المستقيم.
  2. في مكتب الاستقبال ، سيضع الطبيب قفازًا طبيًا معقمًا ، ويزيغ الإصبع باستخدام الفازلين ، ثم يده برفق في المستقيم.
  3. علاوة على ذلك ، عن طريق الحركات اللطيفة ، سيقوم بإجراء الجس (لجس) الجدار الخلفي للبروستاتا.

مع الورم الحميد ، غدة البروستاتا تتضخم ، مرن ، غير مؤلم.

طرق مخبرية

تشخيص ورم غدي البروستاتا وكقاعدة عامة ، يتم وصف اختبارات البول العامة واختبارات الكلى واختبار الدم لتحديد مستضد البروستات النوعية ، وكذلك الفحص النسيجي لنسيج الورم الغدي (إذا لزم الأمر).

وفقا للتحليل العام ، يتم الحكم على البول على نزيف ممكن ، والانضمام إلى عدوى المسالك البولية ، وعلامات الفشل الكلوي.

اختبارات الكلى مهمة أيضا للكشف عن عدم كفاية وظيفة الكلى. يتم إيلاء اهتمام خاص لمستوى الكرياتينين والنيتروجين المتبقي ، والتي تزداد مع تقدم الفشل الكلوي.

يتم تحديد مستوى مستضد البروستاتا محددة من أجل استبعاد سرطان البروستاتا ، والتي يمكن ملاحظتها مع الورم الحميد. مع السرطان ، يتم زيادة مستوى هذا المستضد.

يتم إجراء الفحص النسيجي بواسطة خزعة البروستاتا لاستبعاد احتمال الإصابة بالسرطان.

طرق آلية

الأكثر شيوعا ، يتم استخدام الطرق التالية لتشخيص ورم غدي البروستاتا:

1. الموجات فوق الصوتية . يعطي فكرة عن درجة تضخم البروستاتا ، هيكلها ، للكشف عن تكوينات عقيدية في الغدة ، وأيضاً للحصول على فكرة عن وجود الحجارة في المثانة وحجم البول المتبقي. يتم إجراء العملية بالطريقة المعتادة ، حيث يتم وضع المستشعر على السطح الأمامي للبطن أو وضعه في المستقيم (ما يسمى الفحص عبر المستقيم - TRUZI).

2. طرق الأشعة السينية . وتشمل هذه صورة الأشعة والاستعراض الباطني الإخراج. يتم إجراء هذا الأخير باستخدام التباين ويسمح لك بتحديد توسع الحالب والكليتين والتغيير في شكلها ووجود نتوءات (رتوج) في جدار المثانة.

3. Uroflowmetry . يتم إجراء هذه الدراسة باستخدام جهاز خاص ، وهو عبارة عن قمع يتصل بجهاز كمبيوتر أو مسجل. قبل ساعة من الإجراء ، تحتاج إلى شرب لتر واحد من الماء النقي النقي ، ثم التبول في قمع الجهاز. على الورق أو على شاشة الشاشة ، يتم رسم منحنى ، وفقا لطبيعة الذي سيحصل الطبيب على فكرة عن عمل الإحليل وعاصرة المثانة.

كما يتم إجراء دراسات أخرى على أورودناميك وفقا لشهادة ، على سبيل المثال:

  • ديناميكا البول متعدد القنوات ،
  • قياس الإحليل ،
  • ديناميات الفيديو
  • "ضغط التدفق".

4. تنظير الإحليل . يسمح لك لتقييم بصري طبيعة تضيق الإحليل وتحديد التغيرات المحتملة في المثانة.

النتائج التي تم الحصول عليها تساعد على تحديد تكتيكات العلاج ، واختيار الطريقة الأكثر فعالية لكل حالة محددة. ويعتقد أنه في حالة الورم غدي البروستاتا يجب أن يثير جزع النتائج التالية من البحوث المختبرية-مفيدة:

  • مستضد البروستاتا المحدد فوق 1.4 نانوغرام / مل ،
  • حجم البروستاتا أكثر من 40 سم 3 ،
  • بواسطة استبيان IPSS أكثر من 7 ،
  • الحد الأقصى لمعدل تدفق البول أقل من 10 مل / ثانية.

Лечение аденомы предстательной железы

В настоящее время не существует единого метода лечения гиперплазии простаты, потому что в каждом случае приходится учитывать многие факторы, например:

  • общее состояние и возраст пациента,
  • его согласие на операцию,
  • стадию аденомы,
  • сопутствующие заболевания,
  • степень нарушения уродинамики,
  • имеются ли признаки рака простаты,
  • возможности того или иного лечебного учреждения.

В целом, аденома простаты может лечиться как консервативно, так и оперативно. Использование того или иного метода лечения зависит от стадии развития аденомы:

  1. Первая стадия . Обычно на этом этапе гиперплазия предстательной железы лечится консервативным путем: назначаются медикаментозные средства, даются рекомендации по режиму и образу жизни — вести физически активный образ жизни, избегать употребления специй и прочих раздражающих продуктов, копченостей, исключить алкоголь, кофе. При возникновении затруднений мочеиспускания может быть рекомендована трансуретральная электрорезекция.
  2. Вторая стадия . Золотой стандарт оказания помощи на этой стадии — удаление аденомы с помощью операции, используя различные малоинвазивные и классические методики.
  3. Третья стадия . Здесь основные задачи — это обеспечение хорошего оттока мочи, чтобы снять азотемическую интоксикацию. В этом случае используют чрезкожную пункционную нефростомию, цистостомию и т. п. Далее нормализуют состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а потом решают вопрос о возможном дальнейшем оперативном лечении.

Медикаментозное лечение

الأدوية المستخدمة لعلاج الورم الحميد لا تؤدي إلى اختفائه بالكامل. يجب أن تستخدم لفترة طويلة ، بانتظام ، وإلا سوف يبدأ الورم الحميد في التقدم. عادة يتم وصف مجموعات الأدوية التالية:

1. الأدوية ، وتخفيف لهجة العضلات الملساء في عنق المثانة والبروستاتا ، مما يؤدي إلى انخفاض في الضغط على مجرى البول وتيسير تدفق البول إلى الخارج. هذه هي α - adrenoblockers طويلة (لفترات طويلة) وقصيرة المفعول:

  • دوكسازوسين،
  • برازوسين،
  • تيرازوسين،
  • الفوزوسين،
  • tamsulosin وغيرها.

2. الأدوية التي تمنع تحويل هرمون التستوستيرون إلى شكل نشط وبالتالي تقلل من حجم البروستات (5-α-reductase inhibitors):

  • دوتاستيريدي،
  • فيناستريد.

3. طب التغذية. حاليا ، لا يتم استخدام الاستعدادات العشبية في ضوء انخفاض الكفاءة وعدم وجود تأثير سريري ثبت في العديد من البلدان الأوروبية المتقدمة والولايات المتحدة لعلاج الورم الحميد. ومع ذلك ، في عدد من البلدان يتم إجراء العلاجات النباتية ، بما في ذلك مقتطفات lipidosterol ، على سبيل المثال ، Serenoa repens ، Pygeum africanum ، إلخ. ويعتقد أن لديهم عمل مضاد للالتهابات ، والحد من التورم ، ومنع تحويل التستوستيرون إلى شكل نشط ووقف نمو الورم الحميد.

4. الصناديق المشتركة. حاليا ، "المعيار الذهبي" هو تناول مشترك من المخدرات من المجموعات الأولى والثانية لمدة 3-4 سنوات. هذا يسمح لك على الفور تقريبا بتحسين التبول وبعد بضع سنوات إلى الربع لخفض حجم غدة البروستات.

في موازاة ذلك ، علاج الأمراض المصاحبة - التهاب المثانة ، التهاب البروستات ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الإحليل.

طرق العلاج الجراحية

هم طرق جذرية لعلاج ورم غدي البروستاتا وتستخدم على نطاق واسع في المسالك البولية. وتشمل هذه:

1. فتح استئصال العدوي . يمكن أن يتم تنفيذ بطرق مختلفة ، وأكثرها شهرة هو transinzikuryannaya استئصال العدسي. من خلال شق جراحي تقليدي ، يتم توفير الوصول إلى غدة البروستات وإزالتها. عادة ، يتم استخدامه في حالة عدم القدرة على استخدام تقنيات أقل الصدمة.

2. عمليات التنظير الداخلي . يتم تنفيذ كل منهم بمساعدة الأدوات الجراحية الخاصة ، مباشرة في مجرى البول تحت سيطرة معدات الفيديو. وتشمل هذه:

  • الاستئصال عبر البروستات (TUR) ، وهو "المعيار الذهبي" للعلاج الجراحي لأورام الغدد - أثناء مرورها عبر الإحليل ، تقوم أداة خاصة بتقطيع نسيج البروستاتا وإزالته ؛
  • الإلكتروفرات عبر الإحليل - كل الوصول إلى البروستاتا يتم عن طريق الإحليل ، ثم يتم تسخين الأنسجة إلى درجة حرارة عالية وتبخر ، والأوعية الدموية الصغيرة تخثر.
  • شق عبر الإحليل - في منطقة مجرى البول البروستاتي يقوم بقطع ، بحيث يتمدد تجويف مجرى البول ، هذه العملية فعالة في حالة الأورام الغدية الصغيرة.

3. امتلاء الشرايين من البروستاتا . يتم تنفيذ هذه العملية من قبل الجراحين الوعائية ويتم تقليلها إلى حقيقة أن انسداد الشرايين مسدودة ببوليمر خاص ، مما يوفر لهم الوصول عبر الشريان الفخذي.

4. الكيس . يستخدم كمرحلة وسيطة من العلاج لتخفيف أعضاء الجهاز البولي من الكمية المفرطة من البول المتراكم في حالة الطوارئ وإزالة التسمم.

على الرغم من أن العلاج الجراحي هو الأسلوب الأفضل والوحيد في أغلب الأحيان للعلاج الناجح ، إلا أن هناك عددًا من المضاعفات ، منها:

  • سلس البول ،
  • تشكيل التصاقات في الحالب أو الانصهار ،
  • التبول المتكرر ،
  • الحفاظ على كمية كبيرة من حجم البول المتبقي ،
  • رمي السائل المنوي في المثانة ،
  • العجز الجنسي ، الخ

الطرق غير الجراحية

الأكثر شهرة منهم:

  1. توسيع بالون من البروستاتا (يتم توسيع مساحة ضيقة مع البالون).
  2. الدعامات من الإحليل (يتم إدخال عنصر مرن بما فيه الكفاية في منطقة الانقباض ، مما يمنع تضيق تجويف مجرى البول).
  3. تبخير أنسجة البروستات بواسطة الموجات الدقيقة - تخثر الميكروويف.
  4. Cryodestruction (تجميد نسيج البروستاتا ونخرها لاحقا).
  5. تبخير أنسجة الغدة المفرطة التصنع بواسطة الموجات فوق الصوتية ذات التردد العالي.
  6. استئصال الإبر عبر الإحليل - يتم وضع الإبر الصغيرة في البروستاتا ، ثم ، بالتصرف عن طريق الموجات الراديوية ، الحرارة وتدمير أنسجة غدة البروستات.
  7. إزالة أنسجة البروستاتا بالليزر.

تشغل كل هذه الطرق موقعًا وسيطًا بين العلاج الدوائي والعلاج الجراحي وتستخدم بشكل سريع نسبياً لاستعادة التبول مع تأثيرات جانبية أقل وتحمّل أفضل.

أسلوب حياة

كل أولئك الذين يعانون من الورم الحميد في البروستاتا ، يوصى بإجراء تمرينات خاصة بشكل منتظم لتحسين الدورة الدموية لأعضاء الحوض ومنع ركود الدم ، على سبيل المثال ، "السير على الأرداف" لعدة دقائق.

تحتاج أيضا إلى تطبيع الوزن الخاص بك ، وفي النظام الغذائي اليومي لتقديم الأطعمة الغنية بالزنك والسلينيوم - السردين ، سمك السلمون ، الرنكة ، بذور القرع ، الحنطة السوداء والشوفان ، زيت الزيتون ، الكرفس والجزر الأبيض.


| 19 يناير 2014 | 9 220 | غير مصنف
اترك ملاحظاتك